Bienvenidos al análisis realizado por el Centro Regional Harbor sobre nuestros datos de gastos, los cuales han sido clasificados por categorías según

Transcripción

1 Bienvenidos al análisis realizado por el Centro Regional Harbor sobre nuestros datos de gastos, los cuales han sido clasificados por categorías según diagnóstico, raza, grupo étnico, edad y tipo de alojamiento. 1

2 No hemos proporcionado copias impresas de esta presentación, pero pueden descargar las diapositivas de hoy, así como los datos detallados de respaldo en los que se basa la información, en nuestro sitio web: 2

3 Deseamos asegurarnos de poder exponer toda la información y de que aún tengan oportunidad de hacer preguntas. Por favor, les pedimos que reserven sus preguntas hasta el final de la presentación. 3

4 Estamos examinando estos datos el día de hoy por varias razones: En primer lugar, ha habido cambios recientes en la Ley Lanterman que requieren que los centros regionales reúnan determinados datos y que los publiquen en nuestro sitio web, de modo que el público en general pueda estar informado, y que mantengan reuniones periódicas para dar a conocer esta información a los miembros de nuestra comunidad En segundo lugar, hemos notado que nuestra población ha cambiado de un modo drástico con el paso de los años; La explosión de casos diagnosticados de ASD (trastorno del espectro autista) ha tenido un gran efecto en el porcentaje de clientes con ASD a los que prestamos servicios y en el tipo de servicios que prestamos Nuestro esfuerzo por intervenir en la fase temprana de los casos ha cambiado drásticamente la composición por edad de las personas a las que prestamos servicios Ha habido asimismo cambios drásticos en la demografía étnica de nuestro estado, nuestro condado y nuestra comunidad local, lo cual requiere que adaptemos los servicios que prestamos En el HRC deseamos entender y responder a las necesidades culturales de nuestra cambiante población 4

5 Antes de comenzar a ver los datos, deseamos aprovechar esta oportunidad para repasar cierta información básica sobre el Centro Regional Harbor: Hay 21 centros regionales en el estado de California y siete de ellos se encuentran en el Condado de Los Ángeles. El HRC presta servicios en la zona sur del Condado de Los Ángeles zona a la que llamamos la región metropolitana de South Bay y la región metropolitana de Long Beach en el condado El HRC presta servicios actualmente a más de 13,000 personas con discapacidades del desarrollo, así como a sus familias. 5

6 El Centro Regional Harbor tiene casi 300 empleados con una gran diversidad cultural y lingüística, y unos 1,000 proveedores de servicios que prestan apoyo y servicios directos a nuestros clientes, así como a las familias de estos Tenemos unos gastos previstos en el año fiscal en curso de $168 millones de dólares y... de esta cantidad, se prevé que $142 millones se empleen en la compra de servicios y apoyo considerados como necesarios en los planes de los programas individuales de cada uno de nuestros clientes. 6

7 Este gráfico muestra las diferentes grandes categorías de gastos para Compra de servicios y nos brinda información sobre el monto de nuestros gastos en Compra de servicios en cada categoría. Aquí vemos que la mayoría de nuestros gastos se realizan a favor de clientes adultos y además sabemos que casi todos los clientes que reciben servicios desde casa, para programas diurnos y de transporte son adultos y los gastos para estas tres áreas de servicios constituyen el 79%detodoslosgastosdelHRC según se muestran en las secciones azul, dorada y gris de la gráfica circular. Sin embargo, el 21% de los gastos es aún bastante considerable... por eso presentamos un desglose en más detalle en la diapositiva siguiente 7

8 Este gráfico muestra cómo se dividieron los gastos para servicios que no sean desde casa, programas diurnos y transporte. Los servicios de Relevo constituyen el 19% del total de nuestros gastos en la categoría otros servicios y esto se muestra en la sección dorada del gráfico circular cabe señalar que estos servicios son para clientes de todas las edades y discapacidades que residen en casa con sus familias. Además, como puede ver, los gastos son casi divididos equitativamente entre los otros servicios que se han identificado de terapia, servicios médicos y servicios de capacitación. Estos incluyen terapia del lenguaje, terapia ocupacional y terapia física en gran medida para nuestros clientes de Comienzo Temprano (Early Start) que son menores de tres años de edad y el tratamiento de salud del comportamiento en gran medida para nuestros clientes con ASD así como enfermería y servicios relacionados en gran medida para nuestros clientes con condiciones de salud complejas. 8

