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1 Título Subtítulo o texto necesario PRESENTACIÓN: Actualización de la normativa nacional para la Gestión Integral de Residuos generados en la Atención en Salud y otras Actividades. Componente Gestión Externa Decreto 351 de 2014 Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades Ministerio de Salud y Protección Social-Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible-Ministerio de Transporte Bogotá, 04 de Junio de 2014

2 806,7 3413,7 8234,5 5530,9 4964,2 5535,9 5193,1 5579,9 2132,1 3882,3 1492,3 3076,3 9814,8 9730,3 9310,3 6857,2 5223,4 8399,6 5157,7 3196,4 2992, ,0 Cantidad de residuos peligrosos generada (Toneladas) 25026, , , , , , , ,5 1. Generalidades de la GIRGAS Generación de Residuos con Riesgo Biológico o Infeccioso , , ,0 Y1 Desechos clínicos resultantes de la atención médica prestada en hospitales, centros médicos y clínicas 80000, , A4020 Desechos Clínicos y Afines 40000, ,0 Año ,0 Y9 + A4060 Y1 + A4020 Y8 + A3020 A4100 A4090 Y18 A1060 Y12 + A4070 A4130 Y31 Corriente de Residuo Cantidad (Ton) Fuente: IDEAM Aprox. un 10% de los Respel del país

3 0,0 0,0 322,5 838,2 6273,3 2648,8 4242,3 4700,4 2849,2 3157,5 3929,5 4784,7 4305,4 2822,1 2370,8 3046,1 2750, , , , , , , , , ,4 8754, ,1 Cantidad de residuos peligrosos generada (Toneladas) 80255, ,9 Generación de Residuos con Riesgo Biológico o Infeccioso 1. Generalidades de la GIRGAS , , , , , Actividades de hospitales y clínicas, con internación (Años 2010 y Actividades de las instituciones prestadoras de servicios de salud, con internación) 40000, , Actividades de la práctica médica, sin internación (años 2010 y Actividades de la práctica médica); 0, Actividad Productiva - CIIU Fuente: IDEAM

4 523,5 3282,1 7102,6 5576,9 4979,6 3993,2 1886,5 4174,6 1852,5 1935,9 1895,0 1820,6 1308,8 1058,4 1064,6 937,6 1181,7 993,2 262,6 441,0 660,8 649,9 1276,4 510, , , ,1 Cantidad de residuos peligrosos tratada (Toneladas) 33288, , ,5 Tratamiento de Residuos con Riesgo Biológico o Infeccioso 1. Generalidades de la GIRGAS , , , , , , , , Se entiende por tratamiento aquellas operaciones o procesos mediante los cuales se modifican las características de los residuos teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para minimizar los impactos negativos para la salud humana y el ambiente 20000, ,0 0,0 Y9 + A4060 Y1 + A4020 A4090 Y8 + A3020 Y12 + A4070 Y18 Y3 Y2 + A4010 Y31 A4130 Coriente de residuo Aprox ton son tratados. Fuente: IDEAM

5 1. Generalidades de la GIRGAS Gestores de Residuos con Riesgo Biológico o Infeccioso Más de 40 Gestores de Residuos con Riesgo Biológico o infeccioso Tratamiento interno de Residuos Biológicos o Infecciosos. Antioquia San Andrés Bogotá Fuente: Encuesta AA, 2013

6 Necesidad de Modificación del Decreto 2676 de Decreto 351 de 2014 Armonizar la normatividad que regula los residuos generados en los servicios de atención en salud especialmente los de riesgo biológico o infeccioso con la normatividad que regula los residuos peligrosos como el Decreto 4741 de 2005, la Ley 1252 de 2008 y demás normativa vigente. Precisar las competencias de control y vigilancia para las autoridades ambientales, sanitarias y de transporte. Actualizar la terminología técnica con base en los nuevos conocimientos científicos sobre los riesgos asociados a la manipulación de residuos con riesgo biológico o infeccioso.

