HOSPITAL FRANCESC DE BORJA GANDIA MEMORIA SERVICIO OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
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- Alba Torres Chávez
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1 HOSPITAL FRANCESC DE BORJA GANDIA MEMORIA SERVICIO OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 2017
2 OBSTETRICIA
3 PARTOS Y CESÁREAS ª VISITAS TOTAL PARTOS PARTOS VAGINALES CESÁREAS 0
4 PARTOS por mes
5 HORARIO PARTOS
6 Cesáreas ,53 29,81 30,33 25,84 27,86 28,39 28,4 27, ,41 13,72 14,63 6,85 5,72 7,91 15,28 % CST % CST-BR
7 INDICACIONES DE CST 2016/ RPBF FRACASO INDUCCIÓN PODÁLICA PARTO ESTACIONADO MALPOSICIÓN FETAL DPF/DISTOCIA PB/OSEA Q UTERINA PREVIA P. PREVIA/DPPNI OTRAS
8 CST CUMPLEN CRITERIOS? , PROGRAMADAS URGENTES TOTALES
9 INDICACIONES DE CST QUE NO CUMPLEN CRITERIOS ESTRICTOS Nº CST 2016 No:50/311 Nº CST 2017 No:34/ RPBF FRACASO INDUCCIÓN PARTO ESTACIONADO RPBF FRACASO INDUCCIÓN PARTO ESTACIONADO REVOCACIÓN CI Otras
10 Cesáreas anteriores( grupo 5) Total CST anteriores (grupo 5) Partos vaginales 38 (29,5%) 30 (25,2%) 48 (38,4%) 71 (46,4%) CST por revocación CI Frente a las CST ant 26/129 (20,2%) Frente a todas CST 26/246 (10,6%) 33/119 (27,7%) 33/297 (11,1%) 6/125 (4,8%) 0 6/311 (1,93%) 0
11 Grupos de Robson
12 2017/16: Partos v.s. CST por grupo 100% 80% 60% 40% CST PARTO 20% 1ª COLUMNA: ª COLUMNA: % G-1 G-2 G-3 G-4 G-5 G-6 G-7 G-8 G-9 G-10
13 GRUPOS DE ROBSON: % CST Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4
14 100 GRUPOS DE ROBSON: % CST Grupo 5 Grupo 8 Grupo 10 Total CST
15 Contribución grupos Robson al total de cesáreas Grupos Mujeres incluidas Nulíparas feto único cefálica, de 37 SG o más de embarazo, inicio parto de forma espontánea 14,75 16,15 17,36 15,77 2 Nulíparas feto único cefálica, de 37 SG o más de embarazo, inducción o a cesárea antes del parto 21,72 27,84 30,55 26,84 3 Multíparas sin cesárea previa, feto único cefálica, de 37 SG o más inicio parto de forma espontánea 4,5 1,72 3,22 2,68 4 Multíparas sin cesárea previa, feto único cefálica, de 37 SG o más, inducción o a cesárea antes del parto 4,91 3,09 5,79 5,03 5 Multíparas con al menos una cesárea previa, feto único en cefálica, de 37 SG o más de embarazo 35,26 28,52 21,86 27,52 6 Nulíparas con un feto único en presentación podálica 6,56 10,31 5,47 9,39 7 Multíparas con un feto único en presentación podálica, incluyendo aquéllas con cesárea previa 2,87 5,15 3,54 4,02 8 Todas las mujeres con embarazo múltiple, incluyendo aquéllas con cesárea previa 4,1 3,78 5,79 3,69 9 Todas las mujeres con feto único en transversa u oblicua, incluyendo aquéllas con cesárea previa 1,23 0,34 2,57 0,33 10 Todas las mujeres con feto único cefálica de menos de 37 SG, incluyendo cesárea previa 4,1 3,09 3,86 4,69
