DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

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1 kk GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº 6-18 Volumen XVIII-Nº 6 Del 4 al 1 de Febrero del 18 Editorial Dirección de Epidemiología Ministros de Salud de las Américas y El Caribe abordan desafíos para poner fin a la tuberculosis M.P. Javier Cuno Vera Director General M.C. Emilio Manuel Lias Cuervo Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria Equipo de Epidemiología M.C. Pablo F. Grajeda Ancca M.C. Alex Jaramillo Corrales M.C. Katia Luque Quispe Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera Lic. Enf. Ana Maria Silva Saldivar TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo El Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU) convocó a Ministros y Secretarios de Salud de la región para planificar intervenciones articuladas que permitan avanzar en el control de la tuberculosis. El Dr. Percy Montes viceministro de Salud Pública del Ministerio de Salud de Perú, inauguró la reunión Contribución de la integración regional en las américas: Hacia la meta fin de la TB y señaló que esta reunión significa analizar el avance, construir un trabajo conjunto hacia adelante y cuáles son los nuevos retos y desafíos que como Estado nos corresponde plantear a cada una de nuestras poblaciones. Este esfuerzo de integración signifique no solo el intercambio de capacidades o tecnologías, sino que represente el esfuerzo conjunto por controlar y vigilar nuestras fronteras evitando así exportar a otros países problemas de salud pública que podemos controlar en nuestros países, señaló. CONTENIDO 1 Daños de Estación. Pág. Mortalidad Materna y perinatal. Pág. 3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 6 Enfermedades 4 Inmunoprevenibles. Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos Pág. 9 Pág. 1 6 Indicadores de Notificación. Pág Epi Noticias Pág. 11 Por su parte, el Dr. Raúl González Montero, representante de la OPS/OMS en el Perú, abordó los principales retos en la prevención y control de la TB en las Américas; entre ellas, reducir las brechas en la detección de casos por TB con énfasis en poblaciones vulnerables, proveer diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir muertes evitables por TB, uso extendido de las nuevas técnicas de diagnóstico rápido molecular de TB y resistencia, acceso inmediato a nuevos medicamentos anti-tb para el tratamiento de la TB drogo-resistente y TB pediátrica, contar con un abordaje interprogramático con énfasis en la coinfección TB/VIH y otras comorbilidades como TB/Diabetes, garantizar un abordaje de los determinantes sociales responsables de la TB, a través de una respuesta multisectorial. Fuente: Oficina de comunicaciones de la Representación OPS/OMS en Perú. Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: Correo Electrónico: epicusco@dge.gob.pe Telefax: 816 Anexo: 1, 9, 1 RPC:

2 I. DAÑOS DE ESTACIÓN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN DEL CUSCO Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquella infección que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, son causada por virus, bacterias u otros microorganismos con la presencia de uno o más síntomas o signos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre. Por otro lado, la Neumonía es la infección del parénquima pulmonar causada por microorganismos virales, bacterianos y hongos (1). EC H A R AT E 17 Figura 1. Mapa I.A. de neumonías < años DIRESA Cusco, 17 (hasta la S.E. N ) Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 14 las IRA ocasionaron la muerte de 4,3 millones de niños menores de años en el mundo, representando el 3% del total de defunciones anuales para niños de este grupo de edad (). SAN TA AN A M AR A N U R A YAN A T ILE M AR A S U R U BA M BA C ALC A PAU C AR TA M BO De acuerdo al estudio de carga de enfermedad del Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME por sus siglas en inglés) para población menor de años. En 199 en el Perú, las infecciones