9 Las próximas diapositivas nos proporcionarán información sobre la distribución étnica en nuestra área de servicio, entre nuestros clientes del HRC y entre nuestro personal del HRC. Veremos también cómo nuestros clientes del HRC han respondido cuando les preguntamos sobre su idioma principal y conoceremos la capacidad lingüística del personal del HRC. 9

10 En este gráfico se indica la distribución étnica actual de los clientes del HRC. como puede ver, Hispanos conforman la mayor parte de los clientes del HRC con un 41% (la parte azul brillante del gráfico) mientras que Afroamericanos y Asiáticos constituyen partes equitativas de los clientes del HRC cada una con 12% (las secciones gris y roja del gráfico). El 24% de los clientes del HRC son blancos/caucásicos, como se muestra en la sección dorada del gráfico. 10

11 Este gráfico muestra la distribución étnica de todos los que viven en la región geográfica del sur del Condado de Los Ángeles atendida por el HRC. Esta geografía incluye las regiones metropolitanas de Long Beach y de South Bay de nuestro condado. El gráfico está basado en los datos del Censo de 2010 y vemos claramente en la porción azul brillante que el 38% de la población del área de servicio del HRC se compone de hispanos y en la porción roja que el 9% del área de servicio se compone de afroamericanos (usted recordará del gráfico anterior que el HRC atiende a un número ligeramente más alto de hispanos y afroamericanos que proporcionalmente están identificados como residentes en nuestra área de servicio). La porción dorada muestra que el 32% del área de servicio del HRC se compone de blancos no hispanos y la porción gris del gráfico muestra que el 19% del área de servicio se compone de asiáticos. Reflexionando sobre el gráfico anterior, podemos ver que el HRC atiende a un número ligeramente menor de estos dos grupos étnicos que proporcionalmente aparecen identificados como residentes en nuestra área de servicio. Sin embargo, las diferencias porcentuales son leves y, en general, parece que la cantidad de casos que atiende el HRC es básicamente un reflejo de los grupos étnicos que residen en nuestra área de servicio 11

12 Hasta ahora hemos visto la composición por grupo étnico de la población del área de servicio del HRC y hemos observado asimismo la composición de los clientes del HRC Examinemos ahora la composición étnica de los empleados del Centro Regional Harbor. Nos esforzamos deliberadamente por reclutar empleados que reflejen nuestra comunidad y creemos que tenemos mucho éxito en nuestro empeño. La parte de color azul brillante del gráfico representa a nuestro personal hispano; la parte de color amarillo representa a nuestro personal afroamericano, la parte gris representa a nuestro personal asiático y la parte dorada representa a nuestro personal blanco no hispano. Entre nuestro personal, los porcentajes de blancos, hispanos, afroamericanos y asiáticos son similares a los de nuestra comunidad en general. 12

13 En este gráfico se indica cómo se identifican nuestros clientes y sus familias cuando se les pregunta cuál es su idioma principal. Después de los angloparlantes (la parte más grande del gráfico, en color dorado), los clientes hispanohablantes componen el siguiente porcentaje más alto de nuestros clientes, con un 17%... tal como se indica en la parte de color azul oscuro del gráfico. Cada uno de los demás idiomas diferentes al inglés constituye menos del 1% de nuestra población; de estos, el coreano, el camboyano y el tagalo son los idiomas más frecuentes. (El total de todos los demás hablantes de idiomas asiáticos es del 0.8%; de estos, los hablantes de vietnamita y de japonés representan, cada uno de ellos, el 0.2% de nuestra población, y el mandarín representa el 0.1%) 13

