Aproximación cualitativa al uso de drogas y su impacto en personas con VIH

Transcripción

1 Aproximación cualitativa al uso de drogas y su impacto en personas con VIH MJ Fuster-Ruiz de Apodaca 1,2, V. Castro 3, MJ. Galindo 1,4, R. Graefenhain 5, A. Laguía 2, A. Jaén 1,6, E. Negredo 1,7, J. Toledo 1,8 y S. Cenoz 5. 1 SEISIDA, 2 UNED, 3 H. Comarcal de la Marina Baixa, Villajoyosa 4 H. Clínico de Valencia, 5 ViiV Healthcare, Spain 6 Fundaciò Recerca i Docència Mutua Terrassa, Barcelona 7 Fundació Lluita contra la sida, H. Germans Trias i Pujol, Barcelona 8 Plan Autonómico del Sida de Aragón.

2 OBJETIVOS GENERALES DE LA INVESTIGACIÓN Conocer la prevalencia de posibles interacciones derivadas del uso de drogas y otros medicamentos junto con el TAR por las personas con VIH Analizar las conductas que adoptan para evitar o paliar estas posibles interacciones y su impacto Interacciones Analizar la relación del uso de drogas y otros medicamentos con variables relevantes de salud: Adherencia al TAR Salud física Calidad de vida Otras variables sanitarias y asistenciales

3 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Uso de drogas recreativas, otros medicamentos y TAR en pacientes con VIH: interacciones con impacto en la adherencia Estudio 1 CUALITATIVO Identificación de dominios relevantes a explorar Diseño de Encuesta N = 21 Estudio 2 CUANTITATIVO Encuesta transversal Análisis de la prevalencia de uso recreativo de drogas y otros medicamentos en personas con VIH Análisis de las estrategias de manejo de las interacciones en PVIH y del impacto de las drogas en la calidad de vida N = 1500 Estudio 3 OBSERVACIONAL TRANSVERSAL Y DE COHORTES RETROSPECTIVAS Repercusión clínica del uso de drogas y de las interacciones Implicaciones económicas del uso de drogas y de las interacciones N = 370 Diseño mixto exploratorio secuencial

4 ESTUDIO CUALITATIVO: MÉTODO Grupo focal expertos (n = 8) Diseño guion entrevista Entrevistas individuales PVIH (n = 21 TAR y drogas) Análisis datos: MAXQDA 12

5 PARTICIPANTES Participantes (n = 21) Perfil drogas Sexo Orientación sexual Nivel de estudios Situación laboral Social 16 Marginal 5 Hombre 18 Mujer 3 Heterosexual 3 Homosexual 16 Bisexual 2 Primarios 2 Secundarios 9 Superiores 10 Trabaja 11 Desempleado 6 Jubilación/Invalidez 4 Sexo desprotegido 16 Vía de transmisión Compartir jeringuillas 4 Otra 1 Edad (M ± DT) M ± DT 40,7 ± 11,1 Años de infección M ± DT 14,2 ± 8,9 N

6 RESULTADOS: USO DE DROGAS ü Los participantes consumían entre tres y ocho drogas diferentes (promedio = 5,6). ü 11 participantes consumían también medicamentos para potenciar la erección sin prescripción facultativa

7 RESULTADOS: USO DE DROGAS Consumo anterior o posterior al diagnóstico VIH Y CONSUMO DE DROGAS

8 FINES DEL USO DE DROGAS Perfil drogas exclusión

9 OPINION SOBRE USO DE DROGAS Perfil drogas exclusión

10 IMPACTO USO DE DROGAS EN LA SALUD

11 INTERACCIONES ü El 75% de personas que tenía interacciones potenciales las desconocía ü 14 participantes afirmaron desconocer las interacciones TAR-drogas ü 8 desconocían que es una interacción

12 CREENCIAS Y CONDUCTAS SOBRE INTERACCIONES

13 COMUNICACIÓN CON PROFESIONAL SANITARIO

14 CONCLUSIONES ü Los participantes eran policonsumidores de drogas ü El consumo de drogas era mayoritariamente anterior al diagnóstico de VIH ü Diferencias en discursos según el perfil de drogas consumidas: fines, opiniones, impacto en la salud y calidad de vida. ü Escaso conocimiento interacciones: ü Utilidad de intervenciones informativas sobre las interacciones del TAR y las drogas: repercusión positiva en la adherencia al TAR y en la eficacia terapéutica ü Necesidad de fomentar la comunicación abierta sobre el uso de drogas entre el profesional sanitario y el paciente ü Formación de profesionales sanitarios en habilidades de entrevista para incluir este tema en la consulta y sensibilización para disminuir respuestas no asertivas que rompan la comunicación.

15 AGRADECIMIENTOS Fernando Caudevila Noé Garín Percy Fernández Jorge Garrido Diego García Victor Baceiredo Juanse Hernández Toni Alba ADHARA APOYO POSITIVO COLECTIVO LAMBDA STOP SIDA GTT

16 AGRADECIMIENTOS H. Valme. Sevilla H. Virgen del Rocío. Sevilla H. Carlos Haya. Málaga H. Marina Baixa. Villajoyosa H. Clínico. Valencia H. Mutua Terrassa. BCN H. Germans Trias i Pujol. BCN H. del Mar. BCN H. Clinic. BCN H. Sant Pau. BCN H. Miguel Servet. ZGZ H. Gregorio Marañón. Madrid H. Ramón y Cajal. Madrid H. Alvaro Cunqueiro. Vigo H. La Paz. Madrid H. Son Llazer. Mallorca ACCAVIH ACAS ADHARA AVACOS AMUVIH APOYO POSITIVO CASDA COMITÉ ASTURIAS COMITÉ ANTISIDA BURGOS COLECTIVO LAMBDA EUSKALSIDA FELGTB GTT HISPANOSIDA IMAGINA MAS NO ESTAMOS SOLOS ROCAMUR STOP SIDA