MUJERES CONSUMIDORAS DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS

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1 MUJERES CONSUMIDORAS DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS La frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas se refiere al número de ocasiones que se ingiere algún tipo de bebida en determinado periodo de tiempo. Según la Encuesta Nacional de Nutrición de 1999, la tasa de consumo de alcohol entre las mujeres de 12 a 49 años es de 34.4%, estimándose en 38.4% la proporción de bebedoras con residencia urbana y en 22% la de habitantes en zonas rurales. Los porcentajes mayores de bebedoras se ubican en el consumo de una a seis veces al año, en todos los tipos de bebida, seguidos por los porcentajes de consumidoras de una a tres veces al mes. La cerveza es la bebida más consumida entre las mujeres (71.4%) seguida por el brandy (49.4 % ) ; de hecho 6.5% de las mujeres de este grupo de edad beben cerveza diario o de una a seis veces por semana 4.5% beben brandy con frecuencias similares. Entre las mujeres prácticamente no se consume vino (87.5 % ), pulque (96.9%), cooler (94.2 % ) y alcohol puro (98 % ). PORCENTAJE DE MUJERES DE 12 A 49 AÑOS POR FRECUENCIA DE CONSUMO SEGÚN TIPO DE BEBIDA 1999 Frecuencia de consumo Cerveza Brandy Vino Pulque Cooler Alcohol puro Otras Diario NS NS NS 0.1 Una a seis veces a la semana Una a tres veces al mes NS 0.9 Una a seis veces al año Ninguna vez No especificaron NOTA: Los porcentajes se tomaron como los reporta el Instituto Nacional de Nutrición. NS no sign ificativo. FUENTE: SSA, INSP, INEGI. Encuesta Nacional de Nutrición, Estado nutricio de niños y mujeres en México. 201

2 CONSUMIDOR~S DE ALCOHOL POR PATRÓN DE CONSUMO El patrón de consumo de alcohol combina el número de copas consumidas con el lapso de tiempo durante el cual se consumen, para clasificar a la población. Distinguir entre el consumo fuerte (cinco copas o más por ocasión) y el moderado (menos de cinco copas), permite matizar las situaciones de riesgo para los diversos grupos. de bajo nivel) y concentra 13.7% de las mujeres y 11 % de los hombres. En el país en, el riesgo nulo se observa en la población bebedora poco frecuente; para las mujeres bebedoras representa 77.6 % Y para los hombres 36.1 %. El riesgo bajo agrupa a los que consumen menos de cinco copas por ocasión (consumo moderado bajo y bebedores frecuentes Los bebedores y bebedoras consuetudinarias (beben una o más veces a la semana cinco o más copas por ocasión), muy probablemente tienen algún grado de adicción y existen 12 hombres por cada mujer. En contraste, la población con un riesgo alto de alcoholismo consume cinco copas o más por ocasión (consumo moderado alto y bebedores frecuentes de alto nivel) y representa 32.1 % de los varones y 6.9% de las mujeres. Distribución porcentual de consumidores de alcohol por patrón de consumo para cada sexo Porcentaje '.', W \l o Poco frecuente Moderado bajo Moderado alto Frecuente de bajo nivel NOTA: Porcentaje en relación a los consumidores de 18 a 65 años para cada sexo. FUENTE: SSA et al. Encuesta Nacional de Adicciones,. Alcohol. Medios magnéticos. 202 Frecuente de alto nivel Consuetudinario

