UNA CARA CONOCIDA IMPACTO DE UNA VISITA PREQUIRÚRGICA ENFERMERA

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María Dolores Giménez Blanco
hace 8 años
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1 UNA CARA CONOCIDA IMPACTO DE UNA VISITA PREQUIRÚRGICA ENFERMERA Garnacho Nuñez, Susana; García Fernández, Mónica; Alsina Casar, Amparo; Aparicio Llobet, Cristina; Herrera Jimenez, Susana; Labeau Gratadour, Beatriu; Rodríguez Guiza, Leidy; Tudó Puig, Rosa. DUE s Quirófano. Clínica McMutual, Copérnico. Barcelona 1

Llobet, Cristina; Herrera Jimenez, Susana; Labeau Gratadour, Beatriu;

2 LAS NUEVAS TECNOLOGIAS TRABAJO EN EQUIPO RESULTADOS ESPERADOS 2

3 No Podemos Olvidar 3

4 INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA ANSIEDAD

5 ANSIEDAD POSITIVA CRECIMIENTO ANSIEDAD NATURAL ANSIEDAD NEGATIVA REGRESIÓN 5

6 TEMOR Proceso Quirúrgico Separación del Sistema de Apoyo DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS DESCONOCIMIENTO Procedimientos preoperatorios ANSIEDAD Experiencia Quirúrgica Resultados REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA VISITA PREQUIRÚRGICA

Procedimientos preoperatorios ANSIEDAD Experiencia

7 HIPÓTESIS UNA VISITA PRE-QUIRÚRGICA ENFERMERA, PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADO A LOS PACIENTES QUIRÚRGICOS, EL NIVEL DE ANSIEDAD, LA RECUPERACIÓN Y LA SATISFACCIÓN DEL PROCESO QUIRÚRGICO

8 OBJETIVO EVALUAR el IMPACTO de una VISITA PRE-QUIRÚRGICA ENFERMERA SOBRE Los NIVELES ANSIEDAD PRE-QUIRÚRGICA y La SATISFACCIÓN de los PACIENTES

9 MATERIAL Y MÉTODOS PRUEBA PILOTO CLÍNICA MC COPÉRNICO ÁREA QUIRÓFANO PERIODO RECOGIDA DE DATOS: ENERO-FEBRERO 2014 POBLACIÓN TOTAL: 40 PERSONAS CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: < 18 años Cirugía menor Cirugía ambulatoria Terapia del dolor Deterioro cognitivo ASIGNACIÓN ALEATORIA A SIMPLE CIEGO. IGUAL DISTRIBUCIÓN CIRUGÍA Y SEXO INSTRUMENTO RECOGIDA DE DATOS: ENCUESTA H.A.D.S. (HOSPITAL. ANSIEDAD. DEPRESIÓN. SÍNDROME) CONSENTIMIENTO VERBAL

ambulatoria Terapia del dolor Deterioro cognitivo ASIGNACIÓN ALEATORIA A SIMPLE CIEGO.

10 MATERIAL Y MÉTODOS GRUPO PRUEBA: ENTREVISTA PRE-QUIRÚRGICA DÍA ANTERIOR IQ ENCUESTA HADS 3 PREGUNTAS CALIDAD VISITA: VISITA NECESARIA COMO SE SIENTE DESPUÉS? SATISFACCIÓN DE LA VISITA 20 PERSONAS GRUPO CONTROL: ENCUESTA HADS DÍA ANTERIOR IQ 20 PERSONAS

11 MATERIAL Y MÉTODOS VARIABLES ESTUDIADAS: SEXO CIRUGÍA FC AL INGRESO Y QUIRÓFANO PUNTUACIÓN H.A.D.S. ESCALA: 0-7 NO CASO 8-10 CASO DUDOSO 11 CASO ANSIEDAD/DEPRESIÓN PREGUNTAS DE CALIDAD DE LA VISITA ANÁLISIS ESTADÍSTICO: DESCRIPTIVO TEST DE MANN-WHITNEY TEST DE WILCOXON

ESCALA: 0-7 NO CASO 8-10 CASO DUDOSO 11 CASO ANSIEDAD/DEPRESIÓN

13 INTERVENCIÓN: ENTREVISTA PRE-QUIRÚRGICA ESTRUCTURADA E INDIVIDUALIZADA PRESENTACIÓN ENFERMERA DE QUIRÓFANO PREVIA REVISIÓN DEL HISTORIAL CLÍNICO DESCRIPCIÓN DEL CIRCUITO QUIRÚRGICO REFUERZO Y ACLARACIÓN DE DUDAS REGISTRO DE NECESIDADES DETECCIÓN DE PREOCUPACIONES. PACTOS FACILITAR HERRAMIENTAS DE RELAJACIÓN.