7 Establecer estrategias para las modalidades de prestación de servicios de salud, como la atención domiciliaria y las actividades de promoción y prevención extramural. 2. Decreto 351 de 2014 Necesidad de Modificación del Decreto 2676 de 2000 (Continuación) Permitir la incorporación de nuevas tecnologías para el tratamiento de residuos de riesgo biológico e infeccioso. Establecer medidas adicionales y ejercer mayor control para transportadores y gestores de residuos peligrosos.

8 2. Decreto 351 de 2014 Estructura Normativa DECRETO Lineamientos Generalidades para la Gestión de Residuos RESOLUCIÓN Manual para la gestión integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades Lineamientos específicos

9 Antecedentes Normativos en materia de Residuos. 2. Decreto 351 de 2014 Ley 1252 de 2008 Decreto 4741 de 2005 Decreto 1609 de 2002 Decreto 351 de 2014 Decreto 2820 de 2010 Decreto 2676 de 2002 Res 1164 de 2002 Reglamenta los lineamientos generales de la GIRGAS

10 2. Decreto 351 de 2014 AVANCES GENERALES CON RESPECTO AL DECRETO 2676 DE Se unificó criterios técnicos en materia de Residuos Peligrosos con respecto al Decreto 4741 de Permite la incorporación de nuevas tecnologías en el proceso de tratamiento de residuos peligrosos. - Permite el desarrollo del procedimiento para control y vigilancia del tratamiento interno de residuos con riesgo biológico o infeccioso. - Se incluyen disposiciones especiales como: Atención Extramural. Disposiciones para vehículos de atención extramural - Decreto firmado por Ministerio de Transporte. (Disposiciones Generales para el transporte)

11 2. Decreto 351 de 2014 Se unificó criterios técnicos en materia de Residuos Peligrosos con respecto al Decreto 4741 de Decreto 2981 de 2013 (1713 de 2002) Decreto 4741 de 2005 Avances Generales (Continuación)

12 2. Decreto 351 de 2014 Permite la incorporación de nuevas tecnologías en el proceso de tratamiento de residuos peligrosos. Proceso Térmico con combustión Térmico sin combustión Químico Por irradiación Otros tratamientos Descripción Utiliza energía térmica a temperaturas suficientes para causar combustión o pirolisis del residuo. (Ejemplo: pirolisis, incineración, entre otros.) Utiliza energía térmica a temperaturas suficientes para destruir los microorganismos, pero no la suficiente para causar combustión o pirolisis del residuo. (Ejemplo. Autoclaves de calor húmedo, equipos de calor seco, microondas, infrarojo, entre otros.) Utiliza desinfectantes químicos para destruir patógenos en el residuo. (Ejemplo: Ácidos, álcalis, sustancias oxidantes, entre otros.) Utiliza radiación para destruir patógenos en el residuo. (Ejemplo Radiación UV, Cobalto 60, entre otros) Algún otro tratamiento que no se ajuste a las anteriores categorías. Cumplimiento de Estándares Indicadores Biológicos Avances Generales (Continuación)

13 2. Decreto 351 de 2014 Permite el desarrollo del procedimiento para control y vigilancia del tratamiento interno y externo de residuos con riesgo biológico o infeccioso. Estándares para la eliminación de la carga de agentes patógenos que le confieren la característica de peligrosidad al residuo. Definición de Indicadores Biológicos Condiciones de operación Procedimiento de aprobación Verificación, Control y Seguimiento Avances Generales (Continuación)

14 2. Decreto 351 de 2014 Disposiciones para Atención Extramural Gestor Quién realice Atención Extramural será responsable por la gestión de los Respel. Disposiciones para vehículos destinados exclusivamente al servicio de atención en salud Atención Extramural. Es la atención en salud en espacios no destinados a salud o espacios de salud de áreas de difícil acceso que cuenta con la intervención de profesionales, técnicos y/o auxiliares del área de la salud y la participación de su familia, hacen parte de esta atención las brigadas, jornadas, unidades móviles en cualquiera de sus modalidades y la atención domiciliaria. Avances Generales (Continuación)

15 GRACIAS Ing. Diego Escobar Ocampo Profesional Especializado Grupo de Sustancias Químicas y Residuos Peligrosos y U.T.O Dirección de Asuntos Ambientales sectorial y Urbana Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible Correo: diescobar@minambiente.gov.co