El Càncer a Girona

Transcripción

1 CanGir Nº2, Març 2009 Edita: Unitat d Epidemiologia i Registre de Càncer de Girona. Coordinador Àngel Izquierdo Font Epidemiòlegs Rafel Marcos-Gragera M.Loreto Vilardell Gil Estadística Maria Buxó Pujolràs Becàries Marta Cervantes Amat Annabel Cano Bautista Aux.Administrativa Magdalena Nialet Argüelles Contacte rcgirona@ico.scs.es Tel: Fax: El Càncer a Girona Continguts Què és CanGir 1 La incidència del càncer a Girona 2 Taules d incidència segons classificació de la CIM Principals localitzacions tumorals 9-11 Evolució anual de les taxes d incidència entre Distribució per comarques 15 Incidència del càncer infantil 16 Carcinoma in situ Índexs de qualitat Dades del cribratge de càncer de mama 22 Estadiatge de les principals localitzacions La mortalitat per càncer a Girona Taules de mortalitat segons classificació de la CIM Tendència de la mortalitat entre 1975 i La supervivència del càncer a Girona 33 Evolució de la supervivència entre i El registre de càncer de Girona Mètodes estadístics Demografia Taules resum Classificacions 49-53

2

3 1. Què és el CanGir Cada any es diagnostiquen a la Regió Sanitària de Girona (RSGi) uns casos nous de càncer. La Unitat d Epidemiologia i Registre de Càncer de Girona (UERCG) recull informació i analitza epidemiològicament la distribució del càncer a la Regió Sanitària Girona. Aquesta informació té diferents utilitats, sent responsabilitat de la UERCG donar dades d una forma estandarditzada, calculant les taxes d incidència i supervivència del càncer a la nostra població. Aquesta feina és possible gràcies a la col laboració de les múltiples fonts d informació, que es troben dins i fóra de la RSGi, i que subministren les dades demanades amb fluïdesa i qualitat. En tot moment es mantenen les normes de confidencialitat exigides per la legislació actual. Amb l objectiu de donar difusió a les dades bàsiques de l impacte del càncer a la RSGi s elabora el CanGir, que és un resum de les dades epidemiològiques més significatives. L estadística presentada en aquesta monografia correspon als anys amb actualització de la base de dades fins el juny de Es presenta l evolució anual de la incidència entre 1994 i 2004, la mortalitat entre 1975 i 2004 ( amb dades provinents del Registre de Mortalitat de Catalunya), així com la supervivència observada i relativa. Finalment s explica la metodologia del procediment del registre, els mètodes estadístics emprats i aspectes demogràfics. Les dades d incidència a Girona formen part de la publicació periòdica que realitza l Agència Internacional de la Recerca en Càncer (IARC) a Lió i es poden trobar a la pàgina web Pels tumors diagnosticats a partir de l any 1998 la morfologia i la topografia es codifiquen segons la tercera versió de la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIEO-3). Al CanGir els càncers s agrupen segons la desena revisió de la Classificació Internacional de Malalties (CIM-10). La informació que donem té com a objectiu ajudar a la planificació, priorització i seguiment de les diferents actuacions adreçades a controlar la malaltia, així com també suggerir la realització d estudis epidemiològics. 1

4 2. La Incidència del càncer a Girona La incidència és el nombre de casos nous de càncer apareguts a la Regió Sanitària Girona en un període de temps definit. Reflexa el nombre de tumors primaris, ja que un pacient pot desenvolupar més d un tumor. Per tal de comptabilitzar els tumors múltiples en un mateixa persona i a efecte del càlcul de la incidència, el Registre de Càncer de Girona segueix les normes proposades internacionalment (veure pàg 41). Durant els anys es van enregistrar casos nous de càncer, càncers en homes i en dones (s exclouen els càncers de pell no melanoma i els carcinomes in situ). Es caracteritza per estar fortament relacionada amb l edat (menys d un 1% dels tumors són diagnosticats en edat pediàtrica (0-14 anys) i un 62% en edats superiors als 65 anys) i ésser més freqüent entre els homes que en les dones (162 casos de càncer en homes per cada 100 casos de càncer en dones). La taxa bruta d incidència és de 628,5 casos per homes-any i de 388,4 per dones-any. La taxa acumulada fins als 74 anys d edat és d un 35% en els homes i d un 20% en les dones. Això representa un risc de desenvolupar càncer fins als 74 anys en 1 de cada 3 homes i 1 de cada 5 dones. A les taules 1,2 i 3 es presenten el nombre de casos, la taxa d incidència bruta i específiques per edat. A les taules 1bis, 2 bis i 3 bis es presenta l edat mitjana, les taxes d incidència ajustades a la població europea i mundial, així com la taxa acumulada fins als 74 anys i fins a l esperança de vida de la població catalana (80 anys) amb el seu corresponent risc acumulat. Tots els resultats es presenten segons localització tumoral i sexe. Figura 1. Risc de desenvolupar càncer. RSGi, ,00 35,00 Risc de desenvolupar càncer 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, grups d'edat homes dones 2

