MANUAL BÁSICO DEL DOLOR OROFACIAL EN ODONTOLOGÍA. Editores: E. Ginestal Gómez J.M. Aguirre Urizar

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2 MANUAL BÁSICO DEL DOLOR OROFACIAL EN ODONTOLOGÍA Editores: E. Ginestal Gómez J.M. Aguirre Urizar

3 Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra 2012 Ergon C/ Arboleda, Majadahonda (Madrid). Pza. Josep Pallach, Barcelona. ISBN: Depósito Legal:

4 Dedicado a la memoria de nuestro amigo y compañero Fernando Magdaleno, con quien hubiera sido un placer, personal y profesional, trabajar en este manual. Este Manual ha sido elaborado por el profesorado del Postgrado de Patología Oral de la Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea

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6 A Autores J.M. Aguirre Urizar Unidad de Medicina Bucal. Unidad de Patología Oral y Maxilofacial. Servicio Clínica Odontológica. Departamento de Estomatología. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. Z. Alonso Ganuza Servicio de Psiquiatría. Hospital de Basurto. Osakidetza/Servicio Vasco de Salud. E. Bilbao Uriarte Unidad de Dolor Orofacial y Trastornos Temporomandibulares. Servicio Clínica Odontológica. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. D.A. Cortés Ramírez Postgrado Master de Patología Oral. Unidad de Patología Oral y Maxilofacial. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. A. Eguia del Valle Unidad de Medicina Bucal. Unidad de Patología Oral y Maxilofacial. Servicio Clínica Odontológica. Departamento de Estomatología. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. P. García Vallejo Unidad de Dolor Orofacial y Trastornos Temporomandibulares. Servicio Clínica Odontológica. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. E. Ginestal Gómez Unidad de Dolor Orofacial y Trastornos Temporomandibulares. Servicio Clínica Odontológica. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. M. Ginestal Magdaleno Unidad de Dolor Orofacial y Trastornos Temporomandibulares. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. M.A. González-Torres Servicio de Psiquiatría. Hospital de Basurto. Osakidetza/Servicio Vasco de Salud. Departamento de Neurociencias. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. R. Martínez-Conde Llamosas Unidad de Medicina Oral y Unidad de Patología Oral y Maxilofacial. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. J.J. Meana Martínez Departamento de Farmacología, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental CIBERSAM. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea. C. Saiz García Postgrado Master de Patología Oral. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea.

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8 I Índice de capítulos 1. INTRODUCCIÓN AL DOLOR OROFACIAL Concepto de dolor. Epidemiología del dolor orofacial. Tipos de dolor orofacial según su origen. Características clínicas básicas de los diferentes tipos de dolor. Papel del odontólogo en el diagnóstico y tratamiento del dolor orofacial. 2. HISTORIA Y EXPLORACIÓN BÁSICAS EN EL DOLOR OROFACIAL Historia clínica general y de dolor orofacial. Exploración habitual en dolor orofacial. Métodos complementarios de diagnóstico. Métodos comunes de medición del dolor. 3. DOLOR DE ORIGEN DENTARIO Dolor de origen pulpar. Dolor periodontal. Combinación de lesiones pulpares y periodontales. Dolor heterotópico percibido en el diente, de origen no dentario. 4. TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES I: DOLOR Y LIMITACIÓN FUNCIONAL DE ORIGEN ARTICULAR Alteraciones del complejo cóndilo-disco. Luxación de la articulación temporomandibular (luxación espontánea o bloqueo abierto). Procesos inflamatorios articulares. Osteoartritis. Anquilosis articular. 5. TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES II: DOLOR Y LIMITACIÓN FUNCIONAL DE ORIGEN MUSCULAR Mialgia local. Dolor miofascial. Mialgia de mediación central. Mioespasmo. Miositis. Contractura miofibrótica. Dolor muscular masticatorio asociado a otros cuadros de dolor sistémico. Pautas de tratamiento del dolor muscular masticatorio. 6. DOLOR MUCOGINGIVAL Y LINGUAL Aspectos generales. Procesos dolorosos mucogingivales. Lesiones reactivas. Enfermedades alérgicas. Reacciones a fármacos. Infecciones. Enfermedades inmunológicas de la mucosa. Aftas. Estomatitis aftosa recurrente. Desórdenes orales potencialmente malignos. Cáncer oral. 7. DOLOR NEUROPÁTICO: DOLOR NEUROPÁTICO PAROXÍSTICO: Neuralgias del trigémino y glosofaríngeo. DOLOR NEUROPÁTICO CONTINUO: Neuropatías orofaciales traumáticas dolorosas. Síndrome de boca ardiente. Neuralgia postherpética. Causas centrales de dolor orofacial.

9 Índice de capítulos 8. CEFALEAS Clasificación de las cefaleas. Cefalea tensional. Migraña. Cefaleas trigémino-autonómicas. Cefalea secundaria vascular: arteritis del temporal. 9. OTRAS CAUSAS DE DOLOR OROFACIAL Cuadros cervicogénicos. Otras causas extracraneales de dolor orofacial. Causas sistémicas de dolor orofacial. 10. FACTORES PSICOLÓGICOS Y DOLOR OROFACIAL Aspectos psicológicos del dolor. Consideraciones del dolor orofacial. Aspectos psicológicos y trastornos temporomandibulares. Psicopatología y trastornos temporomandibulares. Recomendaciones en Odontología. 11. FARMACOLOGÍA DEL DOLOR OROFACIAL Grupos de fármacos analgésicos. Criterios de selección de los fármacos analgésicos. Paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos. Opiáceos menores y mayores. Fármacos coadyuvantes. Glucocorticoides. Relajantes musculares. Tratamiento farmacológico de las cefaleas.