GUÍA MÉDICO RESIDENTE SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. Tutoras: Dra. Gema Calvo Dra. Teresa Casanova. Revisión: Dra. Gema Calvo y Dra.

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1 GUÍA MÉDICO RESIDENTE SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Tutoras: Dra. Gema Calvo Dra. Teresa Casanova 2018 Revisión: Dra. Gema Calvo y Dra. Teresa Casanova Tutoras Medicina Interna Aprobación: Comisión de Docencia 19/03/2018

2 ÍNDICE CONTEXTO ORGANIZACIONAL... 3 COMPOSICIÓN COMISIÓN DE DOCENCIA... 6 RECURSOS DOCENTES... 7 DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA... 9 OBJETIVOS COMPETENCIAS GUARDIAS ITINERARIOS SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS FORMACIÓN TRANSVERSAL Guía Médico Residente de Medicina Interna 2

3 CONTEXTO ORGANIZACIONAL El Consorci Sanitari Integral (CSI) es una entidad jurídica pública de la Generalitat de Catalunya, participada mayoritariamente por el CatSalut y en la que también son entidades consorciadas el Ayuntamiento de Sant Joan Despí, el Ayuntamiento de L Hospitalet de Llobregat, el Consell Comarcal del Baix Llobregat, el Institut Català de la Salut y la Cruz Roja. Actualmente gestiona diferentes centros y servicios en sus áreas de influencia: L Hospitalet Nord, el Baix Llobregat Centre y Fontsanta y el Área de Salud Integral Barcelona Derecha. Un acuerdo de gobierno de 2005 dio origen a la última redacción de los estatutos del Consorci. Las entidades consorciales se encuentran representadas en el máximo órgano de gobierno de la entidad: el Consejo Rector. LÍNEAS DE ATENCIÓN El Consorci Sanitari Integral tiene diferentes líneas de atención: sanitaria (primaria y especializada), sociosanitaria y social. Atención primaria La atención primaria se presta en los tres centros de atención primaria del Consorci Sanitari Integral: CAP la Torrassa CAP Collblanc CAP Sagrada Familia Atención especializada La atención especializada tiene lugar en diferentes dispositivos asistenciales del Consorci Sanitari Integral. En el área del Baix Llobregat y L Hospitalet de Llobregat es a través de: l Hospital General de l Hospitalet, Hospital Sociosanitari de L Hospitalet y Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, que funcionan como un único centro y completada con los centros: CAE Cornellá de Llobregat CAE Sant Feliu de Llobregat CAE la Torrassa En el área de Barcelona se presta en el Hospital Dos de Maig. Guía Médico Residente de Medicina Interna 3

4 El Hospital General de l Hospitalet (HGH) se inauguró en febrero de 1971 como iniciativa de la Cruz Roja para dar asistencia sanitaria a L Hospitalet de Llobregat. Se ubica en un edificio de m 2 distribuidos en siete plantas. Se acreditó para la docencia en 1990, el primer residente de Medicina Interna se incorporó en enero de 1991 y, posteriormente, se obtuvo la acreditación de un residente por año en las especialidades de Cirugía General y Cirugía Ortopédica y Traumatología. Desde el año 1997, y hasta la actualidad, el servicio de Medicina Interna está acreditado para la formación de dos residentes por año. En 1995 se inicia la colaboración en la formación de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de la Unidad Docente Costa de Ponent. En los últimos años se han acreditado 3 nuevas especialidades, con un residente por año: 2004 Anestesia y Reanimación 2006 Geriatría 2010 Obstetricia y Ginecología El Hospital Sociosanitario (HSS) abrió sus puertas en el año 2000 y atiende las necesidades de la gente mayor y personas con discapacidad, a fin de mejorar la calidad de vida y facilitar la reinserción social y adaptar las expectativas de los pacientes y sus familias. El edificio está construido junto a l HGH con una superficie total de m 2. Dispone de camas de convalecencia, psicogeriatría, larga estancia y paliativos. Realiza actividad ambulatoria y Hospital de Día., además tiene integradas la Unidad funcional interdisciplinaria sociosanitaria de Cuidados Paliativos y de Geriatría, un equipo de soporte de Atención Domiciliaria y una Unidad Geriátrica de Agudos. El Hospital Sant Joan Despí Moisés Broggi (HSJDMB) inicia su actividad asistencial el 27 de febrero de Está construido en un solar de m 2, situado a 10 Km de Barcelona, en la localidad de Sant Joan Despí. La población de referencia total es de habitantes según el RCA de El 70% corresponde al Área del Baix Llobregat donde está situado el dispositivo: Hospital Sant Joan Despí, Moisès Broggi (HSJDMB), y el 30 % al Área de l Hospitalet de Llobregat Norte, donde se sitúa el Hospital General de l Hospitalet. Atención Sociosanitaria El Hospital Sociosanitari de l Hospitalet es el centro que presta la atención sociosanitaria. Guía Médico Residente de Medicina Interna 4