16 Contribución grupos Robson al total de cesáreas Grupos Mujeres incluidas Nulíparas feto único cefálica, de 37 SG o más de embarazo, inicio parto de forma espontánea 14,75 16,15 17,36 15,77 2 Nulíparas feto único cefálica, de 37 SG o más de embarazo, inducción o a cesárea antes del parto 21,72 27,84 30,55 26,84 3 Multíparas sin cesárea previa, feto único cefálica, de 37 SG o más inicio parto de forma espontánea 4,5 1,72 3,22 2,68 4 Multíparas sin cesárea previa, feto único cefálica, de 37 SG o más, inducción o a cesárea antes del parto 4,91 3,09 5,79 5,03 5 Multíparas con al menos una cesárea previa, feto único en cefálica, de 37 SG o más de embarazo 35,26 28,52 21,86 27,52 6 Nulíparas con un feto único en presentación podálica 6,56 10,31 5,47 9,39 7 Multíparas con un feto único en presentación podálica, incluyendo aquéllas con cesárea previa 2,87 5,15 3,54 4,02 8 Todas las mujeres con embarazo múltiple, incluyendo aquéllas con cesárea previa 4,1 3,78 5,79 3,69 9 Todas las mujeres con feto único en transversa u oblicua, incluyendo aquéllas con cesárea previa 1,23 0,34 2,57 0,33 10 Todas las mujeres con feto único cefálica de menos de 37 SG, incluyendo cesárea previa 4,1 3,09 3,86 4,69
17 % del total de CST ROBSON: CONTRIBUCIÓN AL % CST G-1 G-2 G-3 G-4 G-5 G-6 G-7 G-8 G-9 G ,75 21,72 4,50 4,91 35,26 6,56 2,87 4,10 1,23 4, ,15 27,84 1,72 3,09 28,52 10,31 5,15 3,78 0,34 3, ,36 30,55 3,22 5,79 21,86 5,47 3,54 5,79 2,57 3, ,77 26,84 2,68 5,03 27,52 9,39 4,02 3,69 0,33 4,69
18 EDAD MATERNA % 40 Edad materna media 2009: años (14-44 años) 2010: años (15-49 años) 2011: años (14-45 años) 2012: años (15-45 años) 2013: años (15-50 años) 2014: años (14-46 años) 2015: 31,18 años (14-47 años) 2016: 31,20 años (15-48 años) 2017: 31,54 años (14-46 años) >=
19 EDAD MATERNA (media) Edad materna 29 28
20 NIVEL ESTUDIOS % Analfabeta Primarios Medios Superior Sin datos
21 ACTIVIDAD PROFESIONAL % ACTIVIDAD PROFESIONAL SIN ACTIVIDAD PROFESIONAL
22 ORIGEN MATERNO (1) % AUTÓCTONA 70,8 EXTRANJERA 29,
23 ORIGEN MATERNO (2) % Extranjeras
24 % PARIDAD (2017: 1-14 gestaciones) >=
25 TIPO DE EMBARAZO SIMPLE 96,58 MULTIPLE 3,
26 MADRE FUMADORA % , ,69 0 NO SI
27 Morbilidad durante la gestación Patología Gestación no controlada Diabetes gestacional (8 i) 24 (4 i) 17(5 i) 36 (13 i) 43(22 i) 45(14i) 40(16i) Patología tiroidea APP EHE Oligoamnios EGB (+) 230 (15.8%) 170 (13.7%) 197 (16.6%) 178 (15.5%) 158 (15.2%) 130 (15.0%) 133 (14.9%) 117 (11,2%) ITU Eclampsia Hepatitis B (8,9%) 123 (11,2%)
28 Forma de inicio del parto Inicio 60,8 61,4 31,7 31,3 7,5 7,3 Espontáneo Inducción CST electiva
29 FORMA DE TERMINACIÓN % Espontáneo Ventosa Espátulas Cesárea Fórceps
30 PRESENTACIÓN % Cefálica Nalgas Transversa
31 % EDAD GESTACIONAL <29 SG SG SG SG SG
32 SEXO RN VARÓN MUJER VARÓN 50,75 49,93 51,5 50,6 52,2 52,7 52,8 50,4 53,3 50,3 52,25 MUJER 49,25 50,07 48,5 49,4 47,8 47,3 47,2 49,6 46,7 49,7 47,75
33 PESO RN : Rango 610 y 5280 gr 2010: Rango 1000 y 5360 gr 2011: Rango 600 y 5320 gr 2012: Rango 340 y 5510 gr 2013: Rango 590 y 5400 gr 2014: Rango 1100 y 5150 gr 2015: Rango 1880 y 4970 gr 2016: Rango 710 y 4752 gr 2017: Rango 900 y 4660 gr 0 < >