respiratorias bajas representaron el 7,8% del total de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). En el año 1 fue el 13,9%. En base a este mismo estudio, las infecciones respiratorias bajas, en 199, fueron responsables del 8,7% del total de muertes en menores de años y del 1,8% en el 1 (3). En el 17, en la Región del Cusco, para el grupo de edad de menores de años, se reportaron 194 casos de IRA, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 9,61 por cada 1 menores de años. Además se presentaron 4 casos de neumonías, con IA de 8, por cada 1 menores de años y 3 defunciones. Por otro lado, en mayores de 6 años de edad, se reportaron 1 16 casos de neumonía, con IA de 8,6 por cada 1 mayores de 6 años y 47 defunciones (4). IRAS Figura. Mapa I.A. de iras < años DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) N OLL AN T A YT A M BO LIM AT A M BO I.A NEUMONIAS < AÑOS AN T A C U SC O C AP AC M A R C A VEL ILLE ESP IN AR SIC U AN I M AR C A PA T A PIT U M AR C A PIT U M AR C A C U SIPA T A M AR A N GA N I C H EC C A Situación actual en menores de años En la región del Cusco, para la S.E. N 6 se notificaron 9864 casos de IRA y 1 casos de neumonías en menores de años, de las cuales 67 son neumonías graves (.8%). En esta semana no se notificaron defunciones. EC H A R AT E PIC H AR I QU E LLO U N O YAN A T ILE Figura 3. Defunciones por neumonías < años DIRESA Cusco, 16 - *18 (*Hasta la S.E. N 6) KIM BIR I VILLA VIRGEN OC OMBA ARM ABA S U R U BA M BA C ALC A PAU C AR TA M BO SAN TA AN A CA MAN TI. M AR A N U R A INK AW A SI OLL AN T A YT A M BO LIM AT A M BO AN T A M AR C A PA T A 1. N C U SC O PIT U M AR C A 1 C AP AC M A R C A LLUSCO PIT U M AR C A C U SIPA T A SIC U AN I M AR A N GA N I. LAY O I.A IRAS < AÑOS VEL ILLE ESP IN AR C H EC C A PAL LP AT A OC O R U R O Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18

3 Figura 4. Tendencia de neumonías < años DIRESA Cusco, 16 *18 (*Hasta la S.E. N 6) En la DIRESA Cusco, hasta la S.E. N 6 se tiene acumulado 19 casos de IRA que representa una I.A. de 81, por cada 1, menores de años y 1 neumonías, de los cuales 67 son neumonías graves (,8%), alcanzando una I.A. de,99 neumonías por cada 1, menores de años. En las figuras 1 y, se representan los mapas de riesgo para IRA y neumonías considerando la I.A. hasta la S.E. del 17; hasta la S.E se tiene acumulado defunciones en menores de años (figura 3) Figura. Canal endémico de neumonías < años DIRESA Cusco 18, (hasta la S.E. N 6) =1 Q3 Q Q1 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco El canal endémico de neumonías en menores de años (figura ), muestra que a la S.E. N 6 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Seguridad. Así mismo, las curvas de tendencias en los últimos 3 años evidencia el incremento de casos entre la S.E. 16, 4 y 48. (figura 4). 1 Situación actual en mayores de años En la DIRESA Cusco, para la S.E. N 6 se notificó 7 casos de neumonías en mayores de años, y se reportaron 8 defunciones en mayores años, para la S.E. N 6 se notificó 8 casos de neumonías en mayores de 6 años, así mismo se reportó 1 defunción en mayor de 6 años. (Tabla 1). DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA Tabla 1. Neumonías, defunciones e I.A. en mayores 6 años DIRESA Cusco, 18 (*Hasta la S.E. N 6) 16 MAYOR 6 AÑOS MAYORES DE AÑOS Figura 6. Mapa I.A. de neumonías > años DIRESA Cusco, 17 (hasta la S.E. N ) EC H A R AT E PROVINCIA ACOMAYO ANTA KIM BIR I U R U BA M BA C ALC A C OL QU E PA T A H U AN C A R AN I CALCA PAU C AR T A M BO CANAS VILC A BA M BA CANCHIS SAN TA AN A CHUMBIVILCAS CUSCO M AR A N U R A M AC H U P IC C H U LIM AT A M BO ESPINAR LA CONVENCION PARURO N PO M AC A N C H I C AP AC M A R C A OM A C H A OC O N GA T E QU IQU IJA N A SAN P AB LO PAUCARTAMBO SIC U AN I QUISPICANCHI URUBAMBA FUENTE: VEA-REGISTRO SEMANAL En la región del Cusco, hasta la S.E. N 6 se tiene acumulado 7 casos de neumonías en mayores de años, con una I.A. NEUMO > AÑOS SAN TO TOM A S SU YC K U T AM B OESP IN AR M AR A N GA N I ALT O PIC H IGU A Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18 3