5 Atención Social Para la atención social, el Consorci Sanitari Integral dispone de dos residencias (con servicio residencial y de centro de día) y dos servicios de valoración: Residencia Francisco Padilla Residencia Collblanc Companys Social Servei de Valoració de la Dependència Servei de Valoració del Grau de Discapacitat Guía Médico Residente de Medicina Interna 5

6 COMPOSICIÓN COMISIÓN DE DOCENCIA Guía Médico Residente de Medicina Interna 6

7 RECURSOS DOCENTES Hospital General de l Hospitalet Los recursos son: 1. Biblioteca 2. Locales destinados a la docencia e investigación Biblioteca Situada en el tercer piso del hospital Locales destinados a la docencia e investigación 1 Aula de Docencia, con capacidad para 20 personas, de 36 m 2 situada al lado de la Biblioteca. Abierta las 24 horas del día. Se accede a través de contraseña. Contiene una mesa, sillas, 3 ordenadores para realizar búsquedas bibliográficas vía internet y 1 proyector con videoconferencia 1 Aula de Docencia, con capacidad para 40 personas de 50 m 2. Situada en un edificio anexo al hospital. Contiene mesa, sillas, 1 ordenador y un proyector. 1 Salón de Actos, con capacidad para 110 personas de 130 m 2, situado en el piso principal. Contiene una mesa en la tribuna, sillas, 1 ordenador y un proyector. Hospital de San Joan Despi Los Recursos son: 1. Biblioteca 2. Locales destinados a la docencia y la investigación Biblioteca Situada en la planta 0 del Hospital. Locales destinados a la docencia e investigación - Sala para formación estudiantes de medicina. Situada al lado de la UCI. Con capacidad para 15 personas de 25 m 2. Contiene 1 mesa, sillas, 1 pantalla plana, 1 ordenador y 1 proyector. Guía Médico Residente de Medicina Interna 7

8 - 3 Salas de Formación polivalentes situadas en la planta 0, de 30 m2 cada una de ellas, con posibilidad de unir dos de ellas (Aula 1 + Aula 2): Sala 1: Contiene mesas, sillas, tomas de O 2 y aire comprimido, ordenador y proyector Sala 2: Contiene mesas, sillas, ordenador, proyector y pizarra táctil Sala 3: Contiene mesas, sillas, ordenador y proyector con videoconferencia - Aula de Docencia, situada en la planta 0, de 30 m2 con capacidad para 16 personas. Contiene mesas, sillas, ordenadores, pantalla y proyector - 1 Sala de Residentes situada en la 3ª planta, con capacidad para 12 personas, de 23,6 m 2, con mesas, sillas y ordenadores - 1 Despacho de Tutores, situado en la 3ª planta, de 10,5 m2 dotado de armarios, mesas, sillas y ordenadores - 1 Despacho de la Jefa de Estudios, situado en la 3ª planta, de 10,5 m2 con armario, mesas, sillas y ordenador - 1 Despacho de la responsable de formación y docencia de enfermería, situado en la 3ª planta, de 10,5 m2 con armario, mesas, sillas y ordenador - 1 Aula para Servicios Médicos, situada en la 3ª planta, de 50 m2 con capacidad para 50 personas, dotada de mesas, sillas y material audiovisual - 1 Aula para Servicios Quirúrgicos, situada en la 2ª planta, de 34,5 m2 con capacidad para 25 personas, dotada de mesas, sillas y material audiovisual - 1 Aula de Habilidades (polivalente), situada en la 3ª planta (UE 8), de 34,5 m2-1 Auditorio, situado en la planta 0, con capacidad para 130 personas y 216 m 2. Contiene equipo audiovisual, megafonía, dos pantallas de proyección, portátil y pantallas de seguimiento para los ponentes. Guía Médico Residente de Medicina Interna 8

