DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

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1 GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº Volumen XVI-Nº 3 Del 28 de Agosto al 3 de Setiembre del 216 Editorial Dirección de Epidemiologia M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza INDICE 1 Daños de Estación. Pág. 2 2 Mortalidad Materna y perinatal. Pág. 4 3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 8 4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos Enfermedades Inmunoprevenibles. Pág. 12 Pág Indicadores de Notificación. Pág Epi Noticias Pág Epi Memorias Pág. 14 REDUCIR ACCIDENTES DE TRÁNSITO ES UN COMPROMISO DE TODOS Bajo el lema Transito seguro, compromiso de todos, el Ministerio de Salud (MINSA) sensibiliza a peatones y conductores en hábitos saludables para tener una adecuada seguridad y cultura de tránsito. El sector declaró la primera semana de setiembre como la Semana de la Tránsito Seguro y Saludable con el fin de contribuir en la disminución de la mortalidad y secuelas por accidentes de tránsito. En Perú, los accidentes de tránsito son la tercera principal causa de carga de enfermedad para el país. En promedio ocurren 3 muertes y resultan lesionados anualmente, siendo las personas entre los 1 a 29 años las más afectadas. En junio hubo atenciones de este tipo y fallecieron 23 personas, detalló Joel Collazos, coordinador nacional de la Estrategia de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito del MINSA. Descansar antes de conducir rutas largas, respetar los límites de velocidad y no conducir después de beber alcohol son los hábitos saludables que el MINSA promueve. Así también la necesidad de que los motociclistas y ciclistas utilicen casco, el uso del cinturón de seguridad y no usar celulares mientras se conduce. Acciones simples que cuidarán la vida propia y de terceros. Durante esta semana el MINSA realizará, en coordinación con el Ministerio de Transporte y Comunicaciones, Policía Nacional del Perú y al Touring Club del Perú, activaciones informativas en la Pontificia Universidad Católica del Perú y el Boulevard de Barranco; así como una feria informativa este miércoles 7 de setiembre en la Universidad Mayor de San Marcos. Además, 3 municipalidades realizarán acciones de educación en zonas donde ocurrieron una mayor cantidad de accidentes de tránsito. El objetivo es salvar vidas. Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: Correo Electrónico: epicusco@dge.gob.pe Telefax: 816 Anexo: 221, 229, 221 RPC:

2 I. DAÑOS DE ESTACION Boletín Epidemiológico INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE AÑOS T.I. DE NEUMONIAS EN MENORES DE AÑOS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN < AÑOS DIRESA CUSCO 216, (Hasta la S.E. N 3) 216=71 Q3 Q2 Q TENDENCIA DE NEUMONIAS EN < AÑOS DIRESA CUSCO, 214 *216 (*Hasta la S.E. N 3) DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN < AÑOS DIRESA CUSCO, 214 *216 (*Hasta la S.E. N 3) En la presente semana se han notificado 19 neumonías, de las cuales 9 son neumonías graves (47.4%), con una incidencia semanal de.1 por cada 1 menores de años, en esta semana no se notificó ninguna defunción Se tiene un acumulado de 71 neumonías de las cuales 236 son neumonías graves (41.3%), alcanzando una incidencia acumulada de 4.66 por cada 1 menores de años. A la fecha se tiene un acumulado de 14 defunciones NEUMONIAS EN MAYORES DE AÑOS 7 6 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN > AÑOS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) 216=121 Q3 Q2 Q1 7 6 TENDENCIA DE NEUMONIAS EN > AÑOS DIRESA CUSCO, 214 *216 (*Hasta la S.E. N 3) Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216 2

3 Boletín Epidemiológico MAPA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE AÑOS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) En la presente semana se han notificado 27 neumonías con una incidencia semanal de.2 por cada 1 mayores de años, en esta semana se notificó 1 defunción. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 121 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 1 por cada 1 mayores de años. A la fecha se tiene un acumulado de 41 defunciones. INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) MAPA DE T.I. DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) MAPA DE T.I. DE EDAS DISENTÉRICAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) En la presente semana se han notificado 738 EDAs, de las cuales 6 son EDAs Disentéricas (.81%), con una incidencia semanal de.6 por cada 1 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de EDAs, de las cuales 169 son EDAs Disentéricas (.63%), alcanzando una incidencia semanal de 2.1 por cada 1 habitantes. A la presente semana se tiene un acumulado de 2 defunciones. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216 3

