Exposición de motivos
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- Monica Hidalgo Rivas
- hace 5 años
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1 C. DIP. ALEJANDRO ENCINAS RODRIGUEZ Presidente de la Mesa Directiva Asamblea Constituyente Presente. INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO QUE MODIFICA EL ARTÍCULO 14, APARTADO F, NUMERAL 3, INCISO C) DEL PROYECTO DE CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA, EN MATERIA DE SALUD Y CONTROL DEL TABAQUISMO; A CARGO DE LA CONSTITUYENTE ALEJANDRA MORENO Y TOSCANO, DEL GRUPO PARLAMENTARIO NUEVA ALIANZA. LA SUSCRITA, ALEJANDRA MORENO Y TOSCANO, DIPUTADA CONSTITUYENTE E INTEGRANTE DEL GRUPO PARLAMENTARIO NUEVA ALIANZA, CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 5 Y 44 DEL REGLAMENTO PARA EL GOBIERNO INTERIOR DE LA ASAMBLEA CONSTITUYENTE DE LA, SOMETO A CONSIDERACIÓN DEL PLENO DE ESTA ASAMBLEA CONSTITUYENTE, INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO QUE MODIFICA EL ARTÍCULO 14, APARTADO F, NUMERAL 3, INCISO C) DEL PROYECTO DE CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA, EN MATERIA DE SALUD Y CONTROL DEL TABAQUISMO, AL TENOR DE LA SIGUIENTE: Exposición de motivos Planteamiento del problema La Ciudad de México como espacio de convivencia basada en valores de civilidad debe de privilegiar la salud como una prioridad para todos sus habitantes. Por ello, es necesario reconocer que el tabaquismo en el país y en la Ciudad de México 1
2 representa un problema de salud pública que afecta a hombres, mujeres, jóvenes y niños por igual. El objetivo de la presente propuesta de modificación al proyecto de Constitución Política de la Ciudad de México radica en establecer la obligatoriedad de las autoridades e instituciones de la Ciudad a realizar medidas progresivas en contra del consumo del tabaco y de las afectaciones que el humo y su consumo tiene en la salud de quienes lo consumen y de quienes se encuentran a su alrededor. En nuestro país no existen datos precisos sobre los costos de los efectos del tabaquismo, no solo en el impacto a los sistemas de salud, sino a las cargas económicas por discapacidad, días de incapacidad laboral y años de vida potencialmente perdida por muerte prematura. 1 Se ha mostrado que la conducta de fumar o no, es influenciada por la percepción de los individuos sobre las normas sociales respecto al tabaco. Así, un producto con regulaciones fuertes y cuyo consumo, venta o distribución requiere de permisos, espacios y condiciones especiales puede ser percibido como algo que implica precaución. De acuerdo con datos oficiales, se estima que en el año 2030, el fumar tabaco matará a más de 8 millones de personas al año; el 80% de esas muertes prematuras se registrarán en los países de ingresos bajos y medios. Las consecuencias derivadas del tabaquismo en la salud son muy palpables, ya que el consumo de tabaco constituye un factor de riesgo para seis de las ocho principales causas de mortalidad en el mundo, lo que lo hace un grave problema de salud pública que debe será atendido por los gobiernos en todos sus niveles. 1 Dip. Pinto Torres Javier Francisco, Iniciativa con proyecto de decreto que reforma el artículo 2 de la Ley del Impuesto Especial Sobre Producción y Servicios; Cámara de Diputados;
3 Fumar tabaco produce diversas enfermedades como cáncer de pulmón, laringe, riñón, vejiga, estómago, colon, cavidad oral y esófago. De igual manera, tiene como consecuencia: leucemia, bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cardiopatía isquémica, infarto, enfermedad cerebrovascular, aborto y parto prematuro, defectos de nacimiento e infertilidad, entre otros padecimientos. Además de éstas, el consumo de tabaco disminuye significativamente los años productivos de vida de las personas. En México provoca más de 66,000 muertes al año, alrededor de 185 defunciones por día. En la Ciudad de México existen 86,874 unidades económicas catalogadas como Comercio al por menor de abarrotes, alimentos, bebidas, hielo y tabaco. Esto representa el 18.87% de todas las unidades económicas registradas en la Ciudad de México 2. Tabaquismo y jóvenes: la necesidad de prevenir el consumo En el ámbito nacional y de acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Pública en la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 (ENA), entre la población general de 12 a 65 años, la edad promedio de consumo de tabaco por primera vez fue de 20.4 años mientras que solo en la población adolescente, de 14.1 años. Las dos razones más importantes para el inicio del consumo de tabaco fueron la curiosidad y la convivencia con fumadores. 3 El 60% de los fumadores inició el consumo de tabaco por curiosidad. En tanto, entre los adolescentes 68.6% inició el consumo por curiosidad y 24.1% por influencia de familiares, amigos o ambiente de fumadores. 4 2 Directorio Estadístico Nacional de Unidades Económicas, INEGI. 3 Encuesta nacional de adicciones Tabaquismo en México: análisis y recomendaciones de mejora regulatoria, Comisión federal de Mejora Regulatoria
