DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

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1 GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº Volumen XVI-Nº 12 Del 2 al 26 de Marzo del 216 Editorial Dirección de Epidemiologia M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza MINSA FORTALECE EL COMPROMISO DE LOS GOBIERNOS REGIONALES PARA LUCHAR CONTRA LA ANEMIA INFANTIL El ministro de Salud, Aníbal Velásquez, lanzó la estrategia Universalización de la Suplementación con Micronutrientes, cuyo objetivo es proteger la salud de todos los niños y niñas menores de 3 años con la participación activa de las autoridades regionales y municipales. Las acciones lideradas por el Ministerio de Salud (MINSA), en coordinación con los gobiernos regionales, han permitido que la anemia disminuya en 3,3 puntos porcentuales entre los años 21 y el 21, año en el que se incrementó el consumo de micronutrientes. Según la última Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES), en 21 se registró 3,% de niños con anemia, en comparación al 21 que alcanzó los 6,%. En ese sentido, Velásquez Valdivia invocó a los padres de familia a llevar a sus bebes a los centros de salud para que reciban hierro en gotas, y desde los 6 hasta los 3 meses, micronutrientes. Desde este año todos los bebés de y meses de edad recibirán hierro en gotas para prevenir la anemia en forma oportuna y gratuita, declaró. Para el MINSA, la lucha contra la anemia es una prioridad, sobre todo en niños menores de 3 años y madres gestantes. El hierro previene o reduce la anemia nutricional y mejora el desarrollo cognitivo, favoreciendo un mejor rendimiento académico de la niña y el niño. INDICE 1 Daños de Estación. Pág. 2 2 Mortalidad Materna y perinatal. Pág. 3 Enfermedades Transmisibles. Pág. Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos Enfermedades Inmunoprevenibles. Pág. Pág Indicadores de Notificación. Pág Epi Noticias Pág. 13 Epi Memorias Pág. 1 Son más de mil los establecimientos de salud del MINSA y EsSALUD que forman parte de esta estrategia y cuentan con los respectivos sobres nutricionales. De esta manera se podrá atender a más un millón de niños de 6 a 3 meses de edad de todo el país. El MINSA distribuyó el año 21 más de 23 millones de sobres de micronutrientes. Para este año está programada la entrega de 37 millones de sobres, que llegarán a los establecimientos de salud del primer nivel de atención. Asimismo, el Ministerio de Salud promueve la suplementación con ácido fólico y hierro en las mujeres en edad fértil antes, durante y después de la gestación. Por medio de una directiva sanitaria se promueve la prevención y control de la anemia por deficiencia de hierro en gestantes y puérperas. Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: Correo Electrónico: epicusco@dge.gob.pe Telefax: 16 Anexo: 221, 229, 221 RPM: *23 *1723

2 I. DAÑOS DE ESTACION Boletín Epidemiológico INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE AÑOS T.I. DE NEUMONIAS EN MENORES DE AÑOS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN < AÑOS DIRESA CUSCO 216, (Hasta la S.E. N 12) 216=63 Q3 Q2 Q TENDENCIA DE NEUMONIAS EN < AÑOS DIRESA CUSCO, 21 *216 (*Hasta la S.E. N 12) DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN < AÑOS DIRESA CUSCO, 21 *216 (*Hasta la S.E. N 12) En la presente semana se han notificado 6 neumonías, de las cuales ninguna es neumonía graves, con una incidencia semanal de. por cada 1 menores de años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Se tiene un acumulado de 63 neumonías de las cuales 17 son neumonías graves (27%), alcanzando una incidencia acumulada de.1 por cada 1 menores de años. A la fecha se tiene un acumulado de 1 defunción NEUMONIAS EN MAYORES DE AÑOS 6 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN > AÑOS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) 216=32 Q3 Q2 Q1 6 TENDENCIA DE NEUMONIAS EN > AÑOS DIRESA CUSCO, 21 *216 (*Hasta la S.E. N 12) Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216 2

3 MAPA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE AÑOS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) En la presente semana se han notificado 32 neumonías con una incidencia semanal de.3 por cada 1 mayores de años, en esta semana se notificó 1 defunción. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 32 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de.3 por cada 1 mayores de años. A la fecha se tiene un acumulado de 11 defunciones. INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) MAPA DE T.I. DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) MAPA DE T.I. DE EDAS DISENTÉRICAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) En la presente semana se han notificado 73 EDAs, de las cuales son EDAs Disentéricas (.1%), con una incidencia semanal de.9 por cada 1 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 921 EDAs, de las cuales 73 son EDAs Disentéricas (.79%), alcanzando una incidencia semanal de 6.96 por cada 1 habitantes. A la presente semana no se tiene defunciones. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216 3