4 Boletín Epidemiológico CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) 216=2813 Q3 Q2 Q CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) 216=171 Q3 Q2 Q II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, (Hasta la S.E. N 3) PROVINCIA FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) PROVINCIAS FETALES NEONATALES PERINATALES N M.F T.M.F N M.N T.M.N N M.P T.M.P ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Para la presente S.E. N 3 216, se notificó 2 muerte neonatales y 2 muertes fetales, las mismas que corresponden a las provincias de: Canas (1), Chumbivilcas (1), La Convención (1) y Quispicanchis (1) MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) NEONATAL FETAL F. ACUMULADA SANTIAGO CUSCO SANTA ANA SICUANI ESPINAR KIMBIRI CCATCA SANTO TOMAS SAN SEBASTIAN SAN JERONIMO ECHARATE QUIQUIJANA CALCA URCOS HUANCARANI PITUMARCA ACOMAYO OLLANTAYTAMBO LIVITACA OROPESA HUAYOPATA PAUCARTAMBO PICHARI YANAOCA POMACANCHI ANTA OCONGATE QUEHUE CHINCHAYPUJIO KUNTURKANKI CUSIPATA LLUSCO VILCABAMBA YUCAY INKAWASI MARANGANI OMACHA SANTA TERESA YANATILE LAYO OCORURO COPORAQUE CHINCHERO POROY KOS æipata CCARHUAYO CHECCA QUELLOUNO CCAPI MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECER DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) Hasta la S.E. N 3 216, la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 218 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 9, x 1 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica se han reportado 67 defunción menos en relación al año 21. A la S.E. N 3 216, la matriz BABIES nos indica que el,9% de las muertes perinatales son neonatales y 49,1% fetales. La mayor parte (42,2%) de muertes perinatales ocurrieron en el anteparto. El 21,6% (47) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos de: gr; el 11,9% (26) sucedieron en recién nacidos de 8 28 días. Hasta la presente S.E. N 3 216, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Santiago, Cusco y Espinar, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Santiago, Sicuani y Santa Ana. La DIRESA Cusco, el año 21 reportó 432 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 21,6 x 1 nacidos vivos PESO MBPN ( 1499) BPN (1 2499) PN (>2) OBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1 7 DIAS 8 28 DIAS Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216 4

5 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA Boletín Epidemiológico N Muertes Maternas RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNAS DIRESA CUSCO N M.M RAZON Razon (x 1, n.v) MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, (Hasta la S.E. N 3) PROVINCIA ACOMAYO 1 3 ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO 1 1 PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPO DE CAUSA DIRESA CUSCO, 26 *216 (*Hasta la S.E. N 3) M. DIRECTA M. INDIRECTA Para la presente S.E. N 3 216, no se reportó ninguna muerte materna. Hasta la S.E. N 3 216, se han reportado 13 muertes maternas, 1 corresponde a la Región Arequipa y 1 a la Región Cusco de las cuales corresponden a causa directa, a casusa indirecta y 2 a causa incidental. En comparación a la misma S.E. del año 21 se tiene 2 defunciones menos y 7 defunciones menos en relación al año Los distritos afectados fueron: Coporaque (1), Espinar (1), Kosñipata (1), Lamay (1), Llusco (1), San Sebastián (1), Zurite (1), Kimbiri (1), Limatambo (1) y Huayllabamba (1). DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS Para la presente semana epidemiológica S.E. N se reportaron 1 muertes maternas evitadas. Caso 1. Hospital Quillabamba. Paciente: R.L.A.S. Edad: 26 años. Procedencia: Kiteni. 3/9/216 Paciente con referencia del C.S. Kiteni, ingresa al hospital por emergencia. Distocia de presentación transversa. Hipertensión inducida por la Gestación. Post cesareada mediata. Caso 2. Hospital Antonio Lorena. Paciente: S.O.R. Edad: 23 años. Procedencia: Santiago. 31/8/ Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia. Gestante 3 sem X FUR. No trabajo de parto. Pre eclampsia leve no controlada. Obesidad tipo II. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216

