EL TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA ANTE EL ALZHEIMER

Transcripción

1 EL TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA ANTE EL ALZHEIMER

2 Objetivos El principal objetivo de este curso es ampliar los conocimientos teóricos del técnico en cuidados auxiliares de enfermería sobre la atención integral en cuidados a personas con Enfermedad de Alzheimer. Para ello se van a identificar las intervenciones del técnico en cuidados auxiliares de enfermería referentes al manejo y comunicación terapéutica adaptadas a cada fase de la enfermedad, dentro de sus competencias para que puedan con ello mejorar su actividad profesional y proporcionar unos cuidados de calidad. Para ello se van a indicar las intervenciones necesarias en el cuidado de personas que requieren ayuda en sus actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, actuando no sólo sobre el paciente, sino sobre las condiciones sanitarias del entorno domiciliario y prestando atención a su familia, especialmente al cuidador principal. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer qué es una demencia y sus principales características. Definir los síntomas principales que identifican a las demencias. Enumerar las causas más frecuentes que se han identificado con la aparición de la demencias. Identificar los criterios diagnósticos empleados para la clasificación de las demencias. Definir las principales hipótesis etiopatogénicas de la enfermedad de Alzheimer. Clasificar las manifestaciones clínicas y cognitivas asociadas a la enfermedad de Alzheimer. Identificar las diferentes fases por las que pasa un enfermo diagnosticado de enfermedad de Alzheimer. Conocer las diferentes pruebas diagnósticas de la enfermedad de Alzheimer, tanto pruebas de imagen como escalas de medición. Identificar los principales tratamientos farmacológicos empleados en la actualidad para tratar la enfermedad de Alzheimer. Enumerar los efectos secundarios que aparecen con mayor frecuencia en los pacientes a tratamiento farmacológico para la enfermedad de Alzheimer. Clasificar los tratamientos no farmacológicos más empleados en la actualidad, identificando sus principales características. Identificar el procedimiento de atención de enfermería y definir las funciones del TCAE dentro del equipo sanitario. Clasificar los criterios de evaluación de las actividades realizadas por el TCAE a pacientes con enfermedad de Alzheimer. Adquirir los conocimientos principales sobre la valoración del personal de enfermería a pacientes con enfermedad de Alzheimer. Conocer los principios generales de la diferentes teorías del autocuidado. Enumerar las áreas de responsabilidad del TCAE en materia de asistencia domiciliaria. Identificar el sistema de valoración del nivel de dependencia del paciente en su domicilio. Conocer las diferentes escalas de medición del nivel de dependencia del paciente en su entorno domiciliario. Conocer las actividades de apoyo al paciente en su vida diaria que son proporcionadas por el TCAE en su ambiente domiciliario. Definir las bases legislativas que garantizan la competencia profesional para la administración de cuidados domiciliarios por el TCAE. Describir el tipo de alimentación que necesita un paciente con Alzheimer. Diferenciar los diferentes tipos de terapias y estrategias dirigidas a facilitar la autonomía del