34 RESULTADOS RN: APGAR Apgar 1' <5 Apgar 1' 5-7 Apgar 1' >7 Apgar 5' <5 Apgar 5' 5-7 Apgar 5' >
35 RESULTADOS RN: TIPO REANIMACIÓN No Aspiración O2-Ambú Intubación
36 Lactancia (%) Materna Artificial Mixta
37 Morbi-mortalidad neonatal Patol Cefalohem Fractura clavícula húmero IsABO/RH Malf cardíacas 1 CIV, 1 ductus 1 Fallot, 1 ductus, 3 CIV 3 CIV, 1 CIA, 1 Fallot, 3 ductus 1 CIV, 1 ductus 3 CIV 1 cia 1 CIV 0 1 CIA 2 (1CIV 1CIA) 4 (1 CIV, 2 CIA, 1 Fallot) Parál.braq Aneuploidía 2 Down 1 Turner 1 Down, 1 XYY, 1 del X 0 1 Down, 1 inv C9 1 Down 1 tr18 46XY/45XO 1 inv C9 1 XYY 0 1 Down 1 Down 1 Edwards Malf cabeza/snc Mal gen/ur Muertes perinatales Hemangio R. sepsis (3 sepsis) 36 (3 sepsis) RN PEG Depres RN (3 convuls) 40 (1 convuls)
38 ANESTESIA EPIDURAL EN EL PARTO (1)
39 ANESTESIA EPIDURAL EN EL PARTO (2) (% sobre el total de partos vaginales) ,67 81,
40 Partos vaginales con episiotomía , ,6 50,2 35,1 % Episiotomía
41 Desgarros Obstétricos (%) ,8 48, ,5 27,6 17,6 22, ,2 1,6 0 No D-I D-II D-III D-IV
42 RESUMEN DIAGNÓSTICO PRENATAL CRIBADOS AMNIOCENTESIS BIOPSIA CORIAL
43 RESUMEN DIAGNÓSTICO PRENATAL CRIBADO BIOQUÍMICO Total cribad Cri 1 T Cri 2 T (+)1 T 38/1409 (2.69%) 30/1294 (2.32%) 43/1261 (3.41%) 52/1279 (4.07%) 17/1147 (1.48%) 19/1071 (1.77%) 1 VP/19 20/1075 (1.86%) 2 VP/20 (Down) 31/1146 (2.71%) 4 VP/31 (1 Down 2 Edward, 1 Tr 9) 26/1045 (2,49%) 1VP/26 (Down) 26/1035 (2,51%) Todos falsos (+) (+)2 T 3/36 (falsos +) 0/76 4/65 2/58 (1 Arnold- Chiari 2) 9/56 1 Edwards 3/38 (falsos +) 1/32 (falsos +) 3/48 (falsos (+) 7/66 (falsos (+) 8/55 Todos falsos (+)
44 Cribado bioquímico 1º T EFICACIA DEL CRIBADO 1T: Cromosomopatía No cromosomopatía N Test (+) Test (-) N Sensibilidad= 80% (IC 95%: 50,21-100) VPN= 99,97% (IC 95%: 99,92-100) Especificidad= 97.96% (IC 95%: 97,6-98,31) VPP= 5,71% (IC 95%: 1,51-9,92) LR(+)=39,2 LR(-)=0,204 TFP=1,7% Prevalencia: 0.15% (IC 95%: 0,05-0,26)
45 Cribado bioquímico 2º T EFICACIA DEL CRIBADO 2T: Cromosomopatía No cromosomopatía N Test (+) Test (-) N Sensibilidad= 100% (IC 95%: ) VPN= 100% (IC 95%: 99,81-100) Especificidad= 89,80% (IC 95%: 86,17-93,43) VPP= 3,23% (IC 95%: 0,00-11,06) LR(+)=9,8 LR(-)=0 Prevalencia: 0.34% (IC 95%: 0,00-1,17)
46 Cribado bioquímico 1-2ºT EFICACIA DEL CRIBADO BIOQUÍMICO: Cromosomopatía No cromosomopatía N Test (+) Test (-) N Sensibilidad= 81,92% (IC 95%: 54,48-100) VPN= 99,97% (IC 95%: 99,92-100) Especificidad= 97,60% (IC 95%: 97,23-97,97) VPP= 5,26% (IC 95%: 1,62-8,90) LR(+)=41,67 LR(-)=0,19 Prevalencia: 0.16% (IC 95%: 0,06-0,27)
47 RESUMEN DIAGNÓSTICO PRENATAL AMNIOCENTESIS TOTAL Total Por (+) 1 T Por (+) 2 T Por edad materna (65%) Otros (marc. ECO, AP, petición paciente) Biopsias coriales Pérdidas fetales atribuibles 2 (1.49%) (0.73%) (2 abortos, 1 contamin materna) (1.28%) 4 14 (1 fallo de biopsia) 6 (1 fallo de biopsia) (0.39%)
