GOBIERNO REGIONAL DE MOQUEGUA GERENCIA REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA

Transcripción

1 GOBIERNO REGIONAL DE MOQUEGUA GERENCIA REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA Convenio de Asignación por Desempeño CAD FED Monitoreo del Avance de las Metas de Cobertura Moquegua, Noviembre 16

2 CONVENIO DE ASIGNACIÓN POR DESEMPEÑO Y FED El Gobierno Regional de Moquegua suscribió el Convenio de Asignación por Desempeño (CAD) con el Ministerio de Economía y Finanzas y el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social el 17 de marzo del 15. Este convenio tiene como objeto establecer los compromisos y metas a lograr por parte del Gobierno Regional, establece también las condiciones para la asignación de recursos del FED. El Fondo de Estimulo al Desempeño y logro de Resultados Sociales de Logro de Resultados Sociales FED, contribuye a la realización de los ejes 1 y 2 de la Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social, promoviendo la articulación intersectorial e intergubernamental en torno al desarrollo infantil temprano. EL FED dirige sus esfuerzos a mejorar la gestión de los procesos, involucrados con la prestación de servicios priorizados, en los programas presupuestales Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal.

3 POBLACIONES O AMBITOS PRIORIZADOS Los ámbitos priorizados para la medición del cumplimiento de las Metas de Cobertura y Compromisos de Gestión son 15 Distritos de los quintiles de pobreza 1 y 2, dentro de los cuales están considerados 38 Establecimientos de Salud.

4 POBLACIONES O AMBITOS PRIORIZADOS PROVINCIA DISTRITO PROVINCIA DISTRITO MARISCAL NIETO CARUMAS GENERAL LA CAPILLA SÁNCHEZ CERRO MARISCAL NIETO CUCHUMBAYA GENERAL LLOQUE SÁNCHEZ CERRO MARISCAL NIETO SAMEGUA GENERAL MATALAQUÉ SÁNCHEZ CERRO MARISCAL NIETO SAN CRISTOBAL GENERAL PUQUINA SÁNCHEZ CERRO GENERAL SÁNCHEZ OMATE GENERAL QUINISTAQUILLAS CERRO SÁNCHEZ CERRO GENERAL SÁNCHEZ CHOJATA GENERAL UBINAS CERRO SÁNCHEZ CERRO GENERAL SÁNCHEZ COALAQUE GENERAL YUNGA CERRO SÁNCHEZ CERRO GENERAL SÁNCHEZ CERRO ICHUÑA

5 METAS DE COBERTURA CAD/FED El Estado a través del MIDIS, MEF y Gobierno Regional de Moquegua ha puesto en marcha un conjunto de procesos ubicando al ciudadano como eje de la política pública, a fin de garantizar sus derechos, desarrollar sus capacidades humanas y acceder a mejores oportunidades, estableciendo metas de cobertura orientadas a una entrega integral de servicios. A continuación se presenta un reporte preliminar y un breve análisis de la tendencia de la entrega del paquete integral de servicios a favor de los niños/ niñas y gestantes, en los distritos de Quintil 1 Quintil 2 del Gobierno Regional de Moquegua y se indican las acciones de mejora que vienen implementándose a nivel regional.

6 Paquete Integrado de Atención: Niña y Niño Meta Cobertura : Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento afiliados al SIS que reciben el paquete completo de productos claves: CRED completo para la edad, Vacunas de neumococo y rotavirus para la edad, suplementación de multimicronutrientes y DNI. Región GR Moquegua Línea de base 14 Meta 15 Meta 16 Meta 17 2% 10% % 40% Fuente: SIS, RENIEC

7 250 NUMERO DE NIÑAS Y NIÑOS < 1 AÑO CON CRED, VACUNA ROTAVIRUS Y NEUMOCOCO,SUPLEMENTACION CON MMM Y DNI-QUINTIL 1 Y 2 DE POBREZA REGION MOQUEGUA Niños con atencion de paquete completo Niños c/ atenciones de CRED de acuerdo con su edad Niños c/ Dni (Reniec) Niños c/ vacunac Rotavirus & Neumococo Niños c/ Supl micronutrientes de acuerdo con su edad Fuente: SIS 15_16 Cubo: 05Infant_1608v1 Procesado: Noviembre 16

8 100 PROPORCION DE NIÑAS Y NIÑOS < 1 AÑO CON CRED, VACUNA ROTAVIRUS Y NEUMOCOCO,SUPLEMENTACION CON MMM Y DNI-QUINTIL 1 Y 2 DE POBREZA REGION MOQUEGUA %Niños con atencion de paquete completo % Niños con atenciones de CRED de acuerdo con su edad % Niños con DNI (Reniec) % Niños con vacunac Rotavirus y Neumococo de acuerdo con su edad % Niños con Supl de micronutrientes de acuerdo con su edad Fuente: SIS 15_16 Cubo: 05Infant_1608v1 Procesado: Noviembre 16

