II Seminario Internacional de Sustancias Químicas y Residuos/Materiales Peligrosos Avances y retos en su gestión integral

Transcripción

1 II Seminario Internacional de Sustancias Químicas y Residuos/Materiales Peligrosos Avances y retos en su gestión integral Avances en la gestión de residuos químicos peligrosos de los miembros de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables Lic. Antonella Risso. Responsable técnica Salud sin Daño Am. Latina. 3 de junio de 2016, Bogotá, colombia

2 Salud sin Daño Salud sin Daño es una coalición internacional de hospitales, sistemas de salud, profesionales de la salud, organizaciones ambientalistas que se propone transformar mundialmente el cuidado de la salud, sin comprometer la seguridad o cuidado del paciente, para que sea ecológicamente sostenible y deje de ser una fuente de daño para las personas y el ambiente. saludsindanio

3 Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables Un marco integral de salud ambiental para hospitales y sistemas de salud de todo el mundo que propone brindar apoyo para mejorar el cuidado de la salud de los pacientes y la salud pública y reducir los costos de atención de la salud.

4 Agenda Global Diez objetivos: 1. LIDERAZGO: priorizar la salud ambiental. 2. SUSTANCIAS QUÍMICAS: reemplazar las sustancias químicas nocivas con alternativas más seguras. 3. RESIDUOS: reducir, tratar y disponer de manera segura los residuos de los establecimientos de salud. 4. ENERGÍA:: implementar la eficiencia energética y la generación de energías limpias renovables. 5. AGUA: reducir el consumo de agua de los hospitales y suministrar agua potable. 6. TRANSPORTE: mejorar las estrategias de transporte para pacientes y empleado. 7. ALIMENTOS: comprar y proporcionar alimentos saludables cultivados de manera sustentable. 8. PRODUCTOS FARMACÉUTICOS: recetar productos farmacéuticos si corresponde y gestionarlos y disponerlos en forma segura. 9. EDIFICIOS: apoyar el diseño y la construcción de hospitales verdes y saludables. 10. COMPRAS: comprar productos y materiales más seguros y sustentables.

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7 Sustancias químicas peligrosas en establecimientos de salud. Cuáles son. Los establecimientos de salud en todos sus niveles de complejidad utilizan diariamente en su normal actividad sustancias químicas que una vez agotado su uso, se convierten en residuos peligrosos. Cuáles son? Dónde están? Generan algún problema? Es posible evitarlas? Los servicios de Farmacia, Odontología, Esterilización, Oncología, Laboratorios, Anatomía Patológica, Quirófano y otras áreas como las salas de Endoscopía pueden utilizar sustancias que generan residuos peligrosos. Su uso inadecuado o sin controles precisos genera exposición del personal y pacientes, además de contaminación ambiental. Muchas de estas sustancias generan además de riesgos al interior del establecimiento un problema al momento de buscar un tratamiento para los residuos que generan. Salud Sin Daño Latinoamérica

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9 RIESGO Probabilidad de que el daño ocurra RIESGO = f Peligrosidad X Exposición RIESGO - SALUD RIESGO - AMBIENTE

10 Qué riesgo?

11 Qué riesgo?

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15 Qué riesgo?

16 Sustancias químicas peligrosas en establecimientos de salud. Cuáles son? Dónde están? Almacenamiento inseguro de muestras. Muestras médicas vencidas Identificación de peligros en depósito de anatomía patológica Salud Sin Daño Latinoamérica

17 Algunas preguntas Quiénes saben qué es el óxido de etileno? Cómo almacenan y transportan las muestras a anatomía patológica? Conocen algún riesgo asociado a los gases de anestesia? Utilizan glutaraldehído en los quirófanos? Y en otros servicios? Salud Sin Daño América Latina

18 Algunas acciones concretas Eliminar el mercurio dentro del establecimiento. Desde 2013 Convenio de Minamata (128 países firmaron, 27 ratificaron) Elaborar políticas y protocolos para toda la institución sobre sustancias químicas para resguardar la salud de pacientes, trabajadores y comunidad Implementar políticas de compras Exigir en pliegos de licitación la entrega de Hojas de Seguridad Implementar procedimientos de manejo seguro de sustancias químicas peligrosas y residuos peligrosos Colocar señalética en los servicios que utilizan químicos peligrosos Capacitar de forma permanente a todo el personal expuesto Conocer qué tratamiento reciben los residuos una vez retirados Implementar un plan de sustitución de químicos peligrosos como el óxido de etileno y glutaraldehído

19 Avances en la implementación del objetivo químicos Los miembros de la Red de Hospitales Verdes y Saludables comienzan generalmente por la sustitución del mercurio. Avanzan la sustitución del glutaraldehído, en productos de limpieza y desinfectantes y la reducción del uso del óxido de etileno. Algunos hospitales avanzan también en la sustitución de productos de uso médico con PVCftalatos. Cada año más hospitales regulan la recepción de donaciones, principalmente para reducir los residuos por medicamentos caducos o vencidos. Salud Sin Daño América Latina

20 Herramientas disponibles Guía sobre sustitución y manejo seguro de sustancias químicas peligrosas. Seminarios web, Estudios de caso; Material de lectura Foro en Conectad@s con expertos a nivel global en su idioma Foro en Conectad@s para intercambio con otros miembros Abierto a todos: curso en gestión de residuos y manejo de sustancias químicas

21 Guía para la sustitución de químicos peligrosos en el sector salud. Versión 2. Febrero PASOS PARA ESTABLECER UN PLAN DE SUSTITUCIOŃ Y MANEJO MAŚ SEGURO DE SUSTANCIAS QUIḾICAS PELIGROSAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PASO 1: CREACIOŃ DE UN GRUPO DE TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO PASO 2: COMPROMISO FORMAL CON LA SUSTITUCIOŃ PROGRESIVA DE SUSTANCIAS QUIḾICAS PELI PASO 3: REALIZAR UN DIAGNOŚTICO PASO 4: ADOPTAR UNA POLI TICA DE COMPRAS PASO 5: PONER EN MARCHA EL PROGRAMA PASO 6: DOCUMENTAR LOS AVANCES LOS QUIḾICOS PELIGROSOS PRESENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN. EL O XIDO DE ETILENO Y EL GLUTARALDEHI DO LABORATORIO Y ANATOMIÁ PATOLOǴICA. FORMOL, XILOL, COLORANTES. LIMPIADORES LI QUIDOS DE REVELADO PLAGUICIDAS MEDICAMENTOS VENCIDOS. CITOSTA TICOS GASES DE ANESTESIA MERCURIO BISFENOL A. PVC Y FTALATOS RETARDANTES DE LLAMA. LA TEX. ESTUDIOS DE CASO: TRABAJO CON HOSPITALES PILOTO EN ARGENTINA.

22 Check list para recorrido por la institución Propuesta de diagnóstico simple Preguntas sobre la organización del trabajo Listado de sustancias por servicio Utilizado por Salud Sin Daño y hospitales miembros de la Red de Hospitales Verdes y Saludables Disponible en Excel para descarga en su última versión 3 disponible Versión 2 disponible en Guía Salud Sin Daño Latinoamérica

23 Encuesta Identificación de prioridades Conocimiento sobre situación de salud de personal expuesto Disponible en Guía y en Excel para descarga Salud Sin Daño Latinoamérica

24 Muchas gracias por su atención! Por dudas, consultas o para sumarse a la Red de Hospitales Verdes y Saludables escribir a: info@saludisndano.org o contactarse con Lic. Antonella Risso a antonellarisso@saludindano.org Salud Sin Daño Latinoamérica