6 Boletín Epidemiológico Post cesareada mediata. Eclampsia. Injuria cerebral. Insuficiencia renal aguda AKIN I. NOTA: Paciente ingresa a UCI del Caso 3. Hospital Antonio Lorena del Cusco. Paciente: E.L.E.G. Edad: 21 años. Procedencia: Santiago 31/8/216 Paciente con referencia del C.S. San Pedro, ingresa por emergencia. Primigesta 32.6 sem X FUR. Post cesareada inmediata. Hellp incompleto. Caso 4. Hospital Regional del Cusco. Paciente: N.C.V. Edad: 29 años. Procedencia: Ocongate. 28/8/216 Paciente con referencia del C.S. Ocongate, ingresa por emergencia. Multigesta 36.3 sem X FUR. No trabajo de parto. D/c Pre eclampsia. Post cesareada mediata. Hipertensión inducida por la gestación Pre eclampsia severa Caso. Hospital Regional del Cusco. Paciente: B.A.C. Edad: 31 años. Procedencia: Caycay. 28/8/216 Paciente sin referencia, ingresa por emergencia. Gran multigesta 37.4 sem X ECO I trimestre. No trabajo de parto. D/c Pre eclampsia. Post cesareada mediata. Hellp. Taquicardia fetal persistente. Sufrimiento fetal agudo. D/c Retardo en el crecimiento intrauterino. Bloqueo tubárico bilateral. Caso 6. Hospital Regional del Cusco. Paciente: J.C.B. Edad: 41 años. Procedencia: Caycay 28/8/216 Paciente con referencia del C.S. Caycay, ingresa por emergencia. Puérpera inmediata. Shock hipovolémico. Hemorragia post parto. Retención placentaria Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216 6

7 Boletín Epidemiológico Post parto distócico. Retención placentaria. Extracción manual de placenta. Legrado uterino. Hemotransfusion. Caso 7. Hospital Regional del Cusco. Paciente: M.M.S. Edad: 29 años. Procedencia: Andahuaylillas. 31/8/216 Paciente sin referencia, ingresa por emergencia. Multigesta 37 sem X FUR. Pródromos de trabajo de parto. D/c Pre eclampsia. Post cesareada mediata. Caso 8. Hospital Regional del Cusco Paciente: Y.C.P. Edad: 19 años. Procedencia: San Jerónimo. 1/9/216 Paciente con referencia del C.S. San Jerónimo, ingresa por emergencia. Primigesta 36.2 sem X FUR. No trabajo de parto. Post cesareada mediata. Caso 9. Hospital Regional del Cusco. Paciente: M.C.C.T. Edad: 21 años Procedencia: Sicuani. 31/8/216 Paciente con referencia del Hospital Sicuani, ingresa por emergencia. Puérpera inmediata. Eclampsia. Post cesareada por pre eclampsia. Diagnostico al Alta UCI: Eclampsia. Puérpera mediata. Anemia moderada por pérdidas. Trastorno del sensorio. Caso 1. Hospital Regional del Cusco Paciente: J.N.G. Edad: 24 años. Procedencia: Wanchaq. 1/9/216 Paciente sin referencia, ingresa por emergencia. Aborto incompleto Post laparotomía exploratoria. Salpinguectomia derecha por abdomen agudo quirúrgico. Embarazo ectópico complicado en anexo derecho. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216 7

8 MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIA DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) Boletín Epidemiológico HOSPITALES SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS HOSPITAL ANTONIO LORENA. III N/N HOSPITAL REGIONAL. III HOSPITAL QUILLABAMBA.II HOSPITAL SICUANI. II HOSPITAL ESPINAR. II 1 1 HOSPITAL SANTO TOMAS. II 1 1 HOSPITAL SAN JUAN DE KIMBIRI. II E En la S.E. N 3, tenemos el reporte de 1 casos de muerte materna evitada y un acumulado de 236 casos a la fecha; que corresponden a los hospitales III 1, el Hospital de Quillabamba informa un caso de MME CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA Y POR PATOLOGIAS SEGÚN CLAVES 216 (Hasta la S.E. N 3) CLAVE SEMANA EPIDEMIOLOGICA TIPO DE PATOLOGIA OBSTETRICA % ROJA Hemorragia Shock Hipovolémico AZUL Pre eclampsia severa Eclampsia Sind. Hellp AMARILLA Sepsis severa Shock séptico OTRAS CAUSAS Otras Enfermedades A la S.E. N 3, el reporte de MME sigue mostrando que el mayor porcentaje de la emergencia materna se presenta en Hipertensión Inducida por el Embarazo Clave Azul 3.8 %, seguido de la Clave Roja con 41.9 %, en este sentido se monitoriza mensualmente la disponibilidad del Kit de Claves Obstétricas en los EESS del ámbito regional. 1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES. II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: BARTONELOSIS TASA DE INCIDENCIA ACUMULDA DE BARTONELOSIS DIRESA CUSCO, 2 *216 (*Hasta la S.E. N 3) Para la presente S.E. N 3 216, no se reportó casos probables de bartonelosis. Hasta la presente semana, se reportaron 41 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 11 se confirmaron por resultado de Laboratorio, 24 fueron descartados y 6 se encuentra a la espera de la misma. N INCIDENCIA X1,HAB Casos I.A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA Para la presente S.E. N 3 216, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. N se notificó 6 casos sospechosos de Chikungunya, de los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentra a la espera de la misma. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216 8