3 enfermo de Alzheimer. Identificar las actuaciones del TCAE a ejercer sobre el cuidador del enfermo de Alzheimer Conocer la necesidad de proporcionar una atención multidisciplinaria al paciente ingresado en una institución y con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer. Identificar los principales factores que propician la desorientación del paciente que se encuentra ingresado en un centro sanitario. Identificar las principales prácticas reeducativas existentes en la actualidad para proporcionar una reeducación funcional al paciente con enfermedad de Alzheimer. Conocer los enfoques y modelos de base fenomenológica y socioculturas. Reconocer las principales características del enfoque psicodinámico. Diferenciar los aspectos prácticos del modelo de rehabilitación cognitiva de Allen. Clasificar las pautas generales de actuación para el trabajo grupal de validación. Enumerar los principales problemas que aparecen en el paciente en situación terminal, para establecer las actuaciones más adecuadas en cada caso. Conocer los fundamentos básicos de los cuidados paliativos. Identificar los principales cuidados realizados por el TCAE al paciente en situación terminal y a su familia. Clasificar los diferentes tipos de asistencias socio-sanitarias a las que puede acceder el enfermo de Alzheimer en función de sus necesidades. Reconocer las diferentes ayudas existentes para familiares con cargo de enfermos con Alzheimer. Conocer los objetivos principales de la atención socio-sanitaria al paciente sobre el paciente y su familia. Diferenciar las fases de las que consta la relación interpersonal enfermera-paciente-entorno, en pacientes con trastornos a nivel conductual. Clasificar las fases del desarrollo de la relación personal de enfermería con el paciente. Identificar los factores que favorecen y los que perjudican la relación del profesional sanitario con el paciente y su familia. Identificar los aspectos legales y éticos más importantes que conlleva la enfermedad de Alzheimer. Conocer el derecho del paciente al tratamiento y a sus cuidados. Reconocer las repercusiones legales que tiene la enfermedad de Alzheimer. Contenido MÓDULO 1 Unidad Formativa1. Introducción Unidad formativa 2. Demencia 2.1. Qué es la demencia? Síntomas Causas 2.2. Criterios diagnósticos de las demencias según el: DSM-IV y CIE Cómo diagnostican las demencias los especialistas?

4 Unidad Formativa 3. La enfermedad de Alzheimer 3.1. Concepto y probable etiolológia de la enfermedad 3.2. Hipótesis etiopatogénicas 3.3. Manifestaciones clínicas Manifestaciones cognitivas Alteraciones de la memoria Afectación del lenguaje Trastornos intelectivos Trastornos visoespaciales Trastornos práxicos y constructivos Alteraciones gnósicas Síntomas comportamentales, psicóticos y afectivos Trastornos del sueño 3.4. Evolución de la enfermedad Criterios diagnósticos. Subtipos Criterios CIE Criterios DSM-IV 3.6. Pruebas complementarias y escalas de medición Técnicas de neuroimagen Neuroimagen funcional Estadificación Unidad Formativa 4. Tratamiento de los trastornos cognitivos y conductuales de la enfermedad de Alzheimer 4.1. Tratamiento farmacológico 4.2. Tratamiento no farmacológico Tratamiento psicológico 4.3. Objetivos generales del tratamiento en la enfermedad de Alzheimer

5 4.4. Tratamiento de las enfermedades coexistentes Unidad Formativa 5. Valoración de enfermería del enfermo con demencia tipo Alzheimer 5.1. Cómo hacer la valoración de enfermería Valoración conductual Valoración funcional Valoración del estado mental Valoración del funcionamiento social Valoración del cuidados principal Valoración de la vivienda 5.2. Áreas de atención en los seguimientos a largo plazo 5.3. Algunos instrumentos para la valoración Unidad Formativa 6. Principales diagnósticos de enfermería 6.1. Diagnóstico y planificación de enfermería 6.2. Evaluación 6.3. Principales diagnósticos y actuaciones de enfermería Unidad Formativa 7. Cuidados del paciente con demencia tipo Alzheimer en su domicilio 7.1. Introducción 7.2. Problemas que pueden afectar al paciente y a su familia 7.3. Valoración del entorno en el que vive 7.4. Comunicación 7.5. Alimentación 7.6. Higiene 7.7. Incontinencia 7.8. Deambulación continua 7.9. Reacción catastrófica

6 7.10. Agresividad Turbulencia nocturna Actividades. Escala de Lawton y Brody Cuidadar del cuidador Qué puedo hacer para cuidarme mejor? Ejercicios de relajación para el cuidador Ayuda al cuidador en la toma de decisiones difíciles Pérdidas mietras se cuida a de una persona con la enfermedad de Alzheimer Unidad Formativa 8. Atención y cuidados de enfermería al paciente con demencia tipo Alzheimer institucionalizado 8.1. Introducción 8.2. Necesidad de atención multidisciplinar 8.3. Cambios del medio físico favorecedores de la orientación 8.4. Actividades básicas de la vida diaria 8.5. El equipo de enfermería, la familia como miembro del equipo Unidad Formativa 9. La alimentación en el paciente de enfermedad de Alzheimer 9.1. Introducción 9.2. Causas de malnutrición en el enfermo de la enfermedad de Alzheimer 9.3. Beneficios del tratamiento nutricional 9.4. Valoración nutricional 9.5. Maniobras para tratar kas disfagias 9.6. Control de la ansiedad durante las comidas 9.7. Tratamiento del estreñimiento 9.8. Ingesta correcta de vitaminas y oligoelementos 9.9. Interaccuibes fármaco-nutricionales Qué es la nutrición artificial?

