Elección del paciente mediante la hoja de valoración prequirúrgica de Enfermería en cirugía mayor ambulatoria
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- Raquel Aguilar Gallego
- hace 8 años
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1 Elección del paciente mediante la hoja de valoración prequirúrgica de Enfermería en cirugía mayor ambulatoria Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria Instituto de Salud Laboral Asepeyo Cartuja (Sevilla)
2 Introducción Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales Nº Centros asistenciales, 2 Hospitales propios, 2 Hospitales mancomunados 1 Instituto de Salud Laboral, 1 Hospital de Día, 1 Instituto oftalmológico Instituto Salud Laboral Asepeyo Cartuja Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMA) Consultas Externas de Traumatología Radiología Contingencias de enfermedad común Consultas de especialidades Rehabilitación Unidad de valoración funcional Urgencias
3 Unidad de cirugía mayor ambulatoria (UCMA) Instalaciones: 2 Quirófanos 1 Sala reanimación inmediata o nivel I 1 Sala reanimación tardía o Nivel II 1 Consulta de Enfermería Consultas de especialistas Personal UCMA: 4 Enfermeros 2 Auxiliares de Enfermería 1 Anestesista 1 Cirujano general 1 Cirujano plástico 6 Traumatólogos
4 Circuito (UCMA) Consulta médico especialista Contacto telefónico Consulta Enfermería CMA Consulta preanestesia Nivel II Recepción UCMA Nivel I Preparación paciente Intervención quirúrgica Preparación quirófano
5 Consulta de Enfermería CMA Cómo llegan los pacientes a la consulta? Qué se les hace? Explicamos circuito CMA Estudio preoperatorio (analítica, EKG, espirometría, peso, talla, T.A.) Valoración (Hoja Valoración Prequirúrgica) Enseñanza cuidados pre y postquirúrgicos y resolución dudas Coordinación telefónica con pacientes y otros centros asistenciales Gestión de citas Código NIC Petición pruebas diag. ext. (analítica) 7920 Documentación 6485 Manejo ambiental: Preparación Hogar 4230 Flebotomía ECG 5580 Información preoperatoria: sensorial 5610 Enseñanza prequirúrgica 2880 Coordinación preoperatoria 8100 Derivación 5820 Disminución de la ansiedad Tensión arterial Realización pruebas diag. (espirometría, peso, talla) 7820 Manejo muestras de laboratorio
6 Hoja de valoración prequirúrgica de Enfermería Basada en criterios inclusión y exclusión CMA Valoración integral del paciente y entorno Garantizar cobertura postoperatoria adecuada de las Necesidades Básicas Valoramos 3 campos: Fisiológicos Sociofamiliares Psicológicos FISIOLOGICOS SOCIOFAMILIARES PSICOLOGICOS Sobrepeso I - II IMC 25-29,9 Obesidad I IMC 30-34,9 Obesidad II IMC 35-39,9 O be s ida d III y IV IMC >40 Vivienda Bajo / Vivienda con ascensor Vivienda 1ª planta sin ascensor Vivienda 2ª planta o más sin ascensor Tiene vehículo postoperatorio propio disponible durante No primeras 24 horas Tiene teléfono Hoja de valoración prequirúrgica de Enfermería No enfermedades crónicas Enfermedades crónicas controladas Enfermedades crónicas sin control No alergias conocidas Alergia AINE Es pecificar Alergia anestésicos locales Especificar Alergia antibióticos Es pecificar Observaciones/Prótesis Tto Anticoagulantes Vive s olo / ac omp. (P os ibilidad acompañado primeras 24 horas Distancia domicilio - UCMA Es c ala Barthel Qué sentimiento le genera la intervención quirúrgica? No Le preocupa irse a casa tras la intervención quirúrgica el mismo día? La medicación oral le alivia el dolor habitualmente Escala visual analógica de tolerancia al dolor SI NO Sí Público Sí Público No SI NO Si c/indepe. c/depen < 1 hora 1-2 hora >2 hora < 35 ptos > 60 ptos. Confianza Nerviosism Miedo Pánico SI NO SI NO
7 Campo fisíológico Antecedentes personales Alergias IMC Coordinación con anestesista FISIOLOGICOS No enfermedades crónicas Enfermedades crónicas controladas Enfermedades crónicas sin control No alergias conocidas Alergia AINE Especificar Alergia anestésicos locales Especificar Alergia antibióticos Especificar Observaciones/Prótesis Tto Anticoagulantes Sobrepeso I - II IMC 25-29,9 Obesidad I IMC 30-34,9 Obesidad II IMC 35-39,9 Obesidad III y IV IMC >40 MMSS MMII CÍA GRAL SI NO
8 Campo sociofamiliar Distancia domicilio - UCMA Teléfono / Vehículo Características de la vivienda / familia Grado dependencia (escala de Barthel) MMS S MMII CÍA GRAL PSICOLOGICOS Qué s e ntim ie nto le ge ne ra la intervención quirúrgica? Le preocupa irse a casa tras la intervención quirúrgica el mismo día? La m e dic a c ión ora l le a livia e l dolor habitualmente Escala visual analógica de tolerancia al dolor > 60 ptos. Confianza Nerviosism Miedo Pánico SI NO SI NO
9 Campo psicológico Sentimientos genera la intervención quirúrgica Estado ansiedad / inquietud del paciente Tolerancia dolor (escala visual analógica) PSICOLOGICOS Qué sentimiento le genera la intervención quirúrgica? Le preocupa irse a casa tras la intervención quirúrgica el mismo día? La medicación oral le alivia el dolor habitualmente Escala visual analógica de tolerancia al dolor MMSS MMII CÍA GRAL Confianza Nerviosismo Miedo Pánico SI NO SI NO
10 Hoja de valoración prequirúrgica de Enfermería.- MMSS Puntuación cada ítem según el tipo de intervención quirúrgica.- MMII.- Cía.general Se suma la puntuación total: Si total < 10 puntos Si total > 10 puntos CMA No CMA Objetivo Valoración enfermería integral del paciente candidato Garantizar correcta cobertura necesidades postoperatorias
11 Resultados 988 Pacientes valorados con hoja de valoración prequirúrgica de Enfermería Hoja valoración prequirúrgica Enfermería No Aptos: Motivos Exclusión por campos No Aptos 38 P. Fisiologicos 31,58% Aptos 950 P. Psicologicos 10,53% P. Sociofamiliares 57,89%
12 Resultados Final proceso 59 incidencias en 950 casos Tipo de incidencias postquirúrgicas Dolor Sangrado Desplazamiento Llamada Nocturna Nauseas/Vómitos Incidencias postquirúrgicas Incidencias 59 Reingreso Valoración en Clinica Sin Incidencias 891
13 Conclusiones 1 Las causas de exclusión de pacientes más frecuentes son las sociofamiliares (57,89%) 2 Las incidencias aparecidas tras el circuito de CMA fueron 59, requiriendo ingreso hospitalario sólo en 3 de los casos. 3 La hoja de valoración prequirúrgica de Enfermería facilita la correcta selección del paciente candidato a CMA.
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