los primeros días La etapa posterior a la llegada de un bebé es emocionante, pero también cansadora.

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1 los primeros días La etapa posterior a la llegada de un bebé es emocionante, pero también cansadora. Saber algunas cosas sobre el amamantamiento hace que todo sea un poco más fácil los primeros días. Después del parto El mejor momento para comenzar a amamantar es casi enseguida del parto. Por lo general, inmediatamente después del parto su bebé está muy alerta y cuando lo colocan sobre su pecho, es posible que el bebé se acerque al pecho y comience a succionar. No se preocupe si no puede amamantar a su bebé inmediatamente después del parto. La mayoría de los bebés no tiene dificultades en prenderse, incluso si el amamantamiento se ha retrasado. Los profesionales médicos pueden ayudarla a preparar y mantener su producción de leche hasta que tenga la oportunidad de esa primera toma especial. Contacto piel con piel (cuidado canguro) Pídale a la enfermera que coloque a su bebé directamente sobre su pecho con una manta por encima de ambos. Haga que el bebé se acurruque arriba suyo, en el espacio entre sus pechos. Lo ideal sería que el bebé permaneciera allí durante por lo menos 30 minutos o hasta que amamante. El contacto directo con la piel luego del parto tiene estos beneficios para el bebé: Permite que su bebé y usted se conozcan El bebé puede sentir los latidos de su corazón El mejor lugar para que su bebé se adapte al nuevo entorno, es cerca de la madre Temperatura de la piel, ritmo cardíaco y presión arterial más estables Es menos probable que el bebé llore El calostro Luego del parto y en los 3 ó 4 días posteriores, sus pechos producen un tipo de leche llamado calostro, que es más espeso que la leche materna normal. Esta primera leche amarillenta o dorada contiene todos los nutrientes que el recién nacido necesita en los primeros días de vida, en la cantidad ideal. Ayuda a proteger a su bebé de infecciones y por este motivo, es bueno comenzar a amamantar lo antes posible. No se preocupe si parece que su bebé sólo ingiere una pequeña cantidad en estas primeras tomas. Hasta que su producción de leche no aumente voltear» Calidad garantizada en colaboración con: Ayuda personal 24/7. Enfermeras y especialistas en lactancia disponibles. Llame a Feeding Expert:

2 o Consejos y técnicas para amamantar: los primeros días (habitualmente en el día 3 ó 4), su bebé sólo recibirá una pequeña cantidad de calostro de sus pechos, solamente unas cucharaditas o cucharadas en cada toma. Esta pequeña cantidad es suficiente para alimentar a su bebé. Tomas frecuentes Amamante a su bebé con frecuencia los primeros días, cada 1 a 3 horas (entre el comienzo de una sesión y el comienzo de la siguiente) para: Ayudar a tener una buena producción de leche Proporcionar a su bebé alimentación, anticuerpos y diversos beneficios para la salud Ayudar a su bebé a tener las primeras deposiciones (meconio) Ayudar a disminuir el riesgo de que sus pechos se congestionen cuando comience a producir leche Practicar el amamantamiento cuando, por lo general, hay apoyo profesional disponible y antes de que sus pechos se llenen Cómo comenzar La clave del éxito a la hora de amamantar es colocar su pecho y la boca de su bebé de manera adecuada. Una buena posición permite que su bebé se prenda bien al pecho. Use una almohada para ayudar a apoyar el cuerpo de su bebé. Querrá amamantar con frecuencia para mantener su producción. Es posible que deba intentar varias veces hasta lograr que el bebé se prenda bien. Si el bebé no se prende correctamente, comience nuevamente. Y si la primera toma no es excelente, tómese un descanso! Tanto su bebé como usted son nuevos en esto, por lo tanto, a menudo es necesario tener paciencia. Vuelva a intentarlo dentro de unos 30 minutos. Está bien que pida ayuda. Y recuerde dormir siestas mientras el bebé duerme siestas! Después de un parto por cesárea Amamantar desde el principio y con frecuencia resulta muy beneficioso tanto para usted como para su bebé después de un parto por cesárea. La succión del bebé permite que el útero de la madre se contraiga más rápido y acelera la recuperación. El amamantamiento también los acerca a usted y a su bebé desde el punto de vista afectivo, lo que resulta especialmente importante si fueron separados después del parto o si el parto fue traumático Abbott Laboratories Inc. Enero de Spanish The First Days