5 Taula 1. Incidència de càncer en l'home. RSGi, Codis CIM-10 Descripció Totes Edat edats desc TB (%) C00 Llavi , ,0 8,9 11,5 15,7 24,1 20,7 66,8-5,3 0,85 C01-C02 Llengua ,1 7,0 16,1 20,9 19,2 3,9 16,1 10,4 8,4 13,9 5,2 0,82 C03-C06 Boca ,9-2,1 14,0 13,4 6,0 15,4 15,7 12,0 15,5 8,4 27,7 5,3 0,85 C07-C08 Glàndules salivars ,0-3,9-5, ,5 0,08 C09 Amígdala ,2 9,3 8,0 6,0 7,7 3,9 8,0 5,2 8,4-3,0 0,48 C10 Orofaringe ,4-11,5 3,9 4, ,2 0,19 C11 Nasofaringe , ,9 1, ,7 3,0-3, ,0 0,16 C12-C13 Hipofaringe ,1 2,3 13,4 6,0 15,4 7,9 4,0-8,4-2,8 0,45 C14 Faringe no especificat ,7 3, , ,5 0,08 C15 Esòfag ,3 9,3 13,4 29,8 26,9 19,6 28,1 20,7 25,1 41,6 8,5 1,35 C16 Estómac ,9 6,3 14,0 16,1 29,8 34,6 47,1 108,4 155,4 267,3 166,4 24,8 3,95 C17 Budell prim ,0 5,2 8,4 13,9 0,8 0,13 C18 Colon ,8 1,9 8,4 35,0 32,2 116,3 130,8 208,2 281,1 372,9 501,1 318,9 64,4 10,24 C19-C20 Recte , ,1 32,7 37,5 47,7 65,4 74,6 152,6 139,8 125,3 124,8 28,5 4,54 C21 Anus , ,8 7,9 4, ,8 0,13 C22 Fetge ,2 4,8 1,9-5,8 2,1 11,7 5,4 38,8 34,6 74,6 52,2 62,1 58,5 83,2 15,7 2,49 C23-C24 Bufeta biliar ,9-4,7 2,7 3,0 3,8 19,6 8,0 31,1 16,7 55,5 4,2 0,66 C25 Pàncrees ,0 21,4 17,9 30,8 31,4 56,2 82,9 66,8 97,0 13,0 2,07 C30-C31 Nas i sins , ,0-8,4-0,5 0,08 C32 Laringe ,3 21,0 26,8 32,8 50,0 70,7 48,2 41,4 41,8 83,2 15,8 2,52 C33-C34 Tràquea, bronquis i pulmó ,9 1,9 16,7 77,0 77,7 184,9 242,4 294,6 401,6 455,7 467,7 305,0 89,7 14,27 C37-C38 Timus, cor, mediastí i pleura , ,0 3,8-4,0 5, ,0 0,16 C40-C41 Os 8 0 3,1-3,3 3, , , ,2 8,4 13,9 1,3 0,21 C43 Melanoma cutani ,8 3,7 3,8 3,9 12,6-5,4 11,9 23,1 11,8 24,1 25,9 33,4 69,3 8,2 1,30 C44 Pell no melanoma ,2 4,8 11,2 18,9 21,4 31,4 42,0 96,5 143,2 254,0 392,8 666,6 735,4 1010,6 1538,9 143,0 22,76 C45 Mesotelioma , ,9 16,1 5,2-13,9 1,5 0,24 C46 Sarcoma de Kaposi ,2 2, ,8 2,1 2,3 2, ,3 0,21 C47,C49 Teixit connectiu i parts toves ,1 3, , ,1 2,3 2,7 3,0 11,5 3,9 4,0 15,5-13,9 2,7 0,42 C50 Mama ,9 2,1 2,3 2,7 3, ,0 10,4 8,4-1,7 0,27 C60 Penis , , ,0 5,2 16,7-1,0 0,16 C61 Pròstata ,7 48,3 187,9 392,5 585,3 718,8 859,7 735,0 734,8 136,9 21,78 C62 Testicle ,2 11,9 13,0 13,3 17,5 8,4 2,3 2, , ,4-6,2 0,98 C63 Altres òrgans genitals masculins , ,2 0,03 C64 Ronyó ,8 10,5 2,3 16,1 23,9 19,2 47,1 56,2 62,1 58,5 83,2 13,2 2,10 C65 Pelvis Renal ,8 7,9 4,0 10,4 8,4 27,7 1,5 0,24 C66 Urèter ,9-10,4 8,4-0,8 0,13 C67 + D09.0 Bufeta urinària ,9 3,8 5,8 4,2 25,7 48,3 131,2 161,6 271,0 249,0 372,9 392,5 526,8 68,5 10,90 C68 Altres òrgans urinaris ,9 8, ,9 0,7 0,11 C69 Ull 3 0 3, ,0 3, ,5 0,08 C70-C72 Cervell, sistema nerviós , ,6 4,8 3,7 3,8 5,8 8,4 4,7 13,4 8,9 15,4 31,4 24,1 31,1 33,4 27,7 9,5 1,51 C73 Tiroides ,9-4,2 2,3 5,4-15, ,4-1,8 0,29 C74 Glàndula suprarenal C75 Altres endocrins , ,4-0,3 0,05 C81 Limfoma de Hodgkin ,4-3,2 7,1-11,4 3,9 6,3 2,3-3,0 3, ,4-3,3 0,53 C82-C85,C96 Limfoma no Hodgkin ,1-3,3 6,4-3,7 9,5 15,6 20,9 23,3 16,1 17,9 34,6 47,1 88,3 62,1 100,2 55,5 20,3 3,24 C88 Malalties immunoproliferatives ,0 5, ,3 0,05 C90 Mieloma múltiple ,3 2,7 11,9 15,4 11,8 44,2 15,5 58,5 13,9 5,8 0,93 C91-C95 Leucèmies ,1-6,7 3,2-1, ,4 2,3 24,1 11,9 34,6 27,5 72,3 62,1 75,2 41,6 13,7 C91 Leucèmia limfoide ,1-3,3 3, ,1 2,3 16,1 8,9 23,1 19,6 36,1 15,5 25,1 13,9 6,8 1,09 C91.0 Leucèmia limfoide aguda 8 0 3,1-3,3 3, ,8 7,9 4,0 5, ,3 C91.1 Leucèmia limfoide crònica ,3 13,4 8,9 19,2 11,8 32,1 5,2 25,1 13,9 5,0 C92 Leucèmia mieloide ,1-3, , ,3-8,0 3,0 11,5 7,9 32,1 41,4 33,4 13,9 6,0 0,95 C92.0 Leucèmia mieloide aguda ,1-3, ,1-2,7 3,0 3,8 3,9 20,1 15,5 16,7-2,8 C92.1 Leucèmia mieloide crònica ,1-2,7-3,8 3,9 8,0 25,9 16,7 13,9 2,3 C93 Leucèmia monocítica C94 Altres leucèmies especificades C95 Leucèmia no especificada ,0 5,2 16,7 13,9 0,8 0,13 D45,D47 Síndromes mieloproliferatius crònics ,4 3,7-1,9 8,4 4,7 8,0 6,0 11,5 19,6 12,0 15,5 33,4 27,7 5,8 0,93 D46 Síndromes mielodisplàsics , ,7 31,4 16,1 57,0 50,1 41,6 6,0 0,95 Inesp. Altres i inespecificats ,1-2, ,0 15, ,2 0,19 C80 Primari desconegut ,8 1,9 4,2 14,0 24,1 17,9 50,0 35,4 64,3 129,5 217,2 208,0 21,7 3,45 TOTES Totes ,4 6,8 13,3 41,4 45,2 48,3 83,4 114,9 198,7 387,2 627,3 1151,3 1770,2 2455,1 3317,1 3946,1 4568,6 4783,0 771,6 TOTES -C44 Totes (exc.pell no melanoma) ,4 6,8 13,3 38,3 40,5 37,2 64,4 93,5 167,4 345,2 530,8 1008,2 1516,2 2062,3 2650,5 3210,8 3558,0 3244,1 628,5 100,00 TB: Taxa bruta (número de casos per homes i any); TAE: Taxa ajustada per edat a la població estandard europea; TAM: Taxa ajustada per edat a la població mundial. 3

