México: Inversión en salud para lograr los ODS

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1 México: Inversión en salud para lograr los ODS OPS/OMS - Foro Regional Salud Universal: Una Inversión Indispensable para el Desarrollo Humano Sostenible Washington D.C. Dr. Eduardo González Pier Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud 7 de diciembre de 2015

2 Contenido 1. Contexto 2. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible en salud 3. Cómo lograr los ODS en el marco del Sistema Nacional de Salud Universal? 4. Conclusiones 2

3 1. Contexto 18 Gasto total en salud como % del PIB, países de la OCDE, 2013 o año más reciente 16 Estados Unidos Gasto en salud como % del PIB Alemania Países Bajos Francia Suecia Japón Bélgica Dinamarca Canadá Austria Grecia Nueva Zelanda Portugal OCDE34 Islandia Italia Australia Eslovenia España Finlandia Reino Unido Eslovaquia Irlanda Chile Israel Hungria República Checa Corea México Polonia Estonia Suiza Noruega Luxemburgo Turquía 4 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90, ,000 PIB per cápita Fuente: OECD.Stat. Consultado el 3 de diciembre de PIB 2013: Datos de la OECD disponible en 3

4 1. Contexto Gasto público en salud como % del gasto total en salud Gasto público en salud como % del gasto total en salud, países de la OCDE, 2013 o año más reciente República Checa Japón Países Bajos Suecia Dinamarca Reino Unido 80 Nueva Zelanda Islandia Francia Turquía Estonia Bélgica Italia Alemania Austria 75 Eslovaquia Finlandia OCDE34 Eslovenia 70 Polonia España Canadá Irlanda Australia Grecia Portugal 65 Hungria Suiza 60 Israel 55 Corea 50 México Chile Estados Unidos 45 Noruega Luxemburgo 40 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90, ,000 PIB per cápita 4 Fuente: OECD.Stat. Consultado el 3 de diciembre de 2015.

5 1. Contexto 22 Gasto público en salud como % del presupuesto, países de la OCDE, 2013 o año más reciente Suiza 20 Japón Países Bajos Estados Unidos Gasto público en salud como % del presupuesto Nueva Zelanda Alemania Canadá Suecia Islandia Reino Unido Australia Dinamarca Francia Austria República Checa OCDE34 Bélgica España Eslovaquia Italia Irlanda México Portugal Corea Estonia Finlandia Polonia Eslovenia Israel Grecia Hungria Noruega Luxemburgo 8 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90, ,000 PIB per cápita Fuente: OECD.Stat. Consultado el 3 de diciembre de Government at a glance Disponible en consultado el 3 de diciembre de

6 1. Contexto Presupuesto como % del PIB Hungria Presupuesto como % del PIB, países de la OCDE, 2013 o año más reciente Grecia Eslovenia Portugal Finlandia Dinamarca Francia Bélgica Suecia Italia Austria Países Bajos OCDE34 Reino Unido España Alemania Noruega República Checa Islandia Polonia Japón Israel Canadá Eslovaquia Irlanda Nueva Zelanda Estonia Estados Unidos Australia Corea Suiza Luxemburgo 25 México 20 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90, ,000 PIB per cápita Fuente: OECD.Stat. Consultado el 3 de diciembre de Government at a glance Disponible en consultado el 3 de diciembre de

7 2. Objetivos de Desarrollo Sostenible Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades. 1. Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada nacidos vivos. 2. Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten reducir la mortalidad neonatal al menos hasta 12 por cada nacidos vivos, y la mortalidad de niños menores de 5 años al menos hasta 25 por cada nacidos vivos. 3. Para 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles. 4. Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar. 5. Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol. 6. Para 2020, reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico en el mundo. 7. Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación de la familia, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales. 8. Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos. 9. Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo. 7

8 2. Objetivos de Desarrollo Sostenible Número de años Noruega (1960) años Alcanzar la frontera en la esperanza de vida al nacer, Suecia (1970) 9 años Islandia (1976) 6.5 años Japón (1987) 4.1 años (2000) 3.8 años Japón (2013) años Frontera Promedio México OCDE Promedio México OCDE Fuente: OECD.Stat. Consultado el 11 de noviembre de

