TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS (RPBI) EN EL LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PÚBLICA DE TAMAULIPAS

Transcripción

1 TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS (RPBI) EN EL LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PÚBLICA DE TAMAULIPAS Bernardita REYES BERRONES, Tirzo RODRÍGUEZ MUNGUIA y Sergio SANTOS CAMPOS Laboratorio Estatal de Salud Pública de Tamaulipas. Centro Educ. y Cult. Lic. Adolfo López Mateos S/N Col. Sosa, Cd. Victoria, Tamaulipas C.P , correo electrónico: lespt@prodigy.net.mx, Palabras clave: residuo peligroso RP, laboratorio estatal de salud de tamaulipas LESPT RESUMEN El estudio y análisis de la generación de RPBI de años anteriores en el laboratorio demostraba que iba en aumento, por lo tanto se considera importante llevar acabo acciones para su disminución. Fijándonos como Objetivo establece un proyecto de gestión para disminuir los Kg generados, aun con el aumento en la productividad del siguiente año; aplicando como metodología la guía para el manejo de los residuos biológicos infeccioso en unidades medicas con la implementación de estrategias. Al capacitar bajo la NOM-087- ECOL-SSA1: 2002 y hacer un adecuado manejo y clasificación de los residuos. Tratamiento de esterilización por calor húmedo en autoclave y cloración, la educación en el cuidado al medio ambiente y la estandarización de procedimientos. Este proyecto logra resultados satisfactorios pudiéndose demostrar en 6 meses, ya que de 3800Kg generados en el año 2004, al aplicar las diferentes estrategias antes mencionadas bajo un 34% en el año 2005 representando que la eficiencia y la competitividad laboral es una interrelacionan básica, observando un ahorro de $ 20, al no enviar a la empresa tratadora 1335 kg que fueron clasificados y manejados adecuadamente Ya que unos residuos dejan de ser residuos peligrosos y se convirtieron en residuos municipales;. Otro beneficio es obtener una educación ambiental al fomentar el cuidado y protección al ambiente y consideramos conveniente que el personal de salud conozca estos cambios a fin de que realice el manejo adecuado, proteja su salud y forme conciencia a una cultura ambientalista en busca de sistemas integrales otorgando productos y servicios limpios. ANTECEDENTES El hombre depende de tres medios para su subsistencia atmósfera suelo y agua, es precisamente en estos donde se descargan accidental o intencionalmente los diferentes residuos. Algunos de estos residuos por sus características son clasificados como residuos peligrosos (RP) debido al impacto que pueden ocasionar sobre el ambiente y sobre la salud del ser humano. 1

2 La capacidad de manejo adecuado de los residuos peligrosos en México es sumamente limitada; de hecho sólo una muy pequeña proporción del total generado es transportado, tratado y dispuesto de acuerdo a la normatividad ambiental dependiendo de muchas razones algunas de ellas son conveniente mencionar como es, la falta de adaptación a la nueva norma, altos costos en el manejo de los residuos peligrosos, mercado poco desarrollado, falta de capacitación, inspección y vigilancia insuficientes por las autoridades correspondientes. La infraestructura existente en nuestro país de empresa autorizadas para el manejo de residuos peligrosos es muy poca. Mas sin embargo el numero de instituciones generadoras que van desde hospitales, laboratorios clínicos, centros antirrábicos, veterinarias, instituciones de enseñanza e investigación, unidades del sector salud privadas y particulares; son de donde se derivan la mayoría de estos residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI) Por lo tanto el compromiso de los trabajadores, del Laboratorio Estatal de Salud Publica de Tamaulipas (LESPT) y la responsabilidad por la protección al medio ambiente, nos ha llevado a contemplar una Política de Gestión Ambiental enfocada a la seguridad y cuidado al ambiente, tratando de mantener o evitar el aumento de la generación indiscriminada de residuos. Datos históricos del Programa de RPBI nos reflejan el incremento cada vez mayor La reducción de la cantidad de residuos generados es una política general de gestión de los residuos y se obtiene mediante un análisis situacional en cada institución. También es importante fomentar una separación y clasificación adecuada que ayude a eliminar correctamente todos nuestros residuos. Así que para hacer del compromiso de esta institución en donde nuestra misión es apoyar a los programas prioritarios de la secretaria de salud con el diagnostico epidemiológico y sanitario en el estado de Tamaulipas. Se establece dentro de nuestra política de calidad, un objetivo para la protección y cuidado al medio ambiente al disminuir la cantidad de residuos que se generan en este laboratorio. Estableciendo un proyecto de mejora mediante equipo de trabajo, conformado con el mismo personal operativo mediante la herramienta de ruta de calidad y el apoyo de la metodología que propone la dirección general de planeación y desarrollo en salud descrita en la guía para el manejo de los RPBI en las unidades de salud INTRODUCCIÓN El estudio y análisis de la generación de RPBI de años anteriores en el laboratorio demostraba que iba en aumento, por lo tanto se considera importante llevar acabo acciones para su disminución. Al observar que este aumento puede seguir de acuerdo a la productividad y número de muestras analizadas, se establece un proyecto de gestión para disminuir los Kg generados, con la implementación de estrategias. Al capacitar bajo la NOM ECOL-SSA1: 2002 y hacer un adecuado manejo y clasificación de los residuos. Ya que unos residuos dejan de ser residuos peligrosos y se convirtieron en residuos municipales; consideramos conveniente que el 2