4 MAR de 3,4 neumonías por cada 1, mayores de años. En la figura 6, se representa el mapa de riesgo para neumonías considerando la I.A. en mayores de años. Hasta la fecha se tiene acumulado 8 defunciones en mayores de años (el mapa corresponde al acumulado del 17). El canal endémico de neumonías en mayores de años (figura 7), muestra que a la S.E. N 6 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Alarma. Así mismo, la curva de tendencia en los últimos 3 años, muestra comportamiento intermitente de los casos durante todo el año, siendo mayor la incidencia de neumonías entre la S.E. N 7, 8, 9, 4, 47 y 48. (Figura 8) Figura 7. Canal endémico de neumonías > años DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) 18=7 Q3 Q Q Figura 8. Tendencia de neumonias > años DIRESA Cusco, 16 *18 (hasta la S.E. N 6) Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco Referencias: 1. Ministerio de Salud. Directiva sanitaria N 61-MINSA/DGE-V-1para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias (IRA) (RM N 14-14/MINSA). Lima, 14.. Sanchez H, Banbarén C, Gonzalvez G, Jorges A. Infecciones respiratorias agudas en el Perú «Experiencia frente a la temporada de bajas temperaturas» [Internet]. Ppt presentado en; 14 mar; Lima OPS/OMS. Disponible en: 3. Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME). Estudio de carga de enfermedad, visualización de datos comparativos. Seattle, WA: IHME, Universidad de Washington, 16. Disponible en 4. Dirección Regional de Salud Cusco. Boletín epidemiológico N -17. Del al 31 de diciembre del 16. (Dirección ejecutiva de Inteligencia Sanitaria). Cusco, 16. SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EN LA REGION CUSCO I.A. EDAS ACUOSA Figura 9. Mapa I.A. EDAs acuosas DIRESA Cusco, 17 (hasta la S.E. N ) I.A. EDAS DISENTERICAS Figura 1. Mapa I.A. EDAs disentéricas DIRESA Cusco, 17 (hasta la S.E. N ) ECH AR ATE ECH AR ATE PICH AR I KIMBIR I QUE LLO UN O YA NAT ILE KOS IPATA PICHARI KIMB IRI OCO BAM BA LA RES CHA LLA BAMB A KOS IPA TA VILLA V IRGEN LA MAY VILC ABAM BA CAM AN TI VILCAB AMBA INKAW ASI INKAW ASI N SANTA TERESA MO LLEPA TA LIM AT AM BO CH IN CH AYPU JIO CC API C APATA N VILC ABAM BA SANTA TERESA ANTA CUS CO CUS IPA TA CAPAC M AR CA SAN PA BLO ACOM AYO LLU SC O QUI O TA SICU AN I SICUANI I.A. EDAS ACUOSAS SANTO TOMAS COP OR AQU E ESPINA R Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco PALLP ATA I.A. EDAS DISENTERICAS Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco PALLPATA En la presente semana se han notificado 666 EDAs, de las cuales son EDAs Disentéricas (.3%), con una incidencia semanal de. por cada 1 habitantes, en la presente semana no se notificó ninguna defunción. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18 4

5 SICUANI SANTA ANA SAN SEBASTIAN PICHARI CUSCO ESPINAR KIMBIRI SANTIAGO URUBAMBA COLQUEPATA ANTA HUANOQUITE TINTA MEGANTONI VILCABAMBA OROPESA PAUCARTAMBO N de defunciones % Frecuencia acumuilada N de Casos N de Casos A la fecha se tiene un acumulado de 443 EDAs, de las cuales 18 son EDAs Disentéricas (.4%), alcanzando una incidencia semanal de 3.41 por cada 1 habitantes. A la presente semana no se tienen defunciones por esta causa. Figura 11. Canal endémico EDAs acuosas DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) Figura 1. Canal endémico EDAs disentéricas DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) =4 Q3 Q Q1 3 18=18 Q3 Q Q PROVINCIA Tabla. Número de muertes perinatales según provincias DIRESA Cusco, (hasta la S.E. N 6) 16 FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL ACOMAYO ANTA CALCA CANAS 1 1 CANCHIS 4 1 CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCIÓN PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL 18 Tabla 3. Tasa de muertes perinatales x 1, n.v. según provincias DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) N M.F T.M.F N M.N T.M.N N M.P T.M.P ANTA CANCHIS CUSCO ESPINAR LA CONVENCIÓN PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total