14 Dado que realizamos un esfuerzo concertado para contratar personal con habilidades bilingües para servir a nuestra comunidad, mantenemos un gran número de empleados hispanohablantes. En la actualidad tenemos 141 empleados que hablan español. También hemos tenido la suerte durante años de contar con personal bilingüe que habla idiomas asiáticos, y en años recientes pudimos contratar a varios más, incluidos el coreano, el camboyano, el tagalo, el japonés, el vietnamita y el mandarín. 14

15 La edad de nuestros clientes tiene una influencia significativa en los gastos. Las siguientes diapositivas se centran en la distribución de edad de nuestros clientes, así como en la distribución por edad entre los principales grupos étnicos que atendemos. Además, en algunas de estas diapositivas se muestran los gastos autorizados por edad y grupo étnico. 15

16 Esta es una descripción general de nuestros clientes por edad. Como puede ver, la gran mayoría de nuestros clientes son niños (al ver la barra azul y la barra dorada que representan a nuestros clientes desde recién nacidos hasta la edad de 22 años) la inmensa mayoría de estos son niños en edad escolar entre las edades de 3 y 22 años según se indica en la barra dorada. Solo aproximadamente un tercio de nuestros clientes son adultos mayores de 22 años (la barra gris) 16

17 Aquí podemos ver las diferencias de edad por grupo étnico Vemos que nuestros clientes blancos no hispanos son, proporcionalmente, mayores como grupo, perteneciendo más del 50% al grupo de edad de adultos. Esto se puede ver mirando la barra de la extrema derecha. La porción gris oscuro de la parte superior de la barra representa a aquellas personas de más de 22 años de edad. La barra inmediatamente a la izquierda representa a nuestros clientes hispanos. Como se puede ver al mirar las porciones azul y dorada de esta barra, casi el 75% de los clientes hispanos son niños. Los afroamericanos y los asiáticos son también más jóvenes en general. 17

18 Aquí hemos captado datos sobre la media de edad de nuestros clientes en cada uno de los principales grupos étnicos. Como puede apreciarse al ver la barra de color dorado situada en el extremo derecho, los blancos no hispanos son, por amplio margen, los de mayor edad, con una media de edad de más de 29 años. Ylapoblación hispana representada en la barra azul, segunda desde la derecha es el grupo étnico más joven, con una media de edad de 18 años. 18

19 En este gráfico, podemos ver que los gastos autorizados más altos son para clientes de 22 años de edad en adelante. Esto tiene sentido para nosotros porque sabemos que los gastos de nuestros servicios para nuestros servicios de mayor costo son para viviendas colectivas, servicios de asistencia para la vida diaria, programas diurnos y transporte y todos estos servicios son casi exclusivamente para nuestros clientes adultos. También sabemos que la mayor parte de los servicios necesarios para los niños es proporcionada por diversos organismos financiados con fondos públicos, especialmente los de las escuelas públicas y también por organizaciones de cuidado administrado y no por los centros regionales. 19

20 El lugar de residencia de nuestros clientes tiene la influencia más significativa en los gastos. En las diapositivas siguientes echaremos un vistazo a nuestros clientes en virtud del tipo de alojamiento. 20

21 Este primer gráfico indica el porcentaje de clientes del HRC por el lugar en el que residen. Y, como se puede observar al ver la parte dorada del gráfico, el 85% de los clientes del HRC con discapacidades del desarrollo vive en casa con sus familias. Esto ocurre en gran contraste con el promedio estatal relacionado con el tipo de alojamiento. En promedio, entre los 21 centros regionales, solo el 78% de los clientes reside en casa con sus familias. 21

22 Este gráfico nos muestra que nuestros clientes hispanos tienen más probabilidades de vivir en casa con sus familias que los de cualquier otro grupo étnico. Esto puede ser visto, centrándose en la parte dorada de la barra en todos los grupos étnicos y señalando que es, por una amplia diferencia, la mayor parte para los clientes hispanos. Alrededor del 93% de los clientes hispanos reside en casa con sus familias, mientras que solo el 67% de los clientes blancos no hispanos reside en casa con sus familias. Parte de esta diferencia puede explicarse por el hecho de que nuestros clientes hispanos son predominantemente niños... aproximadamente el 75% son niños Y más del 50% de nuestros clientes blancos son adultos mayores de 22 años de edad. 22