3 DEPENDENCIA AL ALCOHOL El síndrome de dependencia al alcohol (SDA) incluye distintos tipos de manifestaciones en conductas, subjetivos y psicobiológicos, que se caracterizan principalmente por la falta de control sobre la ingestión de la sustancia. Una persona tiene dependencia cuando presenta al menos tres de los síntomas listados en el tabulado. En en el país, los hombres bebedores que declararon algún síntoma, representan 87.2% del total de bebedores, en el caso de las mujeres la proporción llega a 20 por ciento. Los síntomas más frecuentes identificados por los bebedores son: incapacidad de control (30%), abstinencia (23.5 % ) Y tolerancia (11.1 %); en el caso de las mujeres bebedoras, se observa un orden distinto y proporciones más bajas que en los hombres: abstinencia (7.1 %), incapacidad de control (6.9 % ) Y tolerancia (2.5 % ). Existen cinco hombres bebedores con síndrome de dependencia al alcohol (12.4%), por cada mujer (2.3%) en la misma situación. PORCENTAJE DE CONSUMIDORES DE ALCOHOL POR SíNTOMAS DE DEPENDENCIA SEGÚN SEXO Síntomas de dependencia Hombres Mujeres Tolerancia Abstinencia Incapacidad de control Deseo persistente Empleo de mucho tiempo para conseguir alcoholo recuperarse de sus efectos Reducción de actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo Uso continuado a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos que parecen causados por el consumo Población que cumple el criterio de dependencia , NOTA: Porcentaje en relación con el total de consumidores de alcohol de 18 a 65 años para cada sexo Una persona puede presentar más de un síntoma. FUENTE: SSA et al. Encuesta Nacional de Adicciones,. Alcohol. Medios magnéticos. 203

4 CONSUMIDORES DE TABACO POR HÁBITO DE CONSUMO El tabaquismo es una entidad clínica definida como adicción a la nicotina del tabaco; se manifiesta como necesidad compulsiva de consumo de tabaco y dificultad para abandonarlo; constituye una forma de dependencia. El hábito de consumo permite distinguir entre las personas fumadoras (fumadores actuales independientemente de la frecuencia o patrón de uso) y las no fumadoras (no fumadores más ex fumadores), y los consecuentes niveles de riesgo de adicción al tabaco. En en el país, la prevalencia de fumadores varones es notoriamente mayor que la de las mujeres, 43 de cada 100 hombres se encuentran expuestos al riesgo de adicción al tabaco, mientras que sólo 16 de cada 100 mujeres están en la misma situación, lo que se traduce en una relación de tres hombres por cada mujer. Entre los varones, 57 de cada cien no fuman (ex fumadores más no fumadores); las mujeres en cambio tienen menos riesgo de ser dependientes al tabaco, ya que 84 de cada cien mujeres no fuman o han dejado de fumar. Prevalencia de consumidores de tabaco por hábito de consumo según sexo Tasa Fumador Ex fumador No fumador NOTA: La prevalencia se refiere al número de consum idores por cada 100 habitantes urbanos de 12 a 65 años para cada sexo. FUENTE : SSA et al. Encuesta Na cional de Adicciones,. Tabaco. Medios magnéticos. 204

5 DEPENDENCIAAL TABACO En la adicción al tabaco se distinguen componentes físicos y psicológicos; la dependencia física tiene que ver con la presencia de nicotina y las partes orgánicas que ésta estimula, así como con la abstinencia al estar ausente; la dependencia psicológica se caracteriza por el largo proceso de asociación entre el fumar (que produce placer) y las situaciones cotidianas durante las cuales se usa el cigarro. La población fumadora que en en el país declaró la cantidad de cigarros que fuma, representa 47.50/0 de los varones fumadores y 40.2% en el caso de las mujeres. El análisis muestra que del total de fumadores 25.3% de los hombres y 26.6%) de las mujeres declararon fumar de uno a cinco cigarros al día; siguen en importancia los fumadores de seis a 15 cigarros diariamente, que representan 8.80/0 de las mujeres y 15.7% de los hombres fumadores. Mientras que en los hombres se observan porcentajes mayores en el uso de 16 a 35 cigarros diarios, cuando se consideran más de treinta y cinco cigarros fumados al día, el porcentaje de fumadoras es el doble respecto al observado en la población masculina. Porcentaje de fumadores por cantidad de cigarros que fuman en un día según sexo Po e Más de 35 NOTA: Porcentaje en relación con el total de fumadores de 18 a 65 años para cada sexo. FUENTE : SSA et al. Encuesta Nacional de Adicciones,. Tabaco. Medios magnéticos

