Violencia de género y obstétrica. Dr. Bremen De Mucio Asesor Regional en Salud Sexual y Reproduc9va CLAP/WR OPS-OMS

Transcripción

1 Violencia de género y obstétrica Dr. Bremen De Mucio Asesor Regional en Salud Sexual y Reproduc9va CLAP/WR OPS-OMS San José Costa Rica Junio, 2016

2 Información disponible sobre violencia de género Desde 1998, más de 20 encuestas en la región han incluido la violencia contra la mujer Ninguna publicación ofrece un análisis regional comparativo de estos datos (aunque algunas encuestas han aparecido en informes o artículos comparativos) Violencia contra la mujer en Latinoamérica y el Caribe: Un análisis comparativo de datos poblacionales de 12 países (CDC/OPS) Fuente: Modificado de Guedes A, OPS 2015

3 Qué entendemos como violencia contra la mujer? Todo acto de violencia de género que resulte, o pueda tener como resultado un daño físico, sexual o sicológico para la mujer. Inclusive las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la vida privada. Fuente: NNUU Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer (resolución A/RES/48/104)

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5 Violencia física por parte de la pareja contra la mujer (ENDES: incluye solamente la pareja actual o la pareja más reciente) Bolivia 2003, ENDES Bolivia 2008, ENDES Colombia 2005, ENDES Perú 2007/8, ENDES Ecuador 2004, ESR Nicaragua 2006, ESR Guatemala 2008/9, ESR Honduras 2005, ENDES El Salvador 2008, ESR Paraguay 2008, ESR Jamaica 2008/9, ESR República Dominicana 2007, ENDES Haití 2005, ENDES Porcentaje En los últimos 12 meses Alguna vez en la vida Alguna vez antes de los últimos 12 meses

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8 Violencia de género También en nuestra Región 1 de cada 3 mujeres ha sido víctima en algún momento de su vida de violencia. Fuente: Bott S, et al. Violence against women in Latin America and the Caribbean: a comparative analysis of population-based data from 12 countries. Washington (DC): OPS: 2012.

9 Etnicidad (auto-identificada) y violencia en la pareja: Mujeres que reportaron violencia de pareja física o sexual alguna vez y en los últimos 12 meses, por etnicidad auto-identificada en Ecuador 2004 Alguna vez Útimos 12 meses Porcentaje Indígena Blanca Otra Etnía auto-identificada

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12 En Nicaragua 1,8%, en Jamaica 4,7% y en Haití 21,2% de las mujeres afirman que su primera relación fue forzada. Sin embargo en Jamaica el 49% de las entrevistadas dice que aunque su relación inicial no fue forzada no era deseada.

13 Las mujeres que se identifican como lesbianas o bisexuales pueden correr un riesgo mayor de padecer violencia que las que se identifican como heterosexuales. Fuente: Centro Canadiense de Estadísticas Jurídicas. Measuring violence against women: statistical trends. Ottawa 2013

14 Las mujeres con discapacidad también tienen mayor riesgo de sufrir violencia que otras mujeres, especialmente las que padecen trastornos mentales Fuente: Hughes K, et al. Prevalence and risk of violence against adults with disabilities: a systematic review and meta-analysis of observational studies. The Lancet [Internet] april 2012.

15 Los niveles de violencia contra la mujer pueden ser especialmente altos en: Situaciones de conflicto armado, desplazamientos, desastres naturales y otras crisis humanitarias. Entornos institucionales como las prisiones e instituciones de salud mental. Instituciones de salud. Fuente: OMS. Prevención y erradicación de la falta de respeto y el maltrato durante la atención del parto en centros de salud. Ginebra, 2014.