6 Taula 1 bis. Edat mitjana en el moment del diagnòstic. Risc de desenvolupar la malaltia. Homes. RSGi, Codis CIM-10 Descripció Edat mitjana TB TAE TAM TAC TAC 1 de cada (0-74anys ) (0-80 anys ) 1 de cada C00 Llavi 69 5,3 4,2 2,8 0, , C01-C02 Llengua 61 5,2 5,0 3,6 0, , C03-C06 Boca 61 5,3 5,0 3,7 0, , C07-C08 Glàndules salivars 67 0,5 0,4 0,3 0, , C09 Amígdala 57 3,0 2,8 2,1 0, , C10 Orofaringe 61 1,2 1,2 0,9 0, , C11 Nasofaringe 44 1,0 1,0 0,9 0, , C12-C13 Hipofaringe 59 2,8 2,9 2,1 0, , C14 Faringe no especificat 61 0,5 0,5 0,3 0, , C15 Esòfag 63 8,5 7,9 5,6 0, , C16 Estómac 72 24,8 18,9 12,1 1, ,08 49 C17 Budell prim 80 0,8 0,6 0,3 0, , C18 Colon 70 64,4 51,6 34,1 4, ,95 17 C19-C20 Recte 68 28,5 24,2 16,6 2, ,77 37 C21 Anus 62 0,8 0,8 0,6 0, , C22 Fetge 65 15,7 13,7 9,8 1, ,49 68 C23-C24 Bufeta biliar 70 4,2 3,4 2,2 0, , C25 Pàncrees 70 13,0 10,8 7,2 0, ,24 81 C30-C31 Nas i sins 63 0,5 0,3 0,2 0, , C32 Laringe 65 15,8 14,6 10,4 1, ,49 68 C33-C34 Tràquea, bronquis i pulmó 68 89,7 76,2 52,1 6, ,77 12 C37-C38 Timus, cor, mediastí i pleura 55 1,0 0,9 0,6 0, , C40-C41 Os 47 1,3 1,3 1,4 0, , C43 Melanoma cutani 61 8,2 7,0 5,2 0, , C44 Pell no melanoma ,0 113,3 74,3 8, ,11 9 C45 Mesotelioma 72 1,5 1,2 0,8 0, , C46 Sarcoma de Kaposi 37 1,3 1,3 1,2 0, , C47,C49 Teixit connectiu i parts toves 55 2,7 2,6 2,3 0, , C50 Mama 62 1,7 1,3 0,9 0, , C60 Penis 68 1,0 0,7 0,5 0, , C61 Pròstata ,9 111,5 73,8 9, ,99 8 C62 Testicle 35 6,2 5,3 5,1 0, , C63 Altres òrgans genitals masculins 63 0,2 0,2 0,2 0, , C64 Ronyó 67 13,2 11,1 7,5 0, ,22 83 C65 Pelvis Renal 75 1,5 1,2 0,8 0, , C66 Urèter 74 0,8 0,6 0,4 0, , C67 + D09.0 Bufeta urinària 70 68,5 57,2 38,1 4, ,38 16 C68 Altres òrgans urinaris 75 0,7 0,5 0,3 0, , C69 Ull 41 0,5 0,6 0,6 0, , C70-C72 Cervell, sistema nerviós 56 9,5 8,6 7,0 0, , C73 Tiroides 54 1,8 1,8 1,4 0, , C74 Glàndula suprarenal C75 Altres endocrins 54 0,3 0,2 0,2 0, , C81 Limfoma de Hodgkin 37 3,3 3,1 2,9 0, , C82-C85,C96 Limfoma no Hodgkin 60 20,3 17,3 13,2 1, ,76 57 C88 Malalties immunoproliferatives 75 0,3 0,2 0,1 0, , C90 Mieloma múltiple 71 5,8 4,7 3,1 0, , C91-C95 Leucèmies 64 13,7 11,9 9,0 1, ,31 77 C91 Leucèmia limfoide 62 6,8 6,4 5,0 0, , C91.0 Leucèmia limfoide aguda 47 1,3 1,4 1,5 0, , C91.1 Leucèmia limfoide crònica 66 5,0 4,5 3,2 0, , C92 Leucèmia mieloide 64 6,0 4,9 3,7 0, , C92.0 Leucèmia mieloide aguda 62 2,8 2,4 2,0 0, , C92.1 Leucèmia mieloide crònica 72 2,3 1,7 1,1 0, , C93 Leucèmia monocítica C94 Altres leucèmies especificades C95 Leucèmia no especificada 80 0,8 0,5 0,3 0, , D45,D47 Síndromes mieloproliferatius 0,47 5,8 5,0 3,8 0,39 crònics D46 Síndromes mielodisplàsics 74 6,0 4,3 2,7 0, , Inesp. Altres i inespecificats 68 1,2 0,9 0,6 0, , C80 Primari desconegut 71 21,7 17,1 11,1 1, ,73 58 TOTES Totes ,6 639,1 437,2 51, ,14 2 TOTES -C44 Totes (exc.pell no melanoma) ,5 525,9 362,8 42, ,03 2 TB: Taxa bruta (número de casos per homes i any); TAE: Taxa ajustada per edat a la població estandard europea; TAM: Taxa ajustada per edat a la població mundial;tac: Taxa acumulada en tant per cent. 4

7 Taula 2. Incidència de càncer en la dona. RSGi, Codis CIM-10 Descricpió Totes Edat edats desc TB (%) C00 Llavi ,6 3,5-5,4-0,5 0,13 C01-C02 Llengua ,0-2,1 4,4 2,4 5, ,6 6,9 8,1 5,4-2,2 0,56 C03-C06 Boca , ,6-12,1 5,4 6,6 1,2 0,30 C07-C08 Glàndules salivars , ,2 4,9 2, ,5 4, ,2 0,30 C09 Amígdala , ,2 0,04 C10 Orofaringe ,0-6,6 0,3 0,09 C11 Nasofaringe , ,2 0,04 C12-C13 Hipofaringe ,2-2, ,3 0,09 C14 No especificat faringe C15 Esòfag ,2 2, ,8 7,3-4,0 5,4 13,3 1,5 0,39 C16 Estómac ,4 2,4 13,8 12,1 11,4 29,1 48,4 40,3 123,5 99,5 14,2 3,65 C17 Budell prim ,4 2, , ,5 0,13 C18 Colon ,1 8,4 17,5 19,5 57,9 39,4 91,2 54,6 114,0 120,8 230,8 198,9 38,3 9,87 C19-C20 Recte ,0-4,2 2,2 17,1 13,8 36,4 30,4 25,5 65,6 96,7 107,4 79,6 19,8 5,11 C21 Anus ,4-3, ,5-5,4 6,6 0,8 0,21 C22 Fetge ,1 15,2 25,5 13,8 32,2 26,8 66,3 7,0 1,80 C23-C24 Bufeta biliar ,1-2,4 2,8-3,8 7,3 13,8 40,3 53,7 53,0 6,3 1,63 C25 Pàncrees ,1 2,2 4,9 2,8 6,1 3,8 32,7 48,4 52,4 75,2 79,6 11,7 3,00 C30-C31 Nas i sins ,3 0,3 0,09 C32 Laringe , ,2 0,04 C33-C34 Tràquea, bronquis i pulmó , ,1 8,8 14,6 27,6 6,1 38,0 29,1 38,0 40,3 64,4 53,0 13,8 3,56 C37-C38 Timus, cor, mediastí i pleura ,0-3, ,3 0,09 C40-C41 Os ,4 2, , ,5 0,13 C43 Melanoma cutani ,5 2,0 12,4 12,6 13,2 7,3 13,8 6,1 7,6 21,8 13,8 12,1 16,1 13,3 8,3 2,15 C44 Pell no melanoma ,5 8,1 20,7 37,9 48,3 73,2 96,5 115,3 144,4 211,0 424,9 499,4 585,2 835,4 123,5 31,80 C45 Mesotelioma , ,2 0,04 C46 Sarcoma de Kaposi ,0 3, ,4-0,5 0,13 C47,C49 Teixit connectiu i parts toves , ,9 2,8 3,0 3,8 7,3 6,9 4,0 21,5 6,6 2,7 0,69 C50 Mama ,4-4,0 22,8 50,5 120,6 139,0 187,5 270,0 243,3 207,3 241,8 310,1 295,3 311,6 112,9 29,06 C51 Vulva ,2 2, ,9 8,1 10,7 26,5 2,0 0,52 C52 Vagina ,6 0,2 0,04 C53 Coll d úter ,1 23,2 8,8 9,8 16,5 3,0 26,6 7,3 17,3 8,1 26,8-8,0 2,06 C54 Cos d úter ,2 2,2 4,9 35,8 48,5 60,8 47,3 82,9 72,5 64,4 59,7 21,0 5,41 C55 Úter, part no especificada ,8 6,1-7, ,9 1,3 0,34 C56 Ovari ,1 4,1-4,4 12,2 22,1 18,2 15,2 32,7 24,2 24,2 53,7 33,2 11,3 2,92 C57 Altres òrgans genitals femenins ,2 2,4-3, , ,3 1,0 0,26 C58 Placenta C64 Ronyó , ,1-4,4 4,9 8,3 15,2 19,0 3,6 27,6 20,1 26,8 6,6 6,5 1,67 C65 Pelvis Renal , ,3 0,09 C66 Urèter , , , ,5 0,13 C67 + D09.0 Bufeta urinària , ,1-2,2 4,9 8,3 9,1 3,8 10,9 31,1 60,4 96,6 59,7 11,0 2,83 C68 Altres òrgans urinaris ,4-0,2 0,04 C69 Ull , , ,5 0,13 C70-C72 Cervell, sistema nerviós , ,1 4,2 6,6 7,3 5,5 12,1 7,6 7,3 34,5 24,2 26,8 13,3 7,3 1,89 C73 Tiroides ,5 3,4 10,0 8,1 16,6 12,6 19,7 19,5 5,5 6,1-14,5 3,5 4,0 10,7 13,3 9,2 2,36 C74 Glàndula suprarenal , ,2 0,04 C75 Altres endocrins C81 Limfoma de Hodgkin ,0-6,3 2, , ,6 1,3 0,34 C82-C85,C96 Limfoma no Hodgkin ,4-7, ,3 6,6 17,1 24,8 24,3 19,0 54,6 41,5 40,3 42,9 53,0 15,3 3,95 C88 Malalties immunoproliferatives , ,2 0,04 C90 Mieloma múltiple ,4-6,1 11,4-13,8 28,2 26,8 39,8 4,7 1,20 C91-C95 Leucèmies ,4 3,6 7,0 6,7 2,5 2,0 2,1 4,2 4,4 9,8 2,8 9,1 34,2 21,8 20,7 24,2 75,2 79,6 12,5 C91 Leucèmia limfoide ,2 3,6 7,0-2,5-2, ,3 2,8 3,0 11,4 14,5 10,4 4,0 32,2 13,3 5,0 1,29 C91.0 Leucèmia limfoide aguda ,2 3,6 7,0-2,5-2, ,4 2,8-3, ,4-1,7 C91.1 Leucèmia limfoide crònica , ,6 14,5 10,4 4,0 26,8 13,3 3,2 C92 Leucèmia mieloide , ,7-2,0-4,2 4,4 2,4-3,0 22,8 7,3 6,9 12,1 16,1 39,8 5,3 1,37 C92.0 Leucèmia mieloide aguda , ,7-2,0-2,1 2, ,0 11,4 3,6 3,5 4,0 10,7 13,3 2,8 C92.1 Leucèmia mieloide crònica , ,8 3,6 3,5 8,1 5,4 13,3 1,5 C93 Leucèmia monocítica , ,2 0,04 C94 Altres leucèmies especificades C95 Leucèmia no especificada , ,5 4,0 26,8 26,5 2,0 0,52 D45,D47 Síndromes mieloproliferatius crònics ,0 6,2-6,6 4,9 11,0 3,0 7,6 3,6 17,3 20,1 16,1 6,6 5,2 1,33 D46 Síndromes mielodisplàsics , , ,6 10,4 16,1 32,2 59,7 4,2 1,07 Inesp. Altres i inespecificats ,2 2, ,5 8,1 5,4 19,9 1,5 0,39 C80 Primari desconegut ,1-2,4 11,0 9,1 19,0 25,5 51,8 68,5 118,1 185,7 17,2 4,42 TOTES Totes ,6 3,6 17,5 20,1 30,0 48,4 95,2 185,3 302,7 414,6 598,3 688,7 836,2 927,5 1440,6 1723,8 2270,9 2546,1 511,9 TOTES -C44 Totes (exc.pell no melanoma) ,6 3,6 17,5 20,1 22,5 40,3 74,5 147,4 254,5 341,4 501,8 573,4 691,8 716,5 1015,7 1224,4 1685,7 1710,6 388,4 100,00 TB: Taxa bruta (número de casos per dones i any); TAE: Taxa ajustada per edat a la població estandard europea; TAM: Taxa ajustada per edat a la població mundial. 5