general Para la presente S.E. N 6-18, se notificó 1 muerte fetal y 1 muerte neonatal, las cuales corresponden a las provincias de Cachis y Espinar respectivamente. PROVINCIA FETALES NEONATALES PERINATALES 6 4 Figura 13. Muertes neonatales y fetales según distritos DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) Distritos Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica NEONATAL FETAL F PESO MBPN (-1499) BPN (1-499) PN (>) Tabla 4. Muertes perinatales según peso y edad al fallecer DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) OBITO FETAL ANTEPARTO INTRAPARTO <4HORAS 1-7 DIAS 8-8 DIAS TIEMPO DE VIDA RN Hasta la S.E. N 6-18 la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 44 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 1.1 x 1 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica se han reportado 19 defunciones menos en relación al año 16. A la S.E. N 6-18, la matriz BABIES nos indica que el 77,3% de las muertes corresponden a muertes neonatales y,7% corresponden a muertes fetales, la mayor parte,% de muertes fetales ocurrieron en el anteparto; el 4,% () de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos con pesos menores de 1 grs., el 31,8% (14) sucedieron en recién nacidos <4 horas. Hasta la presente S.E. N 6-18, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Sicuani, Santa Ana, Pichari, Cusco y Espinar, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Sicuani y Kimbiri. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18

6 N de muertes maternas N Muertes Maternas Razon (x 1, n.v) SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA 1 RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 1, N.V) Figura 14. Razón y número de muertes maternas DIRESA CUSCO, DIRESA 1998 Cusco - * (* A 16 LA SE. N 36) N M.M RAZON Tabla. Muertes maternas según provincias DIRESA Cusco, 8 17 (hasta la S.E. N ) PROVINCIA ACOMAYO ANTA 1 1 CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO 1 1 PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Para la presente S.E. N 6-18, no se reportó ninguna muerte materna. 1 Figura 1. Muertes maternas notificadas según tipo de causa DIRESA Cusco, 8 *18 (*hasta la S.E. N 6) MUERTE MATERNA DIRECTA MUERTE MATERNA INDIRECTA Hasta la S.E. N 6-18, se ha reportado 1 muerte materna de causa incidental, la cual fue notificada en la S.E. N, se trató de una embarazada de 8 años de edad y 4 semanas de gestación que falleció tras un accidente de tránsito ocurrido el 13/1/18. 1 En comparación hasta la misma S.E. del año 17 se tiene 3 defunciones menos en relación al año 17 ( directas y 1 indirecta) Para el año 17, se han reportado 8 muertes maternas, de las cuales corresponden a la Región de Madre de Dios; 6 a la Región Cusco de las cuales 18 corresponden a causa directa, 7 a casusa indirecta y 1 a causa incidental. 1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES. III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA En la S.E. N 6-18, no se reportaron casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax, en la región Cusco. Hasta a la S.E. N 6-18, se presenta un acumulado de casos de malaria por Plasmodium vivax, 4 de ellos en el distrito de Pichari y 1 en el distrito de Kimbiri. En el 17 hasta la S.E. N, se presentó un acumulado de casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 1, x 1, habitantes. PROVINCIA Tabla 6. Casos acumulados de malaria P. vivax. Según distritos DIRESA Cusco, (hasta la S.E. N ) 1, 1, CALCA YANATILE LA CONVENCIÓN DISTRITO 1, ECHARATE KIMBIRI MARANURA OCOBAMBA PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA VILCABAMBA MEGANTONI VILLA KINTIARINA DIRESA CUSCO , 1, 1, <1 BAJO RIESGO 1.1- ALTO RIESGO 1-1 MEDIANO RIESGO >.1 MUY ALTO RIESGO 1, A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red Kimbiri-Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18 6

