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1 SECCÓN PRMERA NFORMACiÓN RESERVADA DECLARACON JURADA DE NGRESOS BENES V RENTAS,EV DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCON AV. GRAU N" 152.CHCLAYO.CCLAYO.LAMBAYEQUE EJERCCO 2012 PRESUPUESTAL DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNOAO DE PRESENTACiÓN DN/C DN 4:154829:1 APELLDO PATERNO PEREZ RAMREZ (Marcar con uní! X la correspondiente AL NCO opcuuu APELLDO MATERNO ANDRADE ENTREGA PERiÓDCA NOMBRES MARCO ANTONO AUGUSTO AL CESAR X RUC ESTADO CVL SOLTERO DRECCON CALLE LOS CLA VELES 14R URB SANTA VCTORA LAMBAYEQUE. CHCLAYO. CHCLAYO... CARGO FUNCON O OTRO CARGO FUNCON O LABOR LABOR DETALLE CAReO SUB GERENTE DE REGSTRO FUNCON CVL FECHA ASUME 27/10/2111 DATOS DEL CONVlGE DN/C N/E APELLDO PATERNO APELLDO MATERNO NOMBRES RUC FECHA CESE 02110/2012 TEMPO SERVCO A M " o 17 DECLAHACON DEL PATRMONO l. NGRESOS SF.CTOH PUBLCO SECTOR PRVADO TOT." (Pago R_E_~-".1_U_N...:.E_R_A_C Ó_N_B_R_U_l_'A_~_F._'N_S_l_A_L por planillas.sujetos a rentas de quinta -'- 2_.8_X_l_.O-'-O 0_1_)()J,-_ -_--2-RJl ---1 cetegorfaj L ~ , , , RENTA BRUTA MENSUAL POH O.Xl O.X 000 EJERCCO NDVDUAL (Ejercicio lndlvldual de prure<. i{l1,nficio u L0,--lr_"_s_t"_r_c'...:.ls_._r_en_t_"..:.d:...e -'-c,...:.:l_'_ta...:c.;a.:,:te"'g'.:...j'...:ía -'- --'- _ OTROS NGRESOS ~'ENS'ALr~<; (Predios arrendados, snbarreudndos n O/)() 11m cedidos) (Bienes muebles arrendados. subarrendados n 11M l.m f cedidos) (ntereses originados por cotocactén de 1J.(~1 Kl fll capitales. regalías, rentas \ it )licia.~etc.) (Dietas o similares) t)no O.X) 1111) TOTAL NGRESOS 1,RO non " 111 MUNCPALDAD"MetAl ~ ~two CERTfiCO: Que el p:esente documento ~ COPA FEL del ORG.NAl Y,9Jl~da registrado e el libro COl e el númere j'.~"f.".... 1".Q.\

2 BlENES NMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) TPO DE BEN DRECCÓN N" FCHA - REGSTRO PUBLCO L- -L ~ ~- TOTAL BENES NMUEBLES '".BlENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) VEHlcULOS ~ARCA- PLA CAlCA RA CTER ST CAS \\ORS./ ~ODELO-AÑO - VEHCULOS - GEELY - AÑO PLACA M Y';89 TRANSMSON 111..'6000 AUTOMOVUSTATO 2011 MECANCA MODELO EC7 COLOR N WAGON NEGRO OTROS l!cscr'cón CARACTERSTlCAS y.\ um S./ - NUla Pitllllra~.jny;l.,nhjcll" de ilrtc.:l1liguctladc~{\'ulufc ' liayorc' ; "1 1'Hlr ruhrn) '-- T_O_T_A_L_B_E_N_E_S_M_U_E_B,E_S..L._ 111'~~ V. AHORROS, COLOCACONES. DEPÓSTOS E NVERSONES EN EL SSTEMA FNANCERO DEL nec.1.al,\n y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) :======E='N=T==D=A=D=F==N=A=N=C=E=R=A=======:===N='S=T=R=U=M=E=N='=-O=F==N=A=N=C='E=~R=(=)==:==-_\ '\!