8 Taula 2 bis. Edat mitjana en el moment del diagnòstic. Risc de desenvolupar la malaltia. Dones. RSGi, Codis CIM-10 Descricpió Edat mitjana TB TAE TAM TAC TAC 1 de cada (0-74 anys) (0-80 anys) 1 de cada C00 Llavi 74 0,5 0,3 0,2 0, , C01-C02 Llengua 58 2,2 1,7 1,3 0, , C03-C06 Boca 74 1,2 0,7 0,4 0, , C07-C08 Glàndules salivars 51 1,2 1,0 0,9 0, , C09 Amígdala 51 0,2 0,2 0,1 0, , C10 Orofaringe 88 0,3 0,1 0,1 0,00 0 0, C11 Nasofaringe 48 0,2 0,2 0,1 0, , C12-C13 Hipofaringe 49 0,3 0,3 0,3 0, , C14 No especificat faringe C15 Esòfag 70 1,5 1,1 0,8 0, , C16 Estómac 74 14,2 8,4 5,4 0, , C17 Budell prim 56 0,5 0,5 0,4 0, , C18 Colon 70 38,3 26,6 18,2 2, ,63 39 C19-C20 Recte 70 19,8 13,4 9,1 1, ,48 68 C21 Anus 70 0,8 0,6 0,4 0, , C22 Fetge 75 7,0 4,5 2,9 0, , C23-C24 Bufeta biliar 77 6,3 3,3 2,0 0, , C25 Pàncrees 75 11,7 6,7 4,3 0, , C30-C31 Nas i sins 89 0,3 0,1 0,1 0,00 0 0,00 0 C32 Laringe 66 0,2 0,1 0,1 0, , C33-C34 Tràquea, bronquis i pulmó 67 13,8 10,4 7,5 0, ,04 97 C37-C38 Timus, cor, mediastí i pleura 63 0,3 0,3 0,2 0, , C40-C41 Os 34 0,5 0,6 0,7 0, , C43 Melanoma cutani 54 8,3 7,0 5,5 0, , C44 Pell no melanoma ,5 80,0 54,2 5, ,44 12 C45 Mesotelioma 63 0,2 0,2 0,2 0, , C46 Sarcoma de Kaposi 67 0,5 0,4 0,3 0, , C47,C49 Teixit connectiu i parts toves 67 2,7 1,9 1,4 0, , C50 Mama ,9 93,1 67,7 7, ,00 12 C51 Vulva 76 2,0 1,1 0,7 0, , C52 Vagina 90 0,2 0,1 <0,1 0,00 0 0,00 0 C53 Coll d úter 55 8,0 7,0 5,4 0, , C54 Cos d úter 68 21,0 16,3 11,3 1, ,80 56 C55 Úter, part no especificada 71 1,3 1,0 0,7 0, , C56 Ovari 63 11,3 8,8 6,5 0, , C57 Altres òrgans genitals femenins 67 1,0 0,7 0,5 0, , C58 Placenta C64 Ronyó 64 6,5 5,2 3,9 0, , C65 Pelvis Renal 78 0,3 0,2 0,1 0,00 0 0, C66 Urèter 63 0,5 0,4 0,3 0, , C67 + D09.0 Bufeta urinària 74 11,0 6,3 4,1 0, , C68 Altres òrgans urinaris 83 0,2 0,1 <0,1 0,00 0 0,00 0 C69 Ull 60 0,5 0,5 0,3 0, , C70-C72 Cervell, sistema nerviós 62 7,3 5,6 4,4 0, , C73 Tiroides 44 9,2 8,3 7,4 0, , C74 Glàndula suprarenal 72 0,2 0,1 0,1 0, , C75 Altres endocrins C81 Limfoma de Hodgkin 45 1,3 1,1 1,0 0, , C82-C85,C96 Limfoma no Hodgkin 64 15,3 12,4 9,5 1, ,24 81 C88 Malalties immunoproliferatives 69 0,2 0,1 0,1 0, , C90 Mieloma múltiple 76 4,7 2,7 1,7 0, , C91-C95 Leucèmies 64 12,5 9,4 7,9 0, , C91 Leucèmia limfoide 58 5,0 4,2 3,8 0, , C91.0 Leucèmia limfoide aguda 33 1,7 1,9 2,2 0, , C91.1 Leucèmia limfoide crònica 72 3,2 2,1 1,5 0, , C92 Leucèmia mieloide 62 5,3 4,3 3,6 0, , C92.0 Leucèmia mieloide aguda 55 2,8 2,5 2,3 0, , C92.1 Leucèmia mieloide crònica 73 1,5 0,9 0,6 0, , C93 Leucèmia monocítica 78 0,2 0,1 <0,1 0,00 0 0, C94 Altres leucèmies especificades C95 Leucèmia no especificada 81 2,0 0,9 0,5 0, , D45,D47 Síndromes mieloproliferatius crònics 61 5,2 4,0 3,0 0, , D46 Síndromes mielodisplàsics 78 4,2 2,0 1,2 0, , Inesp. Altres i inespecificats 74 1,5 0,8 0,6 0, , C80 Primari desconegut 77 17,2 9,6 6,0 0, , TOTES Totes ,9 368,0 261,5 28, ,78 3 TOTES -C44 Totes (exc.pell no melanoma) ,4 288,0 207,3 22, ,34 4 TB: Taxa bruta (número de casos per dones i any); TAE: Taxa ajustada per edat a la població estandard europea; TAM: Taxa ajustada per edat a la població mundial;tac: Taxa acumulada en tant per cent. 6