7 MÓDULO 2 Unidad Formativa 10. Reeducación funcional Prácticas reeducativas Adaptación-modificación del medio físico Modificación de las interacciones sociales Modelos y enfoques de base fenomenológica y sociocultural Enfoque psicodinámico Estimulación y activación Estrategias para facilitar la autonomía Aspectos prácticos del modelo de rehabilitación cognitiva de Allen Modelos, enfoques y técnicas basadas en la comunicación Terapia de validación Pautas generales para el trabajo grupal de validación Uso de la validación. Estadios de desorientación de Feil Enfoque para la comunicación Unidad Formativa 11. Atención al paciente en situación terminal Introducción Fundamentos de los cuidados paliativos Cuidados de enfermería Deterioro de la comunicación verbal, debido a la pérdida de memoria, alteración del lenguaje y desorientación Pérdida de la autonomía para realizar las actividades de la vida diaria Alteración del patrón del sueño/descanso Dificultad para verbalizar el dolor Cambios de comportamiento

8 Aislamiento social Afrontamiento ineficaz Perdida en la situación terminal Unidad Formativa 12. La red socio-sanitaria de atención al enfermo de Alzheimer Principales objetivos de atención socio-sanitaria Diagnóstico correcto y tratamiento si procede Mejorar el estado funcional del paciente Identificar y tratar las complicaciones psicopatológicas Mantener revisiones ambulatorias periódicas Aportar información médica al paciente y/o familia Aportar información sobre los recursos sociales disponibles al paciente y/o familia Proveer consejo y apoyo a las familias Elementos de la red Equipo de atención primaria Centro de salud mental Hospital de día Unidad de corta estancia Unidades de larga estancia Elementos de la red de servicios sociales Servicios de ayuda a domicilio Tele asistencia Asociaciones de familiares Organizaciones de voluntariado Centros de día Estancias temporales en residencias Grupos de autoayuda para familiares de enfermos de la enfermedad del Alzheimer Intervenciones de tipo grupañ

9 Intervenciones de tipo psicológico Introducción de elementos de tipo pedagógico o educativo en los programas Promoción y desarrollo de sistemas/redes de apoyo Unidad Formativa 13. La relación interpersonal del profesional de enfermería con el paciente, la familia y el equipo terapéutico Desarrollo de la relación personal de enfermería-paciente Relación personal sanitario-paciente Relación del profesional de enfermería con el enfermo y su familia Relación del profesional de enfermería con el equipo terapéutico: funciones de enfermería Fases del desarrollo de la relación personal de enfermería-paciente Fase inicial Fase intermedia Fase de finalización de la relación enfermera-paciente Autoanálisis (conocimiento personal) Transferencia y contratransferencia Transferencia Contratransferencia Reacciones de contratransferencia más frecuentes a las conductas del paciente Unidad Formativa 14. Ayudas y prestaciones a los familiares Ayudas institucionales o particulares para los enfermos de la enfermedad de Alzheimer Ayudas a las que pueden acceder Información sobre recursos económicos y socio-sanitarios Asociaciones de familiares y objetivos Unidad Formativa 15. Aspectos éticos y legales de la enfermedad de Alzheimer Introducción

10 15.2. Primer problema ético que puede plantearse ante la enfermedad de Alzheimer Informaciones específicas Estudios genéticos Toma de decisiones Opciones del apciente Tratamientos y cuidados El derecho a tratamiento. La muerte Repercusiones legales de la enfermedad Investigación y ensayos clínicos Aspectos legales