48 Actividad Consulta Obstetricia Ecografías obstétricas Amniocentesis CTG anteparto Consultas HDP Consultas Obst 1ª Consultas Obst 2ª Urgencias obstétricas Media por día Ingresos urgencia obstétrica , (30.3%) , (26.9%) , (27.9%) (27.8%) (27.7%) (27.7%) (29.1%) , (35,25%) , (31,44%) , (27,62%)
49 Indicadores hospitalización Obstetricia 2017 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL Global Hosp. Estancias Estancia media Indice ocupación 3,00 2,90 3,00 3,00 2,90 3,00 4,00 2,80 2,80 3,00 2,50 3,10 2,90 5,30 41,90 42,20 39,10 47,10 45,20 42,00 44,00 40,60 47,90 44,70 29,70 42,50 43,30 72,4 Indice rotación 4,30 4,10 4,10 4,70 4,90 4,20 4,90 4,50 5,00 4,50 3,60 4,30 4,50 4,10 Presión urgencias 88,30 86,67 93,33 90,38 92,52 93,55 85,19 87,76 98,20 92,00 93,67 84,21 90,50 79,48 Ingresos P+U
50 Estancias por GRD 2017 GRD Nivel Sev erida d Altas Inliers E. Media Inliers Peso Medio Inliers E. Media Norma Diferencia Norma IEMA PARTO ,60 0,3027 2,55 0,04 1, CESÁREA ,53 0,5185 3,46 0,07 1, PARTO ,94 0,3445 2,77 0,17 1, CESÁREA ,78 0,6237 3,73 0,05 1, OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO ,31 0,2644 2,63 0,68 1, FALSO TRABAJO DE PARTO ,07 0,1321 1,82-0,75 0, PARTO PRETÉRMINO ,20 0,2796 2,90 0,30 1, OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO 2 9 3,00 0,3533 2,86 0,14 1, CESÁREA 3 6 5,17 0,9296 5,59-0,42 0, PARTO CON ESTERILIZACIÓN Y/O DILATACIÓN Y LEGRADO 1 4 3,00 0,4895 2,61 0,39 1, PARTO 3 3 3,33 0,5115 3,22 0,12 1, DIAGNÓSTICOS POST-PARTO Y POST-ABORTO SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO 2 3 4,00 0,4048 3,52 0,48 1, PARTO PRETÉRMINO 2 3 2,33 0,3752 2,69-0,35 0, OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE AP.GENITAL FEMENINO 1 2 1,00 0,7283 1,92-0,92 0, DILATACIÓN Y LEGRADO, ASPIRACIÓN O HISTEROTOMÍA PARA DIAGNÓSTICOS OBSTÉTRICOS 1 2 1,50 0,4962 1,24 0,26 1,2048
51 Actividad Obstetricia: hitos 2017 Consolidación del número de partos atendidos (>1000/año). Se mantiene estable la tasa de cesáreas bruta (con ligera bajada) Avances en el desarrollo del proyecto de asistencia al parto no intervenido: mayor implicación de todo el personal del paritorio. Consolidación plan de parto individualizado. Continuidad de las sesiones informativas a gestantes sobre asistencia al parto en nuestro centro (cada dos semanas). Implantación de un plan de apoyo a la lactancia materna (proyecto Hospital Amigo de los Niños - IHAN).
52 Obstetricia: retos 2018 Seguir con la reducción de la tasa de cesáreas. Disminuir número de inducciones. Implementar controles de calidad individualizados para los ecografistas. Implantación del test diagnóstico prenatal no invasivo en nuestra cartera de servicios. Conseguir integración plena de la central de monitorización. Apertura de un paritorio de alto riesgo específico para emergencias obstétricas. Conseguir dos facultativos de guardia. Iniciar protocolo de versiones externas en las nalgas. Conseguir reconocimiento IHAN/OMS Proyectos de investigación en fase de redacción: Utilidad del lactato en sangre de calota fetal como predictor de RPBF intraparto (en colaboración con Laboratorio).