3 personal de salud conozca estos cambios a fin de que realice el manejo adecuado, proteja su salud y forme conciencia a una cultura ambientalista OBJETIVO Establecer un proyecto de mejora que ayude a disminuir la generación de residuos RPBI en relación a los Kg. obtenidos en el 2004 aun con el aumento de productividad y crear una cultura ambientalista en el personal, al proteger y cuidar el medio ambiente. MATERIALES Y MÉTODOS Guía para el manejo de los residuos Peligrosos Biológico, infecciosos en unidades de Salud. Proceso del manejo de los RPBI 1. Identificación de los residuos en el lugar que se genero, por el personal que lo genero, para su correcta clasificación según punzo cortantes, utensilios, patológicos, sangre liquida y sus derivados y no anatómicos esto evita la reclasificación. 2. Envasado. Una vez identificados de acuerdo al tipo y estado físico, en los diferentes contenedores se envasan para luego hacer su disposición final. 3. Almacenamiento Temporal evita que se mezcle basura con residuos estableciendo un sitio bien y claramente identificado para el almacenamiento. 4. Recolección y transporte externo, equipo de protección para su manejo, procedimiento para su recolección, bolsas que no sobrepasen el 80%, no comprimir, contenedores bien cerrados e identificados. 5. Tratamiento. Las instituciones de salud pueden efectuar su tratamiento por calor húmedo en autoclave, excepto para punzo cortantes y partes del cuerpo, colocando bolsas resistentes al calor a 121 C por 15 lbs durante 30 min. Quedando estériles e irreconocibles. Tratamiento químico para aguas negras no positivas a cólera aplicando 10 ml de hipoclorito a 1 litro de aguas negras y comprobar por pruebas microbiológicas la ausencia de bacterias patógenas 6. Disposición. Enviarse a empresas recolectoras autorizadas y cuidado especial para evitar piquetes con material punzocortante contaminado que haya estado en contacto con excreciones humanos o animales. 7. Educar al personal mediante capacitación, en la identificación, clasificación, tratamientos y el manejo, de los residuos, colocando carteles ilustrativos de estos procedimientos en los lugares estratégicos para su familiarización en forma visual. 8. Clarificar los criterios para la nueva clasificación de RPBI Definir que el vidrio, guantes, cubrebocas gasa no contaminados pasan a ser residuos municipales. 9. Documentar. Elaborar registros y procedimiento del tratamiento, esterilización por calor húmedo para los cultivos y cepas de los laboratorios de microbiología y bacteriología a 121 C por 30 min. a 15 lbs de presión. En bolsas naranjas autoclaveables confirmando la efectividad del proceso con ampolletas de bacillus, termómetros calibrado y manovaumetros. Tratamiento químico de cloración a las muestras de aguas negras libres de cólera y su comprobación para verificar su efectividad con pruebas 3

4 bioquímicas y confirmar ausencia de bacterias patógenas en diferentes medios de cultivo. RESULTADOS La disminución se observa al comparar 2004 vs Residuos tratados 1335 Kg con un costo de $15.00 c/u representa un ahorro de $ ; con una inversión en la compra de bolsa naranjas y recipiente de acero para autoclave fue $6,000.00, el cual el próximo año no se requiere de esta inversión. Otro ahorro consiste en disminuir en la cantidad de la compra de recipientes para punzo cortantes, bolsas rojas y amarilla. Un gran numero de los productos que anteriormente eran clasificados como residuos al ser manejados correctamente son los que ayudan a disminuir nuestra generación RP y el tratamiento de cloración como de esterilización complementan esta baja. Pudiendo obtener un logro costo-beneficio satisfactorio, institucional, personal y para el medioambiente. DISCUSIÓN El impacto se refleja en el costo beneficio de la disminución de residuos que fueron al ser tratados por esterilización y la aplicación efectiva de hipoclorito como método químico en muestras de aguas, clasificación adecuada de los que dejan de ser residuos peligrosos según la nueva Norma que el Crear en el personal cuente con mejor seguridad a la exposición de RPBI y protección al medioambiente al facilitar el cumplimiento de la legislación en materia de salud 4

5 y medioambiente. Obtener la eficiencia ambiental y competitividad laboral al contar con un ahorro de $20, Establecer una metodología estandarizada, lograr la educación en materia ambiental en todo el personal como una actividad rutinaria crea un beneficio que se refleja en el buen manejo y disposición de nuestros residuos, tratando de crear un impacto social e ir en busca de sistemas integrales de calidad y medioambiente al ser una institución que busca llegar otorgar un servicio limpio. BIBLIOGRAFIA Secretaria del medio ambiente y recursos naturales. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA Protección ambiental- Salud Ambiental-residuos peligrosos biologico-infecciosos-clasificación y especificaciones de Manejo. Diario Oficial de la Federación del 17 de Febrero 2003 Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud. Guía para el manejo de los residuos Peligrosos Biológico, infecciosos en unidades de Salud, 1ª Ed. (2003), México, 30p Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente. 5