9 PROPORCION DE NIÑAS Y NIÑOS < 1 AÑO CON 4 CRITERIOS VS. 5 CRITERIOS -DISTRITOS-QUINTIL 1 Y 2 DE POBREZA REGION MOQUEGUA % Niños con criterios FED (5 criterios) % Niños con criterios FED (4 criterios Salud) Fuente: SIS 15_16 Cubo: 05Infant_1608v1 Procesado: Noviembre 16

10 ANALISIS REGIONAL: La información con la que se cuenta es al mes de Agosto 16. En relación a los Niños con suplementación se evidencia que en el mes de Agosto 16, existe un descenso en un 57% en comparación al mes de Agosto 15, esto se debe a la incorporación de los Serums que están en proceso de adaptación con los formatos (SIS) de atención y el registro de los formatos FUAS del personal nombrado, también se tuvo una baja producción en la digitación en el mes de Junio, Julio y parte de Agosto por vacaciones del personal. Cabe resaltar que en la región se garantiza la disponibilidad de multimicronutrientes en el 100% de establecimientos de salud. Con respecto a los niños que reportan CRED completo para la edad, en el mes de Agosto 16 se evidencia que su línea porcentual que tiene un incremento de (40%) en comparación con el mes de Agosto 15, esto se debe a la población migrante para realizar la efectividad del seguimiento y a la multifuncionalidad del personal de Enfermería, a asimismo existe una brecha en la concentración CRED y el calendario de vacunas para el logro de la meta. Referente al registro de vacunas se observa que en el mes de Agosto 16 hay un incremento de 55 % en comparación al mes de Agosto 15, este registro también se encuentra por debajo del porcentaje alcanzado de niños suplementados, esto se debería básicamente al NO registro de vacunas en el FUA, esto se corrobora con los reportes HIS donde se alcanza un promedio alto de registro de vacunas pero según registro SIS es todo lo contrario, debido a que dichas vacunas no son plasmadas en el FUA. Finalmente, en cuanto a la proporción de niños que cuentan con el paquete integral de servicios se evidencia que como región habido un descenso de 7% entre Agosto 16 y Agosto 15 por lo que se realizara el monitoreo de GERESA a REDES, el acompañamiento de REDES a Establecimiento y el seguimiento será responsabilidad del personal de salud operativo con la finalidad de brindar el paquete de atención integral del niño.

11 ACCIONES DE MEJORA / ESTRATEGIAS REGIONALES IMPLEMENTADAS Con el fin de lograr las Metas de Cobertura y garantizar el acceso de los niños/niñas al paquete integral de servicios se vienen desarrollando las siguientes actividades: Fortalecimiento de las capacidades del RH en el marco de la AIS Niño, socialización de nuevas normas. Realizar seguimiento estricto a los controles CRED según Norma apoyando de las Matrices de Radares, Semáforo, Registro de seguimiento de los EESS. Se realizara seguimiento de los indicadores de cobertura, a través del registro oportuno (FUA) del paquete de atención integral del niño en los EESS del primer nivel, para lo cual se contara con el apoyo de un personal de salud exclusivamente para que realice esta actividad. Supervisión de la oportuna y efectiva entrega del paquete de atención que recibe el niño. Monitoreo de la operatividad del modelo de Atención Integral basado en familia y comunidad, focalizando la sectorización. Monitoreo del stock necesario de vacunas en establecimiento y Registro permanente de vacunas administradas en el FUA. Monitoreo y análisis con Padrón Nominal de las intervenciones de CRED, Vacunas y Suplementación. Monitoreo mensual de las prestaciones mediante el FUA (consistencia entre FUA y SIS). Monitoreo mensual del avance de las metas de cobertura con data preliminar. Asistencia técnica al personal responsable del registro y digitación en el correcto registro y procesamiento de los FUA. Fortalecimiento del equipo de control de calidad del sistema de información SIS. Monitoreo permanente en el llenado de FUAS, al personal del 100% de los EE.SS. Articulación con otros actores locales (Cuna Más u otros). Garantizar la disponibilidad de RRHH, equipos, medicamentos e insumos críticos necesarios para la atención integral. Reunión bimensual con responsables del PAN y SIS de las Redes. (para evaluar la generación de las prestaciones mediante los FUAS y su correcta digitación)

12 Paquete Integrado de Atención: Gestante Meta Cobertura : Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al SIS de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (examen completo de orina, hemoglobina/hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sífilis) en el primer trimestre y al menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y acido fólico Región GR Moquegua Línea de base 14 Valor 15 Valor 16 Valor 17 0% 12% 25% 38% Fuente: SIS/MINSA

13 25 NUMERO DE GESTANTES CON PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DISTRITO QUINTIL 1 Y 2 - REGION MOQUEGUA Partos Observados #Gest (c/parto) c/4 atenciones Supl de Fe y Ac fólico & c/4 pruebas en el 1er trimestre Fuente : CUBO Data SIS 03gest02_apn_1608v0 Procesado : Noviembre 16