DESCRIPCIÓN DEL CIRCUITO QUIRÚRGICO REFUERZO Y ACLARACIÓN DE DUDAS REGISTRO

14 ENTREVISTA PRE-QUIRÚRGICA HABITACIÓN: AYUNAS DESDE LAS 24H PREPARACIÓN DE LA ZONAS: RASURAR SUMINISTRO DE UTENSILIOS DE ASEO ROPA DE QUIRÓFANO. DESPOJAR DE JOYAS Y MAQUILLAJE RETIRAR PRÓTESIS DENTARIAS, GAFAS, PREMEDICACIÓN ORINAR

15 ENTREVISTA PRE-QUIRÚRGICA ANTE-QUIRÓFANO: RECEPCIÓN POR LA ENFERMERA DE LA VISITA VERIFICACION DE LA Hª MEDIANTE LISTADO COLOCACIÓN V.P + S.T. P +A.T.B EXPLICACIÓN Y REALIZACIÓN DE LA ANESTESIA QUIRÓFANO PROTECCIÓN DE LA INTIMIDAD COLOCACIÓN EN POSICIÓN ADECUADA PARA LA CIRUGÍA MANTENIMIENTO Tª COMUNICACIÓN ACTIVA

16 ENTREVISTA PRE-QUIRÚRGICA SALA DE RECUPERACIÓN: SE INFORMA A LA FAMILIA NOS HA DE INFORMAR DE LOS SÍNTOMAS QUE EXPERIMENTE, ESPECIALMENTE EL DOLOR. EVA PORTADOR DE DRENAJES, CATETERES. SI NO PRESENTA DOLOR Y CTES.VITALES ESTABLES, TRASLADO A LA HABITACIÓN.

ESPECIALMENTE EL DOLOR. EVA PORTADOR DE DRENAJES, CATETERES.

17 RESULTADOS

18 POBLACIÓN: Sexo y Edad SEXO 100% 90% 80% 70% 60% MUJERES 30% HOMBRES 70% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CON ENTREVISTA SIN ENTREVISTA EDAD MEDIA TOTAL: 45,82 PACIENTES CON ENTREVISTA: 48,5 PACIENTES SIN ENTREVISTA: 43,6

19 VARIABLE: Cirugías 6 CIRUGÍAS CON ENTREVISTA SIN ENTREVISTA 0 HOMBRO X ART 27% OTROS 58% HERNIA DISCAL 15%

20 VARIABLE: FC FC con entrevista FC sin entrevista FC PRE-IQ FC IQ FC PRE-IQ FC IQ ANÁLISIS ESTADÍSTICO WILCOXON P = 0,431 P > 0,05 Resultados no significativos

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

21 RESULTADOS PUNTUACIÓN H.A.D.S ANALÍSIS ESTADÍSTICO MANN-WHITNEY PREGUNTAS DE CALIDAD VISITA ANALÍSIS DESCRIPTIVO P = 0,155 resultados no significativos 100% VISITA NECESARIA 95% TRANQUILIDAD 100% SATISFACCIÓN

22 CONCLUSIONES ESTADÍSTICAMENTE NO SE REFLEJAN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS GRUPOS. SIN PODER DEMOSTRARSE LA HIPÓTESIS PLANTEADA. LOS RESULTADOS DESCRIPTIVOS MUESTRAN QUE CON MAYOR INFORMACIÓN Y FORMACIÓN A LOS PACIENTES, SE OBTIENE UN GRADO DE SATISFACCIÓN Y CONFORT. LA INTERVENCIÓN ENFERMERA EN LA VISITA PRE-QUIRÚRGICA ES UNA ACCIÓN DE CALIDAD EN EL PROCESO ASISTENCIAL.

23 Ya que nuestra prueba piloto no ha sido concluyente, ha incentivado nuestras ganas de demostrar la hipótesis planteada con un estudio mayor, mejorando las debilidades encontradas, - aumentando la muestra - usando una encuesta que nos permita medir de forma más rigurosa la ansiedad, test STAI

24 foto 24

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