7 Incidencia x 1, Hab. N DE I.A. X 1, 4 3 Figura 16. Canal endémico de malaria por P. vivax. DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 18= 4 3 Figura 17. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red Kimbiri Pichari, 17 (Hasta la S.E. N ) ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 17= Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas 4 3 Figura 19. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Pichari, 17 (Hasta la S.E. N ) ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 17= Figura 18. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Kimbiri, 17 (Hasta la S.E. N ) ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 17= Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA 1 1 Figura. Casos confirmados de fiebre amarilla DE DE FIEBRA AMARILLA 1 DIRESA -*17 CUSCO, (*hasta -*1 la S.E. (*SE. N 8) ) Para la S.E. N 6-18, no se reportó ningún caso probable de Fiebre Amarilla y en lo que va del año aún no se reportan casos por parte de nuestra región En el 17 hasta la S.E. N, se reportaron casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio *17 * I.A SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS 8 Figura 1. I.A de casos confirmados DE BARTONELOSIS de Bartonelosis DIRECION DIRESA REGIONAL Cusco, DE SALUD 7 CUSCO -*18 (*hasta *1 (*SE. la S.E. 14) N 6) 3. En la presente S.E. N 6-18, no se reportó ningún caso probable de Bartonelosis y en lo que va del presente año aún no se reportan casos En el 17 la fecha de tiene reportados 174 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 7 se confirmaron por resultado de laboratorio, 147 se descartaron *18 Casos I.A SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA Para la presente S.E. N 17, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E se tiene 1 caso sospechosos de Chikungunya, el cual se encuentra pendiente su resultado de laboratorio. En el año 17 se notificaron 18 casos sospechosos de Fiebre Chikungunya, los cuales fueron descartados por laboratorio. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18 7

8 PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLES CONFIRMADOS DESCARTADOS NOTIFICADOS T SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE Figura. Casos confirmados de dengue Región Cusco 1 - *18 (*Hasta la S.E. N 6) CONFIRMADOS NOTIFICADOS =149 16=84 17=311 18=4 Para la S.E. N 6-18, se reportó 1 caso probable de Dengue s/signos de alarma, el cual fue descartado por laboratorio. Tabla 7. Casos reportados de dengue según provincias DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA DENGUE GRAVE DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CUSCO LA CONVENCIÓN KIMBIRI CUSCO LA CONVENCIÓN OCOBAMBA CUSCO LA CONVENCIÓN PICHARI CUSCO LA CONVENCIÓN QUELLOUNO 1 1 CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA ANA 1 1 CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI Total CUSCO AMAZONAS BAGUAS BAGUA Total AMAZONAS AYACUCHO HUANTA CANAYRE AYACUCHO HUANTA SIVIA 1 1 Total AYACUCHO JUNIN SATIPO VIZCATAN DEL ENE 1 1 Total JUNIN MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 1 1 MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA Total MADRE DE DIOS PIURA PIURA PIURA Total PIURA GENERAL Hasta la S.E. N 6-18, se tiene notificados 81 casos probables de Dengue, de los cuales 1 casos fueron confirmados, 4 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 38 casos fueron descartados y 4 se encuentran pendiente de resultado de laboratorio. Por otro lado se confirmó la enfermedad en 6 pacientes ( Dengue s/signos de alarma, 3 con Dengue c/signos de alarma y 1 Dengue Grave) provenientes de la Región Madre de Dios. En el 17 hasta la S.E. N, se tiene notificados 97 casos probables de Dengue, de los cuales 33 casos fueron confirmados, 311 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 7 casos fueron descartados mediante el resultado de laboratorio. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18 8

