1er Seminario Internacional de Residuos Hospitalarios y Sustancias Químicas

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1 1er Seminario Internacional de Residuos Hospitalarios y Sustancias Químicas Panorama de los residuos hospitalarios en Latinoamérica: diagnóstico de la situación en cuatro ciudades de Colombia y Ecuador Ing. MSc. José Alejandro Martínez S. Junio 5 de 2014

2 1. Introducción.

Residuos Hospitalarios Los residuos peligrosos hospitalarios se encuentran en el sector de Servicios y están clasificados en la corriente de

3 Residuos Hospitalarios Los residuos peligrosos hospitalarios se encuentran en el sector de Servicios y están clasificados en la corriente de residuo Y1+A4040 según la clasificación internacional de residuos. IDEAM, 2012 También se encuentran en instituciones hospitalarias residuos no peligrosos.

4 Antes: residuos Hospitalarios De acuerdo con Decreto 2676 de 2000 (MinSalud) y Decreto número 1713 de 2002 (MMA)

5 Residuos generados en la atención en salud y otras actividades De acuerdo con Decreto 351 de 2014 (MinSalud) y Decreto 2981 de 2013 (MADS y MVDT)

6 Residuos generados en la atención en salud y otras actividades Por lo anterior, se requiere planificar acciones conducentes a: Conocer la situación del manejo Proponer e implementar medidas operativas que acordes con la realidad Desarrollar política pública Desarrollar una adecuada gestión

7 Residuos generados en la atención en salud y otras actividades De esta forma se logra: Viabilidad en el manejo financiero de las entidades prestadoras de servicios de salud Uso adecuado del recurso (natural y público) de mitigar los impactos tanto ambientales como sanitarios que se pueden derivar por inapropiado manejo

8 2. Objetivo y metodología

9 Objetivo Realizar un análisis comparativo sobre la gestión de los residuos generados en la atención en salud en dos países de Latinoamérica que tuvieran diferencias en el tiempo de implementación de normativa especializada sobre el tema, a través de un análisis de cuatro ciudades.

10 Metodología Cualitativa, usada para tres ciudades en Colombia y en las cuales se hizo una recuperación de información secundaria que permitiera la identificación de los resultados de la implementación durante más de 10 años de la normativa al respecto de la gestión de residuos hospitalarios. Cuantitativa, usada para una ciudad en Ecuador, en la cual se realizó una selección de establecimientos de salud que serían muestreados y caracterizados, obteniendo información primaria para establecer la composición y estado de manejo y gestión de los residuos hospitalarios

11 3. Resultados encontrados

12 Con respecto a Colombia A pesar de contar con más de 14 años de normativa, con la elaboración de guías de apoyo y unos sistemas de control y seguimiento, aun se evidencia fallas en el manejo y la gestión en instituciones de salud de grandes y pequeñas ciudades.

13 Con respecto a Colombia Manejo: Los procesos de separación de residuos peligrosos y no peligrosos aún no son óptimos en las instituciones La rotación de personal hace que los procesos de inducción generen desgastes en las instituciones Se requiere gran coordinación con las empresas privadas que manejan residuos no peligrosos Desconocimiento (en algunos casos) del personal de terceras empresas que laboran en instituciones de salud.

14 Con respecto a Colombia Manejo: El manejo a través de externos varía de ciudad en ciudad en Colombia, sin embargo, no en todos los casos ha existido disponibilidad de las alternativas técnicas idóneas para su manejo (gradualidad en la oferta). Gestión Para el caso de Bogotá, el manejo del tema a través de una concesión ha facilitado la centralización de información y seguimiento.

15 Con respecto a Colombia Gestión Otras ciudades en Colombia tienen declaración obligatoria (autoridad ambiental, autodeclaración de respel IDEAM) pero libertad en la elección del gestor externo transvase de residuos, dificultad en la consolidación de la información. No existen alternativas de tratamiento y disposición final de estos residuos en todas las regiones de Colombia, por lo que precios son altos y existe un incremento en el riesgo.

16 Con respecto a Colombia Gestión La gestión integral de estos residuos cuenta con suficiente normativa (incluso actualizada), sin embargo es evidente falencias en seguimiento y control por parte de las autoridades ambientales. Fuente: El Heraldo, 2008

17 Con respecto a Ecuador A partir del Ecuador cuenta con normativa para el manejo de residuos hospitalarios y afines; sin embargo, las evaluaciones hechas justo cuando entró en vigencia la normativa hacia evidente que hay mucho camino por recorrer

18 Con respecto a Ecuador Manejo: El índice de generación ponderado de desechos hospitalarios peligrosos de las trece (13) instituciones prestadoras de servicios de salud es de 0,944 kilogramos/cama-día. Existe incertidumbre en el grado de esterilización, así como desconocimiento por parte del personal que se encarga dentro de las instituciones del manejo de los mismos.

19 Con respecto a Ecuador Manejo: No existe una práctica de segregación en la fuente adecuada de los residuos generados: la mezcla de residuos peligrosos con no peligrosos ocasiona sobre costos en la gestión de los residuos. Se deben realizar programas de capacitación al personal de las instituciones con el fin de que se dé a conocer las buenas prácticas que se deben adelantar. Las instituciones hospitalarias deberán contar con planes de gestión integral de residuos hospitalarios.

20 Con respecto a Ecuador Gestión La problemática en materia de gestión de desechos hospitalarios incluye la contaminación atmosférica por quemas abiertas y el uso excesivo de cloro. Hay carencia en la implementación de herramientas de planeación para la atención de emergencias. Por parte de las autoridades sanitaria y ambiental se debe implementar régimen de control y sanciones contra instituciones que no adelanten una gestión adecuada o contra gestores externos con malas prácticas.

21 4. Reflexiones finales

22 Reflexiones finales Para la gestión integral de residuos hospitalarios en Latinoamérica no es suficiente contar con normativa adecuada a las condiciones del entorno, pues se requiere fortalecer las capacidades de seguimiento y control por parte de las autoridades ambientales y sanitarias respectivas, así como los instrumentos de autogestión y gestión ciudadana.

23 Reflexiones finales Más allá de los diagnósticos, es necesario desarrollar planes de gestión integral de residuos hospitalarios a nivel regional, local y en las instituciones, para de esta forma coordinar las acciones a desarrollar interna y externamente y así garantizar la adecuada gestión final de los mismos.

24 Reflexiones finales Se requiere de un trabajo conjunto que permita disminuir la curva de aprendizaje entre nuestros países, compartiendo las experiencias y lecciones aprendidas, de forma tal que se pueda llegar al estado ideal en poco tiempo y sin tantos riesgos para el sistema, el ambiente y las personas.

25 GRACIAS POR SU Blog: ATENCION

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