3 posiciones Posiciones para amamantar Posición de cuna Posición de cuna transversal Posición bajo el brazo Posición recostada de lado Posiciones para amamantar Deberá encontrar la posición o posiciones que sean más cómodas tanto para usted como para su bebé. Algunos expertos sugieren alternar las posiciones. De esa forma, su bebé no se prenderá y aplicará presión en el mismo punto todas las veces. Pruebe estas posiciones y vea cuál funciona mejor para usted. Posición de cuna Siéntese en una silla cómoda, con apoyo para sus brazos y espalda; no se incline sobre el bebé. Use una almohada o una manta enrollada, toalla o cualquier otro artículo blando para sostener su brazo y llevar a su bebé a la altura del pecho. Para algunas madres es útil usar un taburete para mantener sus rodillas al mismo nivel que sus caderas. Coloque a su bebé mirándola, cruzado sobre su estómago, pancita con pancita, con su rostro y sus rodillas cerca. Coloque la cabeza de su bebé en la articulación de su codo, con la boca en frente a su pezón, y coloque alrededor de su cintura el brazo de su bebé que esté más abajo, para que no moleste. Lleve a su bebé hacia el pecho cuando tenga la boca bien abierta; tan cerca contra su pecho como para que su nariz, mejillas y barbilla toquen su pecho. Posición de cuna transversal Esta posición es buena para madres que han tenido problemas para que el bebé se prenda y con bebés pequeños o prematuros. Puede ver cómo se prende más claramente que con la posición de cuna. Para esta posición, colóquese de forma cómoda, con almohadas detrás de usted. Recuéstese levemente de forma que no deba inclinarse sobre el bebé. Sostenga al bebé cruzado sobre su cuerpo en el brazo opuesto al pecho con el cual el bebé se amamantará. Sostenga el cuello y la cabeza de su bebé con esta mano a medida que su cuerpo se extiende sobre el largo de su antebrazo. Use la mano del lado del pecho que usa para amamantar para sostener su pecho. Coloque la boca de su bebé a nivel de su pezón, con su cuerpo de costado, mirándola a usted. voltear» Calidad garantizada en colaboración con: Ayuda personal 24/7. Enfermeras y especialistas en lactancia disponibles. Llame a Feeding Expert:

4 o Consejos y técnicas para amamantar: posiciones Lleve a su bebé hacia el pecho cuando su boca esté bien abierta, tan cerca contra su pecho como para que su nariz, mejillas y barbilla toquen su pecho. Posición bajo el brazo Esta posición es buena para madres con pechos grandes, para aquellas que han tenido un parto por cesárea, problemas con la prensión o madres con bebés pequeños o prematuros. Esta posición también puede brindarle una mano libre, o permitirle amamantar a dos bebés al mismo tiempo. La ventaja de esta posición es que puede ver claramente si está prendido. Siéntese en una silla cómoda, con apoyo para sus brazos y espalda; no se incline sobre el bebé. Use una almohada o una manta enrollada, toalla u otro artículo blando para sostener su brazo. Use una almohada o manta enrollada, toalla u otro artículo blando a su lado para apoyar su codo y el traserito del bebé. Coloque la cabeza de su bebé en la palma de su mano, al mismo nivel que su pecho y coloque a su bebé a un lado de su cintura, acunado bajo su brazo. Apoye la base de la cabeza del bebé entre el pulgar y el dedo índice. Coloque una manta suave entre su mano y la cabeza de su bebé para darle apoyo, si cree que está incómodo. Lleve a su bebé hacia el pecho cuando su boca esté bien abierta, tan cerca contra su pecho como para que su nariz, mejillas y barbilla toquen su pecho. Si su bebé tiene problemas con gases, puede cambiar esta posición de forma de que el bebé quede sentado levemente derecho, dejando menos espacio para el aire en su estómago. Posición recostada de lado Es una buena posición para las tomas nocturnas y cuando le resulte incómodo estar sentada. Recuéstese de lado, usando una almohada como apoyo para la cabeza y el cuello y otra para la espalda si hace falta; o recuéstese de lado con un brazo flexionado por debajo de la cabeza y sostenga el pecho con la otra mano. Acueste al bebé cerca de su cuerpo en la cama, de manera que su boca quede enfrentada al pezón y coloque una manta, toalla o paño suave pequeño y enrollado en la espalda del bebé. Apoye la base de la cabeza del bebé entre el pulgar y el dedo índice. Lleve a su bebé hacia el pecho cuando su boca esté bien abierta, tan cerca contra su pecho como para que su nariz, mejillas y barbilla toquen su pecho. Si tiene que cambiar de pecho, mantenga al bebé cerca de su cuerpo, póngase de espaldas y luego del otro lado. Sin importar la posición para amamantar que elija, es importante que recuerde que la boca de su bebé debe estar al mismo nivel que su pezón. La cabeza del bebé debe estar en línea recta con la panza, bien enfrentado a usted, no hacia un lado. Recuerde que si su bebé tiene la cabeza hacia un lado, le resultará difícil tragar. (Pruebe usted misma: gire la cabeza y trague. Luego mire hacia adelante y trague nuevamente. Nota la diferencia) Además, si su bebé tiene la cabeza hacia un lado, le resultará más difícil prenderse bien al pezón y al pecho Abbott Laboratories Inc. Enero de Spanish Positions

