PLAN DE OPTIMIZACION PARA EL TRATAMIENTO LOCAL DE ÚLCERAS CUTÁNEAS CRÓNICAS

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "PLAN DE OPTIMIZACION PARA EL TRATAMIENTO LOCAL DE ÚLCERAS CUTÁNEAS CRÓNICAS"

Juan José Valverde Vázquez
hace 8 años
Vistas:

1 PLAN DE OPTIMIZACION PARA EL TRATAMIENTO LOCAL DE ÚLCERAS CUTÁNEAS CRÓNICAS Autores: López Gómez, F.J; Larrubia Muñoz, O; Pérez Cayuela, P; Calvo Alcántara, M.J; Cruz Martos, E.

2 ANTECEDENTES Las úlceras cutáneas crónicas (UCC) constituyen un problema importante de salud y pueden agravar el pronóstico de otras patologías. Prevalencia UCC: Residencias: 5,71% - 9,74% de los ancianos ingresados. Hospitales: 5,51% de los pacientes ingresados. La aparición de UPP se considera una complicación en el manejo de pacientes y su incidencia y prevalencia se sigue como un criterio de poca calidad de la atención. Variabilidad en la práctica clínica y en la gestión.

Hospitales: 5,51% de los pacientes ingresados.

3 ANTECEDENTES Evolución del gasto GASTO RECETA ( ) Nº PACIENTES DI GASTO Nº PAC GASTO Nº PAC

000 20.000 10.000 Nº PACIENTES DI GASTO Nº PAC 0 2005 2006 2007 2008 2009 0 GASTO 5.

4 ANTECEDENTES Adquisición Adquisición directa: Hospitales y algunas de las antiguas Gerencias de Atención Primaria. Receta médica para los pacientes ambulantes (domicilio o residencias geriátricas).

5 OBJETIVOS DEL PLAN: Adecuación y Eficiencia La Subdirección General de compras de Farmacia y Productos Sanitarios, ha establecido dos líneas de actuación: 1. Dirigida a disminuir la variabilidad clínica en los profesionales de enfermería. Se proyectan dos estrategias: Dotar de herramientas, basadas en la evidencia científica, que facilite la toma de decisiones. Formación a las enfermeras de la Comunidad de Madrid en el ámbito de primaria, hospitales y centros sociosanitarios.

Se proyectan dos estrategias: Dotar de herramientas, basadas en la evidencia científica, que facilite la toma de

6 FASE 1 DEL PLAN: Adecuación Elaboración de la Guía de recomendaciones cuidado heridas crónicas basada en la evidencia científica. 30 autores de distintos ámbitos 55 revisores Incluye apartados de valoración y tratamiento de distintos tipos de úlceras. También un apartado de preguntas frecuentes.

30 autores de distintos ámbitos 55 revisores Incluye apartados de

7 FASE 1 DEL PLAN: Adecuación POSTER

8 FASE 1 DEL PLAN: Adecuación Guía rápida

9 FASE 1 DEL PLAN: Adecuación - Formación Fase I Equipos Directivos Fase II Formación de Formadores Fase III Hospitales Fase III Centros de Salud Fase III Residencias de S.R. de Bienestar Social Residencias concertadas Enfermeras Fase IV Profundización

10 FASE 1 DEL PLAN: Adecuación- Seguimiento Protocolo para el seguimiento: Es un protocolo asistencial, en el que se recogen datos importantes de valoración, tratamiento aconsejado y seguimiento del paciente. Indicadores de adecuación a la prescripción: Se han diseñado un conjunto de indicadores de calidad en la utilización de apósitos por grupos de trabajo, algunos de ellos incluidos en los contratos de gestión.

Indicadores de adecuación a la prescripción: Se han diseñado un conjunto de indicadores de calidad en

11 FASE 2 DEL PLAN: Eficiencia Compra centralizada de productos a través de un procedimiento abierto que afecta a todos los centros del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS). Elaboración de un catálogo único y sus equivalencias para los productos afectados por el procedimiento abierto.

