I JORNADA DE CRONICIDAD DE RIBERA SALUD EPOC / TABAQUISMO

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Soledad Castilla Núñez
hace 6 años
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1 I JORNADA DE CRONICIDAD DE RIBERA SALUD EPOC / TABAQUISMO TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO

2 TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO El hum del tabac cntiene más de 4000 sustancias químicas, de las cuales más de 250 sn tóxicas cancerígenas. 1 La nictina es adictiva, per n cancerígena. 3 Fumar cigarrills bajs en nictina y alquitrán n supne un benefici para la salud. 4

TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO Fumar es la primera causa evitable de enfermedad y muerte 1 Tres primeras causas de muerte evitable atribuibles al tabac en EE.UU. 1. Cáncer de pulmón 2.

3 TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO Fumar es la primera causa evitable de enfermedad y muerte 1 Tres primeras causas de muerte evitable atribuibles al tabac en EE.UU. 1. Cáncer de pulmón 2. Enfermedad cardíaca isquémica 3. EPOC Cáncer Pulmón (#1)* Leucemia (LMA, LLA, LLC) 2-4 Cavidad ral/ Laringe Faringe Esófag Estómag Páncreas Riñón Vejiga Cuell de úter Cardivascular Enfermedad cardiaca isquémica (#2)* Infart cerebral Demencia vascular 5 Enfermedad vascular periférica 6 Aneurisma aórtic abdminal Aparat respiratri EPOC (#3)* Neumnía Asma n cntrlad Aparat reprductr Baj pes al nacer Cmplicacines en el embaraz Disminución de la fertilidad Muerte súbita del lactante Otrs Cmplicacines quirúrgicas/ cicatrización Fractura de cadera Baja densidad ósea Cataratas Úlcera péptica

4 Númer de muertes (miles) TABACO: 1 ª CAUSA DE MUERTE EVITABLE TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO 450 CAUSAS DE MUERTE SIDA Alchl Vehículs de mtr Hmicidi Pr fármacs Suicidi Causa cmparativa de muertes anuales en EE.UU. Fumar

5 AYUDAR AL FUMADOR Un dese una necesidad?

6 MUERTES EVITADAS O POSPUESTAS (N) TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO Mdel de las muertes evitadas pspuestas mediante la reducción de factres de riesg Dejar de fumar Reducir el nivel de clesterl Disminuir la presión arterial Unal B et al. BMJ. 2005;331:1 6.

7 TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO (WHO Reprt n the Glbal Tbacc Epidemic, The MPOWER package) 1. Cntrl del cnsum y de las plíticas de prevención 2. Prteger a las persnas del hum del tabac 3. Ayudar a quienes quieren dejar de fumar 4. Advertir sbre ls peligrs del fumar Atención Primaria y Hspitalaria 5. Aplicar prhibicines a la publicidad, patrcini y prmción del tabac 6. Incrementar ls impuests al tabac 7 de Febrer de 2008 ( Nueva Yrk), la Directra General de la OMS, Dctra Margaret Chan.

8 CÓMO ES COMO FUMADOR? TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO CÓMO ES COMO FUMADOR?

9 TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO ASISTENCIA MULTIDISCIPLINAR ATENCIÓN PRIMARIA Preguntar a td paciente fumadr. Identificar fase de preparación. Identificar si existen criteris de derivación. PSICOLOGÍA Terapia grupal. UNIDAD DE TABAQUISMO Neumlgía Enfermería

11 TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO UNIDAD DE TABAQUISMO Neumlgía Enfermería

MANEJO DIAGNÓSTICO DEL FUMADOR ANAMNESIS

enf psiquiátricas, enf respiratrias, enf

del tabaquism Estudi de la dependencia (

) Test Valración de la mtivación ( Test de

Explracines cmplementarias ( radigrafía de

12 MANEJO DIAGNÓSTICO DEL FUMADOR ANAMNESIS TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO General ( enf psiquiátricas, enf respiratrias, enf cardivasculares, enf digestivas ) Histria del tabaquism Estudi de la dependencia ( Test de Fagerström y Test de Glver Nilssn ) Test Valración de la mtivación ( Test de Richmnd ) Estudi de la fase de abandn Explracines cmplementarias ( radigrafía de tórax, explración funcinal respiratria ) Cximetría

13 TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO Terapia sustitutiva cn nictina (TSN) 1 Acción prlngada 1-3 Parche Acción crta 1-3 MANEJO TERAPÉUTICO DEL FUMADOR Chicle Inhaladr Aersl nasal Tabletas sublinguales/cmprimids Antidepresivs 4 Buprpión SR 4 Vareniclina

14 TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO OH VARENICLINA HOOC R OH R COO H 2 +N Agnista selectiv de ls receptres para acetilclina de tip nictínic α4β2 N N

VARENICLINA TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO AGONISTA PARCIAL ALTAMENTE SELECTIVO DEL RECEPTOR 4 2 Nictina Vareniclina Se piensa que la unión de la nictina al receptr nictínic 4 2 en el área ventral

15 VARENICLINA TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO AGONISTA PARCIAL ALTAMENTE SELECTIVO DEL RECEPTOR 4 2 Nictina Vareniclina Se piensa que la unión de la nictina al receptr nictínic 4 2 en el área ventral tegmental (VTA) prvca la liberación de dpamina en el núcle accumbens (nacc) Vareniclina es un agnista parcial del receptr nictínic 4 2, cmpuest cn dble actividad agnista y antagnista. Se cree que est resulta tant en una menr liberación de dpamina pr el VTA en el nacc, cm en el blque de la unión de la nictina a ls receptres 4 2

10% de discntinuación de tratamient pr efects adverss Dispepsia

16 VARENICLINA: TALLER DE ABORDAJE EFECTOS AL TABAQUISMO ADVERSOS Trastrns GI Náuseas Flatulencias Estreñimient Existe alrededr de un 10% de discntinuación de tratamient pr efects adverss Dispepsia Cefalea Fatiga Trastrns esfera psíquica Insmni Sueñs anrmales Irritabilidad

Explración física ( pes ) TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL FUMADOR Cximetría Elección del día D Valración del síndrme de abstinencia

17 Explración física ( pes ) TALLER DE ABORDAJE AL TABAQUISMO PAPEL DE LA ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL FUMADOR Cximetría Elección del día D Valración del síndrme de abstinencia Recmendacines para la crrecta utilización del tratamient ( efects secundaris ) Mdificación de hábits Nueva cita para seguimient Derivación a ls 6 meses de estar sin fumar cn la Neumólga para seguimient

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