5 lo fundamental A la hora de alimentar a su bebé, resulta difícil superar los beneficios de la leche materna. Leche materna: Contiene el equilibrio perfecto de nutrientes para ayudar a su bebé a combatir infecciones y enfermedades comunes en los niños Es práctica, siempre está disponible y a una temperatura adecuada Ayuda a que el útero de la madre recupere su estado antes del embarazo Disminuye el riesgo de cáncer de seno para la madre Permite ahorrar dinero Aprender a amamantar Muchas mujeres embarazadas se preguntan si van a tener éxito al momento de amamantar y si producirán una cantidad de leche suficiente. Para las madres primerizas, el amamantamiento es una habilidad que deben aprender. Le recomendamos que aprenda todo lo posible y pida ayuda cuando la necesite. Como buenos recursos, se puede mencionar a su médico, partera, enfermera especializada u otros profesionales médicos, especialistas en lactancia y La Leche League, al igual que programas de lactancia en su lugar de trabajo, que le brindan apoyo para ayudarla a continuar amamantando durante la mayor cantidad de tiempo posible. Los siguientes consejos la ayudarán a prepararse para amamantar y responderán algunas de las preguntas que quizá tenga. Un buen comienzo después del parto Descanse: duerma todo lo posible. Tómese tiempo para recuperarse. No intente hacer demasiado en poco tiempo. Duerma una siesta todos los días y duerma mientras su bebé duerme. Disfrute de las visitas, pero recuerde que debe descansar tanto como pueda en las primeras semanas. Horarios de amamantamiento: amamante a su bebé cada 1 a 3 horas durante los primeros días (entre el comienzo de una sesión y el comienzo de la siguiente). Esto ayudará a estimular la producción de leche y disminuirá o evitará la congestión mamaria una vez que comience a tener leche. voltear» Calidad garantizada en colaboración con: Ayuda personal 24/7. Enfermeras y especialistas en lactancia disponibles. Llame a Feeding Expert:

6 o Consejos y técnicas para amamantar: lo fundamental Ubicación: mantenga cerca a su bebé para evitar tener que moverse demasiado. También guarde pañales, artículos para cambiar al bebé, agua o jugos fríos y refrigerios a mano. Mientras a algunas madres les gusta beber agua o jugos fríos de a sorbos mientras amamantan a sus bebés, a otras les gusta escuchar música relajante, o ambas cosas a la vez. Comodidad: asegúrese de que usted y su bebé se sientan lo más cómodos posible cuando está amamantando, utilizando almohadas o un sillón para apoyar el peso de su bebé. Algunas madres usan una manta enrollada, toalla o cualquier otro artículo blando, en lugar de una almohada. Otras madres han descubierto que colocando algo debajo de los pies elevan la zona de la falda y esto las ayuda a apoyar mejor al bebé Apoyo al amamantar: pídale a alguien que la ayude a colocar al bebé y a que el bebé se prenda, especialmente cuando está aprendiendo a amamantar. A muchas madres les resulta beneficiosa la ayuda de alguien que pueda aconsejarla, una persona con experiencia en la habilidad de amamantar, como un especialista en lactancia, un pediatra o una enfermera especializada. Pida ayuda siempre que la necesite o si necesita apoyo, o siente dolor durante el amamantamiento. Red de apoyo: después de la llegada del bebé, todos quieren ayudar. Solicite ayuda hasta que su médico le diga que puede volver a su rutina habitual. Pídales a familiares, amigos y vecinos que la ayuden a preparar o comprar la comida, limpiar, lavar la ropa, fregar u otras tareas del hogar, cuidar a sus hijos más grandes y hacer mandados. Recuerde, está bien que pida ayuda! medicamentos, vitaminas y otros complementos: comuníquese con su médico, partera o especialista en lactancia si está tomando cualquier tipo de medicamento, vitamina o complemento herbal, incluso medicamentos no recetados para el dolor de cabeza o el resfrío, porque muchos medicamentos pasan a la leche materna, aunque lo hagan en cantidades muy pequeñas. Evite consumir alcohol y limite el consumo de cafeína. Dieta de la madre: lo único que su bebé necesita durante los primeros 4 a 6 meses de vida es la leche materna, pero usted debe seguir una dieta equilibrada. Recuerde que lo que come o bebe podría afectar tanto a usted como a su bebé. Durante el amamantamiento, asegúrese de consumir 500 calorías más por día de las que consumía antes de quedar embarazada (2500 calorías por día para la mayoría de las mujeres), tome un complemento de calcio y manténgase hidratada bebiendo, por lo menos, 8 vasos de agua por día. Sujetadores de lactancia y protectores mamarios: elija sujetadores de lactancia cómodos y que le queden bien, que le sirvan de apoyo, pero no tan apretados que le marquen los pechos o la espalda. Los sujetadores de algodón son mejores que los sintéticos porque permiten que circule más aire alrededor de los pezones. A veces, resulta útil tener protectores mamarios a mano, así como prendas que faciliten el amamantamiento (lo mejor son las camisas que se pueden desabotonar o subir) Abbott Laboratories Inc. Enero de Spanish Basics