9 2. Objetivos de Desarrollo Sostenible 1 Probabilidad de sobrevivencia por grupo de edad, México vs Japón México-1980 México-1990 México-2010 Japón < Fuente: INEGI. Estadísticas de Mortalidad ( ). Estimación y proyección de población de CONAPO ( ). Human Mortality Database (HMD), Consultado el 23 de noviembre de

10 3. Objetivos de Desarrollo Sostenible 14 Envejecimiento de la población, México, 2010 y millones 2 0 < Población (millones) Edad Fuente: United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). World Population Prospects: The 2015 Revision, DVD Edition. 10

11 2. Objetivos de Desarrollo Sostenible Probabilidad de sobrevivencia por grupo de edad, México vs Japón y participación laboral, México Probabildad de sobreviviencia Japón 2010 México 2010 México 1990 México 1980 Participáción laboral % Particiación en el mercado laboral 0.6 < Fuente: INEGI. Estadísticas de Mortalidad ( ). Estimación y proyección de población de CONAPO ( ). Human Mortality Database (HMD), Consultado el 23 de noviembre de Edad

12 2. Objetivos de Desarrollo Sostenible Principales causas de muertes, y predicción 2030 Observadas Escenario base Causas de muertes No. % No. % No. % Total , , , Subtotal: 3 principales clusters de muertes en 0-69 años de edad 141, , , Cardiovasculares, diabetes y enfermedades relacionadas 47, , , Enfermedades cardiovasculares 29, , , Diabetes mellitus 14, , , Insuficiencia renal 4, , , Lesiones y abuso de sustancias 51, , , Causas maternas y perinatales 42, , , Cáncer 25,119 41,903 74, Otras causas 106,401 92, , Total , , , Total de muertes 405, , ,117, Fuente: INEGI. Estadísticas de Mortalidad ( ). Estimación y proyección de población de CONAPO ( ). United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2015). 12

13 3. Cómo lograr los ODS en el marco del Sistema Nacional de Salud Universal? Acciones encaminadas a combatir algunas de las principales causas de muerte en México Enfermedades cardiovasculares Etiquetado alimentos y bebidas Dieta baja en sodio/ Actividad física Electrocardiograma Ecocardiograma Angiografía Antiagregantes Anticolesteromiantes Atención prehosp. Cirugía Diabetes mellitus Etiquetado alimentos y bebidas Alimentación correcta/ Actividad física Glucosa plasmática en ayunas/ Tolerancia a glucosa oral Medicamentos orales Insulinas Insuficiencia renal Etiquetado alimentos y bebidas Dieta baja en sodio y proteínas/ Actividad física Medición creatinina sérica y TFG/ Marcadores daño renal IECAs y ARAs Diálisis Protección contra riesgos a la salud Promoción de la salud Prevención de enfermedades Atención médica Notas: ECV: Enfermedades Cardiovasculares; TFG: Tasa de Filtración Glomerurar; IECA: Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina; ARA: Inhibidores de Receptor de Angiotensina. 13

14 3. Cómo lograr los ODS en el marco del Sistema Nacional de Salud Universal? Integración funcional Enfermedades cardiovasculares SESA Seguro Popular SS SS SS Diabetes mellitus (p. ej.: SPPS, IMSS IMSS IMSS COFEPRIS) ISSSTE ISSSTE Insuficiencia renal ISSSTE Protección contra riesgos a la salud Promoción de la salud Prevención de enfermedades Atención médica Notas: SS: Secretaría de Salud, SPSS: Sistema de Protección Social en Salud, COFEPRIS: Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, IMSS: Instituto Mexicano de Seguro Social, ISSSTE: Instituto de Seguridad y Servicios Social de los Trabajadores del Estado, SESA: Sistemas Estatales de Salud. 14

15 4. Conclusiones 15

16 Contacto Secretaría de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud 16