4 3 3 CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) 216=73 Q3 Q2 Q CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) 216=911 Q3 Q2 Q II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA N Muertes Maternas RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNAS DIRESA CUSCO N M.M RAZON Razon (x 1, n.v) MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, (Hasta la S.E. N 12) PROVINCIA ACOMAYO 1 ANTA 1 1 CALCA 1 CANAS 1 1 CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION 2 1 PARURO 1 PAUCARTAMBO 1 QUISPICANCHI 3 1 URUBAMBA MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPOS DIRESA CUSCO, 26 *216 (*Hasta la S.E. N 12) M. DIRECTA M. INDIRECTA Para la presente S.E. N , no se reportó ninguna muerte materna. Hasta la S.E. N , se han reportado 6 muertes maternas, 1 corresponde a la Región Arequipa y a la Región Cusco de las cuales 3 corresponden a causa directa, 1 a casusa indirecta y 1 a causa incidental. En comparación a la misma S.E. del año 21 se tiene 1 defunción más; y 1 defunciones menos en relación al año 21. Los distritos afectados fueron Echarate (1), Espinar (1), Coporaque (1), Llusco (1) y San Sebastián (1). DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS Para la presente semana epidemiológica S.E. N se reportaron 1 muertes maternas evitadas. Caso 1. Hospital Regional del Cusco Paciente: J.C.S. Edad: 2 años Procedencia: Huancarani 21/3/216 Paciente con referencia del C.S. Huancarani, ingresa al hospital por emergencia. Gran multigesta 37 sem X FUR. No trabajo de parto. Hipertensión inducida por la gestación. D/c Pre eclampsia. Gestante añosa. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216

5 Diagnóstico al Alta: Gran multigesta 37 sem X FUR. No trabajo de parto. Hipertensión inducida por la gestación. Pre eclampsia severa. Bloqueo tubarico bilateral. Caso 2. Hospital Regional del Cusco Paciente: F.A.L. Edad: 17 años Procedencia: San Sebastián. 21/3/216 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia. Sepsis a foco pélvico. Post legrado uterino. D/C Perforación uterina. Diagnóstico de Egreso: Sepsis a foco pélvico. D/C Perforación uterina. Embarazo ectópico complicado. Laparotomía exploratoria. Salpinguectomia parcial derecha. Caso 3. Hospital Regional del Cusco Paciente: M.G.M. Edad: años. Procedencia: Ocongate. 2/3/216 Paciente con referencia del C.S. Urcos, ingresa al hospital por emergencia. Mola hidatiforme. Embarazo molar. Shock hipovolémico. Diagnóstico al Alta: Hemorragia uterina Shock hipovolémico D/C NM Uterina Anemia severa Transfusión de hemoderivados 6 unidades Caso. Hospital Regional del Cusco Paciente: P.J.M. Edad: 29 años Procedencia: Cusco 2/3/216 Paciente con referencia del C.S. Wanchaq, ingresa al hospital por emergencia. Tercigesta primípara 39 sem X FUR. Trabajo de parto fase latente. Hipertensión inducida por la gestación. Pre eclampsia. D/c Cardiopatía fetal. Diagnóstico al Alta: Post cesareada mediata. Pre eclampsia con signos de severidad. Macrostomia fetal. Proteinuria cualitativa + Caso. Hospital Regional del Cusco Paciente: M.M.C. Edad: 37 años Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216

