Fumar O NO FUMAR? Asist. Antonella Pippo Unidad de Tabaquismo Clinica Médica A Hospital de Clinicas Facultad de Medicina Universidad de la República

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1 Fumar O NO FUMAR? Asist. Antonella Pippo Unidad de Tabaquismo Clinica Médica A Hospital de Clinicas Facultad de Medicina Universidad de la República

2 Porqué tabaquismo en el día de la SEGURIDAD Y LA salud EN EL TRABAJO? Costos sanitarios directos de los fumadores en Uruguay superan los 150 millones dólares anuales Disminuye la productividad laboral fumadores enferman más ½ de las muertes vinculadas al tabaco años los 35 a 69

3 Entendiendo algunas claves del problema.. Según OMS Mayor pandemia del siglo XX 1200 millones de personas (1/3 población mundial) es fumadora Tabaco Principal causa de enfermedad y muerte evitable a nivel mundial No existe nivel seguro de fumar o de exposición a HSM producto de venta legal que mata a la ½ de sus consumidores

4 CÓMO LE HACEMOS FRENTE? 2003 surge el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco Uruguay ratificó dicho tratado 2006 el primer país libre de humo de las Américas Debido a la política de control de tabaco la prevalencia de consumo de tabaco ha descendido La carga de enfermedad atribuible al tabaco alcanza las muertes anuales (68% hombres y 32% mujeres) y determina años de vida saludable perdidos El 8% de dichas muertes ocurre en fumadores pasivos

5 Tabaquismo en Uruguay Prevalencia entre años 22,2 % de los mayores de 15 años fuman 75.5% fumadores quiere dejar de fumar 29% HSM en su hogar Causa 14 muertes por día Encuesta Continua de Hogares INE 2014 ENFR - GATS MSP 2006, 2009

6 En adultos, fuman más los hombres

7 Consumo en jóvenes Fuente: Junta Nacional de Drogas

8 CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO ü ü Más de 7000 sustancias tóxicas Más de 50 sustancias cancerígenas

9 Evidencia Suficiente de Causalidad Cáncer Boca, garganta, laringe, esófago, pulmón, riñón, vejiga, cervix, páncreas, estomago y leucemia Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades Respiratorias EPOC Declinación de la función pulmonar ACV, cardiopatía, isquemica aneurisma de aorta abdominal,arteriopatía obstructiva. Daños Reproductivos Otros Efectos de Salud Rotura prematura de membranas, placenta previa, desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento fetal, parto prematuro, bajo peso al nacer, y síndrome de muerte súbita del lactante Aumento de morbilidad incluyendo ausentismo y complicaciones post quirúrgicas, baja densidad ósea en mujeres post menopausicas, mayor riesgo de fracturas,periodontitis, cataratas y úlcera péptica.

10 Otras consecuencias. Aumento del envejecimiento de la piel Cambio de coloración de la dentición. Aumento del riesgo de osteoporosis. Infertilidad Menopausia precoz y s. climatérico florido. Demencia ( 70% de incremento de riesgo ) Además en la mujer: Menor fertilidad Rotura prematura de las membranas Placenta previa Desprendimiento de placenta Parto prematuro

11 y en el fumador pasivo? ü El humo de segunda mano provoca enfermedades y muerte en niños y adultos que no fuman ü La evidencia indica que no hay nivel de exposición al HSM sin riesgos ü La única medida efectiva para proteger a los no fumadores de la exposición al HSM es la eliminación del consumo de tabaco en los espacios cerrados ü No sirve: separar fumadores de no fumadores, purificar el aire y ventilar los

12 No todo está perdido.. ü Las personas que dejan de fumar vive más años que los que siguen fumando sin importar la edad de la cesación. ü Los ex-fumadores muestran mejor calidad de vida que los que continúan fumando

13 Y entonces porqué fuman los fumadores? Es una elección de vida? Es un hábito? Es una adicción?

14 TRIPLE DEPENDENCIA Fármacos Apoyo cognitivo conductual Normas regulación - Leyes

15

16 Métodos para la cesación. Telefónicas (15-20 %) Intervenciones Intensivas Intervención Breves ( 6-10 %) Consejo Breve (2-3 %) Materiales Autoayuda (1-2%) Cesación espontánea ( 3-5 %) Grupal. o Individual (25-30 %)

17 Fármacos: TRN VARENICL INA CITISINA BUPROPI ÓN

18 E cigar:

19 Gracias!

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