Avances en la implementación de los Programas Presupuestales orientados a mejorar la Salud Materno Infantil

Transcripción

1 Ministerio de Economía y Finanzas Viceministerio de Hacienda Avances en la implementación de los Programas Presupuestales orientados a mejorar la Salud Materno Infantil Victor Bocangel Puclla Líder Temático Dirección General de Presupuesto Público Lima, Marzo 2014

2 Porqué mejorar la Calidad del gasto Publico? Presupuesto por Resultados 35 Prevalencia de desnutrición en menores de 5 años (patrón OMS) Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar Entre el 2000 y 2007 el gasto asociado a Salud Individual, creció en promedio 5% anualmente, pero la desnutrición crónica infantil se mantuvo sin mayores cambios. Entre el 2003 y 2008 el gasto real asociado a Educación Primaria creció en 42%, pero los niveles de comprensión lectora se mantuvieron casi constantes. Necesidad de mejorar la efectividad del Estado como política de reducción de la pobreza. Reemplazar la asignación histórica de recursos del Estado por una que persiga mejoras en los Ciudadanos, con resultados concretos en la población.

3 Presupuesto por Resultados Por qué Presupuesto por Resultados (PpR)? El Presupuesto Público debe tener la capacidad de proveer de manera eficaz, oportuna, eficiente y con criterios de equidad, los bienes y servicios públicos que requiere la población, objetivo fundamental de la administración pública. VI EVALUACION (Anual después de 30 días de vencido el ejercicio presupuestario y en mayo del año siguiente) I PROGRAMACION (Febrero a Mayo del año anterior) CICLO PRESUPUESTARIO II FORMULACION (Junio a Agosto del año anterior) III APROBACION (Hasta el 30 Nov. Del año anterior) Busca la aplicación de principios y técnicas para el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación del presupuesto con una articulación sustentada entre bienes y servicios (productos) a ser provistos y cambios generados en el bienestar ciudadano (resultados). Decisiones tomadas con información de desempeño. V CONTROL (Todo el año fiscal ) IV EJECUCION (del Enero-Diciembre del año)

4 Presupuesto por Resultados Cómo evoluciona su implementación? Ley del Presupuesto 2007: establece una ruta crítica para su implementación progresiva. Ley del Presupuesto 2008: Se crean 05 Programas Presupuestales, entre ellos el Programa Articulado Nutricional (PAN), Salud Materno Neonatal, Logros del Aprendizaje, Acceso a la identidad. 50,000 45,000 40,000 35,000 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 - Presupuesto Programado* (En millones de nuevos soles) 51% (*) Porcentaje del presupuesto sin considerar pago por servicios de deuda, pensiones, ni reserva de contingencia , se crearon progresivamente hasta 25 programas presupuestales que involucraban 15 sectores de 29 existentes , se consolida el proceso, se hicieron cambios en el diseño de algunos programas y se crearon otros, llegando a 58 programas en 21 sectores. Presupuesto 2014: 73 Programas Presupuestales (PP) e involucra a 22 sectores.

5 Presupuesto por Resultados Lógica de los Programas Presupuestales Definiciones Operacionales Problema Programa Presupuestal Resultado Productos Insumos Programación Operativa (SIGA) Seguimiento y Evaluación

6 Presupuesto por Resultados DAD Cadena causal de resultados sanitarios claves entre los -9 meses y los 36 meses incluidos en el Modelo Lógico del PAN y PSMN -9m -6m 0d 7d 6m 18m 36m 4 4 Prevalencia anemia Prevalencia de infecciones por ETS e ITU e e 2 Incidencia de Bajo Peso al Nacer Incidencia de Prematuridad e e Practica LME 1 Incidencia de IRA/EDA Severidad y duración de IRA/EDA Lavado manos e higiene Alimentación complementaria e e Prevalencia de Desnutrición Crónica Prevalencia de Anemia en < 3 años 3 Dieta calidad y cantidad Micronutrientes

7 Presupuesto por Resultados Lógica de los Programas Presupuestales (PAN): Insumos Producto Resultados Programa Problema Presupuestal Vacunas Personal Cadena de frio Niños con vacuna completa (< 12 meses) Desnutrición Crónica Infantil Programa Articulado Nutricional Desnutrición Crónica Infantil Jabón Personal Balanza y tallimetro Niños con CRED completo (<24 meses) Unidad Operativa Del control financiero a la gestión efectiva del Estado El presupuesto asignado es para que las entidades pongan a disposición de sus unidades operativos los insumos necesarios para garantizar la entrega oportuna de los productos.