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18 Consecuencias para la salud Muerte (femicidio suicidio) Muerte materna Embarazo no deseado VIH/Sida - Otras ITS Salud Mental Canadá 3 veces más muertes por hemorragia en una provincia EEUU CDC 54% de los suicidios y 45% de los homicidios, asociados a violencia de pareja 30? Lesiones y discapacidad

19 Consecuencias para la salud Muerte (femicidio suicidio) Muerte materna Depresión: 2 veces más chances abandono del trabajo Consumo problemático: alcohol, drogas y fármacos Embarazo no deseado VIH/Sida - Otras ITS Salud Mental Lesiones y discapacidad Fuente: Bott S, et al. Violence against women in Latin America and the Caribbean: a comparative analysis of population-based data from 12 countries. Washington (DC): OPS: 2012.

20 Consecuencias para la salud Muerte (femicidio suicidio) Muerte materna Embarazo no deseado VIH/Sida - Otras ITS Salud Mental Lesiones y discapacidad Heridas: 41% Honduras 82% Paraguay Lesiones graves: 6,6% El Salvador 24,8% Rep. Dominicana Fuente: Bott S, et al. Violence against women in Latin America and the Caribbean: a comparative analysis of population-based data from 12 countries. Washington (DC): OPS: 2012.

21 Consecuencias para la salud Muerte (femicidio suicidio) Muerte materna Embarazo no deseado VIH/Sida - Otras ITS Salud Mental Vínculo entre violencia y riesgo de padecer enfermedades no transmisibles (sobrepeso, diabetes, cardiopatía isquémica, AVE o cáncer). Estrés crónico, más comportamientos dañinos Fuente: 34 y 35 Lesiones y discapacidad

22 Violencia contra mujeres tiene múltiplas consecuencias a la salud

23 Educación y violencia de pareja: Porcentaje de mujeres que reportaron violencia física o sexual en la pareja alguna vez en la vida, por años de educación

24 Quintil de riqueza y violencia de pareja: Porcentaje de mujeres que reportaron violencia física o sexual en la pareja alguna vez en la vida, por quintil de riqueza Más bajo Segundo Tercero Cuarto Más alto Más bajo Segundo Tercero Cuarto Más alto

25 La aceptabilidad de la violencia conyugal: % de mujeres que dijeron que la violencia conyugal se justifica por una razón Ecuador 2004 Haití 2005/6 Paraguay 2008 Bolivia 2008 Honduras 2005/6 Nicaragua 2006/7 Perú 2007/8 República Dominicana 2007 Jamaica 2008/9 Porcentaje

26 Costos económicos: Costos directos para los SS, servicios sociales, a la justicia penal y a otros. EEUU los gastos por atención en salud de las mujeres víctimas de violencia es 42% más alto. Costos indirectos por pérdida de productividad y la repercusión psicosocial negativa (mujer-hijos) Banco Mundial Perú 3,7 % de su PBI

27 Resolución CD54.R12 Estrategia y plan de acción para el fortalecimiento del sistema de salud para abordar la violencia contra la mujer

28 Declaración de la OMS Para la prevención y eliminación del trato irrespetuoso y abusivo en los servicios de salud durante el parto. 28

29 Declaración de la OMS Advierte sobre la alta frecuencia de este fenómeno que no solo se traduce en la violación del derecho de las mujeres a un trato respetuoso, sino que amenaza su derecho a la vida, la salud, la integridad corporal y la libertad de vivir 29

30 Declaración de la OMS Establece que cada mujer tiene el derecho al mayor estándar de salud alcanzable, lo cual incluye el derecho a un cuidado de salud digno y respetuoso. 30

31 Declaración de la OMS Apoyar a los gobiernos para desarrollar alianzas para la investigación sobre falta de respeto y abuso. Iniciar, apoyar y sostener programas diseñados para mejorar la calidad de los cuidados en salud materna. Poner énfasis sobre los derechos de las mujeres a un trato digno y respetuoso a través del embarazo, el parto y el puerperio. 31

32 Declaración de la OMS Generar datos relacionados al respeto y a la falta de respeto durante el cuidado en el embarazos el parto y el puerperio. Involucrar a todos los actores, incluyendo a las mujeres, en los esfuerzos por mejorar la calidad de cuidado y eliminar el trato irrespetuoso y las prácticas abusivas. 32

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