9 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE Boletín Epidemiológico CONFIRMADOS NOTIFICADOS CONFIRMADOS DE DENGUE REGION CUSCO 214 *216 (*Hasta la S.E. N 3) Para la presente S.E. N 3 216, se notificó 2 casos probable de Dengue, los cuales tienen como lugar probable de infección los distritos de Echarate (4), Kimbiri (1), Pichari (), y Santa Ana (1). Hasta la presente S.E. N 3 216, se tiene notificados 232 casos probables de Dengue, de los que 81 casos fueron confirmados. Quinientos cuarenta y siete casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 1921 fueron descartados y 3 se encuentran pendiente de resultado de laboratorio =227 21=14 216=47 REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO DENGUE GRAVE PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLES CONFIRMADOS DESCARTADOS NOTIFICADOS CUSCO CALCA YANATILE CUSCO LA CONVENCION ECHARATE CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI CUSCO LA CONVENCION MARANURA CUSCO LA CONVENCION OCOBAMBA CUSCO LA CONVENCION PICHARI CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA CUSCO LA CONVENCION SANTA TERESA CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA CUSCO LA CONVENCION VILLA VIRGEN CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU Total CUSCO JUNIN SATIPO PANGOA JUNIN SATIPO RIO TAMBO JUNIN SATIPO SATIPO Total JUNIN AYACUCHO HUAMANGA JESUS NAZARENO AYACUCHO HUANTA SIVIA AYACUCHO LA MAR AYNA AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA AYACUCHO LA MAR SAMUGARI Total AYACUCHO LIMA LIMA COMAS LIMA LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO Total LIMA MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS MANU MANU MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA Total MADRE DE DIOS PIURA SULLANA SULLANA Total PIURA UCAYALI ATALAYA RAYMONDI UCAYALI ATALAYA SEPAHUA UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA Total UCAYALI Total general Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216 9

10 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA Boletín Epidemiológico CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2 *216 (*HASTA LA SE. 3) Para la S.E. N 3 216, se reportó 1 caso probable de fiebre amarilla, en un paciente de 34 años, con lugar probable de infección en la localidad de Kiteni, distrito de Echarate, provincia La Convención, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E. N 3 216, se reportaron 1 casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 se confirmó, 6 se descartaron por resultado de laboratorio y 3 se encuentran a la espera de la misma VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO (Hasta la S.E. N 3) PROVINCIA Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total ANTA CALCA LA CONVENCION PAUCARTAMBO QUISPICANCHI Para la presente S.E. N 3 216, se reportaron 13 casos confirmados de Leishmaniosis, de los cuales 12 corresponden a lesiones cutáneas y 1 a lesiones mucosas. A la S.E. N 3 216, la DIRESA Cusco tiene 439 casos acumulados, siendo el 83,2% (366) por leishmaniosis cutánea y 16,8% (73) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 21 tenemos 23 casos más. Para el 216 las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 84,3% (37) casos confirmados, seguido de Calca con 7,7% (34). I.A X 1, hab. T.I. DE CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESION DIRESA CUSCO, 26 *216 (*Hasta la S.E. N 3) *216 CUTANEA MUCOSA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA En la S.E. N 3 216, se reportó 6 casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax, en un pacientes, con lugar de infección en las localidades de Pueblo Libre Baja (3), Villa Quintiarina (2) y Pasletina Baja (1), del distrito de Kimbiri, provincia La Convención, ámbito de la Red Kimbiri Pichari, los mismos que fueron reportados por el P.S. Villa Quintiarina y P.S. Pueblo Libre. La DIRESA Cusco hasta a la S.E. N 3 216, presenta un acumulado de 67 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de,36 x 1 habitantes, cifra que es menor en 1 caso al año 21. ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOS DIRESA CUSCO, (Hasta la S.E. N 3) PROVINCIA DISTRITO T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. CALCA YANATILE ECHARATE HUAYOPATA KIMBIRI MARANURA LA OCOBAMBA CONVENCION PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA SANTA TERESA VILCABAMBA DIRESA CUSCO <1 BAJO RIESGO 1.1 ALTO RIESGO 1 1 MEDIANO RIESGO >.1 MUY ALTO RIESGO Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3, 216 1

