EL SEGURO POPULAR Y LA ATENCIÓN DEL CÁNCER DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Transcripción

1 EL SEGURO POPULAR Y LA ATENCIÓN DEL CÁNCER DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Noviembre

2 COBERTURA Se otorga financiamiento a acciones: Preventivas De promoción de la salud Detección oportuna Diagnóstico Tratamiento Cuidados paliativos (en algunos tipos de cáncer)

3 PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD De los 16 programas mencionados en el Programa Integral de Prevención y Control del Cáncer en México, el SPSS otorga financiamiento a 13 de ellos: Cáncer en la infancia y la adolescencia Prevención y control del cáncer en la mujer Respuesta al VIH, SIDA e ITS Alimentación y actividad física Promoción de la salud y determinantes sociales Prevención y control de la obesidad y riesgo cardiovascular Prevención, detección y control de los problemas de salud bucal Atención del envejecimiento Planificación familiar y anticoncepción Salud sexual y reproductiva para los adolescentes Prevención y control de la Diabetes Mellitus Salud para la infancia y la adolescencia Vacunación Universal Fuente:SIAFFASPE, PRORESPPO

4 DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO Mastografía y exploración de mama Citología cervical Antígeno prostático específico Sangre oculta en heces

5 TRATAMIENTO: EL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS CATASTRÓFICOS

6 A través del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos se han atendido más de 950 mil personas por un monto de 41,602.4 millones de pesos que presentan enfermedades que generan gastos catastróficos, permitiendo el acceso a tratamiento oportuno y de alta calidad sin tener que sacrificar el patrimonio de la familia. CATEGORÍAS: ANTECEDENTES 1. Cuidados Intensivos Neonatales 2. Trastornos quirúrgicos, congénitos y adquiridos 3. Enfermedades metabólicas (Hemofilia y Enfermedades Lisosomales en menores de 10 años) 4. Cáncer en menores de 18 años 5. Cáncer en mayores de 18 años 6. VIH/SIDA (sólo cubre el tratamiento antirretroviral y carga viral) 7. Infarto Agudo de Miocardio (menores de 60 años) 8. Hepatitis Viral Crónica Tipo C (20 a 50 años) 9. Trasplante de Médula Ósea en menores de 18 años 10. Trasplante de Médula Ósea en mayores de 18 años

7 # de Intervenciones cubiertas EVOLUCIÓN CORTE A JUNIO 2015

8 Se financia por el Fondo desde 2004, para ambos géneros, iniciando cobertura para pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda. Para el año 2006 el Consejo de Salubridad General aprobó el protocolo de los 10 cánceres de la infancia y la adolescencia más frecuentes en México Leucemia Mieloblástica Aguda Astrocitoma Neuroblastoma Sarcoma de partes blandas Tumor de Wilms Linfoma No Hodgkin Retinoblastoma Meduloblastoma Osteosarcoma CÁNCER INFANTIL

9 CÁNCER INFANTIL En febrero del 2008 tras el decreto presidencial de Todos los niños todos los cánceres se integra a la cobertura del FPGC el total de patologías malignas con las que pueden cursar los menores de 18 años; quedando la cobertura de la siguiente manera:

10 CÁNCER EN ADULTO PACIENTE ADULTO INGRESO AL FPGC NO. INTERVENCIÓN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CLAVE CIE-10 SUBCATEGORÍA Cáncer Cérvico - Uterino C53, C54,C55X Tumor maligno del cuello del útero D06 Carcinoma in situ del cuello del útero Cáncer de mama C50 Tumor Maligno de Mama Cáncer Testicular C62 Seminoma / No Seminoma Linfoma No Hodgkin C82, C83 Folicular / Difuso Cáncer de Próstata C61 Tumor maligno de la próstata Tumor maligno de ovario (germinal) C56 Tumor maligno de ovario Tumor maligno de recto C18,C19,C20 Tumor maligno de colon Tumor maligno de la unión recto sigmoidea Tumor maligno del recto

11 COBERTURA DEL FPGC MEDICAMENTOS Enlistados en los Protocolos Técnicos emitidos por el Consejo de Salubridad General Deben estar en el Cuadro Básico de Medicamentos del Sector Salud EXÁMENES DE LABORATORIO GABINETE E INSUMOS Enlistados en los Protocolos Técnicos emitidos por el Consejo de Salubridad General Para diagnóstico, tratamiento y seguimiento

12 RED DE PRESTADORES CÁNCER INFANTIL Y CÁNCER DEL ADULTO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SESA OPD PRIVADO TOTAL Cáncer Infantil Cáncer Cérvico - Uterino Cáncer de mama Cáncer Testicular Linfoma No Hodgkin Cáncer de Próstata Tumor maligno de ovario (germinal) Tumor maligno de recto TOTAL

13 RETOS Diagnósticos en etapas tardías Aumento en la sobrevida: hacia la Cronificación del cáncer Medicamentos biotecnológicos de alto costo Cobertura territorial (estados con pocas unidades médicas acreditadas para la atención del cáncer) Necesidad de mecanismos financieros que promuevan la prevención, promoción y detección oportuna del cáncer