Una enfermedad catastrófica, como la diabetes y la hipertensión, es un problema de salud pública que tiene implicaciones socioeconómicas

Transcripción

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2 Una enfermedad catastrófica, como la diabetes y la hipertensión, es un problema de salud pública que tiene implicaciones socioeconómicas trascendentales para México.

3 En millones de adultos fueron diagnosticados con diabetes e hipertensión La población enferma equivale a: 13,727,821 mexicanos de 20 años o más diagnosticados con diabetes e hipertensión 27% de los votantes en la elección presidencial veces la diferencia de votos entre el primer y el segundo lugar en la elección de 2012 Fuentes: Ensanut 2016 Notas: La prevalencia de diabetes diagnosticada es de 9.4% de los adultos, o sea hombres y mujeres de 20 años o más, mientras que la de hipertensión es de XX%. Se descuenta a las personas afectadas por ambas enfermedades.

4 El número de adultos diagnosticados con diabetes e hipertensión, que requiere control y tratamiento, equivale a 15% del padrón electoral a febrero 2018.

5 El sector público no tiene la capacidad de tratarlos a todos Cobertura insuficiente Más de 16 millones de mexicanos no cuentan con protección financiera en salud. Señales de desabasto de medicamentos Solo 82% de las personas con diabetes, hipertensión y dislipidemia que acudieron al IMSS y 61% de los que acudieron a los SESA reportaron haber recibido todos los medicamentos prescritos en el lugar de atención. Largos tiempos de espera En el IMSS y en los Servicios Estatales de Salud (SESA) los tiempos de espera son 2.3 y 3 veces mayores que en el sector privado, respectivamente. Fuentes: Ensanut 2016

6 Cuando los esquemas de protección en salud son inadecuados, las familias deben usar sus propios recursos para pagar sus tratamientos A esto se le llama gasto de bolsillo En México, 41% del gasto total en salud proviene directamente del bolsillo de los mexicanos 1 Estos recursos podrían usarse para otro tipo de gastos como alcanzar un mayor nivel de estudio, comprar una casa o ahorrar Fuente: OCDE, 2015 (

7 Letonia México Corea Rusia Grecia Chile Lituania Hungría Suiza Portugal Israel España Polonia Italia Estonia Finlandia Eslovaquia Austria Bélgica Islandia Turquía Suecia Irlanda República Checa Gran Bretaña Canadá Noruega Dinamarca Japón Alemania Eslovenia Holanda Estados Unidos Luxemburgo Francia Cuando los esquemas de protección en salud son inadecuados, las familias deben usar sus propios recursos para pagar sus tratamientos Gasto de bolsillo como porcentaje del gasto total en salud para países de la OCDE, % 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 41% 32% 17% Promedio OCDE: 21% Fuente: Elaboración propia con datos de la OCDE.

8 Tener diabetes sin cobertura efectiva de gastos médicos condiciona a una familia mexicana promedio* a caer en pobreza Si una familia promedio tuviera que pagar 20% del tratamiento de diabetes, su ingreso disponible anual caería a 101,033 pesos Nivel de ingreso de un hogar por quintiles, 2016 Gasto promedio anual del tratamiento de diabetes en el sector privado: 131,357 pesos 44,745 84, , , , , , ,752 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Fuente: Estudio IMCO-CAD Salud Notas: (*) Una familia mexicana promedio se refiere a un hogar promedio del tercer quintil. Cálculos con datos de la ENIGH 2016 y la base de reclamaciones de aseguradoras privadas (Axa, Metlife y Seguros Monterrey New York Life).

9 El brinco entre niveles de ingreso aumenta conforme crece el gasto de bolsillo requerido Si tuviera que pagar por 60% del tratamiento, su ingreso disponible anual caería a 48,490 pesos Nivel de ingreso de un hogar por quintiles, 2016 Gasto promedio anual del tratamiento de diabetes en el sector privado: 131,357 pesos 44,745 84, , , , , , ,752 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Fuente: Estudio IMCO-CAD Salud Notas: (*) Una familia mexicana promedio se refiere a un hogar promedio del tercer quintil. Cálculos con datos de la ENIGH 2016 y la base de reclamaciones de aseguradoras privadas (Axa, Metlife y Seguros Monterrey New York Life).

10 A una familia mexicana promedio* no le alcanza para pagar un tratamiento Ni el total del ingreso de un hogar de clase media alcanzaría para pagar 100% del tratamiento, tendría que endeudarse y/o vender su patrimonio. Nivel de ingreso de un hogar por quintiles, 2016 Gasto promedio anual del tratamiento de diabetes en el sector privado: 131,357 pesos 44,745 84, , , , , , ,752 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Fuente: Estudio IMCO-CAD Salud Notas: (*) Una familia mexicana promedio se refiere a un hogar promedio del tercer quintil. Cálculos con datos de la ENIGH 2016 y la base de reclamaciones de aseguradoras privadas (Axa, Metlife y Seguros Monterrey New York Life).

11 Las personas con diabetes están desprotegidas y en condiciones vulnerables Camino que recorre un diabético que se va complicando Qué médico elijo? Dónde hago mis análisis? Qué medicamentos son mejores? Necesito una amputación? Qué tratamiento es el más efectivo? Cómo mejoro mi calidad de vida? No tienen indicadores confiables para decidir quién controlará su diabetes No pueden saber qué laboratorio les dará resultados confiables No tienen elementos para saber si el medicamento que su médico recomiende será el más costo-efectivo No tienen información de qué institución tiene la más alta calidad en el tratamiento. Fuente: IMCO, 2015.

12 Y la situación podría empeorar

13 Los gastos en servicios de salud crecen más rápido que el ingreso familiar, con lo que aumenta la probabilidad de que una familia mexicana caiga en pobreza $180,000 $160,000 $140,000 $120,000 Ingresos de un hogar de clase media alta vs gastos para el tratamiento de diabetes $100,000 $80,000 $60,000 $40,000 $20,000 $0 Histórico Proyección Ingreso promedio (tercer quintil) Gasto promedio tratamiento diabetes Fuentes: Estudio IMCO-CAD Salud 2017 Notas: Las proyecciones se hicieron con ajustes logarítmicos.

14 Para reducir la pobreza, fortalecer la economía de las familias mexicanas e impulsar la productividad del país, es necesario mejorar el sistema de salud en términos de transparencia, competencia y eficiencia

15 Propuestas CEEG Impulsar la medición y publicación de datos que permitan a los usuarios de los servicios públicos y privados tomar decisiones de atención con parámetros centrados en el paciente - Aprovechar herramientas que ofrece la digitalización para mejorar el sistema de salud, por ejemplo, el Big Data - Se sugiere contemplar la creación de una unidad dentro del gobierno federal que proteja, asesore, defienda y represente a los usuarios frente a los prestadores de servicios privados de salud

16 Propuestas CEEG Impulsar la innovación en el sector salud, de tal forma que las tecnologías médicas contribuyan a promover e impulsar la práctica basada en evidencia para evitar la sobre-prescripción, procedimientos quirúrgicos innecesarios y lograr mejores resultados de salud, así como analizar el grado de competencia en el sector hospitalario. Transparentar e incrementar el alcance de las acciones de la Comisión Federal para la Protección de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS).

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