ASISTENTES MEXICANOS EN QUEBEC

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1 Pegar foto reciente de tamaño pasaporte ASISTENTES MEXICANOS EN QUEBEC Nombre (s) completo: Sexo: Masculino Femenino Fecha de Nacimiento: / /. Nacionalidad: Estado Civil: Casado (a) Soltero (a) Unión Libre Otro Dirección actual hasta al 1ro. de Octubre de 2010 Proporcionar una dirección en México donde podamos localizarlos (obligatorio) Teléfono Q/1

2 Experiencia Laboral Ha trabajado como docente fuera del país?, especifique Ha permanecido más de un mes en el extranjero? (aunque no sea trabajando) Especifique lugar y tiempo: Ha tenido experiencia con grupos? Tiene experiencia pedagógica? (servicios de enseñanza) Qué tecnología utiliza en sus prácticas pedagógicas? Institución Lugar Periodo de estudios De... A Estudios realizados Q/2

3 Indique interés y motivación para un puesto de asistente de idioma español en Quebec (escrito en francés). Q/3

4 Carta de Recomendación I Apoyo para la candidatura a un puesto de asistente de lengua en los centros escolares Quebecois Nombre completo del candidato: Nacionalidad: Lengua Materna: Para ser contestada por el profesor Nombre, títulos y dirección del profesor: Personalidad del candidato: Muy bien bien pasable Cualidades Intelectuales Aptitud en el trabajo en equipo Capacidad de adaptación Comentarios del Profesor: Q/4

5 Conocimiento de la lengua francesa Muy bueno Bastante bueno Bueno Mediocre Francés Escrito Francés Hablado Calidad fonética de la lengua maternal hablada por el candidato: Aptitud a expresarse: Muy buena Buena bastante buena mediocre Dicción: Muy buena Buena bastante buena mediocre Acento regional: Muy buen Bueno bastante bueno mediocre El candidato le parece calificado para prestar servicios en un centro multimedia (registros sonoros) Si No Sin Opinión Fecha: / / Sello y firma del Profesor Q/5

6 Carta de Recomendación II Apoyo para la candidatura a un puesto de asistente de lengua en los centros escolares Quebecois Nombre completo del candidato: Nacionalidad: Lengua Materna: Para ser contestada por el profesor Nombre, títulos y dirección del profesor: Personalidad del candidato: Muy bien bien pasable Cualidades Intelectuales Aptitud en el trabajo en equipo Capacidad de adaptación Actitud pedagógica Comentarios del Profesor: Q/6

7 Conocimiento de la lengua francesa Muy bueno Bastante bueno Bueno Mediocre Francés Escrito Francés Hablado Calidad fonética de la lengua maternal hablada por el candidato: Aptitud a expresarse: Muy buena Buena bastante buena mediocre Dicción: Muy buena Buena bastante buena mediocre Acento regional: Muy buen Bueno bastante bueno mediocre El candidato le parece calificado para prestar servicios en un centro multimedia (registros sonoros) Si No Sin Opinión Fecha: / / Sello y firma del Profesor Q/7

8 Certificado Médico Apoyo para la candidatura a un puesto de asistente de lengua en los centros escolares Quebecois Nombre completo del Candidato: Fecha de Nacimiento: / / Sexo: Dirección permanente: Universidad: Completar y firmar por el candidato antes de la visita médica Marque la enfermedad o infección de la cual haya eventualmente sufrido Hernia Viruela Reumatismo Vesícula Biliar Sinusitis Diabetes Enfermedades de la piel Hiper o hipotensión Rinitis alérgica Tifoidea Enfermedades de los riñones Enfermedades cardiacas Asma Parálisis o del aparato genito-urinario Reumatismo articular Malaria o fiebre similar Neumonía Enfermedades de los ojos agudos Enfermedades estomacales Apendicitis Enfermedades de los oídos Otras enfermedades o Enfermedades Intestinales Tuberculosis Catarros Frecuentes Minusvalías (precisar): Artritis Ciática Amigdalitis Epilepsia Si sufre de una estas enfermedades, indicar: 1.- El nombre exacto: 2.- La duración: 3.- Su estado de salud actual: Q/8

9 Ha sido atendido durante los últimos cinco años por una enfermedad física o mental? Si No Si la respuesta es positiva Cuál fue la enfermedad? Actualmente, Está usted en buena condición física y mental? Si No Si la respuesta es negativa dar toda la información útil al respecto: En el caso de un accidente o de una enfermedad grave, indique el nombre y la dirección de la persona a la que hay que avisar rápidamente: Fecha: / / Firma del candidato (obligatoria) Q/9

10 Completar y firmar por el Médico Indicar su estatura y su peso: Estatura: cm. Peso: kg. Descripción completa del estado de los pulmones del candidato: Considera usted que el candidato es capaz física y mentalmente de seguir un programa de enseñanza de varias horas a la semana con alumnos de cualquier edad? Si No Presenta el candidato síntomas de alguna enfermedad contagiosa, de agotamiento de dolencia física? Si No Según usted, la salud y las condiciones físicas del candidato son? Excelentes Buenas Mediocres Malas Existe alguna contra-indicación física o mental a una estancia en el extranjero? Observaciones: Nombre y Título del Médico: Dirección: Q/10

11 Fecha: / / Nombre y Firma del Médico Nota: Esta documentación deberá ser entregada en original y 2 copias a la Dirección General de Relaciones Internacionales, Donceles 100 Puerta 1017, Col. Centro. C.P México, D.F. Tel. (55) ext y programa@sep.gob.mx, docentes@sep.gob.mx Q/11