INDICADORES DE CALIDAD EN ENFERMERÍA: estructura, proceso y resultado

Transcripción

1 XVI SEMINARIO INTERNACIONAL DE CUIDADO Bogotá (Colombia) INDICADORES DE CALIDAD EN ENFERMERÍA: estructura, proceso y resultado Profª Drª Marta Maria Melleiro ESCOLA DE ENFERMAGEM UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

2 INDICADORES DE CALIDAD PARTE I - CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES DE CUIDADO PARTE II - APLICABILIDADE Y SEGUIMIENTO PARTE III - ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADO

3 GESTIÓN DE CALIDAD HERRAMIENTAS CALIDAD Indicadores SEGURIDAD DEL PACIENTE

4 Importancia de un modelo teórico Demarca un camino a seguir por el equipo en la búsqueda de la calidade asistencial; Fundamenta las acciones del profesional de la salud, así como las formas para legitimar y mensurar la calidad; Posibilita elaborar instrumentos de seguimiento aplicados por los profesionales.

5 Referencial teórico: Avedis Donabedian ESTRUCTURA: modelo organizacional, recursos humanos, materiales físicos, tecnológicos y financieros. Número de clínicas de enfermería; Número de ventilador/cama; Número de enfermeros del Centro Quirúrgico.

6 Indicadores de estructura Bomba de Infusión Percentual= nº de bombas de infusión en manutención X 100 total de bombas de infusión de la institución Capacitación de enfermeros Percentual = nº de enfermeros con postgrado stricto sensu total de enfermeros de la institución

7 Referencial teórico: Avedis Donabedian PROCESO: conjunto de actividades que constituyen los cuidados a la salud que envuelven profesionales y usuarios fundamentado en estándares aceptables. Número de registros de evolución de enfermería en la admisión/ total de usuarios admitidos; Número de registros de visitas preoperatorias realizadas/total de cirugías programadas.

8 Indicadores de proceso Conformidad en el cateterismo vesical Percentual = nº de catet. ves. con todos los componentes de manutención adecuados X 100 total de evaluaciones de cateterismo vesical en pacientes internados Antibioticoterapia Percentual = nº de puérperas con antibioticoterapia en las 1ª 24h post PN X 100 total de puérperas sometidas a parto normal (PN)

9 Referencial teórico: Avedis Donabedian RESULTADO: engloba los efectos del cuidado, es el producto final de la atención prestada; consecuencia de las actividades considerándose la salud, satisfacción de los estándares y de las expectativas del usuario. Percentual de usuarios que no recuperaron la consciencia después de la primera hora del acto quirúrgico/ total de usuarios anestesiados. Incidencia de extubación no planificada em las UTIs.

10 Indicadores de resultado Pérdida de Sonda Nasogastroenteral Incidencia = nº de pérdida de SNGE x 100 nº de paciente con SNGE/día Caída de paciente Incidência = nº. de caídas de pacientes en el periodo (mes) x 1000 nº de pacientes/día en el periodo

11 Estudios referentes al empleo de los indicadores Souza SROS, Silva CA, Mello UM, Ferreira CN. Aplicabilidade de indicador de qualidade subjetivo em Terapia Intensiva.Rev Bras Enferm. 2006; 59(2): Nepomuceno LMR, Kurcgant P. Uso de indicador de qualidade para fundamentar programa de capacitação de profissionais de enfermagem.rev Esc Enferm USP. 2008;42(4): Nascimento CCP, Toffoleto MC, Gonçalves LA, Freitas WG, Padilha KG. Indicadores de resultados da assistência: análise dos eventos adversos durante a internação hospitalar. Rev Lat-Am Enferm. 2008;16(4): Rosseti KG. Avaliação do indicador manutenção do cateter temporário duplo lúmen para hemodiálise em um hospital universitário. [dissertação]. São Paulo: Escola de Enfermagem da USP, Universidade de São Paulo; 2012.

12 Estudios referentes a la correlación y al impacto de empleo de indicadores Andrade, LG. Fatores associados a carga de trabalho de enfermagem um unidade de terapia intensiva de adultos no primeiro dia de internação. [dissertação] São Paulo (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; Bento SCT. Efeito da alocação de recursos humanos e da carga de trabalho de enfermagem nos resultados da assistência em unidades de terapia intensiva. [dissertação] São Paulo (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; Krokoscz DVC. Efeitos da alocação de pessoal e da carga de trabalho de enfermagem nos resultados da assistência em unidades de internação médicocirúrgicas. [dissertação]. São Paulo (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; Garcia PG. Tempo de assistência de enfermagem em UTI e indicadores de qualidade assistencial: análise correlacional. [dissertação]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; Rogenski NMB. Avaliação da implementação de um protocolo de prevenção de úlceras por pressão [tese]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; 2011.

13 INDICADORES X DESAFÍOS Definición de constructo teórico Adopción de metodología Gestión das informaciones Estudos correlacionales entre los indicadores Divulgación de los resultados Participación del usuario Benchmarking

14 Referencias Donabedian A. The role of outcomes in quality assessment and assurance. Quality Review Bulletin 1992; 20 (6): Joint Commission. Characteristicas of clinical indicators. QRB Qual Rev Bull.1989; 15(11): Kurcgant P, Melleiro MM, Tronchin DMR. Indicadores para avaliação da qualidade do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem. Rev Bras Enferm 2008; 61(3): Mainz J. Defining and classifying clinical indicators for quality improvement. Int J Qual Health Care. 2003;15(6): McGlynn EA, Asch SM. Developing a clinical performance measure. Am J Prov Med. 1998;14(3S): Malik AM. Quem é o responsável pela qualidade na saúde? RAP 2005;35(2): Mota NVVP, Tronchim DMR, Melleiro MM. Indicadores de qualidade: uma experiência compartilhada entre instituições integrantes do Programa de Qualidade Hospitalar. Mundo Saúde 2006; 30(2): Tronchin DMR, Melleiro MM, Takahashi R. A qualidade e a avaliação dos serviços de saúde e de enfermagem. In: Kurcgant P. coordenadora. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010.

15 MUCHAS GRACIAS!