9 DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA La Medicina Interna entendida como Especialidad consiste en el ejercicio de una atención clínica completa y científica que integra en todo momento los aspectos fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos con los humanos del paciente, mediante el adecuado uso de los recursos médicos disponibles. El internista debe unir, a una amplia experiencia clínica, profundos conocimientos científicos y demostrada capacidad de perfeccionamiento profesional así como responsabilizarse en el cuidado personal y continuo de sus enfermos. El internista actúa como consultor de otros especialistas y, a su vez, es capaz de integrar las opiniones de éstos en beneficio del cuidado completo del paciente. Para poder obtener acreditación específica para el ejercicio de la Medicina Interna se precisará haber desarrollado el programa de formación específico de la especialidad, siguiendo los programas formativos adicionales que la correspondiente Comisión Nacional de Especialidades determine, en Hospitales y Servicios acreditados por el Consejo Nacional de Especialidades. Contenido de la especialidad La propia naturaleza de Medicina Interna, que abarca en un sentido integral los procesos diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad y su expresión a través del paciente, exige un profundo conocimiento de las bases científicas de la Fisiopatología y de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades internas en su más amplio sentido. Para ello, el especialista en Medicina Interna debe: Conseguir capacidad y dominio en la obtención de la historia clínica, en la realización adecuada de la exploración física y en el uso de interpretación de la metodología diagnóstica Familiarizarse con la interpretación de los datos científicos que suministran las bases tecnológicas de las diferentes especialidades Adquirir responsabilidad en el cuidado de los pacientes, atendiendo especialmente a los aspectos éticos y deontológicos de la relación médico-enfermo Guía Médico Residente de Medicina Interna 9

10 OBJETIVOS La asistencia, la docencia y la investigación son tres actividades íntimamente ligadas a la formación del Médico Residente, tanto en las disciplinas en las que la formación sea exclusivamente hospitalaria como en las que ésta también se realice en otros centros. Para que se puedan realizar en toda su plenitud la figura del Tutor es fundamental. No cabe duda que la asistencia diaria es la principal fuente de conocimientos, experiencia y actitudes para el Médico Residente. Sin embargo, la utilidad de su labor asistencial sería nula si no estuviera programada racionalmente ni tutelada. Por otra parte, en los hospitales acreditados para la formación postgraduada, la labor docente es una parte esencial e ineludible de la formación médica. El Tutor, en estrecha colaboración con los Jefes del o de los Servicios en los que se forme el Médico Residente bajo su tutela y con la Comisión Local de Docencia debe velar para que la asistencia y la docencia sean lo más idóneas posibles. Guía Médico Residente de Medicina Interna 10

11 COMPETENCIAS Objetivos a cumplir durante cada año de residencia: Lo expuesto a continuación es la adaptación a nuestro centro de la Guía de formación de especialistas en MEDICINA INTERNA. (Ver anexo Guía de formación de especialista en Medicina Interna, programa elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la Secretaría de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia por BOE 7 Febrero Médico residente de primer año: Durante la primera semana estará adscrito al tutor, quien tendrá la función de ayudarle en la integración al servicio de Medicina Interna y otros departamentos del hospital. Durante el primer año realizará las rotaciones de: Urgencias 3 meses Medicina interna 5 meses Respiratorio 2 meses Cardiología 2 meses El Tutor realizará un seguimiento valorando si se han alcanzado los objetivos específicos de cada rotación. El R1 realizará guardias en el servicio de urgencias con la supervisión especificada en el anexo Al final del primer año el MR debe lograr: Objetivos de tipo asistencial: Conocer la importancia que una buena anamnesis y exploración física completa tiene sobre la calidad asistencial que se presta al enfermo Guía Médico Residente de Medicina Interna 11

