CENTRO DE REHABILITACION ARTHROS

Transcripción

1 CENTRO DE REHABILITACION ARTHROS

2 NUESTRA EXPERIENCIA CON LA TRACCION LUMBAR INFORMATIZADA DRX 9000

3 CRITERIOS DE EXCLUSION Embarazo Osteoporosis grave Aneurismas de aorta abdominal Espondilo-listesis inestable Ciática paralizante grave Estenosis de canal avanzada Fracturas vertebrales no consolidadas Cáncer abdominal

4 CRITERIOS DE INCLUSION - Hernias discales contenidas (con o sin ciática) - Hernias discales no contenidas (con o sin ciática) - Discopatías degenerativas (disco negro) - Síndrome facetario - Fracasos de la cirugía

5 NUESTRA CASUISTICA 1000 pacientes -577 hembras -423 varones -Edad media: 48 años (19-73) -Pacientes motivo de estudio: 1000 Periodo Diciembre-2007 a Octubre 2012

6 HERNIAS DISCALES CONTENIDAS Con ciática Sin ciática 444 pacientes 76 pacientes TOTAL: 520 pacientes ( 52 % )

7 HERNIAS DISCALES NO CONTENIDAS Con ciática Sin ciática 70 pacientes 0 pacientes TOTAL: 70 pacientes ( 7 % )

8 DISCOPATIAS DEGENERATIVAS (disco negro) Uni-segmentarias Múlti-segmentarias 82 pacientes 198 pacientes TOTAL: 280 pacientes ( 28 % )

9 SINDROME FACETARIO Uni-segmentario Múlti-segmentario 7 pacientes 43 pacientes TOTAL: 50 pacientes ( 5% )

10 FRACASOS DE LA CIRUGIA Recidiva discal Fibrosis post-quirúrgica 38 pacientes 22 pacientes TOTAL: 60 pacientes ( 6 % )

11 NUESTRO PROTOCOLO DE ACTUACION Historial clínico y exploración física Pruebas neuro-radiológicas Estudio dinámico de la columna Tratamiento -Fisioterapia -DRX 9000 Re-educación postural -Pilates -3D Controles post-tratamiento

12 Historial clínico y exploración física Valoración médica Indice de discapacidad de Oswestry Federación de drogas americanas Test de J.O.A. Asociación japonesa de ortopedia (Valorable cuando entre el pre y el post-tratamiento hay una diferencia a favor de 15 puntos) (De 0 a 15 puntos)

13 Pruebas analíticas y neuro-radiológicas Análisis de sangre y orina Estudio radiológico simple o dinámico -Osteoporosis grave -Escoliosis severa -Lesiones metastásicas -Espondilo-listesis inestables -Fracturas vertebrales Tomografia axial computorizada (TAC) Resonancia magnética nuclear (RMN Densitometría ósea?

14 Estudio dinámico de la columna vertebral M3 (analisis isocinético) -Movilidad -Fuerza -Resistencia 3D Valoración del tono muscular y el equilibrio en los planos sagital y horizontal Cinta Valoración dinámica del movimiento (claudicación)

15 ALIVIO INMEDIATO DEL DOLOR Medicación especifica -AINES -Relajantes musculares Fisioterapia convencional -Masoterapia -Electroterapia: fm, us. -Lasertererapia, etc. DRX 9000

16 DRX sesiones (45 por sesión) -10 primeras sesiones diarias (descanso fin de semana) -10 últimas sesiones en dias alternos -Cada sesión se combina con electroterapia o crioterápia Evaluación clínica en el ecuador de las sesiones Valorar alguna sesión extra dependiendo de la evolución del paciente.

17 Re-educación postural Método Pilates Flexibilidad y control del alineamiento de la columna vertebral 3D Potenciación muscular y control de los movimientos propioceptivos Maquina isométrica Potenciación muscular

18 RESULTADOS SOBRE NUESTROS 1000 PRIMEROS PACIENTES

19 RESULTADOS CLINICOS EXCELENTES Y BUENOS REGULARES MALOS GRADO DE SATISFACCIÖN TEST DE J.O.A. TEST DE OSWESTRY 10/15 5/15 3/15 15 % 25 % 50 % ANALISIS DINAMICO DE LA COLUMNA (m3) 6/10 4-5/10 0-3/10 VALORACION DEL EQUILIBRIO (3D) 6/10 4-5/10 0-3/10 VALORACION DINAMICA DEL MOVIMIENTO 8/10 5-8/10 0-5/10 CONTROLES RADIOLOGICOS Mejoría Igual Peor INCORPORACION A SU TRABAJO Plena Limitada No