12 FASE 2 DEL PLAN: Eficiencia - Concurso

13 FASE 2 DEL PLAN: Eficiencia - Resultados del concurso Todos apósitos de cura húmeda: 10,6 mill. El 98% de los apósitos de cura húmeda, sale a concurso (10,2 mill ) Ahorro 4,2 mill por eliminación de la receta y ajuste a los precios medios de compra de hospitales. Si se multiplican las unidades previstas a consumir por el precio de licitación (promedio de hospitales), se prevé un presupuesto de licitación de 5,95 mill Ahorro 2,4 mill por la competencia de proveedores. Competencia de proveedores. El concurso se adjudica por 3,52 mill Total ahorro del concurso

14 FASE 2 DEL PLAN: Eficiencia - Catálogo de Productos RECETA: 310 APÓSITOS DIFERENTES ADQUISICIÓN DIRECTA: 397 APÓSITOS DIFERENTES AJUSTE DE LOS APÓSITOS A LOS LOTES MEDIANTE EQUIVALENCIAS DE FAMILIA Y TAMAÑOS 461 apósitos diferentes CLASIFICACIÓN DE LOS APÓSITOS EN FAMILIAS ELABORACIÓN DE UN MAESTRO, CON EQUIVALENCIAS ENTRE PRODUCTOS DEL MERCADO Y ADJUDICADOS (para implantar en SAP, HIS.)

FAMILIA Y TAMAÑOS 461 apósitos diferentes CLASIFICACIÓN DE LOS APÓSITOS EN FAMILIAS ELABORACIÓN

15 FASE 2 DEL PLAN: Eficiencia - Maestro y Equivalencias

16 FASE 2 DEL PLAN: Eficiencia - Instrucciones a los Centros La realización de recetas será excepcional, dado que el catálogo cubre las necesidades de todos los tipos de paciente. Se realiza un seguimiento del gasto en recetas y el gasto en adquisición directa para ver si se ajusta a lo previsto. Se establecen cauces de comunicación de incidencias y sugerencias entre los profesionales y la Subdirección General de Compras para el seguimiento y aprovechamiento del Plan. (Anexos II y III)

Se realiza un seguimiento del gasto en recetas y el gasto en adquisición directa para ver si se ajusta a lo previsto.

17 Resultados Formación: Se ha realizado la formación en el 98% de los Centros dependientes de Atención Primaria y en el 80% de los hospitales. Productos: Están el 100% de los Centros de Atención Primaria y en el 40% de los Hospitales (concursos en vigor)

18 , , ,00 Resultados , , ,00 0,00 01/01/ /02/ /03/ /04/ /05/ /06/ /07/ /08/ /09/ /10/ /11/ /12/ /01/ /02/ /03/2011 Gasto: Se ha producido una disminución en el gasto por receta entre Mayo de 2010 y Febrero de 2011, es decir, en un periodo de 9 meses, de un 65%. El ahorro en los apósitos consumidos es del 38% Adecuación: Todavía es pronto para evaluar el impacto real de la formación sobre la práctica enfermera, ya que los indicadores se han implantado a principios del presente año.

01/02/2011 01/03/2011 Gasto: Se ha producido una disminución en el gasto por receta entre Mayo de 2010 y Febrero de 2011, es decir, en un periodo de 9

19 Conclusiones La formación como eje fundamental para la disminución de la variabilidad práctica clínica, así como la potenciación de la evidencia científica como referencia y herramienta para las enfermeras en su toma de decisiones, son objetivos fundamentales para la consecución de una práctica segura y de calidad, aumentando no solo la satisfacción de los pacientes, sino de los profesionales.

las enfermeras en su toma de decisiones, son objetivos fundamentales para la consecución de una

20 Conclusiones El establecimiento de indicadores de adecuación permite un seguimiento un uso racional de los productos y de las recomendaciones y ayuda a detectar áreas de mejora y profundización en el tratamiento de heridas crónicas.

productos y de las recomendaciones y ayuda a detectar

21 Conclusiones La compra centralizada permite a las organizaciones sanitarias, una gestión mas eficiente de los recursos económicos, estimula la libre competencia de la empresas y homologa la calidad de los productos de manera que todos los pacientes son tratados con productos de igual calidad, independientemente del lugar donde sea atendido, garantizando el derecho de los pacientes a una continuidad en la calidad asistencial.

Documentos relacionados

PRESTACIÓN FARMACÉUTICA ESPECIALIZADA EN CENTROS SOCIOSANITARIOS

PRESTACIÓN FARMACÉUTICA ESPECIALIZADA EN CENTROS SOCIOSANITARIOS Introducción. Determinantes demográficos y dependencia. El usuario sociosanitario es la persona que requiere de una atención simultánea