53 GINECOLOGÍA
54 Actividad Consultas Ginecología (1) Ecografías HSSG Citologías Colposcopia Tomas HPV HSC-D Biopsias IAC (G)% 15 (4) (11) (13) (11)10 94 (12) (8) (11) (8) 15,7 85 (10) 11,8% 84 (10) 11,9%
55 Actividad Consultas Ginecología (2) Colocación DIU terapéutico Test de contin Urgencias ginecológicas Ingresos por urg. Ginec (8.95%) 187 (8.49%) 195 (9.1%) 165 (8.0%) 130 (6.8%) 154 (8.25%) 132 (7.25%) 138 (7%) 123 (5.86%) 93 (4.35%) Criocoagul cérvix Colocación pesario vaginal
56 Actividad Consultas Ginecología (3) Especializada 1ª Especializada 2ª Oliva 1ª Oliva 2ª Tavernes 1ª Tavernes 2ª Gandía-Corea 1ª Gandía-Corea 2ª
57 Actividad Quirúrgica Ginecología (1) Total intervenciones Gine Laparoscopias Histerectomías LPT Histerectomías LPS Conizaciones Histeroscopias Q Histerectomías vaginales Técnicas IUE Predominio de procedimientos endoscópicos
58 Actividad Quirúrgica Ginecología (2) Diagnósticos Pólipo endometrial Leiomioma uterino Displasias cérvix/ca Quistes ovario Aborto diferido Prolapso genital IUE LT Quistes/absc Bartholino Adca endometrio E. Ectópico
59 Indicadores hospitalización Ginecología 2017 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL Global Hosp. Estancias Estancia media Indice ocupación 3,50 2,80 2,50 2,40 2,50 2,80 3,00 3,00 2,60 2,20 3,20 2,40 2,80 5,30 31,60 26,80 27,70 20,00 26,10 23,70 31,30 20,30 23,00 22,30 36,30 25,20 25,60 72,4 Indice rotación 2,80 2,70 3,40 2,50 3,20 2,50 3,20 2,10 2,70 3,20 3,40 3,30 2,80 4,10 Presión urgencias 46,43 40,74 50,00 64,00 37,50 24,00 43,75 52,38 44,44 40,63 50,00 60,61 46,29 79,48 Ingresos P+U
60 URGENCIAS/HDP 2014 vs
61 Altas Ginecología 2016/ Variación Variación % Altas Brutas EM Bruta 2,73 2,72 0,01 0,45 Altas Estancia -+1 y Programados Altas Depuradas Estancia Media Depurada 2,63 2,36 0,27 11,34 Peso Medio - Case Mix (3) 0,7508 0,7145 0,0363 5,0772 Éxitus % Éxitus con GRD Peso=0 0,00% 0,00% 0,00% Altas Codificadas (1) % Codificación (1) 100,00% 100,00% 0,00% 0,00% Altas Codificadas (2) % Codificación (2) 100,00% 100,00% 0,00% 0,00% Media Dx Codificados / Alta 3,01 2,27 0,74 32,46 Media Proced. Codificados / Alta 2,42 1,79 0,62 34,82 * E.Media PreQuirurgica Programada 0,12 0,10 0,02 17,58 * E.Media PreQuirurgica Urgente 0,45 0,77-0,32-41,46 * E.Media PreQuirurgica Total 0,20 0,22-0,01-6,52 * E.Media PostQuirurgica Programada 2,57 2,39 0,18 7,50 * E.Media PostQuirurgica Urgente 1,81 1,86-0,05-2,73 * E.Media PostQuirurgica Total 2,38 2,30 0,08 3,48
62 Estancias por GRD 2017 GRD PROCEDIMIENTOS SOBRE ÚTERO Y ANEJOS PROCESO NO MALIGNO, EXCEPTO LEIOMIOMA PROCEDIMIENTOS SOBRE ÚTERO Y ANEJOS PARA LEIOMIOMA DILATACIÓN Y LEGRADO, ASPIRACIÓN O HISTEROTOMÍA PARA DIAGNÓSTICOS OBSTÉTRICOS INFECCIONES DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO PROCEDIMIENTOS SOBRE ÚTERO Y ANEJOS PROCESO NO MALIGNO, EXCEPTO LEIOMIOMA OTRAS ENFERMEDADES MENSTRUALES Y DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO PROC. DE RECONSTRUCCIÓN APARATO GENITAL FEMENINO OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE AP.GENITAL FEMENINO Nivel Severi dad Altas Inliers E. Media Inliers E. Media Norma Diferencia Norma IEMA EMAC Est. Evitables Cama Día Evitable Índice Funcional ,48 2,32 0,15 1,0663 2,48 7 0,05 1, ,00 3,11-0,11 0,9659 3, ,01 0, ,75 1,24-0,49 0,6024 0, ,05 0, ,18 2,73 0,45 1,1638 3,18 5 0,03 1, ,22 2,79 0,43 