(~R~/_-=l TOTAL AHORROS "K V. OTROS BENES E NGlESOS DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE GANANCALES (PAS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS NGR!cSOS SECTOR SECTOR 10! \.S./ PUBLCO PHlVADO DETALLE DE LOS BENES --- TOTAL DE OTROS RENFS F 1100 NGRESOS --- ACREENCAS y OBLGACONES A SU CARGO l..-d_e_t_a_ll_e D_E_L_A_A_C_R E_'N_'C_ -_A_U O_B_L_G_,A_Crl_Ó_N_A_SU_C_A_R_G_O_(_l_ P_O_J)_F._J)_E_l_J)_A_+_~ 10'11 () S./ j TOTAL DEUDA f.lwl ~- -_._- NUMERO DE PERSONAS DEPENDENTES A SU CARGO J FECHA DE ELABORACON 14/12/2012

3 y SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA DECLARACiÓN JURADJ\ DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY N" DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD MUNCPALDAD PROVNCAL DE CHCLAYO DRECCiÓN AV_ GRAU Nº 152 EJERCCO PRESUPUESTAL DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DN/C APELLDO PATERNO PEREZ RAMREZ APELLDO MATERNO ANDRADE NOMBRES MARCO ANTONO AUGUSTO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) AL NCO ENTREGA PEZRÓDCA AL CESAR X DECLARACiÓN DEL PATRMONO RUBROS DECLARADOS SECTOR PÚBLCO SECTOR PRVADO NGRESOS MENSUALES' lo - BENES OTROS ~- Nota: TorAL S/ O ncorpora el total del rubro de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera ncorpora el total del valor de los rubros V y V de la Sección Primera OTRA NFORMACiÓN QUE CONSDERE EL OBLGADO rotals/ MUNCPAliDAD N'VNCW DE CHCLArO CERTFCO: Q\leti (lm!ntt ~menlo es COPA :~~!~~m.r.~:~:~o.~~~:br: c:: ChicllfO... '1' e. 2012

4 -- o.~ SECU()' PRMU(,\ NFORMACÓ' {ESU(V \U!\ O ':CLARAUON JURADA DE NCRESOS BENES V RENTAS LEV DATOS GENERALES DE L\ ENTJ)AJ ENTDAD runcpaudad 'HOVNCL DE CHCLAYO i \ E.lERClCO?01? PRES :PtiF;ST;\l.. Ol{ECCON A~ (ora:: N" l.,e.chc.a Y<J.CHCLA Y(l.LA~1RA YEQUE i ( J r DATOS (;ENFRALES DE. JEC.AHANTE ON/C [)N l=pellldo p ~rerno PEREZ RAMREZ ~ELLlDO MATERNO ANDRAD-. MBRFS MARCO ANTONO Al (,l S lo - - _._- -_._._ C ~ ESTAllO t"\"l 'i()1 -,Re) )l{elt()!\ CARGO FliNCON () LABOR DETALLE ftncon FEC!lA CARGO.\S :~-. ('.\ i.os e 1..,\ \ E.'S X l'l{il S,\'T'\ Vt"T(){A -"M JA Y'V E. CHll".A YO. (., le.,\ YO.. ()TRO CARGO f'unlon O.AROR SUB GERENTE CVil.'7/111/'111 [)E REGSTRO O'ORTliNOAO OE '(ESENTAClÓN {Marcar en" una X la c()rrespondi~nle n \TOS DE. CONYl'(;E llnll' ~/; --l' APE.!.DO 'ATERM).~ PE.L1 DO ~ATEHNO NOMBRES RT npclól) X FECHA CESE 30103/?O? l TE~il'(l :~FRn(:l(l _._._----_.._._. --,\ ti 1.NGRVS(}S 1 )FC.ARAC!ON OF.'ATRMONO sr'(,l:o;--t---;;~c(,to~r--- r ~ j(e~l\ineln('l(}n B1~\TA ~FNS''\1. ujeto x a renta. rh- quinta. (Pago po" planilla... l'<!tq!hl"ía) 1'1'l('O PRVAlO -~OTA.