Información para profesionales de la salud. Unidad de TCA
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- Natividad Rico Palma
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1 Información para profesionales de la salud Unidad de TCA
2 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), son una de las enfermedades crónicas, más frecuentes en adolescentes, mujeres jóvenes y ahora con la obesidad también en niños. A excepción de esta última, el resto de las TCA son enfermedades psiquiátricas, que se caracterizan por tener una alteración definida del patrón de ingesta o de conducta sobre el control del peso, que produce un deterioro físico y psicosocial. En consecuencia aparece una malnutrición que afecta a todo el organismo y al funcionamiento cerebral, lo que perpetúa el trastorno mental. Esta alteración de la conducta no debe ser secundaria a ninguna enfermedad médica o psiquiátrica. Se ha relacionado con una seria morbilidad, así como una significativa mortalidad, constituyendo un problema de salud pública, por su curso clínico prolongado y su tendencia a la cronificación. Dentro de los TCA se incluyen la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, los trastornos no especificados o atípicos y la obesidad. El tratamiento de los TCA requiere de un equipo multidisciplinar en el que participan médicos familiarizados con estos trastornos, especialistas en nutrición, psiquiatras y psicólogos. Este tratamiento incluye la psicoterapia, los psicofármacos, el tratamiento nutricional y de las complicaciones de la enfermedad. La creación de unidades específicas para el tratamiento de los TCA ha supuesto un considerable avance terapéutico, mejorando el pronóstico de estos pacientes. La agilidad funcional y la aplicación de una terapia multidisciplinar representan una herramienta fundamental que incrementa las posibilidades de recuperación.
3 TRATAMIENTO DIETOTERAPÉUTICO La rehabilitación nutricional en el caso de la bulimia o anorexia nerviosa, es un objetivo primordial en todo paciente malnutrido y debe ser una meta temprana del tratamiento, en virtud de una serie de premisas: a) Hasta que no se haya corregido la desnutrición grave, la psicoterapia tendrá una eficacia limitada. b) Se sabe que la restauración ponderal se asocia con una disminución de los síntomas claves de la anorexia y con la mejora de las funciones cognitivas y físicas. c) Existen a veces problemas digestivos en estos pacientes en general por motilidad alterada y vaciamiento gástrico retra sado, pero también psiquiátricos que pueden dificultar la ingesta oral y condicionan el uso en ocasiones de nutrición artificial. OBJETIVOS 1. Establecer la ganancia de peso de 1 a 1.5kg/semana en caso de hospitalización y de 250 a 500g/semana en programas ambulatorios. 2. Aportar de 30 a 40 Kcal/kg/día. 3. En caso de mantenimiento, para asegurar el crecimiento y desarrollo del niño se otorgarán hasta 40-60Kcal/kg/día.
4 El tratamiento nutricional en niños con sobrepeso u obesidad, sólo en muy raras ocasiones se necesita grandes restricciones calóricas; sin embargo en todo momento se fomenta la utilización de los buenos hábitos alimenticios y la educación en materia de alimentación saludable. El aumento de actividad física es un componente importante en el tratamiento, por lo que en la UNI se contempla un espacio y un profesional para evaluar y llevar dicha actividad. El enfoque conductual en el tratamiento de la obesidad se desarrolló a partir de la teoría del aprendizaje social. En relación con la alimentación es necesario el establecimiento de metas intermedias y finales, con objeto de evitar frustraciones. El fin principal de las estrategias de reforzamiento es compensar las posibles frustraciones, debidas a alteraciones de los planes previstos.
5 OBJETIVO DEL TRATAMIENTO UNI 1. Disminuir el peso corporal, o bien mantenerlo así durante la etapa de crecimiento. 2. Estimular a la realización de ejercicio por lo menos durante 30 minutos al día. 3. Evitar los efectos negativos que la obesidad tiene sobre la salud tanto a corto como a largo plazo. 4. Educar al niño en materia de alimentación saludable y buenos hábitos alimenticios. Bibliografía Acuña Quirós María Dolores, e. a., Protocolos Diagnóstico-Terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Infantil. Madrid: ERGON.
6 Unidad de Nutrición Infantil Somos una unidad de atención médica-nutricional ESPECIALIZADA y ÚNICA en su tipo en México donde damos atención nutricional a patologías de alta especialidad. Nuestra misión es ofrecer servicios médicos-nutricionales a niños de manera humana, cálida y con gran nivel de CALIDAD, EFICIENCIA Y SEGURIDAD. Av. Moctezuma No Col. Jardines del Sol C.P Zapopan, Jalisco, México Tel. (33) , Unidad de Nutrición Infantil
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