9 Taula 3. Incidència de càncer en l'home i la dona. RSGi, Codis CIM-10 Descripció Totes edats Edat desc TB (%) C00 Llavi , ,1 4,5 5,7 9,4 13,0 9,1 29,4-2,9 0,57 C01-C02 Llengua ,0-1,0 3,2 4,8 10,9 10,5 9,6 3,8 11,1 9,1 6,5 4,5 3,7 0,72 C03-C06 Boca ,0-1,1 8,3 6,8 3,0 7,6 9,4 5,6 13,6 6,5 13,5 3,3 0,64 C07-C08 Glàndules salivars , ,1 2,4 1,4 1,5-1,9 1,9 4, ,8 0,16 C09 Amígdala ,1 4,8 5,4 3,0 3,8 1,9 3,7 2,3 3,3-1,6 0,31 C10 Orofaringe ,7-5,7 1,9 1,9 2,3-4,5 0,8 0,15 C11 Nasofaringe , ,0 1,0-1,2 1,4 1,5-1, ,6 0,11 C12-C13 Hipofaringe ,1 1,2 8,2 3,0 7,6 3,8 1,9-3,3-1,6 0,31 C14 Faringe no especificat ,4 1, , ,3 0,05 C15 Esòfag ,3 6,0 6,8 15,0 15,3 13,2 13,0 11,3 13,1 22,4 5,0 0,98 C16 Estómac ,0 5,4 8,3 15,0 21,1 22,9 37,8 76,1 90,6 179,7 121,1 19,5 3,84 C17 Budell prim ,2 1, ,9 3,7 2,3 3,3 4,5 0,7 0,13 C18 Colon ,0 5,1 12,8 27,4 44,9 78,2 110,9 128,4 191,3 231,1 336,6 237,7 51,3 10,10 C19-C20 Recte ,9-2,0 2,1 25,0 25,8 42,1 47,8 49,1 105,9 115,5 114,4 94,2 24,2 4,75 C21 Anus ,1 1,2-1,5 1,9 3,8 3,7-3,3 4,5 0,8 0,16 C22 Fetge ,6 2,4 1,0-3,0 1,1 6,0 2,7 25,6 24,9 49,1 31,6 45,3 39,2 71,8 11,3 2,23 C23-C24 Bufeta biliar ,0-3,6 2,7 1,5 3,8 13,2 11,1 36,2 39,2 53,8 5,3 1,03 C25 Pàncrees ,0 1,1 6,0 12,2 12,0 17,2 32,1 52,0 65,7 71,9 85,2 12,3 2,43 C30-C31 Nas i sins , ,9-3,3 9,0 0,4 0,08 C32 Laringe ,2 10,7 13,6 16,5 24,9 35,9 22,3 18,1 16,3 26,9 8,0 1,57 C33-C34 Tràquea, bronquis i pulmó ,2-1,0 2,0 12,8 46,5 53,0 96,3 139,6 156,8 206,1 222,0 222,2 134,6 51,8 10,18 C37-C38 Timus, cor, mediastí i pleura , ,0 1,9 1,9 1,9 2, ,7 0,13 C40-C41 Os ,6-1,7 3,3 1, , ,5 1, ,3 3,3 4,5 0,9 0,18 C43 Melanoma cutani ,7 2,9 7,9 8,1 12,8 3,6 9,5 9,0 15,3 17,0 18,6 18,1 22,9 31,4 8,3 1,62 C44 Pell no melanoma ,6 6,1 9,7 19,8 29,3 39,6 57,2 96,5 129,3 198,9 298,4 536,7 602,6 751,6 1063,0 133,3 26,21 C45 Mesotelioma ,4-1,9 3,8 7,4 2,3-4,5 0,8 0,16 C46 Sarcoma de Kaposi ,6 1, ,0 1,1 1,2 1,4 1,5 1, ,3-0,9 0,18 C47,C49 Teixit connectiu i parts toves ,6 1, ,2 1, ,1 3,6 2,7 3,0 7,6 5,7 5,6 9,1 13,1 9,0 2,7 0,52 C50 Mama ,6-1,9 10,9 25,3 60,0 69,1 93,8 135,4 122,4 107,6 133,7 179,0 183,0 210,8 57,3 11,26 C51 Vulva ,2 2, ,9 8,1 10,7 26,5 2,0 0,20 C52 Vagina ,6 0,2 0,02 C53 Coll d úter ,1 23,2 8,8 9,8 16,5 3,0 26,6 7,3 17,3 8,1 26,8-8,0 0,79 C54 Cos d úter ,2 2,2 4,9 35,8 48,5 60,8 47,3 82,9 72,5 64,4 59,7 21,0 2,07 C55 Úter, part no especificada ,8 6,1-7, ,9 1,3 0,13 C56 Ovari ,1 4,1-4,4 12,2 22,1 18,2 15,2 32,7 24,2 24,2 53,7 33,2 11,3 1,11 C57 Altres òrgans genitals femenins ,2 2,4-3, , ,3 1,0 0,10 C58 Placenta ,00 C60 Penis , , ,0 5,2 16,7-1,0 0,10 C61 Pròstata ,7 48,3 187,9 392,5 585,3 718,8 859,7 735,0 734,8 136,9 13,46 C62 Testicle ,2 11,9 13,0 13,3 17,5 8,4 2,3 2, , ,4-6,2 0,61 C63 Altres òrgans genitals masculins , ,2 0,02 C64 Ronyó , ,0 3,0 7,5 3,6 12,2 19,6 19,1 24,6 40,9 38,5 39,2 31,4 9,8 1,93 C65 Pelvis Renal ,9 3,8 1,9 9,1 3,3 9,0 0,9 0,18 C66 Urèter , ,9 3,8-6,8 3,3-0,7 0,13 C67 + D09.0 Bufeta urinària ,6-1,0 3,0 3,0 3,2 15,5 28,5 70,7 82,2 136,0 131,9 197,1 212,4 210,8 39,8 7,82 C68 Altres òrgans urinaris ,9 3,7-3,3 4,5 0,4 0,08 C69 Ull 6 0 1, ,7 1,5 1, , ,5 0,10 C70-C72 Cervell, sistema nerviós , ,9 2,4 1,9 3,0 5,1 7,5 6,0 9,5 10,5 11,5 18,9 29,7 27,2 29,4 17,9 8,4 1,66 C73 Tiroides ,7 1,6 4,9 3,9 8,9 6,1 11,8 10,7 5,4 3,0 7,6 7,6 1,9 2,3 9,8 9,0 5,5 1,08 C74 Glàndula suprarenal , ,1 0,02 C75 Altres endocrins , ,3-0,2 0,03 C81 Limfoma de Hodgkin ,7-1,6 3,7 1,9 5,9 5,1 4,3 1,2-1,5 1,9 1, ,3 4,5 2,3 0,46 C82-C85,C96 Limfoma no Hodgkin ,7-5,1 3,3-1,9 4,9 11,1 13,9 20,3 20,4 21,1 26,8 51,0 63,1 49,8 65,4 53,8 17,8 3,51 C88 Malalties immunoproliferatives ,9 1,9 2, ,3 0,05 C90 Mieloma múltiple ,4 1,4 9,0 13,4 5,7 27,9 22,7 39,2 31,4 5,3 1,03 C91-C95 Leucèmies ,3 1,7 6,8 4,9 1,2 1,9 1,0 2,0 6,4 6,0 13,6 10,5 34,4 24,6 44,6 40,8 75,2 67,3 13,1 C91 Leucèmia limfoide ,1 1,7 5,1 1,6 1,2-1,0-1,1 4,8 9,5 6,0 17,2 17,0 22,3 9,1 29,4 13,5 5,9 1,16 C91.0 Leucèmia limfoide aguda ,1 1,7 5,1 1,6 1,2-1, ,2 1,4-3,8 3,8 1,9 2,3 3,3-1,5 C91.1 Leucèmia limfoide crònica ,6 6,8 4,5 13,4 13,2 20,4 4,5 26,1 13,5 4,1 C92 Leucèmia mieloide ,1-1,7 3,3-1,9-2,0 5,4 1,2 4,1 3,0 17,2 7,6 18,6 24,9 22,9 31,4 5,7 1,11 C92.0 Leucèmia mieloide aguda ,1-1,7 3,3-1,0-1,0 2,1-1,4 3,0 7,6 3,8 11,1 9,1 13,1 9,0 2,8 C92.1 Leucèmia mieloide crònica ,1-1,4-3,8 3,8 5,6 15,9 9,8 13,5 1,9 C93 Leucèmia monocítica , ,1 0,02 C94 Altres leucèmies especificades C95 Leucèmia no especificada , ,7 4,5 22,9 22,4 1,4 0,28 D45,D47 Síndromes mieloproliferatius crònics ,2 2,9 3,0 1,0 7,5 4,8 9,5 4,5 9,6 11,3 14,9 18,1 22,9 13,5 5,5 1,08 D46 Síndromes mielodisplàsics , ,2 1,4-3,8 17,0 13,0 34,0 39,2 53,8 5,1 1,00 Inesp. Altres i inespecificats ,1 1,2 1, ,6 11,3 3,3 13,5 1,3 0,26 C80 Primari desconegut ,0 2,0 2,1 8,3 17,7 13,5 34,4 30,2 57,6 95,2 156,9 192,9 19,4 3,82 TOTES Totes ,0 5,2 15,4 31,1 37,8 48,3 89,0 148,7 249,5 400,6 613,0 922,0 1300,3 1661,9 2308,4 2696,0 3169,9 3269,8 641,8 TOTES -C44 Totes (exc.pell no melanoma) ,0 5,2 15,4 29,4 31,7 38,7 69,3 119,4 209,9 343,4 516,5 792,6 1101,4 1363,6 1771,7 2093,4 2418,3 2206,8 508,5 100,00 TB: Taxa bruta (número de casos per homes i dones i any); TAE: Taxa ajustada per edat a la població estandard europea; TAM: Taxa ajustada per edat a la població mundial;tac: Taxa acumulada en tant per cent (0-74 anys). 7