4 Los fumadores activos de entre 12 y 65 años, en promedio, inician el consumo diario de cigarrillos a los 16.7 años; los hombres, a los 16 años y las mujeres, a los 18; y esta diferencia es estadísticamente significativa. Cuando se compara por grupos de edad, la edad promedio de inicio de consumo diario de cigarrillos fue de 13.7 años y de 16.8 años en adolescentes y adultos, respectivamente. 5 De acuerdo con la Encuesta de Tabaquismo en Jóvenes de 2011, La Ciudad de México es la tercera entidad con mayor número de fumadores en este rango de edad, solo después de Puebla y el Estado de México. El 21% de los jóvenes entre 13 y 15 años consumen tabaco y la proporción es muy similar entre hombres y mujeres. De acuerdo con estos indicadores, el 42.4% de los adolescentes fumadores compran cigarros en una tienda y al 52.8% no se les negó la venta por ser menores de edad. Los resultados de la ENA 2011, el 85.3% de los jóvenes entre 12 y 17 años de edad compraron cigarrillos en tiendas de abarrotes, el 7.6% a vendedores ambulantes, el 3.1% en tiendas 24 horas y casi ninguno en supermercados. El CMCT y experiencias en otros países El Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT) es el primer tratado negociado bajo los auspicios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El CMCT OMS es un tratado basado en pruebas que reafirma el derecho de todas las personas al máximo nivel de salud posible. El CMCT OMS representa un cambio de paradigma en el desarrollo de una estrategia de reglamentación para abordar las sustancias adictivas; a diferencia de tratados previos sobre el control 5 Ibídem, p
5 de drogas, el CMCT OMS establece la importancia de las estrategias de reducción de la demanda, además de cuestiones relacionadas con el suministro. Las disposiciones fundamentales del CMCT OMS por lo que respecta a la reducción del suministro están contenidas en los Artículos 15-17: Comercio ilícito de productos de tabaco; Ventas a y por menores; y Prestación de apoyo para actividades alternativas económicamente viables. En Estados Unidos, cada uno de los estados grava los cigarrillos y otros productos de tabaco de forma distinta. Los impuestos sobre el tabaco son una fuente importante de ingresos para los estados, tanto para las operaciones generales y como para programas de prevención y tratamiento de salud pública. Muchos estados tienen programas de licenciamiento diseñados principalmente para ayudar en la recolección de estos impuestos y para prevenir la evasión de impuestos. En menor medida, las leyes estatales de permisos de venta también ayudan a garantizar el cumplimiento de otras leyes aplicables 6. Los principales ejemplos son California, Nueva York y Massachusetts. Licencias para venta de cigarrillos La implementación de una política pública no debe de interferir con las libertades de las personas, por lo que la regulación, más no la prohibición, es la alternativa del Estado para cuidar aquellos factores que son prioridad. El tabaco, al igual que otras sustancias consideradas adictivas como el alcohol, encuentra esta lógica. Al ser una adicción y una enfermedad prevenible, el éxito de una política pública sobre el tema no es aquella que apela a la prohibición sino 6 Íbidem. 5
6 a su regulación. Si, además, se tienen ciertos fines como el decremento del gasto excesivo de recursos públicos en tratamiento de pacientes, o reducción del consumo por personas, el Estado debe llevar a cabo políticas concretas para evitar el consumo. Es innegable que el consumo de tabaco tiene efectos colaterales y, por lo tanto, justifica al Estado mexicano para que adopte las medidas preventivas necesarias. Un estudio publicado por en el American Journal of Public Health 7 examinó la relación entre el consumo de tabaco de los estudiantes y la densidad y proximidad de los establecimientos con venta de tabaco cerca de sus escuelas. Los resultados muestran que la densidad de establecimientos