Miguel Ángel Negrín, Jaime Pinilla y Francisco José Vázquez-Polo Universidad de Las Palmas de Gran Canaria

Transcripción

1 Diferencias en la demanda de seguro dental privado entre comunidades autónomas españolas. Una aproximación bayesiana con datos longitudinales Miguel Ángel, Jaime Pinilla y Francisco José Vázquez-Polo Universidad de Las Palmas de Gran Canaria

2 Guión 1. Introducción 2. Objetivo 3. Datos 4. Metodología 5. Resultados 6. Conclusiones

3 Introducción al mercado de servicios sanitarios dentales Mercado de servicios sanitarios dentales eminentemente privado: 90% privado Prestaciones públicas: - Adultos: Diagnóstico y alivio del dolor mediante extracciones -Niños: Además programas preventivos y tratamientos de odontología conservadora Plan de Atención Dental Infantil (PADI). Asistencia dental básica y gratuita a niños

4 Introducción al mercado de servicios sanitarios dentales PADI El País Vasco (1990). Provisión gratuita de los servicios infantiles en dentición permanente salvo ortodoncia y prótesis. Navarra (1991) Más tarde Andalucía (2002), Murcia (2003), Programa de salud bucodentalinfantil (2008) del Ministerio de Sanidad impulsa la creación de PADIsen aquellas comunidades que carecen de él

5 Introducción al mercado de servicios sanitarios dentales Incremento desorbitado del número de dentistas colegiados en España en los últimos 25 años, un 423%. (en 1985 apenas superaban los y en 2009 alcanzan la cifra de ) La ratio habitantes por dentista se sitúa en 2009 en 1.717, muy por debajo de las recomendaciones de la OMS y la Federación Dental Internacional. Nuevas formas organizativas: - Las franquicias dentales -El seguro dental

6 Introducción al mercado de los servicios sanitarios dentales La franquicia dental El crecimiento ha sido espectacular. Entre 2002 y 2005 la facturación se ha multiplicado por 3 y el número de empleados por más de 8. Franquicias no necesariamente en manos de odontólogos. Centrados en el precio antes que en el servicio. Campañas de publicidad agresiva, 2x1, tratamientos gratuitos, etc. El dentista pierde autonomía y se exige rapidez lo que en general redunda en una pérdida de calidad en el servicio.

7 Introducción al mercado de los servicios sanitarios dentales El seguro dental Desde su creación en 1986 su crecimiento ha sido muy rápido. En 2001, personas estaban aseguradas, en 2009 la cifra se eleva a (un incremento del 188,5%). El volumen de primas ascendía a 33 millones de euros en 2001 y en 2009 la cifra supera los 87 millones de euros (un incremento del 166%) La prima media anual no aumenta en la misma medida (55,07 euros en 2004 y 52,47 euros en 2009).

8 Introducción al mercado de los servicios sanitarios dentales El seguro dental Los seguros dentales del tipo prima más franquicias que se comercializan en nuestro país no son seguros de salud. Los seguros dentales en España son planes de descuento encubiertos Recientemente las compañías aseguradoras han entrado en la provisión de servicios a través de la apertura de Clínicas Dentales

9 Objetivo: Profundizar en el estudio del mercado de aseguramiento dental privado analizando los predictoresde la demanda, controlando por la variabilidad geográfica.

10 Datos: Datos agregados por Comunidad Autónoma en el periodo Fuente: INE Ratio habitantes/dentista - Encuesta de Condiciones de Vida Renta Media del Hogar Probabilidad de que el precio sea un factor determinante para no acudir al dentista Porcentaje de población con salud mala/muy mala -Fuente: ICEA / UNESPA Proporción de asegurados Prima media

11 Figura 1. Porcentaje de asegurados y ratio habitantes por odontólogo. 2004

12 Figura 2. Porcentaje de asegurados y ratio habitantes por odontólogo. 2009

13 Figura 3. Porcentaje de asegurados y prima media. 2004

14 Figura 4. Porcentaje de asegurados y prima media. 2009

15 Figura 5. Porcentaje de asegurados y renta media del hogar. 2004

16 Figura 6. Porcentaje de asegurados y renta media del hogar. 2009

17 Modelo 1: Modelo lineal no jerárquico Estimación Bayesiana -Verosimilitud: -Priori:

18 Resultados Modelo 1 Media (sd) Media (sd) Cte (26.46) (19.8)** Ratio Hab/Odont (0.0005)** (0.0004)** Prob precio (0.0879)* (0.0877)* Prima media (0.0207) (0.02) Log(renta) (2.513) 3.65 (1.902)** PADI (0.6585)** (0.6556)** Salud mala (0.0889)* DIC

19 Modelo 2: Modelo lineal jerárquico (tiempo) Estimación Bayesiana -Verosimilitud: -Priori:

20 Resultados Modelo 2 Media (sd) Cte (23.57)* Ratio Hab/Odont (0.0005)** Prob precio (0.1155)* Prima media (0.0264) Log(renta) (2.288)** PADI (0.7417)** DIC

21 Resultados Modelo 2

22 Modelo 3: Modelo lineal jerárquico (tiempo y ccaa) Estimación Bayesiana -Verosimilitud: -Priori:

23 Resultados Modelo 3 Media (sd) Cte (29.44) Ratio Hab/Odont (0.0009) ** Prob precio (0.0804) Prima media (0.0219) ** Log(renta) 3.02 (2.872) * PADI (1.868) ** DIC

24 Resultados Modelo 3 Madrid Asturias Cantabria La Rioja

25 Conclusiones Los seguros dentales han crecido muy rápidamente en los últimos años En este trabajo tratamos de conocer las variables explicativas del número de asegurados que expliquen la variabilidad geográfica entre comunidades La ratio de habitantes por odontólogo, la renta de las familias, la prima media del seguro y las limitaciones al acceso vía precio se muetran relevantes en los distintos modelos analizados Las comunidades más de 10 años de experiencia de PADI muestran niveles inferiores de aseguramiento privado Las Comunidades de Madrid (exceso) y Asturias, Cantabria y La Rioja (defecto) muestran características propias que afectan a la proporción de asegurados que no se incluyen en el modelo

26 Diferencias en la demanda de seguro dental privado entre comunidades autónomas españolas. Una aproximación bayesiana con datos longitudinales Miguel Ángel, Jaime Pinilla y Francisco José Vázquez-Polo Universidad de Las Palmas de Gran Canaria