PSICOPATOLOGÍA EN LA CLÍNICA PEDIÁTRICA. D. Crespo Hervás A. Muñoz Villa. J. San Sebastián Cabases EDITORES COEDITOR

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1 PSICOPATOLOGÍA EN LA CLÍNICA PEDIÁTRICA EDITORES D. Crespo Hervás A. Muñoz Villa COEDITOR J. San Sebastián Cabases

2 PSICOPATOLOGÍA EN LA CLÍNICA PEDIÁTRICA EDITORES D. Crespo Hervás A. Muñoz Villa COEDITOR J. San Sebastián Cabases

3 Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra Ergon. C/ Arboleda, Majadahonda () ISBN: Depósito Legal: M

4 Autores A. Alonso Abolafia Psicologa adjunta Servicio de Psiquiatria M. Alonso Blanco Unidad de Endocrinología Pediátrica. Servicio de Pediatría. Hospital Ramón y Cajal. Universidad de Alcalá. J. M. Aparicio Meix Servicio de Pediatria Universidad de Alcalá. C. Burillo Traid Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza C. Carcedo Robles Psicologa adjunta Servicio de Psiquiatria J. Casado Flores Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. A. Chinchilla Moreno Jefe de Sección. Servicio de Psiquiatria. Universidad de Alcalá. J. Correas Medico Adjunto. Servicio de Psiquiatria Hospital Ramon y Cajal. D. Crespo Hervás Medico adjunto. Servicio de Psiquiatria Hospital Ramon y Cajal. Universidad de Alcalá. V. García-Vicent Director de la Comunidad Terapéutica Hacienda de Toros y Coordinador de los Centros y Programas de la Fundación Marbella Solidaria. Ayuntamiento de Marbella. Málaga M. Garraus Clínica Universitaria de Navarra. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra. R. González Lucas Servicio de Psiquiatría. G. Guzmán Álvarez Unidad de Salud Mental Infanto Juvenil. Hospital Clínico Universitario. Málaga T. Hellín Sanz Servicio de Enfermedades Infecciosas. Universidad de Alcalá. M. Jiménez Giménez J. L. Jimenez Hernandez Psiquiatria Infanto-Juvenil. CSM Arganzuela. Hospital 12 de Octubre.

5 M. López-Rico Dpto. de Fisiología y Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca M. J. Mardomingo Sanz Jefa de Sección de Psiquiatría y Psicología Infantil. Hospital G. U. Gregorio Marañón, L. Martín Álvarez Pediatra de Atención Primaria. Centro de Salud Caramuel. M. J. Martín Vázquez Hospital Son Llàtzer. Departamento de Psiquiatría. Palma de Mallorca I. Martín Dirección de Atención Primaria. Servicio Navarro de Salud A. Muñoz Villa Servicio de Pediatria Hospital Ramon y Cajal. Universidad de Alcalá. R. Navarro Jiménez Servicio de Psiquiatría. Fundación Jiménez Díaz. Universidad Autónoma de E. Ochoa Mangado Medico adjunto. Servicio de Psiquiatría. F. Pardo González Servicio de Psiquiatría. J. L. Pedreira Massa Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Universidad Autónoma de F. J. Quintero Gutiérrez del Álamo Servicio de Psiquiatría. Hospital Infanta Leonor. J. A. Ramos Brieva Medico adjunto. Servicio de Psiquiatría. Universidad de Alcalá. J. Saiz Ruiz Jefe de Servicio de Psiquiatria Hospital. Ramón y Cajal. Universidad de Alcalá. J. San Sebastián Cabasés Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. Universidad de Alcalá. P. Sánchez Mascaraque Psiquiatria y Psicología Infantil. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.. L. Sierrasesúmaga Departamento de Pediatria. Clínica Universitaria de Navarra. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra. M. Vega Piñero Medico Adjunto. Servicio de Psiquiatria Hospital Ramon y Cajal. R. M. Vela Fossas Director de Psicopatología Pediátrica. Boston University School of Medicine. Boston, Massachusetts, USA

