Atlas visto por arriba Atlas visto por delante

Transcripción

1 Atlas visto por arriba 1. Arco anterior, 2. agujero, 3. arco posterior, con 3. Canal para la arteria vertebral, 4. tubérculo posterior, 5. masas laterales, con 5. Tubérculo de inserción para el ligamento transverso, 6. carilla articular superior (cavidad glenoidea), 7. apófisis transversa, 8. agujero para la arteria vertebral (la flecha indica el trayecto de la arteria), 9. carilla articular para la apófisis odontoides. Atlas visto por delante 1. Arco anterior, 2. arco posterior, 3. tubérculo anterior, 4. apófisis transversa, 5. masas laterales, 6. carillas articulares superiores (cavidades glenoideas), 7. apófisis articulares inferiores

2 Deshiscencia del arco posterior del atlas. 1. Arco anterior del atlas, 2. arco posterior dehiscente, 3. cavidad glenoidea, 4. apófisis transversa, 5. agujero transverso Dehiscencia del arco anterior del atlas

3 Axis visto por detrás. 1. cuerpo, 2. agujero, 3. apófisis espinosa, con 3, 3. Sus dos tubérculos, 4. apófisis transversa, 5. lámina, 6. agujero transverso para la arteria vertebral, 9. apófisis odontoides, 10. su carilla articular posterior para el ligamento transverso Axis visto por delante. 1. cuerpo, 2. apófisis transversa, 3. carilla articular superior, 4. carilla articular inferior,5. apófisis odontoides, 6. carilla articular, colocada en la cara anterior de esta apófisis, para el arco anterior del atlas Axis visto por lado derecho 1. cuerpo, 2. apófisis espinosa, 3. lámina, 4. apófisis transversa, 5. apófisis articular superior, 6. apófisis articular inferior, 7. agujero transversal para la arteria vertebral, 10. apófisis odontoides con 8 y9, sus dos carillas articulares. Atlas visto por su cara lateral izquierda 1. Arco anterior, 2. arco posterior, 3. masas laterales, con 3, su cavidad glenoidea, 4. apófisis articulares inferiores, 5.apófisis transversas, 6. agujero transversal, en el que se introduce la arteria vertebral,

4 Vértebra cervical, vista anterior: 1. Cuerpo, 2.apófisis uniforme, 3. apófisis articular superior (cara no articular), 4. apófisis trasversa, 5. lámina, 6. apófisis espinosa, 7. apófisis articular inferior (cara articular) Vértebra cervical, vista posterior: 1. apófisisarticular superior (cara articular). 2. apófisis unciforme, 3. cuerpo, 4. lámina, 5. apófisis espinosa, 6. apófisis articular inferior (cara no articular)

5 Radiografía de columna cervical, de frente: 1. maxilar inferior, 2. articulación atloidoaxoidea. 3. pedículo, 4. clavícula, 5. 1ª costilla, 6. cuerpo del axis, 7. hueso hioides, 8. apófisis unciforme de la 4ª vértebra cervical, 9. cartílago tiroideo, 10. apófisis trasversa, 11. columna aérea de la tráquea. Vértebra cervical, de perfil: 1. cuerpo, 2. apófisis unciforme, 3. apófisis articular superior, 4. apófisis espinosa, 5. apófisis trasversa, 6. agujero trasverso, 7. pedículo, 8. apófisis articular inferior

6 Radiografía de la columna cervical, de perfil: 1. Arco anterior del atlas y articulación con la odontoides, 2. articulación atloidoaxoidea, 3. agujero de la arteria vertebral, 4. apófisis unciforme, 5. apófisistrasversa, 6. imagen aérea de la tráquea, 7. cuerpo vertebral, 8. agujero de conjugación, 9. articulación interapofisaria, 10. columna de las apófisis articulares, 11. pedículo, 12. apófisis espinosa Imagen mielográfica en la estenosis del conducto raquídeo cervical

7 La apófisis trasversa continúa al agujero de conjugación Vértebra cervical, vista anterosuperior. La apófisis trasversa se dirige hacia fuera, hacia delante (30%) y hacia abajo (20%). Obsérvese el agujero trasverso