6 Procedencia: Ocongate 2/3/216 Paciente con referencia del C.S. Ocongate, ingresa al hospital por emergencia. Gran multigesta 1 sem X FUR. Trabajo de parto periodo expulsivo. Inminencia de ruptura uterina. Cesareada anterior. Diagnóstico al Alta: Ruptura uterina. Histerectomía abdominal total. Cesareada anterior. Macrosomia fetal. Atonía uterina. Transfusión de hemoderivados unidades. Caso 6. Hospital Regional del Cusco Paciente: L.D.C.A. Edad: 1 años Procedencia: San Sebastián 26/3/216 Paciente con referencia del C.S. Manco Capac, ingresa al hospital por emergencia. Primigesta 3.3 sem X FUR. No trabajo de parto. Eclampsia. Nota: Al momento del informe, paciente continua hospitalizada. Caso 7. Hospital Regional del Cusco Paciente: H.I.Q. Edad: 2 años Procedencia: Santo Tomas 26/3/216 Paciente con referencia del Hospital de Santo Tomas, ingresa al hospital por emergencia. Primigesta 2.3 sem X FUR. No trabajo de parto. Hipertensión inducida por la gestación. Pre eclampsia severa. Diagnostico al Alta: Primigesta 2 sem X FUR. No trabajo de parto. Hipertensión inducida por la gestación. Síndrome de Hellp. Caso. Hospital Antonio Lorena del Cusco Paciente: C.Q.M. Edad: 27 años Procedencia: Santiago 23/3/ Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia. Primigesta de 39. sem X FUR. Trabajo de parto fase activa. Diagnostico al Alta: Post cesareada mediata. Expulsivo prolongado. Hemorragia post parto. Shock hipovolémico. Atonía uterina Nota: Por la gravedad de las patologías, paciente ingresa a UCI con fecha Boletín Epidemiológico Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216 6

7 Caso 9. Hospital Antonio Lorena del Cusco Paciente: H.H.N. Edad: 19 años Procedencia: Santiago 26/3/216.9 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia. Primigesta 3 sem X FUR. Trabajo de parto fase activa. Hipertensión inducida por la gestación. Diagnostico al Alta: Puérpera mediata parto distócico. Parto pre término. pre eclampsia severa. Síndrome de Hellp. Caso 1. Hospital Antonio Lorena del Cusco Paciente: Q.H.M. Edad: 3 años. Procedencia: Santiago 2/3/ Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia. Multigesta de 3.3 sem. Pródromos de trabajo de parto. Ruptura prematura de membranas. RPR+ Cesárea anterior. Diagnostico al Alta: Post cesareada mediata. Ruptura uterina incompleta. Síndrome adherencial. MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIA DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) HOSPITALES SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS HOSPITAL ANTONIO LORENA III HOSPITAL REGIONAL III HOSPITAL QBB II HOSPITAL SICUANI II 1 HOPSITAL ESPINAR II 1 HOSPITAL SANTO TOMAS II 1 Red Kimbiri Pichari II E CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA Y POR PATOLOGIAS SEGÚN CLAVES 216 (Hasta la S.E. N 12) CLAVE Roja PATOLOGIA Hemorragia Shock Hipovolémico SEMANA EPIDEMIOLOGICA % Pre eclampsia severa Azul Eclampsia Sind. Hellp Sepsis severa Shock Amarilla séptico Otras Otras Enfermedades Causas Los reportes de los casos de Muerte Materna Evitada según Clave Obstétrica, a la SE 12, muestra la clave azul con un.3 %, seguido de la clave roja con un 39.1 % y clave amarilla.3%. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, (Hasta la S.E. N 12) PROVINCIA FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) PROVINCIAS FETALES NEONATALES PERINATALES N M.F T.M.F N M.N T.M.N N M.P T.M.P ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Para la presente S.E. N , se notificaron 2 muertes fetales; las mismas que corresponden a las provincias de: La Convención (1) y Paucartambo (1). Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216 7