23 En esta diapositiva podemos ver el efecto drástico que tiene el tipo de alojamiento de un cliente sobre la cantidad que el HRC necesita gastar por persona. Los clientes que residen en hogares con licencia tienen, por amplio margen, los mayores gastos por persona, representados por la barra de color azul brillante, mientras que los que residen en casa con sus familias utilizan el menor número de servicios por persona, lo cual se representa con la barra dorada. Como se puede ver aquí, en promedio, los gastos de quienes residen en hogares colectivos son más de 12 veces mayores que los de quienes residen con sus familias. 23

24 Aquí vemos que los gastos autorizados por persona para todos los clientes del HRC que residen en casa con sus familias son en alguna medida mayores para nuestros clientes asiáticos en todos los grupos de edad. Los gastos para los clientes desde recién nacidos hasta los 3 años de edad (representados por las barras doradas) son muy similares para todos los grupos étnicos, pero son más altos para los asiáticos y más bajos para los afroamericanos. Los gastos para los clientes en edad escolar (las barras rojas) y para aquellos que son adultos (barras grises) también son similares, pero son más altos para los asiáticos y más bajos para los hispanos. 24

25 Las autorizaciones por persona para clientes del HRC de 22 años de edad en adelante y que residen fuera del hogar familiar en un hogar colectivo o en hogares con asistencia para la vida diaria son también similares pero son más altas para nuestros clientes hispanos, y más bajas para nuestros clientes afroamericanos. Sabemos que nuestros clientes hispanos muy rara vez utilizan los tipos de alojamiento fuera de casa y así podemos especular que cuando lo hacen, los clientes tienen las condiciones más complejas que requieren el más alto nivel y costo de atención y esa es la razón por la que el gasto por persona es el más alto. 25

26 Los gastos autorizados varían según el diagnóstico, y también por otras características del cliente. El siguiente par de diapositivas muestra los datos según el diagnóstico del cliente. 26

27 Como se puede ver en esta diapositiva, el diagnóstico individual más grande para nuestros clientes es Discapacidad intelectual (la barra roja ) pero el diagnóstico de ASD es sustancial y ha ido aumentando rápidamente (la barra azul). De hecho, la gran mayoría de nuestros clientes que ingresan a nuestro sistema de servicio a través de nuestro proceso de admisión ha recibido un diagnóstico de ASD y esperamos que, con el tiempo, el número de clientes con ASD será igual y luego superará el de aquellos diagnosticados con discapacidades intelectuales. 27

28 Esta diapositiva muestra las cantidades en dólares autorizadas para nuestros clientes según sus diagnósticos. Si recordamos la diapositiva anterior que mostró que el HRC tiene un total combinado de solo 2,400 de nuestros 13,000 clientes con diagnóstico primario de epilepsia y parálisis cerebral Y SIN EMBARGO, con base en una comparación por cliente, estamos autorizando los mayores gastos para estos clientes. No sabemos con certeza por qué esto es así pero creemos que los clientes con parálisis cerebral y epilepsia son más propensos que otros de nuestros clientes a tener condiciones médicas complejas que requieren de gastos mayores y más costosos 28

29 Por tanto, aquí tenemos un resumen de la información que hemos analizado sobre las características de nuestros clientes del Centro Regional Harbor: Casi la mitad de los clientes del HRC tiene como diagnóstico primario la Discapacidad intelectual, mientras que el trastorno del espectro autista (ASD) constituye el diagnóstico primario en aproximadamente el 30% de todos los clientes del HRC; La gran mayoría de los clientes del Centro Regional Harbor son niños, solo alrededor de un tercio son adultos; Cabe señalar que el 75% de los clientes hispanos son niños, mientras que menos del 50% de los clientes blancos son niños. 29