12 Hacer una buena indicación e interpretación de las técnicas diagnósticas más usuales en MI Saber discriminar en Urgencias el paciente que potencialmente precisa de atención inmediata o prioritaria, del paciente potencialmente leve y/o de atención no prioritaria Familiarizarse con el amplio abanico de patologías a la que se enfrenta el médico internista Conocer las guías de práctica clínica o protocolos del servicio y del CSI, de aquellas patologías más frecuentemente atendidas tanto a nivel de Urgencias como en la sala de hospitalización y consultas externas Conocer las indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los fármacos más frecuentemente utilizados por el servicio de MI Conocer cómo se elabora un informe de asistencia, tanto en Urgencias como en la sala de hospitalización, y la repercusión de dichos informes Conocer la importancia y necesidad del trabajo en equipo y de las correctas relaciones interprofesionales Aprender los elementos fundamentales sobre: Buena praxis Relación médico-enfermo Relación con el entorno del enfermo Relación con los distintos profesionales del centro De tipo docente / Bioética/ científico: Realización del curso obligatorio para MIR de primer año sobre "Soporte Vital Básico y Avanzado" que se organiza anualmente en este centro Realizar el curso de historia clínica Jornada sobre negociación de conflictos Asistencia Obligada a las sesiones de formación en bioética programadas por los comités de docencia y ética. Conocer y aplicar las guías de práctica clínica del servicio y del CSI Familiarizarse con los distintos tipos de sesiones clínicas en las que participa el servicio de MI. Debe Presentar al menos dos casos en sesión clínica. Presentar en sesiones bibliográficas Guía Médico Residente de Medicina Interna 12

13 Saber cumplimentar correctamente el "curriculum vitae" Conocer y manejar los sistemas de búsqueda y obtención de artículos médicos (actualmente sistema RIMA) Cumplimentación del libro de residentes, bajo la supervisión del Tutor Médicos Residentes de segundo y tercer año Rotaciones segundo año: Año en el que completa rotaciones externas UCI 2 meses Digestivo 2 meses Neurología 2 meses Nefrología 2 meses Endocrinología 2 meses Oncología 1 mes MI-General 1 mes Rotaciones del tercer año: El residente vuelve al servicio de medicina interna. Anestesia 1 mes Reumatología 1 mes Hematología 1 mes Cardiovascular 1 mes M.I General 5 meses Paciente Crónico C. 1 mes M.I.- Ortogeriatría 2 meses El Tutor realizará un seguimiento valorando si se han alcanzado los objetivos específicos de cada rotación (ver Anexo objetivo rotaciones) El Residente realizará guardias en el servicio de urgencias con la supervisión especificada en el anexo. Guía Médico Residente de Medicina Interna 13

14 Objetivos de tipo asistencial : Al final de los 3 primeros años el MR debe: 1. Estar en disposición de realizar una buena anamnesis y exploración física sobre patología de MI 2. Hacer una buena indicación e interpretación de las técnicas diagnósticas más usuales en MI 3. Conocer los protocolos o guías sobre diagnóstico y tratamiento de aquellas patologías de especialidades por las cuales han rotado, que puedan ser más frecuentemente atendidas por el servicio de MI, tanto en Urgencias, hospitalización y consultas externas 4. Conocer las indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los fármacos más frecuentemente utilizados en MI 5. Practicar con cierta soltura un mínimo de técnicas: Maniobras de reanimación cardiopulmonar: soporte vital básico y avanzado Obtención de vías venosas periféricas, punción arterial Realizar Toracentesis, paracentesis, punción lumbar Sondajes digestivos diversos Fondo de ojo 6. Conocer los elementos fundamentales sobre: Buena praxis Relación médico-enfermo Relación con el entorno del enfermo Relación con los distintos profesionales del centro Objetivos de tipo docente / bioética/ científico: R2: Jornada sobre negociación de conflictos ( si no se hizo de R1) R2: Tener los conocimientos para elaborar una base de datos tipo Excel R2: Tener los conocimientos para realizar un análisis bivariante elemental: T de Student Chi cuadrado Guía Médico Residente de Medicina Interna 14

15 R2: podrá colaborar en trabajos clínicos o de investigación que se realicen en los servicios por donde roten siempre que no sea incompatible con el programa general. La colaboración con dicho servicio finalizará al finalizar la rotación a fin de no interferir en las siguientes rotaciones. R3 : Curso sobre comunicación oral R3: Curso sobre comunicación escrita R3: Cómo realizar presentaciones orales en biomedicina (si no lo hizo R2) R3: Conocimientos básicos de gestión. En una ocasión durante la residencia ya sea de R3, R4 o R5 R3 Presentar o discutir en la sesión de la academia de ciencia médicas R3: Incorporarse a alguna línea de investigación establecida y comenzar a participar en comunicaciones del grupo R2-R3: Asistencia Obligada a las sesiones de formación en bioética programadas por los comités de docencia y ética. R2-R3: Acudir a las sesiones del servicio donde roten y a las del propio servicio. En caso de coincidir se priorizarán las del servicio. Debe presentar mínimo 4-5 casos por año. Presentar en sesiones bibliográficas En negrita actividades del programa formación transversal establecido por la comisión de docencia, Médicos residentes de 4º y 5º año: Rotaciones R-4: M.I. General 2 meses HIV 2 meses Infecciosas 6 meses UCE 2 meses Guía Médico Residente de Medicina Interna 15