8 9 7 MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) PESO MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECER DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) OBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN ANTEPARTO INTRAPARTO <2HORAS 1 7 DIAS 2 DIAS 6 3 NEONATAL FETAL MBPN ( 199) BPN (1 299) F. ACUMULADA PN (>2) SANTA ANA CUSCO SICUANI SANTO TOMAS CCATCA ESPINAR OLLANTAYTAMBO ECHARATE KIMBIRI SAN JERONIMO SAN SEBASTIAN CHINCHAYPUJIO OCONGATE SANTIAGO LAYO HUAYOPATA QUELLOUNO SANTA TERESA SANGARARA COPORAQUE PITUMARCA ACCHA QUIQUIJANA ACOMAYO CUSIPATA HUANCARANI ANTA OMACHA PAUCARTAMBO CALCA URCOS LIVITACA VILCABAMBA LLUSCO MARANURA Hasta la S.E. N , la DIRESA Cusco, tiene un acumulado de 71 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 3,6 x 1 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica se han reportado 29 defunción menos en relación al año 21. A la S.E. N , la matriz BABIES nos indica que el 2,1% de las muertes perinatales son neonatales y 7,9% fetales. La mayor parte (,%) de muertes perinatales ocurrieron en el anteparto. El 21,1% (1) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos de 199 gr; el 11,3% () sucedieron en recién nacidos menores de 2 horas. Hasta la presente S.E. N , los distritos con mayor número de muertes neonatales fue Santa Ana, Sicuani y Santo Tomas, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Cusco, Santa Ana y Santo Tomas. La DIRESA Cusco, el año 21 reportó 32 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 21,6 x 1 nacidos vivos. II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA Para la presente S.E. N , no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. N se notificó 3 casos sospechosos de Chikungunya, de los cuales 1 se descartó por resultado de laboratorio y 2 se encuentran a la espera de la misma. Para el año 21 se notificaron 21 casos probables de Chikungunya, de los cuales 2 fueron confirmados. Los casos confirmados fueron importados de: Colombia, y 19 se descartaron por resultado de laboratorio. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOS DIRESA CUSCO, (Hasta la S.E. N 12) En la S.E. N , se reportó 1 caso confirmado de malaria por Plasmodium vivax, en un paciente de años con lugar de infección en la localidad de Gran Shinungari, distrito de Pichari, ámbito de la Red La Kimbiri Pichari, el mismo que fue reportado por el P.S. Quisto Central. PROVINCIA DISTRITO T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. T.I X 1, HAB. CALCA YANATILE ECHARATE HUAYOPATA KIMBIRI MARANURA La DIRESA Cusco hasta a la S.E. N , presenta un acumulado de 27 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de,1 x 1 habitantes, cifra que es menor en casos al año 21 y 9 casos menos en comparación al año 21. LA OCOBAMBA CONVENCION PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA SANTA TERESA VILCABAMBA DIRESA CUSCO <1 BAJO RIESGO 1.1 ALTO RIESGO 1 1 MEDIANO RIESGO >.1 MUY ALTO RIESGO Para el 216 el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco, la Red La Convención y la Red Kimbiri Pichari se encuentra en Zona de Exito. El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate, Kimbriri y Pichari se encuentran en Zona de Exito. El año 21 se tuvieron 113 casos acumulados de malaria por Plasmodium vivax, con un I.P.A de 1, x 1 habitantes. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216

9 CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 216 (Hasta la S.E. N 12) ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216=27 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216= CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 216 (Hasta la S.E. N 12) CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 216 (Hasta la S.E. N 12) ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216=27 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216= CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 216 (Hasta la S.E. N 12) CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 216 (Hasta la S.E. N 12) ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216= ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 216= VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA CASSOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2 *216 (*HASTA LA SE. 12) Para la S.E. N , no se reportó ningún probable de fiebre amarilla. Hasta la S.E. N 2 21, se reportaron casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 es positivo con lugar de infección en la localidad de Zonakishiato, distrito de Echarate, provincia La Convención, y se descartaron por resultado de laboratorio Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216 9

10 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: BARTONELOSIS Boletín Epidemiológico TASA DE INCIDENCIA ACUMULDA DE BARTONELOSIS DIRESA CUSCO, 2 *216 (*Hasta la S.E. N 12) Para la presente S.E. N , no se reportó ningún caso probable de bartonelosis. Hasta la presente semana, se reportaron 1 casos probables de Bartonelosis, de los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio, y se encuentran a la espera de la misma. En el año 21, se reportaron 1 casos probables de Bartonelosis de los cuales 1 se confirmó por resultado de laboratorio, 17 se descartaron. N Casos INCIDENCIA X1,HAB I.A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE 22 2 CONFIRMADOS NOTIFICADOS CONFIRMADOS DE DENGUE REGION CUSCO 211 *216 (*Hasta la S.E. N 12) INCIDENCIA ACUMULADA DEDENGUE SEGUN DISTRITOS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) =227 21=1 216=169 REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO DENGUE GRAVE PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLES CONFIRMADOS DESCARTADOS NOTIFICADOS CUSCO CALCA YANATILE CUSCO LA CONVENCION ECHARATE CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI CUSCO LA CONVENCION MARANURA CUSCO LA CONVENCION PICHARI CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA CUSCO LA CONVENCION SANTA TERESA CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA CUSCO LA CONVENCION VILLA VIRGEN CUSCO PAUCARTAMBO CHALLABAMBA CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU Total CUSCO JUNIN SATIPO PANGOA JUNIN SATIPO RIO TAMBO JUNIN SATIPO SATIPO Total JUNIN AYACUCHO LA MAR AYNA AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA AYACUCHO LA MAR SAMUGARI Total AYACUCHO LIMA LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO Total LIMA MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS MANU MANU MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA Total MADRE DE DIOS PIURA SULLANA SULLANA UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA Total UCAYALI Total general Para la presente S.E. N , se notificó 2 casos probables de Dengue, los cuales tienen como lugar probable de infección los distrito de Echarate (), Kimbiri (1), Pichari (1) y Santa Ana (1). Hasta la presente S.E. N , se tiene notificados 9961 casos probables de Dengue, de los que 169 fueron confirmados. Ciento sesenta y nueve casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 71 fueron descartados y 27 se encuentra pendiente el resultado de laboratorio. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216 1