10 Taula 3 bis. Edat mitjana en el moment del diagnòstic. Risc de desenvolupar la malaltia. Homes i dones. RSGI Codis CIM-10 Descripció Edat mitjana TB TAE TAM TAC TAC 1 de cada (0-74 anys) (0-80 anys) 1 de cada C00 Llavi 69 2,9 2,2 1,5 0, , C01-C02 Llengua 60 3,7 3,3 2,4 0, , C03-C06 Boca 63 3,3 2,8 2,0 0, , C07-C08 Glàndules salivars 56 0,8 0,7 0,6 0, , C09 Amígdala 57 1,6 1,5 1,1 0, , C10 Orofaringe 67 0,8 0,7 0,5 0, , C11 Nasofaringe 44 0,6 0,6 0,5 0, , C12-C13 Hipofaringe 58 1,6 1,6 1,2 0, , C14 Faringe no especificat 61 0,3 0,2 0,2 0, , C15 Esòfag 64 5,0 4,4 3,1 0, , C16 Estómac 73 19,5 13,2 8,5 0, ,40 72 C17 Budell prim 71 0,7 0,5 0,3 0, , C18 Colon 71 51,3 38,0 25,6 3, ,17 25 C19-C20 Recte 69 24,2 18,5 12,7 1, ,09 48 C21 Anus 66 0,8 0,7 0,5 0, , C22 Fetge 68 11,3 9,0 6,3 0, , C23-C24 Bufeta biliar 74 5,3 3,4 2,1 0, , C25 Pàncrees 72 12,3 8,7 5,7 0, , C30-C31 Nas i sins 73 0,4 0,2 0,2 0, , C32 Laringe 65 8,0 7,1 5,1 0, , C33-C34 Tràquea, bronquis i pulmó 68 51,8 41,4 28,8 3, ,69 22 C37-C38 Timus, cor, mediastí i pleura 57 0,7 0,6 0,4 0, , C40-C41 Os 43 0,9 0,9 1,0 0, , C43 Melanoma cutani 57 8,3 6,8 5,3 0, , C44 Pell no melanoma ,3 94,1 62,9 7, ,13 10 C45 Mesotelioma 71 0,8 0,7 0,5 0, , C46 Sarcoma de Kaposi 45 0,9 0,9 0,8 0, , C47,C49 Teixit connectiu i parts toves 61 2,7 2,3 1,9 0, , C50 Mama 63 57,3 48,5 34,9 3, ,70 22 C51 Vulva 76 2,0 1,1 0,7 0, , C52 Vagina 90 0,2 0,1 <0,1 0,00 0 0,00 0 C53 Coll d úter 55 8,0 7,0 5,4 0, , C54 Cos d úter 68 21,0 16,3 11,3 1, ,80 56 C55 Úter, part no especificada 71 1,3 1,0 0,7 0, , C56 Ovari 63 11,3 8,8 6,5 0, , C57 Altres òrgans genitals femenins 67 1,0 0,7 0,5 0, , C58 Placenta C60 Penis 68 1,0 0,7 0,5 0, , C61 Pròstata ,9 111,5 73,8 9, ,99 8 C62 Testicle 35 6,2 5,3 5,1 0, , C63 Altres òrgans genitals masculins 63 0,2 0,2 0,2 0, , C64 Ronyó 66 9,8 7,9 5,5 0, , C65 Pelvis Renal 75 0,9 0,6 0,4 0, , C66 Urèter 70 0,7 0,5 0,3 0, , C67 + D09.0 Bufeta urinària 70 39,8 29,8 20,1 2, ,37 30 C68 Altres òrgans urinaris 77 0,4 0,3 0,2 0, , C69 Ull 51 0,5 0,5 0,5 0, , C70-C72 Cervell, sistema nerviós 59 8,4 7,1 5,7 0, , C73 Tiroides 46 5,5 5,0 4,3 0, , C74 Glàndula suprarenal 72 0,1 0,1 <0,1 0, , C75 Altres endocrins 54 0,2 0,1 0,1 0, , C81 Limfoma de Hodgkin 39 2,3 2,1 2,0 0, , C82-C85,C96 Limfoma no Hodgkin 61 17,8 14,8 11,3 1, ,49 68 C88 Malalties immunoproliferatives 73 0,3 0,2 0,1 0, , C90 Mieloma múltiple 73 5,3 3,7 2,4 0, , C91-C95 Leucèmies 64 13,1 10,6 8,4 0, ,03 97 C91 Leucèmia limfoide 60 5,9 5,3 4,3 0, , C91.0 Leucèmia limfoide aguda 39 1,5 1,7 1,8 0, , C91.1 Leucèmia limfoide crònica 68 4,1 3,3 2,3 0, , C92 Leucèmia mieloide 63 5,7 4,6 3,6 0, , C92.0 Leucèmia mieloide aguda 59 2,8 2,4 2,1 0, , C92.1 Leucèmia mieloide crònica 72 1,9 1,3 0,8 0, , C93 Leucèmia monocítica 78 0,1 <0,1 <0,1 0,00 0 0, C94 Altres leucèmies especificades C95 Leucèmia no especificada 80 1,4 0,7 0,4 0, , D45,D47 Síndromes mieloproliferatius crònics 61 5,5 4,5 3,3 0, , D46 Síndromes mielodisplàsics 76 5,1 3,1 1,9 0, , Inesp. Altres i inespecificats 71 1,3 0,9 0,6 0, , C80 Primari desconegut 73 19,4 13,1 8,4 0, ,32 77 TOTES Totes ,8 490,8 342,2 39, ,75 2 TOTES -C44 Totes (exc.pell no melanoma) ,5 396,7 279,3 32, ,62 3 TB: Taxa bruta (número de casos per dones i any); TAE: Taxa ajustada per edat a la població estandard europea; TAM: Taxa ajustada per edat a la població mundial;tac: Taxa acumulada en tant per cent. 8