1,1557 3,22 4 0,06 1, ,00 2,01 0,99 1,4918 3,00 5 0,04 1, ,50 2,10 0,40 1,1922 2,50 2 0,03 1, ,00 1,92-0,92 0,5208 1, ,03 0, PROCEDIMIENTOS EMBARAZO ECTÓPICO 2 4 2,50 2,34 0,16 1,0679 2,50 1 0,01 1, PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL PROCEDIMIENTOS SOBRE ÚTERO Y ANEJOS PARA LEIOMIOMA ABORTO SIN DILATACIÓN Y LEGRADO, ASPIRACIÓN O HISTEROTOMÍA PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL EVISCERACIÓN PÉLVICA, HISTERECTOMÍA RADICAL Y VULVECTOMÍA RADICAL 1 4 2,25 2,58-0,33 0,8734 2, ,02 0, ,00 3,76 0,24 1,0635 4,00 1 0,09 1, ,00 1,25-0,25 0,7981 1, ,01 0, ,33 7,36-6,03 0,1812 1, ,19 0, ,50 4,14-1,64 0,6042 2, ,10 0, PROCEDIMIENTOS EMBARAZO ECTÓPICO 1 2 2,50 2,03 0,47 1,2340 2,50 1 0,01 1,2338
63 Reclamaciones / Felicitaciones 2016/17 Reclamaciones Felicitaciones Ginecología Obstetricia Hospital 22/530 15/537 35/593 63/634
64 Solicitudes libre cambio a HFB 2015/16/17 ORIGEN Xàtiva/Ontinyent Denia La Ribera Alacant València Total
65 Memoria científica 2017 (1) Publicaciones en revistas internacionales: 1 Publicaciones en revistas nacionales: 4 Comunicaciones a congresos nacionales: 9 Organización de eventos científicos: 2 Cursos impartidos/organizados: 5 Asistencia a cursos de formación continuada: 63 Ponencias en congresos: 1 Asistencia a congresos de la especialidad: 14 Sesiones clínicas del Servicio: 28 (acreditadas por el EVES como actividad de formación continuada con 4,1 créditos)
66 Memoria científica 2017 (2) Tutor de Prácticas en el Curso Fundamentos Clínico-Prácticos de la Universitat de Valencia, para los estudiantes de Medicina extranjeros en su rotatorio por el Servicio de Ginecología, durante todo el año Dr. J. Server. Cooperante Voluntario en el Hospital Le Bon Samaritain en N Djamena (El Chad, África) como ginecólogo, y en su Facultad de Medicina como Profesor. Período: 3/11/17 a 30/11/17. Dr. J. Server.
67 Actividad Ginecología: hitos 2017 Incremento de las intervenciones en CMA (LT por LPS, plastias, TOT, ) Consolidación del programa de cirugía laparoscópica avanzada. Mejoría de las codificaciones al alta. Puesta en marcha del módulo de prescripción electrónica hospitalaria. Disponible pelvitrainer para LPS básica Proyectos de investigación en marcha: AMH como factor predictivo de éxito en inseminaciones (en colaboración con Laboratorio)
68 Ginecología: retos 2018 Mejorar la ratio 1º/2º visita en Ginecología. Puesta en marcha del nuevo programa de cribado de cáncer de cérvix (HPV y citología en medio líquido) Ofrecer vacunación HPV gratuita en mujeres tras conización y en HIV Aumentar el número de publicaciones y la calidad de las mismas Actualizar los protocolos asistenciales existentes (máximo cada 2 años). Proyectos de investigación en fase de redacción: Prevalencia de serotipos de HPV en nuestro Departamento Resultados en histerectomía LPS Vitamina D en población estéril Endometriosis y reserva ovárica (proyecto conjunto con HCUV)
69 Acaba la seua especialització la nostra séptima resident! Mónica Usó Del Amor
70 Moltes gràcies!
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Información de la UDM/UGC de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario San Cecilio: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hsc Granada Dirección Av. Dr. Olóriz 16, 18012 Granada Las
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