RECAPITULACIÓN, PROGRESOS, Y PERSPECTIVAS

Transcripción

1 XII CURSO NACIONAL DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: RECAPITULACIÓN, PROGRESOS, Y PERSPECTIVAS Directores: J. M. Martínez Lage Profesor Honorario de Neurología. Universidad de Navarra Pamplona C. Carnero Pardo Neurólogo, Master en Salud Pública. Unidad de Neurología Cognitivo-Conductual. Hospital Virgen de las Nieves. Granada. Grupo de Estudio de Neurología de la Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología Granada, de febrero de 2007

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3 PRELUDIO Cada edición del anual Curso Nacional de Enfermedad de Alzheimer (CNEA), que va recorriendo todos los pueblos de España, representa una mayor emulación para los directores y un mayor empeño de los patrocinadores para superar los frutos educativos logrados anteriormente. Las sesiones y los talleres, el libro y el CD-Rom con las lecciones impartidas son tres modalidades de la combinatoria didáctica que año a año mejoran la eficacia y la eficiencia diagnóstica y terapéutica de los participantes, nuestros colegas de Atención Primaria y Especializada, en el campo de las demencias en general y de la enfermedad de Alzheimer (EA) en particular. Todo ello, junto con el grado de satisfacción de los asistentes, estimado por las respuestas obtenidas en los formularios de evaluación, es la mayor recompensa que cabía esperar. En este sentido, nos alegra comprobar que estos logros formativos son parangonables a los que se publican en revistas afamadas (BMJ 2006;332: ; BMJ 2006;332: ). Presentamos el Programa del XII CNEA que va a celebrarse en Granada del 22 al 24 de febrero de 2007 que esta vez amplía su duración a más de dos días. Granada es mundialmente conocida no sólo por sus monumentos y barrios, Patrimonio de la Humanidad algunos de ellos, sino también, por aspectos etéreos e intangibles como el embrujo que a tantos artistas inspirara o el best sunset in the world que tanto impresionara al expresidente americano Bill Clinton. Pero queremos resaltar que Granada ha sido crisol donde han convivido las tres culturas y también el hecho de que siempre ha vivido por y para la educación, lo que se materializa en una Universidad con más de cinco siglos de historia y otras prestigiosas instituciones docentes. Granada es sede también, de una escuela neurológica de primera línea. Sirva todo ello para justificar su elección para acoger este curso. El XII CNEA lleva por diáfano subtítulo Recapitulación, progresos y perspectivas. Es tiempo de reflexión, de ampliar conocimientos y de replantearse exigencias. Todo ello ciñéndonos a nuestras posibilidades y a las necesidades educativas propias del marco español. Por ejemplo, en esta ocasión se prescinde de los temas de los biomarcadores y la neuroimagen, ya tratados en 2006, porque son materias que es mejor revisar bienalmente. Más de 30 profesores actuarán como ponentes y moderadores. La Sesión 1 se dedica a tratar conceptos nuevos con los que hay que ir familiarizándose: desde los mecanismos patogénicos compartidos por la EA y muchas otras enfermedades neurodegenerativas asociadas al envejecimiento, hasta el gran problema de salud pública que constituyen las demencias en esa etapa de la vida pasando por