16 Rotaciones R-5: MI- General 4 meses UDR 2 meses HADO 2 meses Opcional 4 meses El Tutor realizará un seguimiento valorando si se han alcanzado los objetivos específicos de cada rotación (ver Anexo objetivo rotaciones) El Residente realizará guardias en el servicio de urgencias con la supervisión especificada en el anexo Objetivos de tipo asistencial: En los últimos etapa de su residencia el MR debe: La actividad asistencial deberá ser muy similar a la llevada a cabo por los médicos de plantilla, especialmente en los residentes de último año Deberá dominar la elaboración la documentación médica siendo consciente de la importancia de la misma. Conocer implicarse en los elementos básicos de Gestión Clínica: - Estancia media - GRDs - Complejidad (peso específico) - Prealta Conocer los objetivos principales del Servicio Objetivos de tipo docente / bioética / científico: * R4-5: Formación en búsqueda bibliográfica. En una ocasión durante la residencia ya sea de R3, R4 o R5 Guía Médico Residente de Medicina Interna 16

17 * R4-5 Conocimientos básicos de gestión. En una ocasión durante la residencia ya sea de R3, R4 o R5 * R4-R5: Asistencia Obligada a las sesiones de formación en bioética programadas por los comités de docencia y ética. * R4-R5: Acudir a las sesiones del servicio. Debe presentar mínimo 5-6 casos por año. Presentar en sesiones bibliográficas * R4: El residente deberá presentar un proyecto de investigación al acabar el 4º año de residencia, supervisado por su tutor, * R5: Desarrollo del proyecto de investigación, presentación a congreso y publicación del mismo si es posible * Deberán ser coautores de al menos dos comunicaciones o publicaciones por año (R4 ó R5) y se aconseja que en al menos uno de los trabajos sean primer o segundo firmante. La decisión final como coautores se harán siguiendo la normativa internacional al respecto y de acuerdo a su implicación y responsabilidad dentro del trabajo científico concreto. * Colaboración en la docencia de los estudiantes de pregrado y tutela de residentes de menor año Como excepciones, y previa aprobación por el servicio, quedaría la participación en un proyecto FISS o la realización de una tesis. Tanto el FISS como la tesis serían opcionales y deberán ser aprobadas por el servicio. En negrita actividades del programa formación transversal establecido por la comisión de docencia Guía Médico Residente de Medicina Interna 17

18 GUARDIAS Según el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, publicado en el BOE núm. 240 del 7/10/2006, así como el Texto Consolidado: última modificación de fecha 6/8/2014, en su artículo 5, punto 1.b y c indica: Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como mínimo, un período de descanso continuo de 12 horas. En todo caso, después de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria que se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente tendrá un descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de emergencia asistencial. En este último supuesto, se aplicará el régimen de descansos alternativos previstos en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. El residente estará obligado exclusivamente a realizar las horas de jornada complementaria que el programa formativo establezca para el curso correspondiente. Guía Médico Residente de Medicina Interna 18

19 ITINERARIOS Guía Médico Residente de Medicina Interna 19

20 SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS Guía Médico Residente de Medicina Interna 20

21 FORMACIÓN TRANSVERSAL R1 MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES E HIGIENE DE MANOS CURSO SOBRE SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO JORNADA URGENCIAS PARA MÉDICOS RESIDENTES CURSO BÁSICO DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA CURSO SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE FORMACIÓN EN RIESGOS LABORALES CURSO DE SAP FORMACIÓN SOBRE LEGISLACIÓN LABORAL Y DERECHOS DEL PACIENTE R2 - R3 - R4 - R5 CURSO SOBRE COMUNICACIÓN ESCRITA CURSO SOBRE COMUNICACIÓN ORAL FORMACIÓN EN RECERCA BIBLIOGRÁFICA TALLER DE HABILIDADES FORMACIÓN EN BIOESTADÍSTICA LA FORMACIÓN EN BIOÉTICA SERÁ OBLIGATORIA PARA TODOS LOS RESIDENTES Guía Médico Residente de Medicina Interna 21