8 Dirección General de Presupuesto Público Presupuesto por Resultados Asignación de presupuesto directamente a productos (intervenciones claves) PAN (PIA en millones de Soles) Fuente: SIAF - MEF *El presupuesto del Programa JUNTOS estaba incorporado en el PAN, en los siguientes años fue reordenado y en el 2012 forma parte de otro programa presupuestal. En el 2012 solo comprende el presupuesto de hogares con niños menores de 36 meses. 8

9 Dirección General de Presupuesto Público Presupuesto por Resultados Asignación de presupuesto directamente a productos (intervenciones claves) PSMN (PIA en millones de Soles) Intervención [Producto] / Atención del Parto Normal % Atención Prenatal Reenfocada % Población Accede a Métodos de Planificación Familiar % Atención del Recién Nacido Normal % Otros productos y proyectos SALUD MATERNO NEONATAL % Fuente: SIAF - MEF 9

10 Dirección General de Presupuesto Público Presupuesto por Resultados Ejecución por Especificas de Gasto en Bienes y Servicios PAN ,000, ,000,000 OTROS COMBUSTIBLES Y OTROS CARBURANTES 600,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000,000 SERVICIOS BASICOS, COMUNICACIONES, PUBLICIDAD Y DIFUSION MATERIALES Y UTILES COMPRA DE OTROS BIENES VIAJES SERVICIOS PROFESIONALES Y TECNICOS SUMINISTROS MEDICOS CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS 0 Eje2009 Eje2010 Eje2011 Eje2012 Eje2013 Fuente: SIAF - MEF 10

11 Dirección General de Presupuesto Público Presupuesto por Resultados Ejecución por Especificas de Gasto en Bienes y Servicios PSMN ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000,000 50,000,000 OTROS SERVICIO DE MANTENIMIENTO, ACONDICIONAMIENTO Y REPARACIONES COMBUSTIBLES Y OTROS CARBURANTES ALIMENTOS Y BEBIDAS SERVICIOS BASICOS, COMUNICACIONES, PUBLICIDAD Y DIFUSION MATERIALES Y UTILES VIAJES SERVICIOS PROFESIONALES Y TECNICOS SUMINISTROS MEDICOS CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS 0 Eje2009 Eje2010 Eje2011 Eje2012 Eje2013 Fuente: SIAF - MEF 11

12 EVOLUCION DE DIAS PROFESIONAL EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION NACIONAL Fuente: HIS procesado DGPP 12

13 INDICADORES DE RESULTADO Prevalencia de Desnutrición Crónica Infantil (Retardo en el Crecimiento) en niños menores de 5 años (1). Perú * 2013 Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (1) Patrón de Referencia OMS

14 Presupuesto por Resultados Seguimiento Herramienta a través del cual se cuenta con información de resultados de los programas presupuestales de diferente fuentes de información, principalmente de encuestas del INEI. 14

15 15

16 Qué reflexiones podemos compartir? Avances Presupuesto por Resultados Prioridades claras, ordenadas en función de resultados y presupuestadas; con responsables de rendir cuentas sobre ellas: Programas Presupuestales Mayor asignación de recursos en intervenciones eficaces (prioridades) de los PP. Información de desempeño confiable, oportuna y útil, propiciando la generación de información para medir el logro de resultados y cobertura de productos. Seguimiento y Evaluación de Programas Presupuestales. Mecanismos de Incentivos para el logro de resultados en temas prioritarios, para acelerarlos: Plan de Incentivos Municipales y Convenios de Apoyo Presupuestario. Información pública vinculada al proceso de diseño e implementación de los PP, favoreciendo la transparencia y rendición de cuentas. (Transparencia económica del MEF) 16

17 Qué reflexiones podemos compartir? Aspectos por mejorar Presupuesto por Resultados Asignación regional en función de sus prioridades y brechas para alcanzar coberturas de desempeño optimas. Mejorar definición de meta físicas, a partir de fuentes de información confiable. Mejorar alineamiento en la cadena de valor: Insumo producto resultado. Priorizando insumos críticos (a partir de estructura de costos) Mejorar estimación de brechas de recursos humanos y equipos, a partir de la disponibilidad real por punto de atención y estándar en función de meta física y capacidad resolutiva. Alinear la programación por punto de atención (SIGA) a la formulación en el SIAF. 17

18 Qué reflexiones podemos compartir? Nuevos Retos Presupuesto por Resultados Implementación de la Programación multianual del Presupuesto por un periodo de 3 años Creación de un Fondo de Estimulo al Desempeño que inicie con mecanismos de transferencias condicionadas con recursos ordinarios, vía Convenios, para alcanzar resultados en los ciudadanos (FED MIDIS). Suscripción de nuevos Convenios de Apoyo Presupuestario al Programa Salud Materno Neonatal con recursos de donaciones (Convenio con la Cooperación Belga). 18

19

20 Ministerio de Economía y Finanzas Viceministerio de Hacienda Gracias Victor Bocangel vbocangel@mef.gob.pe