está asociada con el tabaquismo experimental, especialmente entre los estudiantes de secundaria en las zonas urbanas. Sus resultados muestran que es posible reducir las tasas de tabaquismo experimental de los estudiantes restringiendo su acceso a fuentes comerciales de tabaco en áreas urbanas. Un permiso o licencia para la venta de tabaco sirve a muchos propósitos gubernamentales. En primer lugar, ayuda a un gobierno a identificar todos los negocios que venden el tabaco a los consumidores y ayuda al gobierno a hacer cumplir las leyes existentes para los establecimientos en este sentido. En adición, a través de las condiciones impuestas en los permisos, dan un mejor control del gobierno sobre el tabaco que puede ser vendido, si este cumple con la normatividad correspondiente, así como la oportunidad de identificar los tipos de empresas que pueden vender productos de tabaco. Este tipo de permiso proporciona al gobierno con un mecanismo eficaz para asegurarse que los minoristas cumplen con otras leyes aplicables. Si un minorista evade impuestos, vende a menores de edad o que viole otra las leyes de control del tabaco, el 7 Density of Tobacco Retailers Near Schools: Effects on Tobacco Use Among Students. William J. McCarthy, Ritesh Mistry, Yao Lu, Minal Patel, Hong Zheng, and Barbara Dietsch. American Journal of Public Health , 11,
7 gobierno puede suspender o revocar el permiso, además de (o en lugar de) la aplicación de una sanción económica. 8 En el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco i, aceptado por unanimidad en la Asamblea Mundial de la Salud el 21 de mayo de 2003, en vigor desde el 27 de febrero de 2005 y suscrito por 174 países, entre ellos el nuestro el 12 de agosto de 2003 y ratificado el 28 de mayo de 2004, busca principalmente reducir la oferta y la demanda del tabaco. Para ello, las directrices establecen que es necesario monitorear el consumo del tabaco y aplicar políticas de prevención; proteger a las personas del humo que se respira por su consumo; ofrecer ayuda para dejar de consumir los productos que se derivan del mismo; advertir sobre los peligros para la salud; hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio y aumentar los impuestos por su consumo. 9 De manera consecuente a la presente propuesta de modificación del Proyecto de Constitución Política de la Ciudad de México, se pretende que en la legislación secundaria se establezcan licencias de expendios de cigarros de la misma manera como sucede con las licencias para venta de alcohol, con el objetivo de que las autoridades tengan registro y observancia sobre los vendedores de productos de tabaco y que estos cumplan con la Ley General sobre Control de Tabaco. Por lo anteriormente expuesto, es evidente la necesidad de que la problemática y fundamento de las políticas públicas para el control del tabaco sean plasmadas en la Constitución de la Ciudad de México; ya que con ello se podrán proteger a generaciones de niños y jóvenes de una adicción como lo es el tabaquismo. 8 Ian McLaughlin, Tobacco Control Legal Consortium, License to Kill?: Tobacco Retailer Licensing as an Effective Enforcement Tool (2010). 9 Pinto Torres Op.Cit. 7
8 Fundamento legal Por lo anteriormente expuesto, y con fundamento en el artículo 5 y 44 del Reglamento para el Gobierno Interior de la Asamblea Constituyente de la Ciudad de México, someto a consideración del Pleno de esta Asamblea: INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO QUE MODIFICA EL ARTÍCULO 14, APARTADO F, NUMERAL 3, INCISO C) DEL PROYECTO DE CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA, EN MATERIA DE SALUD Y CONTROL DEL TABAQUISMO; A CARGO DE LA CONSTITUYENTE ALEJANDRA MORENO Y TOSCANO, DEL GRUPO PARLAMENTARIO NUEVA ALIANZA. Decreto ARTÍCULO ÚNICO.- Se reforma el artículo 14, apartado F, numeral 3, inciso C) del Proyecto de Constitución Política de la Ciudad de México, para quedar como sigue: A. a E. Artículo 14 Ciudad solidaria F. Derecho al más alto nivel de salud 3. Las autoridades de la Ciudad de México asegurarán progresivamente: a) b) c) La prevención, el tratamiento y el control de las enfermedades transmisibles, no transmisibles, crónicas e infecciosas; así como campañas contra el tabaquismo; y 8
9 d) Dado en la sede de la Asamblea Constituyente a 30 de octubre de Dip. Alejandra Moreno y Toscano 9
La presentación de la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 principia con lo siguiente:
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