PÓLIZA DE VIDA GRUPO SEGURO SOBRE APORTACIONES Y DEPÓSITOS

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1 PÓLIZA DE VIDA GRUPO SEGURO SOBRE APORTACIONES Y DEPÓSITOS

2 VIDA APORTACIONES Y DEPÓSITOS 1. OBJETO DEL SEGURO PÓLIZA DE VIDA GRUPO SEGURO SOBRE APORTACIONES Y DEPÓSITOS CONDICIONES GENERALES LA EQUIDAD SEGUROS DE VIDA ORGANISMO COOPERATIVO, QUE EN ADELANTE SE LLAMARÁ LA EQUIDAD, SE OBLIGA A PAGAR LA SUMA ASEGURADA INDIVIDUAL CONVENIDA EN CASO DE FALLECIMIENTO POR CUALQUIER CAUSA DIFERENTE A LAS EXCLUIDAS EN LA PRESENTE PÓLIZA, DE CUALQUIERA DE LAS PERSONAS AFILIADAS O ASOCIADAS A LA ENTIDAD QUE FIGURA EN LA CARÁTULA DE LA PRESENTE PÓLIZA COMO ENTIDAD TOMADORA DEL SEGURO. 2. EXCLUSIONES ESTE SEGURO NO CUBRE: 2.1. SALDOS ACREDITADOS A PERSONAS QUE NO SEAN ASOCIADOS, O ASOCIADOS QUE NO SEAN PERSONAS NATURALES SALDOS DE APORTES ACREDITADOS A ASOCIADOS QUE HUBIEREN CUMPLIDO 85 AÑOS DE EDAD SALDOS DE AHORROS O DEPÓSITOS ACREDITADOS A ASOCIADOS QUE HUBIEREN CUMPLIDO 70 AÑOS DE EDAD SALDOS EN EXCESO DE LA COBERTURA MÁXIMA INDIVIDUAL ESTIPULADA TODOS LOS SALDOS DE AHORROS, CERTIFICADOS O DEPÓSITOS QUE POR CONVENIO ESCRITO, EL TOMADOR EXCLUYA DE LA COBERTURA TODOS LOS SALDOS CORRESPONDIENTES A P E R S O N A S Q U E N O R E Ú N A N L O S R E Q U I S I T O S D E A S E G U R A B I L I D A D INDICADOS EN LA CLÁUSULA OCTAVA. 3. AMPAROS ADICIONALES 1

3 Esta póliza, además incluye los siguientes amparos adicionales cuando así se indique en el cuadro de los amparos de la carátula o certificado, los cuales están definidos en los anexos correspondientes: 3.1. Indemnización adicional por muerte accidental y beneficios por desmembración Anticipo por enfermedad. 4. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA: Ingreso: Mínima 4 años, máxima 64 años. Permanencia: Para aportes 85 años, para ahorros o depósitos 70 años. 5. VIGENCIA Esta póliza entrara en vigencia a partir de las m, de la fecha de suscripción, por el término de un mes, renovable indefinida y automáticamente. Parágrafo: Esta póliza se expide únicamente para Cooperativas, Fondos de empleados, Cajas populares de ahorro, Asociaciones y demás entidades similares sin ánimo de lucro. 6. VALOR ASEGURADO El valor asegurado individual es la suma equivalente al valor que el asociado o afiliado a la entidad tomadora, haya acumulado en ahorros, aportes o depósitos a la fecha de su fallecimiento, sin exceder el límite máximo individual indicado en la carátula de la póliza para cada asociado. 7. DEFINICIONES 7.1. Asociados o afiliados elegibles: Para los efectos de la presente póliza se consideran asociados o afiliados elegibles las personas naturales que hubieren sido aceptadas como tales por la entidad tomadora y hubieren efectuado ahorros, aportes o depósitos, acreditados a sus cuentas individuales, siempre que reúnan los requisitos de asegurabilidad Saldos acreedores: Es la suma equivalente a los saldos que el asociado o afiliado registre a su favor en la contabilidad de la entidad tomadora a la fecha de su fallecimiento. 2