6 Presentación Este libro nace de la experiencia acumulada durante dos décadas en los Cursos de Doctorado Relaciones entre Pediatría y Psiquiatría, que impartimos en el seno el Departamento de Especialidades Médicas de la Universidad de Alcalá. A lo largo de estos años hemos ido desarrollando las diversas facetas de la patología psicosocial en las primeras décadas de la vida. Desde el primer momento nos pareció indispensable contar con pediatras con dilatada experiencia en los diversos campos de la pediatría, para que colaboraran en el desarrollo de los temas abordados conjuntamente con los psiquiatras infantiles. Este volumen es un resumen cuidadosamente elaborado de ese trabajo en común. Se trata de una obra primordialmente dedicada a los pediatras, que a lo largo de su práctica clínica se encuentran con problemas psíquicos en sus pacientes que ellos han de ser los primeros en detectar y orientar. Creemos que puede ser también de utilidad para médicos de familia y en general para los profesionales sanitarios implicados en la atención a niños y adolescentes. En estos últimos es de particular interés el papel del médico de cabecera en la prevención y detección de conductas de riesgo. La bibliografía en este campo es muy escasa, por lo que creemos que nuestra aportación contribuye a llenar un vacío. Queremos agradecer muy sinceramente su interés y esfuerzo a cuantos compañeros han participado en la redacción de la obra. Nuestras gracias también a Ediciones Ergon por su excelente trabajo editorial. D. Crespo Hervás A. Muñoz Villa Médico adjunto. Servicio de Psiquiatría Servicio de Pediatría Universidad de Alcalá. Universidad de Alcalá.

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8 Índice ASPECTOS GENERALES 1 Introducción... 1 J. Saiz Ruiz 2. Signos de alerta en psicopatología infantil... 5 G. Guzmán Álvarez 3. Reacciones psíquicas del niño ante la enfermedad J.L. Pedreira Massa 4. El estrés en el niño P. Sánchez Mascaraque, C. Burillo Traid 5. El niño ante la muerte L. Sierrasesúmaga, I. Martín, M. Garraus 6. Problemas sociales y pediatría: hacia la igualdad en la salud infanto-juvenil L. Martín Álvarez ENFERMEDADES ORGÁNICAS CON ESPECIAL INCIDENCIA PSICOSOCIAL 7. Aspectos psicosociales de la diabetes M. Alonso Blanco 8. Aspectos psicosociales en la fibrosis quística J. San Sebastián Cabasés 9. Aspectos clínicos y psicosociales del sida en niños T. Hellín Sanz 10. Aspectos psicosociales del cancer en la infancia D. Crespo Hervás, A. Muñoz Villa 11. Los trasplantes de órganos y tejidos y su impacto psicosocial D. Crespo Hervás, A. Muñoz Villa

9 PATOLOGÍA PSIQUÍATRICA 12. Trastornos generalizados del desarrollo F.J. Quintero Gutiérrez del Álamo, R. Navarro Jiménez 13. La depresión infanto-juvenil M.J. Martín Vázquez 14. La esquizofrenia infanto-juvenil M. Vega Piñero 15. La epilepsia en el niño J.M. Aparicio Meix 16. Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia y bulimia A. Chinchilla Moreno 17. El síndrome de déficit de atención con hiperactividad J. Correas NUEVAS PATOLOGÍAS 18. La sexualidad en el niño y adolescente J.A. Ramos Brieva 19. Adicciones a las nuevas formas lúdicas J. San Sebastián Cabasés 20. Drogodependencias en la infancia y la adolescencia V. García-Vicent, E. Ochoa Mangado 21. Negligencia y malos tratos infantiles J. Casado Flores 22. Síndrome de Munchausen por poderes J.L. Jiménez Hernández, M. López-Rico 23. El acoso escolar D. Crespo, R. González Lucas, F. pardo González TRATAMIENTOS 24. Aspectos psicológicos de la intervención clínica en niños y adolescentes C. Carcedo Robles, A. Alonso Abolafia, V. Fernández Mayoralas, M. Jiménez Giménez 25. Tratamiento en psiquiatría del niño y del adolescente M.J. Mardomingo Sanz 26. Psicofarmacología pediátrica R.M. Vela Fossas, F.J. Quintero Gutiérrez del Álamo