7 la prensión Aprender a amamantar lleva tiempo y práctica tanto para usted como para su bebé. En qué posición colocar al bebé La cara y el cuerpo del bebé deben estar de frente a usted, con la cabeza del bebé al nivel de su pecho. Si puede trazar una línea recta imaginaria desde el hombro de su bebé hasta la cadera, el bebé está en la posición correcta. Asegúrese de que usted y su bebé se sientan lo más cómodos posible utilizando almohadas o un sillón para apoyar el peso de su bebé. Cómo colocar el pecho Levante y apoye suavemente el pecho colocando sus dedos por abajo y el pulgar arriba de éste, alejados de la areola (el área oscura alrededor del pezón). Imagine que pone su mano en el pecho para que este tenga forma de C o U. Asegúrese de que los dedos que están por debajo de su pecho no estén tocando la areola. Cómo ofrecerle el pecho a su bebé Acaricie suavemente con su pezón el labio inferior o la mejilla de su bebé con un movimiento hacia abajo o con un dedo hasta que el bebé abra bien la boca. Si el bebé no abre la boca lo suficiente, vuelva a acariciarlo hasta que lo haga. Luego acérquelo rápidamente a su pecho de manera que la nariz, mejillas y barbilla del bebé toquen ligeramente el pecho. Si el bebé tiene las fosas nasales obstruidas, levántelo desde su traserito y acérqueselo para que la cabeza del bebé vaya un poco para atrás. El bebé no debe prenderse solamente al pezón. Es necesario que el bebé se prenda a por lo menos 1 pulg. (2.5 cm) de la areola, con la boca colocada sobre las bolsas de leche ubicadas entre 1 y 1½ pulg. (2.5 y 3.8 cm) por detrás del pezón. De esta manera, a su bebé le llegará la mayor cantidad de leche posible y habrá menos probabilidades de que se le lastimen los pezones. Cuando amamante a su bebé por primera vez, sentirá una sensación de tirón. Debe escuchar a su bebé tragar. Si escucha un chasquido (la lengua de su bebé contra el paladar), tal vez esto signifique que su bebé no está bien prendido. Otro signo de que no está bien prendido es que sienta dolor o pellizcos en el pezón. voltear» Calidad garantizada en colaboración con: Ayuda personal 24/7. Enfermeras y especialistas en lactancia disponibles. Llame a Feeding Expert:

8 o Consejos y técnicas para amamantar: la prensión Cómo alternar los pechos Alterne el lado por el cual comienza a amamantar a su bebé, porque su bebé succiona mejor del primer pecho que usa. Si su bebé no succiona el segundo pecho o no succiona toda la leche del segundo pecho, comience a amamantarlo con ese pecho en la siguiente toma. Cómo retirar a su bebé del pecho Si resulta necesario cambiar a su bebé de posición o hacer que se prenda mejor durante una toma, deslice suavemente un dedo por la comisura de la boca de su bebé para interrumpir primero la succión. Esto ayuda a evitar el daño del pezón y de la areola. No se desanime, es posible que al principio deba realizar varios intentos hasta lograr que se prenda bien. Además, puede interrumpir la succión de otras dos maneras, empujando la barbilla del bebé suavemente hacia abajo o presionando la parte del pecho que está más cerca de la boca de su bebé Abbott Laboratories Inc. Enero de Spanish Latching On

