Tabaco y reducción de daños: a propósito de los e-cigs. Rodrigo Córdoba

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Tabaco y reducción de daños: a propósito de los e-cigs. Rodrigo Córdoba"

Agustín Cortés Correa
hace 5 años
Vistas:

1 Tabaco y reducción de daños: a propósito de los e-cigs Rodrigo Córdoba

2 Concepto de Reducción de Daños Reducir la exposición a tóxicos y cancerígenos sin interrumpir totalmente el consumo de tabaco/nicotina ni la dependencia

3 Antecedentes del concepto Cigarrillos con filtro (1954) Cigarrillos bajos en alquitrán y nicotina (equivalentes light ) (1970) Tabaco sin Humo (snus) (1973) Cigarrillos modificados (1987)

4 4 Grandes estudios prospectivos

5 Se reduce el riesgo al disminuir el consumo?

6 Fumar poco también es peligroso

7 Fumar menos de 1 cig al día no es seguro Association of Long-term, Low-Intensity Smoking With All-Cause and Cause-Specific Mortality in the National Institutes of Health AARP Diet and Health Study Maki Inoue-Choi, PhD, MS 1 ; Linda M. Liao, PhD, MPH 1 ; Carolyn Reyes- Guzman, PhD, MPH 2 ; et al Patricia Hartge, ScD 1 ; Neil Caporaso, MD 1 ; Neal D. Freedman, PhD, MPH 1 Author Affiliations JAMA Intern Med. 2017;177(1): oi: /jamainternmed

8 E-cigs y reducción de daños

9 Componentes habituales de los e-cigs

10 Riesgos a corto y largo plazo de e-cigs y cigarrillos convencionales

11 «Pueden ser más seguros [que el tabaco], pero nuestros resultados sugieren que probablemente no son benignos» Avrum Spira. Experto en genómica y cáncer de pulmón de la Universidad de Boston, en Massachusetts Menos Malo = Bueno Una verdad a medias es una doble mentira

12 Declaración de Rio, UNESCO1992 UE: Resolución 1815 de 27 Mayo 2011 España: Ley 17/2011 Cuando una actividad supone una amenaza de riesgos para la salud humana o el medio ambiente deben tomarse medidas de precaución incluso si sus efectos no están bien establecidos científicamente Corresponde a la industria demostrar la seguridad de sus productos

13 El informe del Royal College Este informe ignora el principio de precaución en salud pública Declaración de Rio 1992

14 E-cigs: 5 Preguntas Es inocua la nicotina? Ayudan a dejar de fumar? Son seguros para las personas expuestas a sus vapores? Existe un núcleo duro de fumadores? Reducen riesgos poblacionales?

15 Es inócua la nicotina? La nicotina tiene alto poder adictivo Aumenta el riesgo cardiovascular y de arritmias La nicotina es un co-cancerígeno Inhibe la apoptosis Incrementa la proliferación celular

16 Ayudan a dejar de fumar? Hasta 2016 ninguna compañía ha solicitado ni a la FDA da ni a la AEM la comercialización de ninguna marca de e- cigs con fines de deshabituación del tabaco

17 La evidencia actual: e-cigs ayudan a.seguir fumando Los usuarios de e- cigs dejaron de fumar un 28% menos que los que no los usaron previamente El estudio mejor diseñado de cesación con e-cigs reveló que a los 12 meses seguían sin fumar el 1,2% luego no tenia efecto en la cesación tabáquica (Brose LS el tal, Adiction, 2015)

18 Los usuarios de e-cigs tienen tasas de cesación menores que los que no usan nada 0,61 (0,50-0,765)

20 Existe un núcleo duro de fumadores? Las políticas integrales de control del tabaco pueden acabar con la epidemia

22 Los países con menor prevalencia no tienen mayor % de fumadores con alta adicción No hay un núcleo duro que haga inevitable la estrategia de reducción de daños

23 Reducen riesgos poblacionales?

24 0

25 Menores vapeadores pasivos 5 millones de jóvenes en EEUU son vapeadores pasivo No sabemos las consecuencias a largo plazo (Principio de precaución) Vapear en espacios públicos socava las políticas de control y puede re-normalizar el consumo de tabaco

26 Qué hay detrás de la reducción de daños en tabaco?

27 Proyecto SUNRISE de PMI

28 Source: PM /8800

29 Evidence of implementation Relationships: Attempted dialogue with AHA, ACS, ALA re: youth smoking, access Attempted dialogue with RWJ; rebuffed National 4-H youth smoking initiative (1998) Overtures to TC leaders : harm/risk reduction Corporate philanthropy Source: PM /3719

30 Directivos de PMI inyectando en la sociedad el concepto de Reducción de Daños

31 Quien habla de e-cigs y reducción de daños? Bolonia

32 La web de PMI y los productos de riesgo reducido

34 Mismo concepto, distinto producto: IQOS

35 Qué buscan las tabaqueras? Recomponer su penosa imagen de mercaderes de la muerte Aparentar responsabilidad social (preocupación por daños del tabaco y promoción productos de bajo riesgo ) Debilitar políticas de control del tabaco Dividir el movimiento de control

36 Conflictos de interés de autores de los 4 documentos claves pro e-cigs

37 Dispositivos Electrónicos Liberación de Nicotina: E-cigs, IQOS, etc.

Documentos relacionados

Otras formas de fumar, nuevos retos

Otras formas de fumar, nuevos retos Reducción de riesgos? Rodrigo Córdoba García @rodrigocordobag Los antecedentes históricos sobre reducción de daños han sido un enorme y continuado engaño Cigarrillos