FIBROSIS QUÍSTICA UN DIA CON FIBROSIS QUISTICA 54 CONGRESO SEFH. Esther Sabando. Vicepresidenta

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Esperanza Rodríguez Sánchez
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1 FIBROSIS QUÍSTICA 54 CONGRESO SEFH UN DIA CON FIBROSIS QUISTICA Esther Sabando Vicepresidenta Federación Española Fibrosis Quística

2 Historia Pobre niño aquel que al besar su frente sabe a sal, un misterioso embrujo pesa sobre él y no tardará en morir Siglo VII

3 1938 Andersen 54 CONGRESO SEFH Historia Describió por primera vez la fibrosis quística en el páncreas y la relacionó con enfermedad pulmonar e intestinal: FIBROSIS QUÍSTICA DEL PÁNCREAS 1944 Farber Enfermedad generalizada que afecta a las glándulas secretoras de moco: MUCOVISCIDOSIS 1952 Kessler y Anderson 5d de cada 10 niños ingresados con motivo del lintenso calor sufrido en la ciudad de Nueva York en 1948 padecían fibrosis quística 1989 Collins, Tsui y Riordan Se identifica el gen CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) )

MUCOVISCIDOSIS 1952 Kessler y Anderson 5d de cada 10 niños ingresados con motivo del lintenso calor sufrido en la ciudad de Nueva York en

4 Historia Frédéric Chopin ( ) murió de fibrosis quística?

5 Es la enfermedad genética más frecuente en la raza caucásica Afecta a 1/2500 nacidos vivos Definición i ió 1 de cada 25 somos portadores España personas FQ Afecta aparato respiratorio y digestivo El deterioro pulmonar es la causa más frecuente de mortalidad (31)

6 HERENCIA AUTOSÓMICA RECESIVA Aspectos genéticos La fibrosis quística afecta por igual a ambos sexos Portadores: 1/25 (raza a caucásica) cásica) Los portadores son sanos, porque el gen sano codifica suficiente proteína para ser funcional Los afectados tienen dos copias del gen defectuoso, del mismo alelo o de alelos distintos

son sanos, porque el gen sano codifica suficiente proteína para ser funcional Los

7 Función de la PROTEÍNA CFTR normal 54 CONGRESO SEFH Aspectos genéticos La proteína CFTR es un transportador de cloruro, que se encuentra en la membrana de las células epiteliales Si no hay mutación este canal permite la liberación del Cl - de las células

se encuentra en la membrana de las células epiteliales Si no

8 Manifestaciones clínicas Gen CFTR mutado Proteína CFTR defectuosa/ausente Transporte anormal de sal Producción de moco anormalmente espeso y pegajoso Bloqueo/taponamiento de los conductos y alteración de la función normal de muchos órganos

moco anormalmente espeso y pegajoso Bloqueo/taponamiento de

9 Manifestaciones clínicas LA FIBROSIS QUÍSTICA ES UNA ENFERMEDAD MULTISISTÉMICA

10 PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD PULMONAR 54 CONGRESO SEFH Manifestaciones clínicas Deterioro pulmonar progresivo Bronquiectasias Atelectasias Hemoptisis Neumotórax etc.

11 T S TEST DEL SUDOR 54 CONGRESO SEFH DIAGNOSTICO GENERALIDADES SOBRE FIBROSIS QUÍSTICA Movimiento asociativo Diagnóstico 60 mmol/l de cloruro en dos determinaciones confirma 60 mmol/l de cloruro en dos determinaciones confirma el diagnóstico de fibrosis quística

mmol/l de cloruro en dos determinaciones confirma 60 mmol/l de

12 E G É ESTUDIO GENÉTICO 54 CONGRESO SEFH Diagnóstico Estudio genético de las mutaciones más comunes Secuenciación entera del gen CFTR La presencia de dos mutaciones de fibrosis quística confirma el diagnóstico, aunque el test del sudor sea normal

entera del gen CFTR La presencia de dos mutaciones de fibrosis

13 SCREENING NEONATAL 54 CONGRESO SEFH Diagnóstico Hay diferentes protocolos de screening neonatal. Normalmente se realiza un análisis del tripsinógeno inmunorreactivo seguido de un test del sudor o un estudio genético OBJETIVO El diagnóstico precoz se asocia a mejor estado nutricional y pulmonar

Normalmente se realiza un análisis del tripsinógeno inmunorreactivo

14 EL TRATAMIENTO ES PALIATIVO Y PREVENTIVO 54 CONGRESO SEFH Tratamiento ANTIBIOTERAPIA + FISIOTERAPIA + NUTRICIÓN Los tres pilares del tratamiento en fibrosis quística

15 Tratamiento ANTIBIOTERAPIA Son muchas las bacterias que colonizan las vías respiratorias

16 Tratamiento nebulizado diario 54 CONGRESO SEFH Tratamiento

17 EFICACES, RÁPIDOS, SILENCIOSOS Y PORTÁTILES 54 CONGRESO SEFH Tratamiento

18 Tratamiento

19 Historia

20 Tratamiento

21 Tratamiento NUTRICIÓN Añadir suplementos vitamínicos y minerales y enzimas pancreáticas en los afectados que tienen insuficiencia pancreática HIDRATOS DE CARBONO 45-48% Deben predominar los hidratos de carbono complejos y la fibra, evitando consumir azúcares simples PROTEÍNAS 12-15% De alto valor biológico LÍPIDOS 40% Ricos en ácidos grasos esenciales, sobre todo ácido linolénico (5% del aporte calórico total) Alto aporte calórico %

22 Tratamiento

23 Tratamiento FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

24 Tratamiento La fisioterapia debe acompañarse de ejercicio físico Drenaje autógeno

25 DIA A DIA

26 Juntos, tirando fuerte Os necesitamos a TODOS para vencer!

27 PORQUE AL FIN Y AL CABO 54 CONGRESO SEFH Juntos, tirando fuerte

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