14 30 NUMERO DE GESTANTES CON 4 EXAMENES DE LABORATORIO (HB, VIH, SIFILIS U ORINA) EN EL 1er TRIMESTRE VS SUPLEMENTACION DE HIERRO Y ACIDO FÓLICO, C/4 CONTROLES PRENATALES, DISTRITO QUINTIL 1 Y 2 - REGION MOQUEGUA Partos observados #Gestantes c/ 4 atenciones con Supl de Hierro y Supl de A Fólico # Gest c/4 pruebas en el 1er trimestre #Gest (c/parto) c/4 atenciones Supl de Fe y Ac fólico & c/4 pruebas en el 1er trimestre Fuente : CUBO Data SIS 03gest02_apn_1608v0 Procesado : Noviembre 16

15 100 PROPORCION DE GESTANTES CON PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DISTRITO DE QUINTIL 1 Y 2, REGION MOQUEGUA prop Gest (c/parto) c/ 4 atenciones con Supl Hierro y Ac. fólico prop Gest (c/parto) c/4 pruebas en el 1er trimestre prop Gest (c/parto) c/4 atenciones Supl de Fe y Ac fólico & c/4 pruebas en el 1er trimestre (Paquete Integral) Fuente : CUBO Data SIS 03gest02_apn_1608v0 Procesado : Noviembre 16

16 30 NUMERO DE GESTANTES AFILIADAS AL SIS EN EL 1er TRIMESTRE VS ATENCIÓN PRENATAL Y 4 PRUEBAS (HB, VIH, SIFILIS Y ORINA) EN EL 1er TRIMESTRE, DISTRITOS QUINTIL 1 Y 2, REGIÓN MOQUEGUA # gest c/atención prenatal en el 1er Trimestre Gestantes afiliadas en el 1er Trimestre # Gest c/4 pruebas en el 1er trimestre Fuente : CUBO Data SIS 03gest02_apn_1608v0 Procesado : Noviembre 16

17 PROPORCIÓN DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL EN EL 1er TRIMESTRE VS GESTANTES CON 4 PRUEBAS (HB, SIFILIS Y ORINA) EN EL 1er TRIMESTRE DISTRITOS QUINTIL 1 Y 2, REGION MOQUEGUA Oportunidad perdida entre atención prenatal 1 trimestre y pruebas 1 trimestre 12% prop_gest c/atención PreNatal en el 1er Trimestre prop Gest c/4 pruebas en el 1er trimestre Fuente : CUBO Data SIS 03gest02_apn_1608v0 Procesado : Noviembre 16

18 ANALISIS REGIONAL: En cuanto al indicador de la Gestante con Paquete integrado :Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al SIS de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (examen completo de orina, hemoglobina/hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sífilis) en el primer trimestre y al menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y ácido fólico): Se evidencia que la cobertura durante todo el año 15 a Agosto16 es variable ; observamos que hay incoherencias en algunos meses debido que hay sub-registro de los FUAS, en numero de Partos ocurridos mes por mes, dicha disminución de partos se debe a la ausencia de digitación oportuna por parte del II nivel de atención (Hospital concentra la atención del mayor numero de partos), lo cual refleja la inconsistencia en el indicador. Se evidencia que existe oportunidad perdida entre la atención prenatal en el primer trimestre y la toma de pruebas (Hb, VIH, SIFILIS Y ORINA) en el primer trimestre, esto se debe al sub-registro de pruebas y oportunidad en la toma. Se evidencia un registro no adecuado en los FUAS de las atenciones brindadas en el I y II Nivel de atención. Existe un débil enfoque de la atención integral de la gestante(atención Prenatal reenfocada)

19 ACCIONES DE MEJORA / ESTRATEGIAS REGIONALES IMPLEMENTADAS Con el fin de lograr las metas de cobertura y garantizar la atención integral de las gestantes, a nivel de la GERESA MOQUEGUA se vienen implementando las siguientes acciones : Fortalecimiento de las competencias del RRHH, mediante capacitaciones al personal de salud en Atención Integral de la Gestante (atención Prenatal Reenfocada). Monitoreo de la calidad de atención Prenatal Reenfocada, mediante la aplicación de listas de chequeo a los proveedores que brindan la Atención a la gestante. Monitoreo de la operatividad del modelo de Atención Integral basado en familia y comunidad, focalizando la sectorización. Monitoreo del radar de gestantes para el cumplimiento de su atención integral. Supervisión de la oportunidad y efectividad de la captación de la gestante. Búsqueda activa de gestantes con la participación de agentes comunitarios Supervisión de la calidad y efectividad de la atención extramural (visita domiciliaria). Monitoreo del Radar de Gestantes. Reunión bimensual con responsables del PPMN y SIS de las Redes. (para evaluar la generación de las prestaciones mediante los FUAS y su correcta digitación) Garantizar la disponibilidad de RRHH, equipos, medicamentos e insumos críticos necesarios para la atención integral.

20 COMPROMETIDOS CON EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO