Programa de orientación al personal UTI UCI Pediátrica

Transcripción

1 Página 1 de 17 Programa de orientación al personal UTI UCI Pediátrica Elaborado por: Visado por: Aprobado por: E.U. Patricia Orellana Liguen UTI-UCI Pediátrica E.U. Sandra Henríquez Sperje Enfermera CCRR Medico Pediátrico Dra. Ana Vinet Reichhardt Jefe CCRR Medico Pediátrico Enero 2013 Enero 2013 Enero 2013

2 Página 2 de 17 Índice 1. Objetivo Objetivos Específicos por Estamento Alcance Responsables Documentación de Referencia Definiciones o Glosario Desarrollo Personal de enfermería... 7 Personal Técnico Paramédico Distribución Registro Indicador Control de Cambio Anexos Anexos 1: Hoja de orientación Anexo 2: Hoja de toma de conocimiento de programa orientación

3 Página 3 de Objetivo. Orientar y capacitar a todo el personal nuevo que ingresa por primera vez a la Unidad de Cuidados y Tratamientos Intensivos Pediátricos del HHHA en aspectos específicos del funcionamiento de este y en los temas de Seguridad que se desarrollan en la institución, con el fin de dar a conocer el rol que cumplen en el desarrollo de los protocolos atingentes y seguimiento de los indicadores asociados, disminuyendo de esta forma el riesgo de incidentes y mejorando la calidad de atención otorgada. Objetivos Específicos por Estamento a) Médicos: Conocer la planta física y Flujograma de la Unidad. Identificar organigrama de la Unidad. Reconocer sus funciones en la Unidad. Conocer la regulación de alumnos al interior de la Unidad. Conocer los registros existentes y su óptima utilización, con énfasis en correcto uso del consentimiento informado. Identificar los criterios de ingreso y egreso a la Unidad. Identificar el rol y/o funciones del equipo médico, en la reanimación cardiopulmonar avanzada. Identificar protocolo de administración de medicamentos, con énfasis en prescripción de medicamentos, utilizado en la Unidad. Conocer procedimiento para indicar transfusiones en la Unidad. Identificar el manejo de pacientes con riesgo suicida, en la Unidad. Conocer normas de infecciones asociadas a la atención en salud aplicadas en la Unidad. Conocer procesos de Notificación de eventos adversos existentes en la Unidad. Identificar protocolo de entrega de turno medico de la Unidad. Conocer el manejo de accidentes laborales de la Unidad. Reconocer los planes de evacuación de la Unidad. Conocer manejo de la Ficha Clínica. Identificar el funcionamiento y estructura del comité de Ética asistencial y de investigación.

4 Página 4 de 17 b) Profesionales Enfermería: Conocer la planta física y flujograma de la Unidad. Identificar organigrama de la Unidad. Reconocer sus funciones en la Unidad. Identificar el equipamiento existente en la Unidad, su funcionamiento, debida manipulación y mantención. Conocer la regulación de alumnos al interior de la Unidad. Conocer los registros existentes y su óptima utilización, con énfasis en correcto manejo de ficha clínica. Identificar Protocolos y Manuales existentes en la Unidad. Identificar los criterios de ingreso y egreso a la Unidad. Identificar el rol y/o funciones del equipo de enfermería, en la reanimación cardiopulmonar avanzada. Conocer los cuidados adecuados en la monitorización de un paciente hospitalizado en la Unidad. Conocer Protocolo de administración de medicamentos, utilizado en la Unidad. Conocer Procesos de Notificación de eventos adversos existentes en la Unidad. Conocer Protocolo de entrega de turno de enfermeras/os de la Unidad. Conocer Protocolo de Identificación de pacientes, existente en la Unidad. Identificar procedimiento para la Gestión de reclamos existente en la Unidad. Conocer normas de infecciones asociadas a la atención en salud aplicadas en la Unidad. Conocer la encuesta de derechos de los pacientes. Conocer el manejo de accidentes laborales de la Unidad. Reconocer los planes de evacuación de la Unidad. c) Técnicos en Enfermería: Conocer la planta física y flujograma de la Unidad. Identificar organigrama de la Unidad. Reconocer sus funciones en la Unidad. Identificar el equipamiento existente en la Unidad, su funcionamiento, debida manipulación y mantención.

5 Página 5 de 17 Conocer los registros existentes y su óptima utilización, con énfasis en correcto manejo de ficha clínica. Identificar Protocolos y Manuales existentes en la Unidad. Identificar el rol y/o funciones del Técnico en Enfermería, en la reanimación cardiopulmonar. Conocer Protocolo de administración de medicamentos, utilizado en la Unidad. Conocer normas de infecciones asociadas a la atención en salud aplicadas en la Unidad. Identificar procedimiento para la Gestión de reclamos existente en la Unidad. Conocer la encuesta de derechos de los pacientes. Conocer el manejo de accidentes laborales de la Unidad. Reconocer los planes de evacuación de la Unidad. 2. Alcance. Este programa se aplicara al 100% del Equipo de Enfermería (Profesional de enfermería y Técnico en Enfermería). 3. Responsables. Enfermera Supervisora: Será responsable de realizar la recepción del profesional; orientación general de la unidad, asignarle un funcionario guía y una rotativa de turnos. Enfermera Guía: encargada de supervisar y aplicar pauta de observación. 4. Documentación de Referencia. Programa de Orientación UTI Adulto para Enfermeros/as. Programa de Orientación UCI adulto para Enfermeros/as. Normativa de Calidad y Seguridad vigentes de la institución. Normativa de IAAS vigentes de la institución.

6 Página 6 de Definiciones o Glosario. Nuevo funcionario: son todos aquellos funcionarios de los distintos estamentos y plantas que ingresan a la unidad por razón de formación, actualización, convenios y/o índole laboral. Calidad y seguridad: es información documentada de programas, normas, protocolos o guías orientadas a alinear el desempeño de los funcionarios que se integran, para alinear en una misma dinámica de trabajo las acciones del personal de la unidad, prevenir y detectar situaciones de riesgo en la atención de los pacientes y cumplir con los lineamientos institucionales y ministeriales de la atención del paciente crítico adulto. 6. Desarrollo. Para el Equipo de Enfermería (Profesional de enfermería y Técnico en Enfermería) la Orientación durara al menos dos semanas, una semana en cada Unidad, en horario de 08 a 17 horas de lunes a viernes, tiempo en el que podrá desarrollar las actividades programadas. Dicho proceso comenzara siempre en UTIP y solo podrá comenzar a trabajar en UCIP luego de haber trabajado al menos seis meses en UTIP. A demás se entregara una hoja de orientación que contara con los temas que deberá observar y estudiar durante su pasantía. La orientación de los médicos residentes se realizara a través de dos etapas, la primera será una visita programada a la Unidad para conocimiento de la estructura física, presentación de estamentos y de documentos relacionados con el quehacer diario en la unidad y como segunda etapa se enviara vía internet o a través de documentos los protocolos relacionados con el funcionamiento de la Unidad, con las infecciones asociadas a la atención en salud y los relacionados a la a la seguridad y calidad de atención del paciente.

7 Página 7 de 17 Personal de enfermería a) Primera semana UTI Pediátrica. Día Actividad Responsable Tiempo Entrevista y Bienvenida. Recorrido Unidad y Presentación equipo por estamentos. Entrega Hoja de orientación. Manuales, Normas y Protocolos existentes en la Unidad. Observación de trabajo en UTIP. Lectura de Manuales, Normas, Protocolos. Observación de la unidad del Paciente en UTIP. Observación equipamiento existente en la Unidad. Presentación ante EU Jefe turno en UTIP. Seguimiento asignado por EU Jefe Turno UTIP. Lectura Manuales, Normas y Protocolos. Tomara 1-2 pacientes en forma integral (con supervisión). administración de medicamentos. Tomara 2-3 pacientes en forma integral (con supervisión). administración de medicamentos. 5 Tomara 3 4 pacientes en forma integral (con supervisión). EU Supervisora 30-40min a 14 hrs

8 Página 8 de 17 administración de medicamentos. b) Segunda semana UCI Pediátrica. Día Actividad Responsable Tiempo 6 Presentación ante EU Jefe turno en UCIP. Observación de trabajo en UCIP. Lectura de Manuales, Normas, Protocolos. Observación de la unidad del Paciente en UCIP. Observación equipamiento existente en la Unidad. Seguimiento asignado por EU Jefe Turno UCIP. 7 Tomara 1 paciente en forma integral (con supervisión). administración de medicamentos. 8 Tomara 1-2 paciente en forma integral (con supervisión). administración de medicamentos. 9 Tomara 2-3 pacientes en forma integral (con supervisión). administración de medicamentos.

9 Página 9 de Evaluación Formativa de la Orientación. Aclaración dudas existentes. Revisión Hoja Orientación. EU Supervisora Personal Técnico Paramédico. a) Primera semana UTI Pediátrica. Día Actividad Responsable Tiempo 1 Entrevista y Bienvenida. Recorrido Unidad y Presentación equipo por estamentos. Entrega Hoja de orientación. Entrega Manuales, Normas y Protocolos existentes en la Unidad. EU Supervisora 30-40min. 1 2 Observación de trabajo en UTIP. Lectura de Manuales, Normas, Protocolos. Observación de la unidad del Paciente en UTIP. Observación equipamiento existente en la Unidad. Presentación ante EU Jefe turno en UTIP. Seguimiento asignado por EU Jefe Turno UTIP. Seguimiento a Técnico Guía en su jornada laboral. Lectura Manuales, Normas y Protocolos. Tomara 1-2 pacientes en forma integral 10 - a 14 hrs (con supervisión). 3 administración de medicamentos orales.

10 Página 10 de 17 Tomara 2-3 pacientes en forma integral (con supervisión). 4 administración de medicamentos orales. 5 Tomara 3 4 pacientes en forma integral (con supervisión). administración de medicamentos orales. b) Segunda semana UCI Pediátrica. Día Actividad Responsable Tiempo 6 Presentación ante EU Jefe turno en UCIP. Observación de trabajo en UCIP. Lectura de Manuales, Normas, Protocolos. Observación de la unidad del Paciente en UCIP. Observación equipamiento existente en la Unidad. Seguimiento asignado por EU Jefe Turno UCIP. Seguimiento a Técnico Guía en su jornada laboral. 7 Tomara 1 paciente en forma integral (con supervisión).

11 Página 11 de 17 administración de medicamentos orales. 8 Tomara 1-2 paciente en forma integral (con supervisión). administración de medicamentos orales. 9 Tomara 2-3 pacientes en forma integral (con supervisión). administración de medicamentos orales. 10 Evaluación Formativa de la Orientación. Aclaración dudas existentes. Revisión Hoja Orientación. EU Supervisora 7. Distribución. Cardex de Medico Jefe de la Unidad UCI UTI Pediátrica. Cardex de enfermera supervisora UCI UTI Pediátrica. Cardex enfermero gestión del cuidado CCRR. Departamento de calidad y seguridad del paciente. 8. Registro. Hoja Orientación. Hoja de Toma de conocimiento de Programa de Orientación

12 Página 12 de Indicador. Definición Indicador Tipo de Indicador Dimensión Fórmula Estándar (Umbral) Criterios Metodología Fuente de Información Periodicidad Responsable Orientación a nuevos funcionarios que ingresan por primera vez al Servicio, durante el año de ingreso. Resultado Seguridad, Calidad. Nº de funcionarios nuevos con programa de orientación realizado x 100 Nº total de funcionarios nuevos ingresados en el semestre. 85%. Funcionario nuevo es todo aquel funcionario que ingresa a trabajar por primera vez al servicio. Supervisión de la ejecución del programa de orientación a todo funcionario nuevo al ingreso al Servicio o Unidad respectivo, en el tiempo definido. Profesional supervisor/a es quien realiza auditoria de registros de firmas. Encargado de calidad quien sube indicador a SISQ. Se analizarán los datos y se generará informe local impreso, con subida de datos a SISQ dentro de los 5 días hábiles siguientes al término del periodo definido en el indicador. Realizando análisis de los resultados y plan de mejoramiento si corresponde. Registro de firma del funcionario nuevo en conformidad de la ejecución de la Orientación. El cumplimiento se medirá mensualmente por parte del (la) supervisor/a, con medición del indicador semestralmente. Profesional Supervisor/a del Servicio o Unidad.

13 Página 13 de Control de Cambio. Versión Nº documento que deja sin Modificada Descripción de Modificación efecto Primera Cambio de formato ---

14 Página 14 de Anexos. Anexos 1: Hoja de orientación. Fecha Actividad Firma Entrevista y Bienvenida. Recorrido Unidad y Presentación equipo por estamentos. Entrega Hoja de orientación. Presentación y correcto uso del equipamiento UTIP. Presentación en y correcto uso del equipamiento UCIP. en Armado de la Unidad del paciente en UTIP. Armado de la Unidad del paciente en UCIP. Se realiza charla monitorización paciente en UTIP. del Se realiza charla monitorización del Responsable o Guía Firma Orientado Observaciones

15 Página 15 de 17 paciente en UCIP. Se muestra correcto registro y manejo de hoja de enfermería en UTIP. Se muestra correcto registro y manejo de hoja de enfermería en UCIP. instalación y mantención CVC. instalación y mantención CUP. cuidados pacientes con GT. cuidados pacientes con TQT. cuidados ventilación mecánica no invasiva. cuidados ventilación mecánica invasiva. reanimación

16 Página 16 de 17 cardiopulmonar. aspiración de secreciones. pacientes con nutrición parenteral. preparación y administración de medicamentos. aspectos importantes para la entrega de turno. precauciones según vía transmisión. oxigenoterapia.

17 Página 17 de 17 Anexo 2: Hoja de toma de conocimiento de programa orientación. FECHA NOMBRE ESTAMENTO FIRMA