4 la influencia de la reserva cerebral y cognitiva en la expresión clínica y sus implicaciones, desde una perspectiva de Salud Pública, para la prevención de las demencias. La Sesión 2 quiere repasar aspectos clínicos menos conocidos como son que la EA y otras causas de demencias degenerativas puede presentarse también entre los 30 y los 50 años de edad (Auguste Deter, la paciente que estudió Alzheimer, tenía 51 años cuando enfermó; un semanal acaba de publicar en portada que un paciente fue diagnosticado a los 33 años), que la depresión sigue siendo un caballo de batalla en el diagnóstico diferencial de las demencias y que los trastornos de la marcha pueden ser el inicio o el síntoma acompañante de una EA apuntando a que, por un lado, tanto el amiloide beta como los ovillos neurofibrilares pueden lesionar la sustancia negra (Ann Neurol 2005;58: ) y por otro, que los depósitos de?-sinucleína pueden lesionar la corteza cerebral. La terapéutica es la síntesis y la razón de ser de la medicina. De ahí los contenidos de la ineludible Sesión 3. Aunque el primer anticolinesterásico de primera generación llegó en 1993, es desde 1996 cuando dispusimos del primero de segunda generación, desde 1998 del segundo y desde 2000 del tercero. Son muchos años de experiencia y hay que dejar bien sentada su eficacia, seguridad y coste-efectividad. La memantina enriqueció el arsenal terapéutico anti- Alzheimer en Es el único medicamento aprobado para el tratamiento de la enfermedad en fase moderada a grave (MMSE<20). Hay muchos ensayos clínicos publicados con este fármaco cuyas cualidades y praxis de utilización van a ser también expuestas. La vigencia de estos fármacos va a ser corroborada durante la 10th Internacional Conference on Alzheimer s Disease and Related Disorders que tendrá lugar próximamente en Madrid desmarcándose de todo criticismo que con carácter economicista sostiene el NICE. Las posibilidades de que la EA sea frenada en su progresión desde fases muy iniciales y de que llegue a curarse o aún prevenirse son una utopía alcanzable (Alzheimer & Dementia 2006;2:1) que también serán tratadas en esta Sesión. La EA es una singular enfermedad de la corteza cerebral que aflige a una persona con todos sus derechos civiles, que pertenece a una familia que vive en una sociedad concreta, tiene una etnia determinada, que ha seguido un determinado estilo de vida y que, no por demenciada, pierde su humanidad y su merecimiento al respeto. Son todas éstas demasiadas circunstancias que han de ser consideradas. Pretendemos que algunas de ellas sean parcialmente expuestas en la Sesión 4.

5 Un mínimo de experiencia en actividades de formación médica continuada revela que, por muy diversos motivos, los asistentes son reacios a preguntar en los tiempos de Coloquio señalados tras cada Sesión. Aunque esta deficiencia se corrige algo en los tiempos de descanso en diálogos particulares, nos ha parecido oportuno organizar como final del Curso un Debate abierto para que toda la audiencia tenga ocasión de preguntar, opinar o proponer cuanto considere oportuno y pertinente. Todas las intervenciones serán muy bien recibidas. Finalmente, también en esta edición están programados los Talleres en grupos, interactivos, que tan buena impresión han causado en cursos anteriores. Todos los asistentes tendrán ocasión de asistir rotativamente a los tres talleres programados sobre problemas diagnósticos, manejo farmacológico y manejo no farmacológico. Los codirectores del XII CNEA agradecemos a Andrómaco-Grünenthal, en las personas de María Junco y Mª del Mar Gutiérrez, sus mantenidos desvelos por auspiciar sin desmayo esta tarea de educación médica continuada. Este curso nos parece privilegiado al tratar unos temas que entendemos actuales y relevantes, contar con unos profesores expertos en sus áreas de competencias con una capacidad docente más que acreditada y disponer de un apoyo logístico profesional y oportuno. Todo ello facilita las labores de dirección y es garantía de que se van a alcanzar los objetivos propuestos. Tan sólo nos queda contar con un alumnado entusiasta y motivado que se beneficie de estas circunstancias y oportunidades. Por este motivo, os animamos a asistir a este curso y esperamos que vuestros objetivos profesionales se vean colmados. Muy cordialmente. Pamplona y Granada, julio de 2006 José Manuel Martínez Lage Cristóbal Carnero Pardo