9 Incidencia X 1, hab Incidencia x 1, hab. PROVINCIA En la presente S.E. N 6-18, no se reportaron casos confirmados de Leishmaniosis cutánea. A la S.E. N 6-18, la DIRESA Cusco tiene 11 casos acumulados, siendo el 9,9% (1) por leishmaniosis cutánea y 9,1% (1) por leishmaniosis mucosa, todos ellos provienen de la provincia de La Convención. SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS Tabla 8. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias DIRESA Cusco (Hasta la S.E. N 6) Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total ANTA 4 1 CALCA LA CONVENCION PAUCARTAMBO QUISPICANCHI Total general I.A DE DE CONFIRMADOS DE LESIMANIOSIS Figura 3. I.A. de casos SEGUN confirmados TIPO DE de LESION leishmaniosis según tipo de lesión DIRESA DIRESA Cusco, CUSCO 8 -*18 - *1 (*hasta (* A LA la SE. S.E. ) N 6) En relación al año 17 tenemos 8 casos menos a la misma semana de notificación. En el 17, las provincias que tuvieron mayor afección por Leishmaniosis son: La Convención: 83,3% (641) casos confirmados, seguido de Calca con 1,8 % (83) y Paucartambo 4,9% (38) *18 CUTÁNEA MUCOSA ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES. SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE HEPATITIS B 1 1 Figura 4. I.A. de casos confirmados de Hepatitis B. CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA Cusco DIRESA 9 CUSCO - *18 9 (*hasta - 18 la S.E. N 6) * I.A Tabla 9. Casos confirmados de Hepatitis B. DIRESA Cusco (Hasta la S.E. N 6) PROVINCIA ANTA 1 CALCA 1 CANCHIS 1 CUSCO LA CONVENCION PARURO 1 1 QUISPICANCHI Total general Para la S.E. N 6-18, no se reportó ningún caso de Hepatitis B. A la S.E. N 6-17, la DIRESA Cusco tiene reportados casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de.4 x 1, habitantes. En el 17 a la S.E. N, la DIRESA Cusco reportó 19 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de.97 x 1, habitantes. IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION / RUBÉOLA En la presente S.E. N 6-18, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. En el 17 hasta la S.E. N, se reportaron 1 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta esa semana se tuvo una Incidencia Acumulada de,7 x 1 habitantes.

10 Incidencia x 1, hab. Incidencia x1, hab. SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE RUBÉOLA CONGÉNITA En la presente S.E. N 6-18, se reportó 1 caso probable de Rubeola Congénita, notificado por el Hospital Regional y se encuentra a la espera del resultado de laboratorio. En el 17 hasta la S.E. N, se reportaron 9 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 8 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 1 se encuentran a la espera de la misma. SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA En la S.E. N 6-18 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). En el 17 hasta la S.E. N, se reportó sólo 1 caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA), el mismo que fue descartado por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada,3 x 1 habitantes en menores de 1 años. V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS Tabla 1. Casos confirmados de accidentes ofídicos DIRESA Cusco (Hasta la S.E. N 6) PROVINCIA CALCA 1 LA CONVENCION PAUCARTAMBO 1 Total general Para la S.E. N 6-18, se han reportado 3 casos confirmados de ofidismo en los distritos de Megantoni (1) y Echarati (), ambos pertenecientes a la provincia de La Convención. SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE OFIDISMO Figura. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos DIRESA Cusco 8 *18 (Hasta la S.E. N 6) * T.I Hasta la S.E. N 6-18 en el acumulado se tiene 17 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de.8 por 1 habitantes, siendo los distritos más afectados, los de Megantoni y Pichari con 6 casos cada uno de ellos. En el 17, hasta la S.E. N, el acumulado de casos de ofidismo fue de 71 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 3.4 por 1 habitantes, siendo el distrito más afectado Megantoni (38) SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO Tabla 11. Casos confirmados de loxoscelismo DIRESA Cusco (hasta la S.E. N 6) PROVINCIA ACOMAYO ANTA CALCA 1 1 CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS 1 3 CUSCO ESPINAR 1 1 LA CONVENCION PARURO QUISPICANCHI URUBAMBA 1 1 Total general Figura. Tasa de incidencia de los accidentes loxoscélicos DIRESA Cusco 8 *18 (Hasta la S.E. N 6) * T.I (DIR Para la S.E. N 6-18, no se han reportado casos confirmados de loxoscelismo en la región Cusco. Hasta la S.E. N 6-18 en el acumulado se tiene 7 casos, con una tasa de accidentes loxoscélicos de. por 1 habitantes, siendo el distrito más afectado el de Pichari (4). Hasta la S.E. N -17, el acumulado de casos de loxoscelismo fue de 8 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxoscélico de 4,4 por 1 habitantes, siendo los distrito más afectados Pichari (16). Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18 1

11 % VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN Figura 7. Promedio ponderado de unidades notificantes DIRESA Cusco, 18 (hasta la S.E. N 6) HR HAL RKP PNP RLC ESSALUD RCS PROMEDIO=97.8 QBM MINIMO ACEPTABLE = 9. DIRESA RCHUMB RCN RCCE Figura 8. Promedio ponderado según semanas epidemiológicas PROMEDIO PONDERADO DIRESA DIRESA Cusco, CUSCO (hasta*18 la S.E. (*SE.41) N 6) PROM 16 = 96. PROM 17 = 97. PROM 18 = 97.8 MINIMO ACEPTABLE Para la S.E N 6-18, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es 97,8% cifra que subió,1% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 94,% cifra que bajo,1% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 99,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior y respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 99,3% cifra que se mantiene en relación a la semana anterior. VII. EPI NOTICIAS CONSTRUCCION DEL NUEVO HOSPITAL DE QUILLABAMBA A PASOS FIRMES, IMPORTANTE AVANCE EN UNA PROVINCIA AFECTADA POR LAS ENFERMEDADES METAXÉNICAS Jueves, 8 de diciembre del 17. Luego de años de espera y de constantes gestiones por parte del Ejecutivo Regional, la construcción del nuevo Hospital de Quillabamba ve la luz, es así que el Programa Nacional de Inversiones en Salud (PRONIS), otorgó la buena pro para ejecutar la Obra de Mejoramiento y Ampliación de los Servicios de Salud del Hospital de Quillabamba con una inversión total de 98 millones 1 mil 436 soles. En acto público y con presencia de un Notario luego de realizar la evaluación y calificación de las ofertas correspondientes presentadas por 1 empresas consorciadas, el Consorcio Ejecutor Lima: integrado por IMESAPI S.A Sucursal Perú y ODIN INGENIEROS S.R.L se adjudicó el otorgamiento de la buena pro para la ejecución de la obra de construcción del Hospital de Quillabamba. Es una buena noticia saber que pronto el Hospital de Quillabamba contará con una nueva infraestructura y equipamiento, esto permitirá aliviar la congestión de atenciones y referencias de los hospitales de la ciudad del Cusco, y atacar de manera integral los problemas de salud no solo en Cusco capital sino también a nivel de los hospitales que tenemos en provincia como lo será Quilabamba refirió el Director Regional de Salud Dr. Javier Cuno Vera. Cabe resaltar además que el nuevo Hospital de Quillabamba contará con equipamiento suficiente y moderno para brindar servicios de salud de calidad a todos los pacientes, como: consulta externa, emergencia, hospitalización, patología clínica, anatomía patológica, diagnóstico de imágenes, nutrición y dietética. Asimismo, contará con un centro obstétrico, centro quirúrgico, banco de sangre, farmacia, central de esterilización, entre otros. La Estrategia de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas conjuntamente con la Dirección de Epidemiología, Vigilancia Vectorial, Promoción de la Salud y Comunicaciones vienen trabajando arduamente para evitar la presencia de las enfermedades transmitidas por vectores (emergentes y reemergentes), trabajo arduo y constante que ahora se verá reforzado por la parte clínica con el avance en la construcción de este importante Hospital. Fuente: Oficina de comunicaciones DIRESA Cusco. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 816 anexo 1-9, o a los correos electrónicos: epicusco@dge.gob.pe ecapcha@renace.dge.gob.pe Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII Nº 6, 18 11