6 CONSUMIDORES DE TABACO POR EL TIEMPO QUE TARDAN EN FUMAR EL PRIMER CIGARRILLO El tiempo transcurrido entre el despertar y el fumar el primer cigarro es un indicador de la dependencia física a la nicotina. Del total de fumadores estimados en el país en,91.1 % de los hombres y 91.4% de las fumadoras reportaron el tiempo que tardan en fumar su primer cigarro al día. El momento más crítico se da entre los primeros minutos y el transcurso de la primera hora después de despertar, 11.1 % ~e los fumadores se encuentran en esta situación y 10.2 % en el caso de mujeres fumadoras; llama la atención que es mayor el porcentaje de la población femenina fumadora (5.3%) que consume su primer cigarro en los primeros cinco minutos después de despertar, comparado con el de los hombres (3.3%). De igual forma, son ligeramente más las fumadoras (81.2%) que no están afectadas por este tipo de indicador, en comparación con los varones fumadores (79.70/0), al tardar más de una hora después de despertar para fumar el primer cigarro. Porcentaje de fumadores por el tiempo que tardan en fumar el primer cigarro al despertar según sexo Porcentaje 90 Primeros 5 minutos Entre 6 Y 30 minutos Entre 31 Y 60 minutos NOTA: Porcentaje en relación con el total de fumadores de 18 a 65 años para cada sexo. FUENTE : SSA et al. Encuesta Nacional de Adicciones,. Tabaco. Medios magnéticos. 206 Más de 1 hora

7 EX FUMADORES DE TABACO POR CAUSA PARA DEJAR DE FUMAR El abandono del tabaco se analiza en las y los ex fumadores y las causas que los llevaron a dejar de fumar. Varios investigadores 5 reportan. que la conciencia del daño es la principal causa que promueve el abandono del tabaquismo, la cual se incrementó de 43.1 % en 1988 a 48.9% en ; igualmente el abandono del tabaco por prescripción médica aumentó de 3.2% a 6.1 % en el mismo periodo. Poco más de 85% de las y los ex fumadores encuestados en en el país, proporcionaron información sobre los motivos que los llevaron a abandonar la práctica de fumar. s Tapia et al Entre las razones más importantes reportadas por los ex fumadores destacan: la conciencia al daño en su salud (40.1 %), el hartazgo (20.4%) y la prescripción médica (5.4%); en las ex fumadoras el orden es el mismo, siendo en comparación con los hombres ligeramente mayor la proporción en el caso de conciencia de daño a la salud (42%). Llama la atención que mientras 2.5% de la población masculina abandonó el fumar por restricciones del área de trabajo, el número de mujeres en esa situación no alcanza un peso porcentual. " PORCENTAJE DE EX FUMADORES DE TABACO POR CAUSA PARA DEJAR DE FUMAR SEGÚN SEXO Causa Hombres Mujeres Conciencia de daño a su salud Prescripción médica Harto de fumar Problemas con la familia Restricciones del área de trabajo Otra razón Por religión NS 13, NOTA Porcentaje en relación con el total de ex fumadores de 18 a 65 años para cada sexo, NS no significativo. FUENTE SSA et al. Encuesta Nacional de Adicciones,. Tabaco. MediOS magnéticos. 207

8 PREVALENCIA DE FUMADORES PASIVOS Actualmente se sabe que el tabaquismo no sólo causa daños a la salud de los fumadores, sino que también se ha identificado al humo del tabaco como un factor de riesgo para la salud de los fumadores pasivos, que son aquellos no fumadores (nunca fumadores más ex fumadores) expuestos involuntariamente al humo del tabaco. En 1988 Y se mantuvo una razón de alrededor de 1.5 mujeres por cada hombre expuesto al humo del tabaco, lo que se explica por el mayor número de fumadores varones. El porcentaje de mujeres expuestas al humo del tabaco está por arriba de 600/0 en 1988 y, situación que pone en riesgo la salud de las mujeres y de los bebés, en caso de que estén embarazadas. 7 Es significativo el daño y las enfermedades causadas por el humo del tabaco. Entre las más importantes están el cáncer pulmonar y el infarto agudo del miocardio; además se incrementan las infecciones respiratorias y el asma. 6 6 Tapia et al Tapia el al Prevalencia de fumadores pasivos según sexo 1988, 1993y Tasa NOTA: La prevalencia se refiere al número de fumadores pasivos por cada 100 habitantes urbanos para cada sexo. FUENTE: Tapia et al. Encuesta Nacional de Adicciones, Tapia et al. Encuesta Nacional de Adicciones, Tapia et al. Encuesta Nacional de Adicciones,. 208