22 R1 Medidas de Prevención de Infecciones Nosocomiales e Higiene de Manos Los residentes realizan esta formación con una duración de 2 horas, al inicio de la residencia. Se trata de una formación teórico-práctica que consta de: 1. Introducción y terminología 2. Indicación de la Higiene de manos 3. Técnicas del lavado de manos 4. Equipos de protección personal: guantes, bata, mascarilla Curso sobre soporte vital inmediato Curso constituido por un módulo de formación online (a través de una plataforma Moodle) de 15 horas de duración, y de un módulo presencial de 8 horas de duración. El módulo presencial se divide en una parte teórica y en una parte práctica. Sus objetivos son: 1. Identificar y tratar a un paciente agudo grave a través de la aproximación ABCDE (vía Aérea, Respiración, Circulación, Discapacidad y Exposición). 2. Identificar y tratar a un paciente en paro cardiorrespiratorio con desfibrilación externa automática o manual, material instrumental de la vía aérea y acceso vascular de urgencia, en espera de asistencia más especializada. 3. Identificar las arritmias peri parada. Jornada de Urgencias para médicos residentes Jornada de tres días de duración, en la que se imparten conocimientos teóricos sobre las principales patologías en urgencias, así como los protocolos y guías a seguir en nuestra organización. Curso básico de protección radiológica Los residentes realizan el Curs Autoformatiu de Radioprotecció Multiprofessional (CARAM). El CARAM es un curso totalmente virtual de una duración total de 1 mes, obteniéndose al final un certificado si se superan las 24 horas de aprovechamiento. Consta de 6 apartados diferenciados: 1. Información básica 2. Materiales de trabajo personal 3. Cuestionario de autoevaluación 4. Cuestionario de heteroevaluación 5. Ejercicio de síntesis y recuperación 6. Información complementaria. Guía Médico Residente de Medicina Interna 22

23 R2 - R3 - R4 - R5 Curso sobre comunicación escrita Tiene como objetivo dotar a los profesionales con las herramientas suficientes para poder realizar escritos científicos. Se realizará en inglés. La duración es de 3 horas El programa consta del siguiente contenido: 1. Fundamentos de la redacción científica 2. Como mejorar las habilidades de la redacción científica 3. Sesiones prácticas. Curso sobre comunicación oral Formación teórico-práctica realizada íntegramente en ingles con una duración de 3 horas. Sus objetivos serán: 1. Aprender a captar la atención del público y a dar mensajes claros 2. Conocer los errores más comunes 3. Conocer las diferencias culturales 4. Conocer las expresiones en ingles del ámbito médico Formación en búsqueda bibliográfica Formación de 3 horas con los siguientes objetivos: 1. Conocer las etapas de la búsqueda bibliográfica 2. Conocer las estrategias en la búsqueda bibliográfica. 3. Conocer las bases de datos en ciencias de la salud 4. Aprender a evaluar el centro de la búsqueda 5. Aprender a organizar la bibliográfica. Gestores de referencias. 6. Conocer las aplicaciones prácticas en PubMed. Conocimientos básicos de gestión Tiene como objetivo formar a los profesionales en los conocimientos básicos de gestión clínica. Duración 2 horas Taller de habilidades Taller práctico con simuladores. Tiene como objetivo el aprendizaje básico del manejo básico de la vía aérea, del acceso venoso periférico y central, y de la realización de suturas. Duración 4 horas. Formación en bioestadística Está formada por diferentes cursos: 1. Introducción al análisis estadístico en ciencias de la salud. Duración 12 h 2. Estadística avanzada en ciencias de la salud. Duración 12 h 3. Introducción al cálculo de la muestra en investigación clínica. Duración 3 h Guía Médico Residente de Medicina Interna 23

24 Formación en Bioética Duración 8 horas, divididas en dos sesiones de 4 horas. Se trata de una formación teórico-práctica con los objetivos siguientes: 1. Conocer los principios básicos de bioética 2. Aprender la aplicación de la bioética en la práctica clínica. 3. Conocer y afrontar las situaciones de conflicto ético. Guía Médico Residente de Medicina Interna 24