30 La gran mayoría de los clientes del HRC reside con sus familias, solo el 15% de todos los clientes del HRC reside en otros tipos de alojamiento; Cabe señalar que el 93% de los clientes hispanos reside con sus familias, mientras que solo el 67% de los clientes blancos no hispanos reside con sus familias La distribución étnica de los clientes del HRC es un reflejo de la distribución étnica de la población residente en el área de servicio del HRC; La distribución étnica del personal del HRC es un reflejo de la distribución étnica de la población residente en el área de servicio del HRC; 30

31 Esta diapositiva proporciona un resumen de todos los gastos autorizados del HRC y sabemos que la gran mayoría de todos los gastos autorizados del HRC es para adultos. Los gastos autorizados por persona para adultos son 5 veces mayores que los gastos autorizados por persona para niños; Una parte importante de todos los gastos autorizados del HRC un 38% está destinada a la subvención de los tipos de alojamiento fuera de casa. Los gastos autorizados por persona para clientes que residen en hogares colectivos son 12 veces mayores que los de clientes que residen con sus familias. 31

32 Los gastos autorizados por persona para todos los clientes del HRC que residen con sus familias son los más altos para nuestros clientes asiáticos en todos los grupos de edades; son los más bajos para los clientes afroamericanos desde el nacimiento hasta los tres años y para los clientes hispanos de los tres años de edad en adelante. Las autorizaciones por persona para clientes adultos del HRC que residen fuera del hogar familiar son las más altas para nuestros clientes hispanos y las más bajas para nuestros clientes afroamericanos; Los gastos autorizados son los más altos para los clientes con un diagnóstico primario de epilepsia y los más bajos para aquellos con un diagnóstico primario de ASD 32

33 A manera de resumen para finalizar, podemos decir es importante tener en cuenta que las necesidades de los clientes son diferentes. Por ello, aunque se observen diferencias en los gastos por edad, por grupo étnico, por diagnóstico o por tipo de alojamiento, esto no significa que no se estén satisfaciendo las necesidades de los clientes. Algunos servicios son más caros que otros y este hecho juega un papel importante en los gastos por persona para los clientes en diferentes grupos de edades, diferentes grupos étnicos, diferentes tipos de alojamiento y para personas con diferentes diagnósticos. Y por último, los datos no explican por qué existen diferencias y no podemos entender por qué existen diferencias sin analizar otra información. 33

34 En nuestros esfuerzos para entender mejor las diferencias de gastos, especialmente entre los diversos grupos étnicos, hemos celebrado reuniones tanto con el personal del HRC como con las familias atendidas por el HRC para solicitarles sus ideas y comentarios sobre las barreras para la utilización de los servicios. La necesidad del cuidado infantil ha sido identificada como una barrera para la participación en algunos servicios y por eso el HRC ha comenzado a aumentar los servicios de cuidado infantil para estos. La falta de transporte ha sido identificada como otra barrera para la participación en algunos servicios por ese motivo, el HRC está trabajando para garantizar que se identifique la capacidad de acceso que cada cliente tiene a los servicios necesarios de transporte y se aborde en el momento en que se planifiquen los servicios. Hemos escuchado también que algunos de nuestros proveedores de servicios necesitan aumentar la capacidad lingüística entre su personal con el fin de lograr que sus servicios sean más accesibles; estamos trabajando con ellos para ayudarles a hacer los cambios necesarios. 34

35 Nos complace informar que se ha aprobado recientemente una legislación relacionada con la Ley tributaria para las organizaciones de cuidado de salud administrado que también proporcionará fondos para los centros regionales para brindar aumentos tarifarios a diversos proveedores de servicios... para ayudar a reducir disparidades en los gastos POS y para fomentar el desarrollo y la expansión de servicios cultural y lingüísticamente apropiados además de apoyar a nuestros clientes al: pagar diferenciales que apoyen al personal bilingüe de atención directa de los proveedores de servicios comunitarios realizar programas educativos para los padres proporcionar capacitación de competencia cultural realizar actividades de divulgación Estamos muy ansiosos para comenzar la implementación de estas nuevas recomendaciones. 35

36 Muchas gracias por su participación hoy. Queremos recordarle que si desea una copia de esta presentación o de la información detallada en la que se basa, visite nuestro sitio web en desde donde podrá descargar las copias. 36

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