4 8. REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD A tiempo de entrar en vigencia este contrato, o al incorporarse todo nuevo asociado a la entidad tomadora o al constituir un nuevo depósito, todo asociado debe reunir los requisitos que La Equidad señale además de los siguientes: 8.1. Tener menos de 65 años de edad Encontrarse en ejercicio activo y regular de una profesión, ocupación u oficio por remuneración La apertura o incremento de un saldo acreedor de amas de casa o menores de edad serán asegurables si, al momento de efectuarse, estos asociados se encuentran realizando todos los deberes activos y regulares de su ocupación También estarán aseguradas las operaciones efectuadas, por asociados desocupados por razón de la huelga, despido, vacación, desempleo, que permitan al asociado regresar en un tiempo razonable al ejercicio de su ocupación Las operaciones que realicen asociados que derivan sus ingresos de jubilación, seguro de vejes, inversiones o rentas serán asegurables si, a tiempo de efectuarlas, reúnen los requisitos de asegurabilidad No presentar, haber presentado, ni haber sido diagnosticada en cualquier tiempo anterior al ingreso a la póliza, alguna de las siguientes enfermedades: Diabetes I y II, VHI positivo/sida, cáncer, afecciones cerebro-vasculares, afecciones cardiovasculares, insuficiencia renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC. Parágrafo: Este requisito opera así La Equidad no exija para su ingreso diligenciamiento de cuestionario o práctica de exámenes. La Equidad no tiene conocimiento directo e individualizado de las condiciones físicas de los asociados o afiliados a la entidad tomadora, por lo tanto, exige que para toda nueva operación de incremento de un saldo acreedor, cada asociado reúna los requisitos de asegurabilidad ya descritos. 9. NUEVOS ASOCIADOS Mensualmente podrán ser incluidos bajo esta cobertura y en forma automática, todos los nuevos asociados que reúnan los requisitos de asegurabilidad. 3

5 10. MÁXIMO VALOR INDIVIDUAL ASEGURABLE La suma indicada en la carátula de la póliza como límite asegurado individual, representa la máxima responsabilidad de La Equidad por el fallecimiento de cada asegurado. 11. MODIFICACIONES Con aprobación de las partes contratantes, se podrán efectuar modificaciones al presente contrato, mediante endosos debidamente firmados y a disposición de la Superintendencia Financiera de Colombia. 12. DERECHO A CAMBIAR LA PRIMA En atención al carácter mutualista de este amparo y, de acuerdo con la experiencia que se tenga sobre su siniestralidad, La Equidad podrá notificar con treinta (30) días de anticipación al tomador para aumentar o disminuir la prima de este seguro. 13. PAGO DE PRIMAS El pago de la primera prima o cuota, es condición indispensable para la vigencia del seguro. Para los pagos subsiguientes, se efectuaran dentro del mes correspondiente. Si las primas posteriores a la primera no fueren pagadas antes de vencerse el plazo legal, se producirá la terminación automática del contrato. Los reportes mensuales se deben realizar dentro de los 5 primeros días del periodo respectivo, si este no se realiza se efectuará la facturación correspondiente, teniendo en cuenta el reporte del mes anterior. El no reportar durante dos periodos consecutivos producirá la cancelación del contrato. 14. DERECHO DE INSPECCIÓN El tomador reconoce a La Equidad el derecho de inspeccionar, por medio de sus funcionarios autorizados, los libros y documentos que se refiere a los valores asegurados en esta póliza. 15. DOMICILIO Sin perjuicio de las disposiciones procesales para los efectos de este contrato se fija como domicilio la ciudad especificada en la carátula de la póliza, de la Republica de Colombia. 4

6 CLÁUSULAS ADICIONALES ANEXO DE INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR MUERTE ACCIDENTAL Y BENEFICIOS POR DESMEMBRACIÓN Siempre y cuando figure expresamente contratado en la carátula de la póliza, por convenio entre La Equidad y el tomador, este anexo y sus condiciones particulares hacen parte de la póliza de vida sobre aportaciones y depósitos, y queda sujeto a sus estipulaciones y excepciones. 1. AMPARO Salvo las exclusiones que se indican mas adelante en el numeral 2 del presente anexo, se ampara la muerte o lesión corporal causada por un accidente que tenga como consecuencia directa e independiente de otra causa, cualquiera de las pérdidas enumeradas en la tabla de indemnizaciones, manifestadas dentro de los 90 días siguientes a su ocurrencia. Para los efectos de este amparo, por accidente se entiende el hecho exterior, imprevisto, repentino e independiente de la voluntad del asegurado, que cause dicha lesión corporal. 2. EXCLUSIONES Este anexo no cubre pérdida alguna, incluyendo la de vida, que sea consecuencia de: 2.1. Suicidio, tentativa de suicidio, o lesión intencionalmente causada a si mismo ya sea en estado de cordura o demencia Guerra civil o internacional, motines, huelgas, movimientos subversivos o en general, conmociones de cualquier clase Lesiones o muerte causada intencionalmente por otra persona, con excepción de las derivadas del hurto en cualquier vía o lugar publico las cuales estarán cubiertas Accidentes que sufra el asegurado como consecuencia de cualquier clase de participación en aviación, salvo que viaje como pasajero de una línea comercial legalmente establecida y autorizada para el transporte regular de pasajeros Los accidentes causados por violación por parte del asegurado de cualquier norma legal. 5