8 Corte anatómico frontal de la columna cervical. Se observan los cuerpos vertebrales, los discos intervertebrales con sus articulaciones uncovertebrales, la arteria vertebral (A) con su plexo neurovegetativ y una raíz raquídea (N) Columna cervical. Agujeros de conjugación. Agujero normal que contiene un nervio (N), una arteria y venas (PV), 2. agujero de conjugación parcialmente conectado por una uncoartrosis, 3. Agujero de conjugación parcialmente obliterado por una artrosis de las apófisis

9 Radiografía de la columna cervical en posición oblicua: 1. Atlas, 2. arco vertebral derecho, 3. pedículo, 4. agujero de conjugación derecho,5. apófisis espinosa, 6. apófisis odontoides, 7. hiodes, 8. pedículo izquierdo, 9. cuerpo vertebral, 10. apófisis trasversa izquierda, 11. articulación uncovertebral, 12. tráquea, 13. espacio discal, 14. 1ª costilla, 15. clavícula derecha. Radiografía oblicua de columna cervical. Posición del paciente

10 Vértebra torácica. A. Vista posterior, B. vista superior: 1. Cuerpo, 2. apófisis articular superior, 3. apófisis trasversa, 4. lámina, 5. apófisis espinosa, 6. cara superior del cuerpo, 7 y 8. carillas articulares para la costilla, 9. agujero vertebral. El extremo de las apófisis espinosas de la 5ª, 6ª, 7ª y 8ª. Vértebra torácica se palpa a la altura del cuerpo de la vértebra inmediatamente inferior

11 Paciente de pie, visto de espalda Músculos del tronco y de la raíz de los miembros: 1. Deltoides, 2. dorsal ancho, 3. glúteo mediano, 4. trapecio, 5. glúteo mayor, 6. esternocleidomastoideo, 7. pectoral mayor, 8 serrato mayor, 9. oblicuo mayor del abdomen, 10. recto anterior del abdomen, 11. tensor de la fascia lata

12 Resultados de la prueba manométrica, CA. Comprensión abdominal (en segundos), CY, comprensión yugular (en segundos): 1. en una persona normal: A. antes de extraer LCR, B. después de extraer 7ml, 2. en caso de compresión medular. A. Antes de extraer LCR, la compresión yugular determina elevación franca de la presión del LCR, pero el descenso es lento, con la compresión abdominal, el ascenso y descenso de la presión del LCR se mantiene normal. B. después de extraer 7ml de LCR, el bloqueo se completa y la compresión yugular solo determina una ínfima elevación de la presión de LCR Columna cervical, raíces raquídeas y segmentos medulares

13 Distribución metamérica de la sensibilidad en el miembro superior Signo de Froment

14 Reflejo bicipital Reflejo tricipital

15 Reflejo estilorradial Reflejo cubitopronador

16 Examen de la flexo-extensión del raquis cervical Examen de la inclinación lateral del raquis cervical

17 Examen de la rotación del raquis cervical Examen de los movimientos pasivos del raquis cervical

18 Orígenes del dolor cervical: 1. Hernia discal, 2. Atrosis de apófisis articular, 3. Discartrosis, 4. Uncartrosis, 5. Uncartrosis y artrosis de apófisis articular, 6a- hueco supraclavicular, 6b- retroposición del raquis cervical 6c- hueco supraclavicular con costilla cervical

19 Columna cervical. Agujeros de conjugación: 1. Agujero normal que contiene un nervio (N), una arteria (A) y venas (PV), 2. Agurero de conjugación parcialmente obliterado por una uncoartrosis, 3. Agujero de conjugación parcialmente obliterado por una artrosis de las apófisis articulares.

20 A. Columna cervical, vasos y músculos normales, B. Retroposición del raquis cervical: 1. Estrechamiento del espacio occipitoatloideo, 2. Retroposición de la columna cervical, 3. Contractura muscular (escaleno anterior), 4. Tracción y estenosis de la arteria vertebral, 5. Elevación de la primera costilla y tracción de la arteria subclavia Neurodocitis del cubital por raquiadaptación. Desplazamiento del raquis cervical en retroposición, arrastrando al plexo. El nervio cubital queda corto. Posibilidad de neurodocitis cubital en el canal epitrocleolecraneano o en el canal de Guyon

21 Inmovilización en traslación cefálica del miembro superior izquierdo. Cuando la maniobra de traslación cefálica del miembro alivia la sintomatología cervicobraquial no compresiva, ello indica que es originada por retroposición del raquis cervical