11 2.1 Principals localitzacions tumorals Les principals localitzacions neoplàsiques es poden veure a les taules 4 i 5 i figura 2. En ambdós sexes, el càncer colorectal és la neoplàsia maligna més freqüent (453 casos anuals, 15 % del total), seguit del càncer de pròstata, mama i pulmó. Aquestes localitzacions representan el 50 % de tota la incidència de càncer a la RSGi. Per sexes, les tres primeres localitzacions en l home són el càncer de pròstata, colorectal i pulmó i en la dona, són el càncer de mama, colorectal i cos d úter. A la figura 2, es poden veure les principals localitzacions segons grup d edat i sexe en el periode complet de dades del registre, Així les leucèmies son els tumors més freqüents en pacients mes joves de 15 anys. Entre 15 i 24 anys és el càncer de testicle en els homes i el de tiroide entre les dones la primera localització. Entre 25 i 59 anys es el de pulmó entre els homes i el càncer de mama a les dones i per sobre dels 60 anys el cáncer de pròstata entre els homes i el càncer de mama en les dones. Taula 4. Casos incidents anuals i freqüència relativa dels 10 tumors més freqüents en ambdós sexes. RSGi, Localització tumoral n (%) Colorrectal ,9 Pròstata ,5 Mama ,3 Tràquea, bronquis i pulmó ,2 Bufeta urinària 239 7,8 Estómac 117 3,8 Limfoma no Hodgkin 107 3,5 Leucèmies 79 2,6 Pàncrees 74 2,4 Fetge 68 2,2 9

12 Taula 5. Casos incidents de càncer anuals i freqüència relativa pels 10 tumors més freqüents segons sexe. RSGi, *. Homes Dones Localització n (%) Localització n (%) Pròstata ,8 Mama ,1 Colorrectal ,8 Colorrectal ,0 Tràquea, bronquis i pulmó Bufeta urinària , ,3 Cos d úter 63 5,4 Limfoma no Hodgkin 46 3,9 Estómac 75 4,0 Estómac 43 3,6 Limfoma no Hodgkin 61 3,2 Tràquea, bronquis i pulmó 42 3,6 Laringe 48 2,5 Leucèmies 38 3,2 Fetge 47 2,5 Pàncrees 35 3,0 Leucèmies 41 2,2 Ovari 34 2,9 Ronyó 40 2,1 Bufeta urinària 33 2,8 * S exclouen tumors in situ i pell no melanoma. No s han inclòs els tumors d origen desconegut 10

13 Figura 2. Principals localitzacions tumorals segons grup d edat i sexe. RSGi, HOMES DONES Leucèmies 22 Leucèmies 19 Cervell i SNC Os LNH anys Cervell i SNC LNH LH Parts toves 7 Parts toves Testicle 21 Tiroïdes 14 LNH Cervell i SNC Leucèmies anys LH Cervell i SNC LNH LH 8 Leucèmies Pulmó 636 Mama 1438 Colorrectal Bufeta urinària Pròstata anys Colorrectal Cos d úter Coll d úter LNH 216 Tiroïdes Pròstata 1720 Mama 1061 Pulmó Colorrectal Bufeta urinària anys Colorrectal Cos d úter LNH Estòmac 353 Ovari Pròstata 1423 Mama 751 Colorrectal Pulmó Bufeta urinària anys Colorrectal Estòmac Bufeta urinària Estòmac 286 Cos d úter 180 0,0 10,0 20,0 30,0 40, % casos % casos 11

14 2.2 Evolució anual de les taxes d incidència entre A la taula 6 es pot veure l evolució del nombre absolut de casos diagnosticats de càncer infiltrant (excepte pell no melanoma) a la RSGi des de l any 1994 fins al Taula 6. Evolució del nombre absolut de casos de càncer infiltrant. RSGi, *. Homes Dones Total Any diagnòstic n % n % n , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , * S exclou pell no melanoma. Figura 3. Evolució del nombre de casos segons el sexe. RGSi, Nombre total de casos Any diagnòstic Dones Homes 12

15 A les següents gràfiques es presenta l evolució anual de la taxa bruta d incidència entre 1994 i 2004 per a totes les localitzcions tumorals (excepte pell no melanoma i in situ) i per algunes localitzacions seleccionades. Figura 4. Evolució anual de la incidència del càncer segons sexe. Totes les localitzacions (excepte pell no melanoma i in situ). RSGi, Taxa bruta per persones-any homes dones 13

16 Figura 5. Evolució de la incidència del càncer de pulmó, pròstata i colorrectal en els homes. RSGi, ,0 140,0 Taxa bruta per persones-any 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0, pulmó pròstata colorrectal Figura 6. Evolució de la incidència del càncer de mama, colorrectal, cos d úter, LNH i pulmó en les dones. RSGi, ,0 120,0 taxa bruta per persones-any 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0, mama colorrectal cos d'úter LNH pulmó *LNH: Limfoma no Hodgkin 14

17 2.3 Distribució per comarques Taula 7. Distribució dels casos per comarques en els homes. Localitzacions seleccionades. RSGi, RSGi* AE BE GA GI PE RI SE Desc. Pròstata Colorrectal Tràquea, bronquis i pulmó Bufeta urinària Estómac Limfoma no Hodgkin Laringe Fetge Leucèmies Ronyó Total * AE: Alt Empordà; BE: Baix Empordà; GA: Garrotxa; GI: Gironès; PE: Pla de l Estany; RI: Ripollès; SE: Selva; Desc: Desconegut Taula 8. Distribució dels casos per comarques en les dones. Localitzacions seleccionades. RSGi, RSGi* AE BE GA GI PE RI SE Desc. Mama Colorrectal Cos d úter Limfoma no Hodgkin Estómac Tràquea, bronquis i pulmó Leucèmies Pàncrees Ovari Bufeta urinària Total * AE: Alt Empordà; BE: Baix Empordà; GA: Garrotxa; GI: Gironès; PE: Pla de l Estany; RI: Ripollès; SE: Selva; Desc: Desconegut 15