11 Boletín Epidemiológico Para el 216 el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Epidemia, la Red La Convención en Zona de Éxito, la Red Kimbiri Pichari en Zona de Epidemia; El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate y Pichari en Zona de Éxito, así mismo el distrito de Kimbiri se encuentra en Zona de Epidemia. CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 216 (Hasta la S.E. N 3) 4 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216=67 4 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216= CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 216 (Hasta la S.E. N 3) CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 216 (Hasta la S.E. N 3) 4 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216=6 4 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216= CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 216 (Hasta la S.E. N 3) CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 216 (Hasta la S.E. N 3) 4 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216=31 4 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216= ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES TASA DE INCIDENCIA DE CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO 27 *216 (*Hasta la S.E. N 3) * I.A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B Ccapi y Santa Ana, lo mismos que fueron reportados por el P.S. Ccapi y el Hospital Regional de Cusco. CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO (Hasta la S.E. N 3) PROVINCIA ANTA CALCA CANCHIS 1 CHUMBIVILCAS 1 CUSCO ESPINAR 2 LA CONVENCION PARURO 2 PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Para la S.E. N 3 216, se reportó 2 casos confirmados de Hepatitis B, en pacientes de 33 y 6 años procedentes de los distritos de Hasta la S.E se tiene 13 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de,78 x 1 habitantes Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3,

12 Boletín Epidemiológico IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS CONFIRMADOS DE OFIDISMO DIRESA CUSCO (Hasta la S.E. N 3) PROVINCIA ANTA 1 CALCA 1 2 LA CONVENCION PAUCARTAMBO 1 QUISPICANCHI URUBAMBA Para la S.E. N 3 216, no se reportó ningún caso confirmado de ofidismo. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO A la S.E. N 3 216, el acumulado de casos de ofidismo es de 9, con una tasa de accidentes ofídicos de 2,9 por 1 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (34). VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO N DE TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 27 *216 (*Hasta la S.E. N 3) * T.I TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS X 1, HAB. CONFIRMADOS DE LOXOCELISMO DIRESA CUSCO (Hasta la S.E. N 3) PROVINCIA ACOMAYO ANTA CALCA 1 1 CANAS 1 1 CANCHIS CHUMBIVILCAS 1 3 CUSCO ESPINAR 1 LA CONVENCION PARURO QUISPICANCHI 1 1 URUBAMBA N DE TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS DIRESA CUSCO 217 *216 (Hasta la S.E. N 3) * T.I TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS X 1, HAB. Para la S.E. N , no se han reportado casos confirmados de Loxocelismo. A la S.E. N , el acumulado de casos de loxocelismo es de 16 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxocelicos de 1,2 por 1 habitantes, siendo el distrito más afectado Sicuani (3). IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA En la presente S.E. N 3 216, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N 3 216, se reportó 9 casos probables de Sarampión/Rubéola, de los cuales 8 fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentra a la espera de la misma. Para el año 21, se reportaron 4 casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 3 se descartaron por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 4,1 x 1 habitantes. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA En la S.E. N no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Hasta la S.E. N 3 216, se reportó 2 casos probables de Parálisis Flácida Aguda, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Para el año 21, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales 2 fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentra a la espera de resultado de la misma, Alcanzando una Incidencia Acumulada,8 x 1 habitantes en menores de 1 años. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3,