9 las primeras semanas El amamantamiento es una elección natural para usted y su bebé, que proporciona una hermosa experiencia de unión afectiva, así como muchos beneficios en la práctica tanto para la madre como para el bebé. Frecuencia del amamantamiento A medida que su bebé madura, su leche materna también madurará. Después del parto, la primera leche que se produce se llama calostro. Esta primera leche amarillenta o dorada tiene un alto contenido de anticuerpos y es el alimento perfecto para un recién nacido. Con los días, el calostro será reemplazado por leche materna madura. Las tomas frecuentes ayudarán a aliviar las molestias que surgen, a veces, con esta primera sensación de tener mucha leche. Todas las madres desean saber con qué frecuencia y durante cuánto tiempo necesita alimentarse el bebé. A continuación, encontrará lo que necesita saber: Su bebé necesitará amamantar cada 1 a 3 horas, entre 9 y 12 veces en un período de 24 horas por lo menos, y durante 10 minutos o más como mínimo. No se recomienda amamantar durante más de 30 minutos, ya que se podría lastimar los pezones. Deje que sea el bebé y no el reloj quien le indique cuánto dura un amamantamiento. Oferta y demanda La producción de leche materna es un tema de oferta y demanda, cuánto más amamanta el bebé, más leche se produce. Si la frecuencia o la duración del amamantamiento disminuyen, los pechos producirán una menor cantidad de leche. Siga estas sugerencias: Permita que su bebé tome toda la leche de por lo menos un pecho en cada toma. Ofrézcale el otro pecho después de que el bebé haya vaciado el primer pecho. Si su bebé no succiona el segundo pecho o no succiona toda la leche del segundo pecho, comience a amamantarlo con ese pecho en la siguiente toma (un pecho totalmente vacío puede sentirse más blando y vacío al tacto). Considere colocar un imperdible en su camisa o tira del sujetador como recordatorio para saber con qué pecho comenzar en la siguiente toma. Su bebé estará somnoliento y contento después de haber amamantado, pero si tiene alguna preocupación, asegúrese de llamar a su médico o especialista en lactancia. voltear» Calidad garantizada en colaboración con: Ayuda personal 24/7. Enfermeras y especialistas en lactancia disponibles. Llame a Feeding Expert:

10 o Consejos y técnicas para amamantar: las primeras semanas Cómo despertar a su bebé para amamantarlo Cada bebé nace con temperamento y necesidades de sueño propios. La mayoría de los bebés duermen entre 18 y 22 horas en los primeros 2 ó 3 días posteriores al parto. Durante las primeras semanas, será necesario que despierte a su bebé para amamantarlo. Algunos bebés prefieren dormir a comer durante las primeras semanas. Estos son algunos consejos para despertar y amamantar a su bebé: Durante el día, si han pasado 3 horas desde la última toma o si tiene los pechos tan llenos que le incomodan, despierte a su bebé para amamantarlo. Asegúrese de que su bebé esté totalmente despierto antes de amamantarlo; si el bebé no está despierto del todo, podría volver a dormirse mientras está amamantando. Háblele, déle palmaditas, destápelo o quítele la ropa para ayudarlo a despertarse, y espere entre 5 y 10 minutos antes de amamantarlo para asegurarse de que esté totalmente despierto. Recuerde que los recién nacidos no duermen toda la noche. Descanse durmiendo siestas cuando su bebé lo haga. Peso del bebé Una vez que su suministro de leche se establece, su bebé debería subir de peso aproximadamente 2 3 de onza (19 g) por día durante los primeros 3 meses. La mayoría de los recién nacidos bajan un poco de peso en los primeros días después del parto. Después de la primera semana, los recién nacidos deberían comenzar a subir de peso. Después de 2 semanas, la mayoría de los bebés vuelven a alcanzar el peso de nacimiento. Pañales del bebé Luego del cuarto día, aproximadamente, su bebé ya no tendrá deposiciones de meconio (deposiciones sólidas, negras o de color verde oscuro). En lugar de eso, las deposiciones del bebé serán blandas y amarillentas y las tendrá, por lo menos, tres veces por día. La Academia Americana de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) recomienda que, después del quinto día, el bebé moje un mínimo de seis pañales por día. Durante el primer mes, su bebé deberá mojar un mínimo de seis pañales por día y continuar con entre 2 y 5 deposiciones por día. La orina de su bebé debe ser bien clara Abbott Laboratories Inc. Enero de Spanish The First Weeks