9 MORTALIDAD POR TABAQUISMO El tabaquismo es la enfermedad prevenible relacionada con más problemas de salud y causas de muerte en el mundo. Entre ellas se encuentran las atribuidas al cáncer de pulmón, de labio y de lengua; la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las enfermedades cardiovasculares y del aparato digestivo; yen mujeres fumadoras el aborto y el parto prematuro. En México se estima la ocurrencia de más de 40 mil defunciones anuales asociadas con el consumo de tabaco. 8 Entre las enfermedades ligadas al tabaquismo se encuentra en primer lugar la enfermedad isquémica del corazón, que es tres veces más 8 SSA, CONADIC, frecuente en fumadores menores de 65 años de edad que en los no fumadores. 9 Los estudios han demostrado que el riesgo para desarrollar cáncer pulmonar es proporcional a la cantidad de cigarrillos consumidos diariamente, al número de años de fumar, a la edad en que se inició el consumo, a la forma de inhalación y a la cantidad de nicotina y alquitranes contenidos en los cigarrillos fumados. La tasa de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmones se incrementó en el país de 1979 a, tanto en hombres como en mujeres. 9 Kuri, Hoy y Tapia, Tasa de mortalidad por tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmones según sexo Tasa o Total Hombres Mujeres NOTA: La tasa se refiere a las defunciones por cada habitantes. FUENTE: SSA, CONADIC. Programa Nacional contra las Adicciones. Programa contra el Tabaquismo. 209

10 TABACO EN RELACiÓN CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Gran parte de los fumadores adultos empiezan a fumar en la adolescencia temprana, situación que se asocia con una mayor probabilidad de consumir otras drogas, aunque la mayoría de las personas que fuman tabaco nunca prueban otras drogas. 1o En ambos sexos, los no fumadores tienen porcentajes inferiores de problemas asociados con el consumo de alcohol, comparándolos con los que inician el fumar a diversas edades. En en el país, en cualquiera de las edades de inicio de consumo de tabaco, los hombres tienen porcentajes mayores de problemas con el alcohol que las mujeres en las mismas circunstancias. 10 Medina-Mora, et.al El consumo consuetudinario, la tolerancia, la abstinencia y la dependencia al alcohol son más altos entre los hombres que iniciaron el consumo de tabaco a los 14 años o menos y tiende a disminuir en las edades siguientes, excepto en los que iniciaron el fumar entre los 20 y 24 años y a los 25 años y más, porque los primeros tienen repuntes en la tolerancia, abstinencia y la dependencia, y los segundos aumentan el consumo consuetudinario. Entre las mujeres destaca el grupo que empezó a fumar a los 25 años o después, por tener los valores mayores de tolerancia y dependencia al alcohol, además de uno de los porcentajes más altos de abstinencia. PORCENTAJE DE LA POBLACiÓN DE 18 A 65 AÑOS CON PROBLEMAS DE ABUSO DE ALCOHOL POR SEXO Y TIPO DE PROBLEMAS SEGÚN EDAD DE INICIO DE CONSUMO DE TABACO Sexo y problemas con el alcohol 14 o menos Edad de inicio de fumar No consume 25 Y más tabaco Hombres Consumo consuetudinario Tolerancia Abstinencia Dependencia al alcohol Consumo consuetudinario SC 0.3 Tolerancia Abstinencia Dependencia al alcohol Mujeres 4.0 NOTA: El reporte de problemas con el abuso de alcohol se cuantifica a partir del consumo alguna vez en la vida estimado en la Encuesta Nacional de Adicciones. El porcentaje se refiere al número de personas que tiene alguno de los problemas con respecto al total de la población en cada grupo de edad. Una persona puede reportar más de un problema. se sin consum idores. FUENTE: Medina-Mora, et al. Del tabaco al uso de otras drogas: el uso temprano de tabaco aumenta la probabilidad de usar otras drogas? 210

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