7 2.6. Encontrarse el asegurado bajo la influencia de bebidas embriagantes, o de sustancias que por su propia naturaleza produzcan dependencia física o síquica, a menos que el asegurado no se haya colocado voluntariamente en el mencionado estado Enfermedad mental o corporal o cualquier dolencia o tara, preexistente, o infección bacterial distinta de la contraída por lesión corporal externa y accidental Las infecciones producidas por picaduras de insectos, tales como malaria, tifo, fiebre amarilla etc Participación en competencias de velocidad Los accidentes sufridos por el asegurado durante intervenciones quirúrgicas o como consecuencia de ellas o los causados por tratamientos médicos de rayos x, choques eléctricos, etc., salvo que obedezcan a la curación de lesiones producidas por un accidente, si está amparado por el presente anexo Participación voluntaria en cualquier riña. 3. INDEMNIZACIONES La Equidad pagará la indemnización, estipulada en este anexo, al recibo de pruebas fehacientes que puedan ser determinadas por los médicos de una manera cierta de que alguno de los asegurados sufrió a causa de un accidente amparado bajo este anexo, cualquiera de las siguientes pérdidas: Tabla de indemnizaciones Pérdida de: Cantidad a pagar La vida...la suma principal. Ambas manos o pies...la suma principal. Una mano y un pie...la suma principal. La visión de ambos ojos...la suma principal. Una mano o un pie y la visión de un ojo...la suma principal. Una mano o un pie...50% de la suma principal. La visión de un ojo...50% de la suma principal. 6

8 4. PÉRDIDA Conforme se emplea aquí, significa respecto de: 4.1. Manos: Amputación traumática o quirúrgica a nivel de la articulación radio carpiana Pies: Amputación traumática o quirúrgica a nivel de la articulación tibiotarsiana Ojos: La pérdida total e irreparable de la visión. 5. TERMINACIÓN DEL AMPARO INDIVIDUAL Los beneficios concedidos por el presente anexo, terminarán para cualquiera de las personas amparadas, al vencimiento de la anualidad más próxima en que cumpla 60 años de edad. 6. SUMA PRINCIPAL Conforme se emplea aquí, significara el valor asegurado individualmente considerado para cada uno de los integrantes del grupo. El asegurado que reciba cualquier indemnización igual al valor total asegurado por el presente anexo, quedará automáticamente excluido del él 7. INFORME DEL ACCIDENTE El tomador se compromete a dar aviso a La Equidad de todo accidente de cualquiera de los asegurados que pudiere dar lugar a reclamación bajo el presente anexo, dentro de los tres (3) días hábiles siguientes a la fecha en que haya conocido o debido conocer su ocurrencia. En caso de pérdida de la vida se dará dentro de los diez (10) días hábiles comunes a aquel en que haya conocido o debido conocer su ocurrencia. 8. PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN Para obtener el pago de las indemnizaciones estipuladas en el presente anexo el tomador debe presentar dentro de los noventa (90) días siguientes a la fecha del accidente, los certificados en que conste la causa y naturaleza del mismo, sus consecuencias y la partida de nacimiento o el documento que en su reemplazo compruebe la edad del asegurado accidentado, y además la partida de defunción en caso de pérdida de la vida. El pago se hará a los beneficiarios nombrados en caso de pérdida de la vida y al asegurado en caso de cualquiera de las otras pérdidas indemnizables, dentro del término de un mes, contado a partir de la entrega de la documentación respectiva. Parágrafo: La Equidad se reserva el derecho de exigir cualquiera otra prueba indispensable para acreditar la ocurrencia del siniestro. 7