6 Prof ofesores del curso Abizanda Soler, Pedro Hospital Perpetuo Socorro. Albacete Aguilar Barberá, Miquel Hospital Mútua de Terrassa. Tarrasa Alayón Fumero, Antonio CENTRO NEUROLÓGICO "ANTONIO ALAYÓN". Neurólogo Consultor en Demencias del Gobierno de Canarias. Santa Cruz de Tenerife Alberca Serrano, Román Ex-Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla Antúnez Almagro, Carmen Hospital Virgen de la Arrixaca. Murcia Arriola Manchola, Enrique Matia Fundazioa. San Sebastián Barquero Jiménez, Mª Sagrario Hospital Clínico San Carlos. Madrid Berthier Torres, Marcelo L. Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias (CIMES). Málaga Blesa González, Rafael Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, Barcelona Boada Rovira, Mercè Hospital General Universitario Vall d Hebrón y Fundación ACE. Barcelona Carnero Pardo, Cristóbal Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada Carod-Artal, Francisco Javier Hospital Sarah. Red Sarah de Hospitales de Rehabilitación. Brasilia DF

7 Cervilla Ballesteros, Jorge Instituto de Neurociencias. Facultad de Medicina. Granada Cousido Martínez-Conde, Santiago Hospital Universitario Virgen del Mar. Cádiz García Monlleó, Fco. Javier Hospital Universitario San Rafael. Granada Gil Néciga,Eulogio Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla Gómez Isla, Teresa Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, Barcelona Goñi Imízcoz, Miguel Hospital Divino Vallés. Burgos Huete Herrera, Antonio Hospital Clínico Universitario San Cecilio. Granada Jiménez Escrig, Adriano Hospital Ramón y Cajal. Madrid Kessel Sardiñas, Humberto Hospital Torrecárdenas. Almería Kulisevsky Bojarski, Jaime Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, Barcelona Linares del Río, Carlos Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga López Trigo, José Antonio Centro Municipal Tercera Edad. Málaga Martín Carrasco, Manuel Centro Hospitalario Benito Menni. Pamplona

8 Martínez Lage, José Manuel Universidad de Navarra. Pamplona Martínez-Lage, Pablo Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona Martínez Lozano, Mª Dolores Hospital La Magdalena. Castellón Martínez-Parra, Carlos Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla Ojea Ortega, Tomás Hospital Universitario Carlos Haya. Málaga Olazarán Rodríguez, Javier CEP Hermanos Sangro y Fundación Maria Wolff. Madrid Vilchez-Carrillo, Rosa María Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada Viñuela Fernández, Félix Hospital Universitario Virgen de la Macarena. Sevilla

9 Programa Jueves, 22 de febrero, mañana 11,30-11,45 Apertura Cristóbal Carnero Pardo, José Manuel Martínez Lage Sesión 1: Ampliando conceptos Moderadores: Félix Viñuela Fernández, Humberto Kessel Sardiña 11,45-12,15 Proteínas anormales en la patogenia de las enfermedades neurodegenerativas Teresa Gómez Isla 12,15-12,30 Teoría de la reserva Cristóbal Carnero Pardo 12,30-13,00 Demencia y Salud Pública: la EA como enfermedad de la sociedad Pedro Abizanda Soler 13,00-13,30 Coloquio 13,30-15,30 Comida

10 Jueves, 22 de febrero, tarde Talleres: La práctica de la teoría 15,30-17,00 Taller 1: Detección y diagnóstico sindrómico Mª Sagrario Barquero Jiménez Diagnóstico etiológico Adriano Jiménez Escrig Taller 2: El tratamiento específico de la enfermedad de Alzheimer, cuestiones prácticas Miguel Goñi Imízcoz Uso racional de psicofármacos Manuel Martín Carrasco Taller 3: Estimulación cognitiva y tratamiento no farmacológico Javier Olazarán Rodríguez La función del geriatra en los cuidados del enfermo y del cuidador José Antonio López Trigo Sesión 2: Rompiendo moldes Moderadores: Antonio Huete Herrera, Tomás Ojea Ortega 17,30-18,00 Demencias con edad de inicio temprano Pablo Martínez-Lage 18,00-18,30 Depresión y demencia Jorge Cervilla Ballesteros 18,30-19,00 Demencias y alteraciones de la marcha Jaime Kulisevsky Bojarski 19,00-19,30 Coloquio