- S./ --. RFNT.\ BR'TA ~; ':"'SL\l. pon E.!r-:!H ( () NlliViJ\ 'AL (<:jt n.'il'ill ittdivirf ua! de profe,l.iiún,flf'iricl 11 ~~~ ~r~~ls_- 1-~h~~~'_~~rt.:!-'ate~~~íH 1 -O'ljo. o.ll'l --- '._ J.O OTROS NGRESOS MENSUALES (Predios <1Tcndadm, subnrrendadus 1 cedidos) (Bienes muebles arrendudox. subar rendadus o reditlos ) (1ntrl-ese...uriginado...por l'olllnu.:iún de nlpitale."i. n~galias, rentas, italil ia x ch:.) (Oit'tas o... imilan:s) 11(X X O.X!O (.J().X Ult 101l O.X).X 1.1JO TOTAL NGRESOS 2.XO.11 --_.._- ---._ ~.--._ _._-

5 - 0 _ :~1UNCPAlDAD PROVlfJCAL DE CHCU\ Yu.ERgofCA:Oue el presente documento es P/A FEl DEL, ORGNAL Y queda en el lloro e o MJMERO:.,. n CHCLAYO; _ Sr, Cesa f/j.~~z~-- _A", ~.~-~-~~L:--~l)- A Fernánde~ D~:i;- 11,f31ENES lnmuebles OE!. DECLARANTE Y SOClEf)AD DE GANANCALES O/A EN FEDATARO l:;:j:j --, - J' - -- "',' 28tY-2(J 2 MP, P.\lS () EXTRA 1'.1 FR () 1 -_T,PO o E R1r_.,,,, _,_l_' R ECCló", _j-_n_'''_f_'c_' 1_'_' _R_E_( ;_1S_"_' R_(_)_1'_1 '_R_L_(_~(_)_--._V..:.A_O..:.R_S..:.',,-,,-'-1 - eh 11\, _ ATOVALliOS./ rm \1.. BENES 'ML~E!lL.ES 11 (X ll,enfs ~ ;FR!.ES le. lecl.ara"'te y S()('JElAllE (;,,'" ''''C.,\.ES ('...ls () EX ma'.fr()) VEllíC 1.0S ~ARC.-\, 'LA( ', \lea RACTERSTCAS VALOR SJ MOOE.O,AÑO f '--'--j ,--f VEHCl'LOS (;F.E.Y AÑO P,;\CA M y,xl) TRANSMSON 111,) ,\j'lOMO'JST\T() '1111 MF.CANCAMODElO'ClCO!.OR NFGRO OT{OS DES( 'R'( 'Ó'" CARACTERSTCAS VALOR SJ TOTAl. BENES MUEBLES ~~ 1\,,\0RROS. (,O!.OCA('ONES. DEPÓSTOS E NVERSONES E'" El. SSTEMA FNANCERO OEL len,'\ RANTE y SO('JEJ \f) DE (;AN \N('A.ES \'AS () EX', R;N.:RO, ENTJAO FNAN('ERA NSTRl:""-ENTO FlN,\N(:ERO l] LO~~ S..!- ;~ ", y, OTROS!ENF.S E N(;RESOS DE. le('.araj\tf. Y SOCEDAD!lE (;AN \NClALF,S (1' 'S U FA 11{,\\H:R111 [ JEnl.~~~ JE LOS-;~~RES()S-- SECTOR -T SECTOR" 'r- P:BLCO PRVADO " A( 'ih:em 'AS, ().U;'\('ONES.-\ S' C \ R(;O TOTAl AHORROS U X DETALLE DE LOS BENES. = '., _.: - ' - T-~TM~S~,',-'l 101A!. OEOrR()S BENES F. 1)011 NGRESOS [-netau,f lje LA ACRF.EN('f,\ r Olll.l(;A('fÓN,\ st: C,\R(;O";T'O DE UEXJA 1- rol~a ~'f);:ll~_~, """ r 'limuw m.!'1'rsor\'\s ()f'l'f';\:)fn'1 F<;A S' e \({(;() '- 'FCL\ )F F.,HRAC!()',-' - r,-