18 2.4 Incidència del càncer infantil (<15 anys) Donat el baix nombre de casos de càncer infantil (0-14 anys), els resultats bàsics d incidència es presenten per un període de 20 anys ( ) enlloc de presentar les dades de forma biannual per tal de minimitzar, almenys en part, les variacions degudes a l atzar. Les dades han estat proporcionades pel Registre Nacional de Tumors Infantils. En el període , es van diagnosticar a la RSGi un total de 268 càncers en nens i nenes menors de 15 anys. Això representa gairebé un 1% del total de càncers. La taxa ajustada a la població estándar mundial va ser de 162 casos per milió de nens i nenes. Per grups tumorals i per al conjunt de nens i nenes, les leucèmies van ser els càncers més freqüents (27,6%), seguit dels tumors del sistema nerviós central (25,4%) i dels limfomes (10,4%). La incidència segons els grups d edat va ser més alta en els primers cinc anys (0-4). La taula 9 mostra la incidència de càncer infantil a la RSGi en el període , s ha seguit la International Classification of Childhood Cancer, third edition (ICCC3) 1. Taula 9. Incidència dels tumors infantils a Girona, per grup diagnòstic. Període Edat 0-14 ICCC* n % TB TAM Leucèmies 74 27,6 69,2 41,1 21,6 42,2 46,3 LLA 60 22,4 59,6 32,6 15,4 34,3 38, LANL 11 4,1 7,7 5,1 6,2 6,3 6,4 Limfomes 28 10,4 15,4 13,7 18,5 16,0 15,8 LH(a) 12 4,5 1,9 1,7 15,4 6,9 5,8 LNH No Burkitt (b) 6 2,2 0,0 6,9 3,1 3,4 3,1 Limf, Burkitt (c) 9 3,4 11,5 5,1 0,0 5,1 6,1 Miscelánea (d) 1 0,4 1,9 0,0 0,0 0,6 0,7 Limf, Inespec (e) 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 LNH (b,c,e) 15 5,6 11,5 12,0 3,1 8,6 9,2 SNC 68 25,4 50,0 49,7 20,1 38,8 41,2 SNS 25 9,3 44,2 1,7 1,5 14,3 18,1 Retinoblastomes 4 1,5 5,8 1,7 0,0 2,3 2,8 Renals 9 3,4 13,5 1,7 1,5 5,1 6,2 Hepàtics 2 0,7 3,8 0,0 0,0 1,1 1,5 Ossis 20 7,5 0,0 10,3 21,6 11,4 9,6 STB 19 7,1 19,2 8,6 6,2 10,9 12,0 Germinals 8 3,0 1,9 5,1 6,2 4,6 4,2 Epitelials 11 4,1 0,0 5,1 12,3 6,3 5,2 Altres 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Total ,0 223,0 138,8 106,5 151,8 162,0 TB: Taxa bruta (número de casos per persones i any); TAM: Taxa ajustada per edat, població mundial. Font: Registre Nacional Tumors Infantils. * Les categories diagnosticades són una selecció de les de la ICCC, LLA:Leucèmies Linfoblàstiques Agudes; LANL: Leucèmies Agudes No Linfoblàstiques; Limfomes: Limfomes i neoplàsies reticuloendotelials; LH: Limfoma de Hodgkin; LNH: Limfoma no Hodgkin; SNC: Sistema Nerviós Central; SNS: Sistema Nerviós Simpàtic; STB: Sarcomes de Teixits Tous. 16

19 2.5 Carcinoma in situ Els carcinomes in situ son lesions localitzades que no traspassen la membrana basal de l epiteli. Si no es tracten, alguns d ells poden progresar a carcinomes invasors amb capacitat metastàtica. Els programes de detecció precoç del càncer tenen entre els seus objectius augmentar la taxa de detecció del carcinoma in situ. L augment del carcinoma in situ hauria d anar acompanyat finalment d una disminució del nombre de casos de càncer invasor. El nombre de casos de càncer in situ diagnosticats al ha estat de 717 (301 en homes i 416 en dones) i representa un 8,5% del total dels càncers diagnosticats. Taula 10. Incidència de carcinomes in situ. RSGi, Homes Dones Total Localització n % n % n % Carcinoma in situ de cavitat oral i faringe 13 4,3 8 1,9 21 2,9 Carcinoma in situ d òrgans digestius 62 20,6 39 9, ,1 Carcinoma in situ del sistema respiratori 11 3,7 0 0,0 11 1,5 Melanoma in situ 11 3,7 17 4,1 28 3,9 Carcinoma in situ de la pell 30 10, , ,1 Carcinoma in situ de la mama ,9 58 8,1 Carcinoma in situ del coll d úter , ,6 Carcinoma in situ d altres òrgans genitals 17 5,6 6 1,4 23 3,2 Carcinoma in situ d altres llocs 6, , ,5 (inclou ca. In situ bufeta orina) Total , , ,0 A les taules 11 i 12 es presenta el nombre de casos i les taxes del carcinoma in situ de cèrvix i de mama, des de 1980 fins al Les dades de 1980 fins al 1989 provenen del Registre Monogràfic de Càncer de Mama i Genital Femení i entre 1994 i 2004 del Registre de Càncer de Girona. Gràcies a que es va fer un estudi específic pel càncer de cèrvix es disposa de les dades per aquest tumor entre 1990 i Steliarova-Foucher E, Stiller C, Lacour B, Kaatsch P. International Classification of Childhood Cancer, third edition. Cancer 2005; 17

20 Taula 11. Nombre de casos i taxes d incidència del càncer de coll d úter segons comportament. RSGi, Any diagnòstic Invasiu In situ n TB TAM n TB TAM ,35 4,55 26 a 10,31 9, a 4,73 3, ,67 8, ,18 7,05 24 b 9,40 8, ,72 7, ,50 9, ,43 8, ,76 14, ,64 9,09 79 a 30,27 25, ,90 6, ,85 26, ,84 7,37 95 c 35,96 30, ,63 7, ,89 36, ,77 7, ,62 22, ,86 4, ,82 32, ,85 8, ,91 29, ,75 5, ,89 21, ,82 5, a 35,28 29, ,21 5, ,43 28,10 TB: Taxa bruta per dones i any; TAM: Taxa ajustada per edat a la població mundial; a : No es disposa de l edat d una pacient; b : No es disposa de l edat de 2 pacients; c : No es disposa de l edat de 3 pacients Figura 7. Evolució de la taxa bruta d incidència del càncer de coll d úter invasiu i in situ. RSGi, TB per persones-any TB_invasiu TB_in situ 103(7):

21 Taula 12.Taxa bruta d incidència de càncer de mama segons comportament. RSGi, Any diagnòstic Invasiu In situ ,89 0, ,87 0, ,79 0, ,07 0, ,79 0, ,56 0, ,95 1, ,89 2, ,43 0, ,79 1, ,55 4, ,82 8, ,50 8, ,01 8, ,79 9, ,53 13, ,51 10, ,88 5, ,52 12, ,21 7, ,35 11,47 Figura 8. Taxa bruta d incidència de càncer de mama segons comportament. Càncer de Mama en dones. RSGi i ,00 120,00 TB per persones-any 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0, invasiu in situ 19