11 Viernes, 23 de febrero, mañana Talleres: La práctica de la teoría 9,30-11,00 Taller 1: Detección y diagnóstico sindrómico Mª Sagrario Barquero Jiménez Diagnóstico etiológico Adriano Jiménez Escrig Taller 2: El tratamiento específico de la enfermedad de Alzheimer, cuestiones prácticas Miguel Goñi Imízcoz Uso racional de psicofármacos Manuel Martín Carrasco Taller 3: Estimulación cognitiva y tratamiento no farmacológico Javier Olazarán Rodríguez La función del geriatra en los cuidados del enfermo y del cuidador José Antonio López Trigo 11,00-11,30 Descanso Sesión 3: Tratamiento: Recapitulando y avanzando Moderadores: Rosa Vilchez Carrillo, Santiago Cousido Martínez-Conde 11,30-12,00 Disfunción colinérgica y anticolinesterásicos Román Alberca Serrano 12,00-12,30 Desequilibrio de neurotrasmisores y memantina Marcelo Berthier Torres 12,30-13,00 Llegará a curarse la EA? Rafael Blesa González 13,00-13,30 Coloquio

12 Viernes, 23 de febrero, tarde Talleres: La práctica de la teoría 15,30-17,00 Taller 1: Detección y diagnóstico sindrómico Mª Sagrario Barquero Jiménez Diagnóstico etiológico Adriano Jiménez Escrig Taller 2: El tratamiento específico de la enfermedad de Alzheimer, cuestiones prácticas Miguel Goñi Imízcoz Uso racional de psicofármacos Manuel Martín Carrasco Taller 3: Estimulación cognitiva y tratamiento no farmacológico Javier Olazarán Rodríguez La función del geriatra en los cuidados del enfermo y del cuidador José Antonio López Trigo 17,00-17,30 Descanso Sesión 4: Perspectivas que hacen pensar y decidir Moderadores: Fco. Javier García Monlleó, Eulogio Gil Néciga 17,30-18,00 Abordaje integral y multidisciplinar del paciente con enfermedad de Alzheimer Miquel Aguilar Barberá 18,00-18,30 La EA como enfermedad universal pero diferenciada: una visión transcultural Javier Carod-Artal 18,30-19,00 Fundamentos éticos de respeto al enfermo Enrique Arriola Manchola 19,00-19,30 Discusión 22,00 Cena oficial

13 Sábado, 24 de febrero Sesión debate: Hablemos de todo Moderador: José Manuel Martínez Lage 9,00-11,30 Pregunta: La audiencia Responden Carmen Antúnez Almagro Antonio Alayón Fumero Mercé Boada Rovira Carlos Linares del Río Mª Dolores Martínez Lozano Carlos Martínez-Parra 11,30-11,45 Clausura. Presentación del XIII CNEA Cristóbal Carnero Pardo, José Manuel Martínez Lage, Rafael Blesa González, Mercé Boada Rovira 12,00-14,30 Visita a la Alhambra 14,30 Comida

14 Infor ormación El curso tendrá lugar en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Granada, los días 22 a 24 de Febrero. Está dirigido a médicos interesados en la enfermedadd e Alzheimer que estén en período de formación o que se encuentren ya en pleno ejercicio profesional. En la edición anterior esta actividad fue acreditada por el Consejo Catalán de la Formación Médica Continuada y por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud con 2,3 créditos y por el Comité de Docencia y Acreditación de la Sociedad Española de Neurología con 2,5 créditos. Pueden enviar las solicitudes de inscripción a la siguiente dirección: Laboratorios Andrómaco Calle Dr. Zamenhof, Madrid Para cualquier información adicional dirigirse a: beatriz.contreras@grunenthal.com

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