6 "." - SECCON Nf-OHM\Cc)N SCGUNDA Pl Jfl lea DECLARAC!ÓN,URADA 01= NGRESOS Y DE 1UNCPAlOAO PROVUClkl Üt l CHCLAY l' CERTlfCA:Que el presente üocurj~t~ COPA fiel OEL.CRG eys qued.j nn el libro con NUMERO:--. ~.. J'-U'--~~2~\2 CHClAYO:-----O ~ c _. F-érñ '~dezdejo Sr. Cesr.ÉDA'l'ARO BENES y RE~'lA{lo '12 MPCH/A. LEY N /7482 J DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ENTDAD JMUNC~ALlDAD PR~)vN_~AL DE CHCLAYO.. DRECCiÓN AV GRAU Nº 1::' ~ EJERCCO rresupuestal _._ DATOS GENERALES ~!. )N/C APF )() PA rff~no APELLDO MATERNO NOM3fl1 S DEL DECLARANTE PEREl RAMRF] ANDRAOF MAHCO ANTONO AUGUSTO onom ün!oaij uc PHESENTACÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) ~ NCO - - _ NTREGA PERiÓDCA _ L CeSAR x -. DECLARACiÓN DEL PATRMONO.,. ~ \LJ~nOS DECLAilADOS NGHESOS MENSU/\Les * l3enes ** _ ~ O"fHOS *** Nola. ncorpora el total del rubra de la Sección Primera. ncorpora el total del valor de los rubros 11y de la Sección Primera. ncorpora el total del valor de los rubras V y V de la Sección Primera..!?i:ó~?~----j. _..---_.._ ". --'._- o [ - OTRANroRM~CÓN OU[ CO"SlD.ERE EL 08LGA )0 _~. _ TOTAL S/.., : '. J :~.. ;~.! ~. ~;':.~.:~.? (,.:.: '"

7 <; ('('()\ PR~F< \ 111\lil \ \\\ \\11\\ 1111\ 11\ r.iuijic r'augi,u P~GV,i~C ~L la: CH!Clt,YO.:tRTlFCA:Ol!3 el presente U(1cumento es COp:;\ la OEL,O ~ignal Y QllE:d::: ~'~1 1'1 tib r o con \UMHlJ: "~_.. ~- rrt CH!CLA~J: -_.- _. --~---- ~ Sr. C ;,ar." A, F e~ ~;~' dez-ó:;io- E1 FE:Jt'..'í'ARO R/A, 23:::"?J p.!\,1pc~"p" LFY 274H2 JATOS (;ENERA!.ES DE 1.,\ ENTl,\ l Ei\Ttn \Jl \ MLJNC~'A\ DAD '-OVNCA\ D CC AYO 1 li!kh'\"lil\ r \\ (; nl'1\'" 1"l"HU \\O.l"C..\YO.1 \,\H\\U)11 i ':,iu{('w() 1~()1? J lpu.s."i ESíAi. i _ f D \ ros GE\ER \.ES DEL nel'l,\r"1\t~ )1\ lit \ 1)1\ 1 1 h~x,,) \ ~~!, ~~(~'.\. F!{\O 1'1R / ~'.MR~ \ 'F 1.!.l0 ~1"Tl!ll\() \NDRA.) l\o~l!1lu.s. M\{('() \'O\- (1 \\ (d',11l B' '1'-""'\1)".,,'1/ \1' '"1"" \11, S().TUH) [. - i)rl'l'( '!O!\ e \1.\ 1,.os l'l,\ VF.FS X l'rl SA\Tc\ VCTORA C\il\;() H ',,('101\ o..\b()r l;~:t \ U,. (' \ 1l(;O "M'O' FE! '11.\,\Sl'~ll': F-( '!la n.si..amra Y E()L' F. CHCL\ YO. CHC.Ay().. () «)( '\{(;() 1-l 1'( '()\ o.lo\ll()1{,1 l (;1 R j\. 11 )i {i (;1-' 1Re) ('1\ i OPOHCr\DAD DE 'RESENTAClÚ\ "],ut.:,trcnn una X la,;thtt:~pllndtt,;illt: 0P.:Ó\ f~-o \1 NC() X ~~ NTREG,\ 1't:~.?)C \ \L ('ES \}{ DATOS DE. CO!\\';GE [l~~~~ _'. ~" "/F \rf:l..lldo PATERNO.\ ('El,LlDO H\ rer\() '()~!llln:s H\ (' 1 T!E~P() SER\'JClO.\ " ~ D () nxi.-\{~\l 101\ 1)1.1.1'.\'1 (~()\(). 11\:(;[(ESOS SECTOR 'R/\'AJ)() TOTAl. S./ REM'\ERA('!Ú\ Rt"A r\t::r\sl'al! lago por u+auittus.sujeto.. a rentu.. de quinta [ nlh.:gona) 11.1)01,;.xoueX REN'!',\ Rl'.\ ~F"'~ \1, POR \ :.JER('lt'O!\Jl\ UH \l,!ejltl'jl.:in 11tH, idtla! dl' P'"l!t..;ü'l1.ofkin 11 l1{nl~ tan'"... rcutu de cuu rtu l"<ltl').!ol-:a.m (10(1 OTROS lm;u:sos MFNS1' \.ES (Pn:dio!'i jhtl:ih:a(:o~_suhaltclldihlos { ttd 11.' (Hu'Ut",nlll'h!t, :i"j ('nd:~nch, 'dlhn:t('l1dado -, ::! n'di!!n, t nte rcsce, originadu.1o por (:n4l'at' ün tk l'apitall's. "l galia...n:lltil." "ilalidil~ ctc.: O.X ~1 (1m iloci U.O 11 Dit'ta." HxilHiia!'t'~ OO()! euc)1 000 OTi\1 N(iRFsnS - j '.XO