13 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA En la presente S.E. N 3 216, no se reportó ningún caso probable de Rubeola Congénita. Boletín Epidemiológico Hasta la S.E. N 3 216, se reportaron 26 casos probables de rubéola congénita de los cuales 24 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 2 se encuentran a la espera de la misma. PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) RCN RLC HR PNP RKP ESSALUD DIRESA QBM RCS V. INDICADORES DE NOTIFICACION RCCE HAL PUNTAJE PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 3) PROM 214 = 97.4 PROM 21 = 98. PROM 216 = 97 MINIMO ACEPTABLE PROMEDIO=97. Para la S.E N 3 216, los indicadores de Notificación en Vigilancia MINIMO ACEPTABLE = 9. Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es 97,%, cifra que bajo.1% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 93,2 %, cifra que bajo,3% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 1%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 97,9%, cifra que subió,1% en relación a la semana anterior. VI. EPI NOTICIAS GOBIERNO REGIONAL CUSCO LIDERA REUNIONES DE GESTION ANTE LA PCM Y EL MINISTERIO DE SALUD EN BENEFICIO DE LA REGION Jueves, 1 de setiembre del 216 El Presidente Regional del Cusco Ing. Edwin Licona Licona junto al Director Regional de Salud Dr. Julio Cesar Espinoza Latorre se reunieron esta mañana con la Ministra de Salud Dra. Patricia Garcia Funegra, con quien desarrollaron la agenda de la culminación del Hospital Lorena y la ampliación de presupuestos para el sector salud de la región Cusco. Como se sabe la salud es uno de los sectores más importantes en la política del actual gobierno por lo que al 217 será el tercero en prioridad para el presupuesto asignado que repercutirá en las regiones para que sus servicios estén orientados a la población. Así mismo en horas de la mañana se llevó a cabo el 1 GORE Ejecutivo Organizado por la Presidencia del Consejo de Ministros con su titular Fernando Zavala Lombardi y 24 presidentes regionales a la cabeza del Ing. Edwin Licona Licona Presidente Nacional de los gobiernos regionales. La reunión tuvo como finalidad establecer una agenda de trabajo conjunta en beneficio de la población en temas de la modernización de la salud, educación, agricultura, producción y otros junto al MEF. Un Estado moderno es un Estado descentralizado! Esta reunión es aún más trascendente y es fundamental, porque tenemos el mandato de trabajar juntos. No solo es dialogar y llegar a compromisos, se trata de cómo hacemos realmente para que el gobierno regional trabaje con el Gobierno Central y tener acciones concretas en una agenda común, remarcó el titular de la PCM Fernando Zavala. Por su parte el presidente de la región Ing. Edwin Licona Licona destaco la iniciativa de gobierno para la asignación de S/2 millones para el fondo que financiara proyectos de inversión pública para salud, agua y saneamiento; además de que las reuniones del GORE Ejecutivo se realizará cada dos meses, con el propósito de acercar puntos de vista, tener agendas comunes y hacer el seguimiento del caso a los temas tratados. Fuente: Oficina de comunicaciones DIRESA CUSCO. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3,

14 Boletín Epidemiológico VII. EPI MEMORIAS DEFINICIÓN DE CASO: PESTE Caso probable de peste bubónica Todo sujeto con antecedente epidemiológico de residencia o procedencia de área endémica de peste que presente cuadro febril (39 a 4 C) de inicio súbito y dolor en zona ganglionar y/o linfoadenopatía regional. Caso probable de peste neumónica Todo sujeto con antecedente epidemiológico de residencia o procedencia de área endémica de peste que se presente con cuadro febril (39 a 4 C) de inicio brusco, tos con expectoración hemoptoica y dificultad respiratoria de evolución rápida y progresiva. Caso confirmado Todo caso probable con: 1. Aislamiento de Yersinia pestis de un espécimen clínico, o 2. Cuadruplicación o un cambio grande de los títulos serológicos de anticuerpos para la fracción 1 (F 1) del antígeno de Yersinia pestis. Contacto Todo caso que ha permanecido en la misma casa del enfermo por un período de 7 días antes y 14 días después de la fecha de inicio de la enfermedad del primer y último caso de esa vivienda. También debe considerarse como contacto a toda persona que hubiera asistido al velatorio de un difunto pestoso o haber atendido el caso. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 816 anexo , o a los correos electrónicos: epicusco@dge.gob.pe ecapcha@renace.dge.gob.pe Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 3,