9 9. EXÁMENES MÉDICOS La Equidad podrá exigir al asegurado la realización de los exámenes médicos tantas veces como lo estime conveniente, mientras se encuentre pendiente un reclamo bajo el presente anexo. 10. REVOCACIÓN Este anexo quedara revocado cuando el tomador expresamente lo solicite por escrito. Todas las demás condiciones de la póliza no modificadas por el presente anexo, continúan en vigor. ANEXO DE ANTICIPO POR ENFERMEDAD Siempre y cuando figure expresamente contratado en la carátula de la póliza, este anexo y sus condiciones particulares hacen parte integrante de la póliza y queda sujeto a todas sus estipulaciones y excepciones. 1. AMPARO El presente anexo tiene por objeto el anticipo de la suma equivalente, al porcentaje pactado en la carátula de la póliza, aplicable sobre el valor asegurado para el amparo de muerte, en todos aquellos casos en que exista un diagnostico confirmado de cáncer, apoplejía, infarto de miocardio, afecciones de las arterias coronarias que requieran intervención quirúrgica, insuficiencia renal y esclerosis múltiple, cuya definición se establece en la cláusula cuarta, siempre y cuando las mismas no se hayan originado o sean preexistentes al momento de contratar este anexo. 2. EXCLUSIONES La Equidad, no reconocerá indemnización alguna bajo el presente anexo, si el asegurado padece y se le diagnóstica una de las enfermedades cubiertas que aparezca a consecuencia de o en conexión con: 2.1 El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), o la presencia de dicho virus tal como fue reconocido por la organización mundial de la salud o cualquier síndrome o enfermedad de tipo similar bajo cualquier nombre, que sea diagnosticado por un medico autorizado. 2.2 Todos los tumores de la piel (excepto melanomas malignos) cáncer en sitio no invasivo. 8

10 3. LÍMITES DEL AMPARO Y DE EDAD El amparo definido en la cláusula primera puede aplicarse solamente cuando las enfermedades cubiertas sean diagnosticadas por primera vez habiendo transcurrido por lo menos tres (3) meses desde la fecha de ingreso del asegurado a la cobertura otorgada por este anexo, por un medico reconocido y confirmado por evidencias aceptables clínicas, radiológicas, histológicas y de laboratorio. La edad máxima de ingreso a esta cobertura es de 60 años y permanencia hasta cumplir los 65 años. 4. DEFINICIONES 4.1. Cáncer: La presencia de un tumor maligno caracterizado por el crecimiento y la dispersión incontrolables de células malignas y la invasión del tejido normal. Quedan comprendidas dentro de la definición anterior la leucemia, linfomas y la enfermedad de hodgkín ( linfogranuloma ) Apoplejía: Accidente cerebrovascular que cause los síntomas neurológicos correspondientes durante más de veinticuatro horas. Debe existir una destrucción del tejido cerebral causada por trombosis, hemorragia o embolia de fuente extracraneal, así como pruebas de disfunción neurológica permanente.estas pruebas deberán ser realizadas por un neurólogo después de transcurridas seis semanas, como mínimo, del accidente. No se pagara indemnización alguna antes de realizarse dichas pruebas. La apoplejía deberá haberse tratado en un centro clínico y hospitalario legalmente autorizado Infarto de miocardio: Muerte de una parte del miocardio a consecuencia del abastecimiento sanguíneo inadecuado. La documentación para el pago de la indemnización debe incluir: a) Historial de dolores de pecho b) Alteraciones del electrocardiograma confirmatorio c) Enzimas cardiacas elevadas. El infarto deberá haberse tratado en un centro clínico u hospitalario legalmente autorizado Afecciones de las arterias coronarias que requieran intervención quirúrgica: Afecciones de las arterias coronarias tratadas con una operación puente coronario by-pass), por recomendación de un especialista y evidenciada por el resultado de una angiografía, para corregir una estenosis u oclusión de las arterias coronarias. El resultado de la angiografía junto con el informe medico deberán estar a disposición de La Equidad. La prestación asegurada solo se pagara después de que la operación se haya efectuado. 9

11 4.5. Insuficiencia renal: El fallo total, crónico e irreversible de ambos riñones, a consecuencia del cual hay que efectuar regularmente diálisis renal Esclerosis múltiple: Enfermedad del cerebro y de la medula espinal que afecta principalmente a adultos jóvenes y se caracteriza por pérdida de las vainas adiposas (mielina) que envuelven a las fibras nerviosas. 5. DEDUCCIONES Y AJUSTE DE LA SUMA ASEGURADA El anticipo de la indemnización a que da derecho el presente anexo se deducirá de la prestación que pueda corresponder por el amparo de muerte. Así mismo, la prima para el seguro principal se reducirá en la misma proporción que haya entre el monto pagado por concepto del presente anexo y el pagado por el seguro principal al cual accede. 10

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