8 ' MUNCPALDAD PROVNC~L DE CHCLAYO CERTFCA:Que el presente documento es COPA FEL DEL.ORGNAL Y que ds en el libro con ~-----~~~2át r~~~::~~~.~~~ S : César-A" Ferñ -ñcie-i ÓGjo-. EL F DATARO 11.BENES NMPEll.ES OEL DECLARANTE Y SOClEDAU 01' (;ANANUA.F:S R/A. N MPC.H!!\, fp \S (1 FXTR/\K'{() 1'- 'r;po D[~ l~~": -t- ~'~~;-;-'\' RF.GS ~RO PU13LH'(;-l ~~~o~ s.-~ ORF.C('Úr-- 1$ \!'TO v A LlJO _._ ro'l,\.le\:es NML.:EB.ES o.oo S./ «.filf.nf.s ~l\f.ll.f.s le.llc('l. \RANTE y SOCEDAD nf.(;anancla.es ~- ---" -~ -. ~' , P~S () EXTRAN,FRO VEHícul.OS ~AR(,A PLACA/CARACTERSTCAS VALOR S./ ~lodelo AÑO VFH CULOS GEEL y. AÑO PL.!\CA M Y.'iXY TRANSM SON \L:l OMOVLJST \' MFCA\:CA MODELO EO COLOR r-, w $;or-, \:EGRU OTROS ~O.5()O (lo _ _.. - -~ OES('{\'CÓ'" CA RACTERSTH 'AS VA LOR S./ TOTAL BENES MUEBLES ÓO.lHJ..1 '- V. AHORROS. COl.OCACONES. H:PÓST05 F. N\'E~SlONES E\ E\. SSTEMA FNANCERO DEL DECLARANTE Y SOCEDAD DE (; \NANClA.ES P..\lS () FXTRM\.f'H).. NSTl~'MENTO F\"NClERO \ A.OR 5./ -1 1 lerla. \lorr()s lj.l)() ~t '~":~() H'; PU~S()KAS )FP :r$i :r-:tes A S' e \Rc;n -'------J i --_._--- --ECH!\.>t ~l.-\ l\jrauok 1l)/()"//201 ~ ---.1

9 o "_ SECCiÓN SEGUNDA NFORMACiÓN PÚBLCA 57~ MUNCPAlOt,D PROViNCiAL i;e C~!ClAYO CERTlFCA:U!C el presente documento es COPA FEL DEL ORGNAL V quedó en el libro con NUMERO: ~~ CHCLAyo,.-.(l.2 -tl0l2- -S~.-César-A. ern~-;dei-óejo- EL F DATARO RA. N MFCH/'... DECLARACiÓN JURADA DE NGRESOS Y DE BENES Y RENTAS LEY N" j DATOS GENERALES DE LA ENTDAD ronn~a[). - ~~ fm~ncpaldá[) ~HOVNCALDECHíCLAYq~-=--==- Dn[CCON AV. G-1AU N _ _ ~-----._--- JF-HCCO PHFSLJPLJ-SAL j DA 1OS GENEBAL.:S DEL DECLARANTE ON/C 43tJ48293 ~relllo~ PATElNO. -+-PEF~EZ -RAMHE:L -- o t AP[lLlDO MATERNO ANDRADE NOM3Rr=S MA~CO ANTONO AUGUSTO OPORTUNDAD DE PRESENTACiÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) Al inco l~nl-h~(;a PEH6DCA Al Cf-SAH f x --~. - DECLARACiÓN DEL PATRMONO l f U:3HOSD CLÍ\ RADDS ~(~~~~OS_MENS~A FS BENES )TROS Nota ncorpora el lotal del rubro de la Sección Pnrnera S!-C 1OR p. U:3L1CO ] 7800 i TO~:O~ S;~ _...._..9._._ ncorpora el total del valor de los rubros y 111de la Sección Primera incorpora el tolal del valor de los rubros V y V de la Sección Pnrnera OTHA NFORMACiÓN QUE CONSDFHF EL.OBLGADO j