11 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO (Hasta la S.E. N 12) Boletín Epidemiológico PROVINCIA Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total ANTA CALCA LA CONVENCION PAUCARTAMBO QUISPICANCHI Para la presente S.E. N , se reportaron 12 casos confirmados de Leishmaniosis, los cuales corresponden a lesiones cutáneas. A la S.E. N , la DIRESA Cusco tiene 17 casos acumulados, siendo el,% (12) por leishmaniosis cutánea y 1,6% (23) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 21 tenemos casos menos. Para el 216 las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención:,% (12) de casos confirmados seguidamente de Paucartambo con 6,1% (9) de casos confirmados. I.A X 1, hab. T.I. DE CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESION DIRESA CUSCO, 26 *216 (*Hasta la S.E. N 12) *216 CUTANEA MUCOSA ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B TASA DE INCIDENCIA DE CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO 27 *216 (*Hasta la S.E. N 12) * I.A CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO (Hasta la S.E. N 12) PROVINCIA CALCA CANCHIS 1 CUSCO LA CONVENCION QUISPICANCHI Para la S.E. N , se reportó 1 caso confirmado de Hepatitis B, en un paciente de 1 años, procedentes del distrito y provincia de Cusco, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E se tiene 23 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de,17 x 1 habitantes. IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO CONFIRMADOS DE OFIDISMO DIRESA CUSCO (Hasta la S.E. N 12) PROVINCIA CALCA 3 1 LA CONVENCION PAUCARTAMBO 1 QUISPICANCHI URUBAMBA Para la S.E. N , se reportó 2 casos confirmado de ofidismo, en pacientes de y 19 años, procedentes de los distritos de Echarate y Pichari, provincia La Convención, los mismos que fueron reportados por el P.S. Omaya y el P.S. Sensa. N DE TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 27 *216 (*Hasta la S.E. N 12) * T.I TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS X 1, HAB. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12,

12 A la S.E. N , el acumulado de casos de ofidismo es de 29, con una tasa de accidentes ofídicos de 1, por 1 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (1). El año 21 se reportó casos de ofidismo, con una tasa de accidentes ofídicos de.2, donde el distrito más afectado fue Echarate (39). VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO CONFIRMADOS DE LOXOCELISMO DIRESA CUSCO (Hasta la S.E. N 12) PROVINCIA ACOMAYO 1 ANTA 1 1 CALCA 1 CANAS 1 CANCHIS 1 1 CHUMBIVILCAS 1 2 CUSCO LA CONVENCION 1 PARURO QUISPICANCHI 1 URUBAMBA N DE TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS DIRESA CUSCO (Hasta la S.E. N 12) * T.I TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS X 1, HAB. Para la S.E. N , no se han reportado casos confirmados de Loxocelismo. A la S.E. N , el acumulado de casos de loxocelismo es de casos confirmados, con una tasa de accidentes loxocelicos de,3 por 1 habitantes, siendo el distrito más afectado Livitaca (2). En el año 21, se reportó 3 casos confirmados de Loxocelismo, con una tasa de accidentes loxocelicos de 2,3 por 1 habitantes. El distrito más afectado fue Sicuani (7). IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA En la presente S.E. N , no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N , se reportó 6 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta la S.E. N 2 21, se reportaron casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 3 se descartaron por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada,1 x 1 habitantes. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA En la presente S.E. N , se reportó 1 caso probable de rubéola congénita, en un recién nacido de 6 días, procedente de la localidad y distrito de San Jerónimo, provincia de Cusco, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E. N , se reportaron casos probables de rubéola congénita, de los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio, y 1 se encuentra a la espera de la misma. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA En la S.E. N no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Hasta la S.E. N , se reportó 1 probable caso de Parálisis Flácida Aguda, el cual se encuentra a la espera de resultado de laboratorio. Para el año 21, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales 2 fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentra a la espera de resultado de la misma, Alcanzando una Incidencia Acumulada, x 1 habitantes en menores de 1 años. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12,

13 V. INDICADORES DE NOTIFICACION Boletín Epidemiológico PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) QBM RLC RCN PNP HR ESSALUD HAL RCS RCCE RKP DIRESA PUNTAJE PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 216 (Hasta la S.E. N 12) PROM 21 = 97. PROM 21 = 9. PROM 216 = 97.9 MINIMO ACEPTABLE PROMEDIO=97.9 Para la S.E N , los indicadores de Notificación en Vigilancia MINIMO ACEPTABLE = 9. Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es de 97,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 97.1 %, cifra que bajo.2% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 1%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 96,%, cifra que subió en.3% en relación a la semana anterior. VI. EPI NOTICIAS MINSA AUMENTA COBERTURA DE VACUNAS CONTRA NEUMONÍA Y OTRAS ENFERMEDADES A NIVEL NACIONAL Lunes, 2 de marzo del 216 Una de las principales medidas de prevención contra la neumonía que realiza el Ministerio de Salud (MINSA) es la cobertura de vacunación. En ese sentido, de 211 a 21 la cobertura del sector Salud con vacunas de Neumococo en menores de 12 meses de edad subió en 7, puntos porcentuales, hasta alcanzar una cobertura de 2,2% de los niños y niñas de esa edad, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Las acciones efectuadas en la zona rural permitieron reportar un aumento de 9,6 puntos porcentuales en ese mismo periodo, con lo cual se logró llegar al 2,7%. Mientras que en el área urbana ese indicador se encuentra en 2%. La vacuna contra el Neumococo protege de enfermedades bacterianas como las neumonías, meningitis, sepsis y otitis media, y debe ser aplicada en tres dosis: a los 2, y 12 meses de vida del bebé. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha manifestado su preocupación debido a que cada año hay millones de casos de neumonía en el mundo, siendo las regiones más afectadas el sur de Asia, África subsahariana y América Latina. De otro lado, el INEI también informó de un incremento en 3, puntos porcentuales en lo concerniente a la cobertura de vacunas contra el Rotavirus (protección contra la diarrea aguda) en niñas y niños menores de 12 meses, alcanzando al,9%. En el área urbana se protegió al,% y en las zonas rurales en 2,2%. Entre los indicadores de inmunizaciones también se resalta que 7 de cada 1 niñas y niños menores de 12 meses recibieron sus vacunas básicas completas. En ese sentido, en el año 21 este porcentaje alcanzó a 69,% (es decir 13,7 puntos porcentuales más que en 21) Fuente: Oficina de comunicaciones MINSA. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12,

14 VII. EPI MEMORIAS DEFINICIÓN DE CASO: LEISHMANIASIS CUTÁNEA Caso sospechoso Toda persona con una lesión de úlcera cutánea única o múltiple, procedente o residente en una zona endémica de leishmaniosis. Caso probable Toda persona procedente o residente en una zona endémica de leishmaniosis con cuadro clínico caracterizado por la presencia de una o múltiples lesiones cutáneas que se inician en forma de nódulos (pruriginosos o no) con progresión a lesiones ulcerativas o úlcerocostrosas, poco profundas, de aspecto redondeado, no dolorosas, de bordes bien definidos y signos inflamatorios; con tiempo de evolución no menor de semanas y con falta de respuesta al tratamiento convencional. Caso confirmado Todo caso probable de leishmaniosis cutánea que a los exámenes (parasicológico, inmunológico, histopatológico o cultivo) demuestra la leishmania. Caso compatible Toda persona notificada como caso probable de leishmaniosis cutánea que se pierda al seguimiento por cualquier causa y no se logre obtener una muestra de frotis y/o biopsia, para realizar los exámenes parasitológicos, o no se logre realizar las pruebas serológicas. Caso descartado Se define como caso descartado de leishmaniosis cutánea a los siguientes: Toda persona con resultado negativo a uno o más exámenes parasitológicos y/o a dos pruebas serológicas (IFI e intradermoreacción). La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (36), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 16 anexo , o a los correos electrónicos: epicusco@dge.gob.pe ecapcha@renace.dge.gob.pe Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI Nº 12, 216 1