20 RESULTADOS EXCELENTES Y BUENOS HERNIAS DISCALES CONTENIDAS (520) 457 pacientes (88 %) HERNIAS DISCALES NO CONTENIDAS (70) 40 pacientes (57 %) DISCOPATIAS DEGERERATIVAS (280) 121 pacientes (75 %) SINDROME FACETARIO (50) 3 pacientes (60 %) FRACASOS DE LA CIRUGIA (60) 3 pacientes (50 %) TOTAL: 701 pacientes (70 %)

21 RESULTADOS REGULARES HERNIAS DISCALES CONTENIDAS (43) 5 pacientes (14 %) HERNIAS DISCALES NO CONTENIDAS ( 7 ) 1 pacientes (14 %) DISCOPATIAS DEGERERATIVAS (28) 5 pacientes (19 %) SINDROME FACETARIO (5) 1 pacientes (33 %) FRACASOS DE LA CIRUGIA (6) 2 pacientes (33 %) TOTAL: 14 pacientes (14 %)

22 RESULTADOS MALOS HERNIAS DISCALES CONTENIDAS (43) 0 pacientes (0 %) HERNIAS DISCALES NO CONTENIDAS ( 7 ) 1 paciente (14 %) DISCOPATIAS DEGERERATIVAS (28) 2 paciente (7 %) SINDROME FACETARIO (5) 1 pacientes (20 %) FRACASOS DE LA CIRUGIA (6) 1 pacientes (16 %) TOTAL: 5 pacientes (5 %)

23 HERNIA DISCAL L4-L5 CONTENIDA Pre-tratamiento Post-tratamiento

24 HERNIA DISCAL L4-L5 NO CONTENIDA Pre-tratamiento Post-tratamiento

25 DISCOPATIA DEGENERATIVA disco negro Pre-tratamiento Post-tratamiento

26 FRACASOS DE LA CIRUGIA Recidiva discal L4-L5 Izda. Pre-tratamiento Post-tratamiento

27 HERNIA DISCAL L4-L5 extruída y emigrada Pre-tratamiento Post-tratamiento

28 CONCLUSIONES

29 EL AVAL DEL F.D.A. (Federación de drogas americana), QUE EN SU DIA DIO LUZ VERDE A LA DRX 9000, SUPONE LA GARANTIA DEFINITIVA PARA REALIZAR LA TECNICA CON LA MAYOR PRECISION Y SEGURIDAD POSIBLE

30 LA DRX 9000 CUMPLE LA DOBLE FUNCION DE DESCOMPRIMIR Y REGENERAR LOS DISCOS ENFERMOS, LO QUE LE DA UN GRAN PROTAGONISMO PARA PREVENIR Y SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS DE ESPALDA GENERADOS POR LOS DISCOS HERNIADOS Y/O DEGENERADOS

31 SE TRATA DE UN METODO INDOLORO, Y EN MUCHOS CASOS PLACENTERO, DESPROVISTO DE EFECTOS SECUNDARIOS

32 AL CONTRARIO QUE LAS MESAS DE TRACCIÓN LUMBAR CLASICAS, LA DRX 9000 PERMITE. 1º- Actuar de manera directa sobre el nivel vertebral afectado 2º- Almacenar los datos del paciente (edad, peso, altura, localización de su patología, etc.)para realizar un tratamiento personalizado a través del ordenador 3º- Conocer previamente el grado de lordosis de la columna para poder ajustar con mayor precisión los ángulos mas adecuados para actuar sobre los discos afectados. 4º- Variar sobre la marcha el grado de potencia de la tracción durante la realización del tratamiento

33 EN NUESTRA EXPERIENCIA, LOS MEJORES RESULTADOS CON LA DRX 9000 LOS HEMOS OBTENIDO CON LAS HERNIAS DE DISCO BLANDAS, SEGUIDAS DE LA PATOLOGIA DEGENERATIVA Y EL SINDROME FACETARIO UNILATERAL

34 EN LA PATOLOGIA DEGENERATIVA (DISCO NEGRO) LA DRX 9000 PUEDE SUPONER UNA EXCELENTE ALTERNATIVA A LAS FIJACIONES QUIRURGICAS INTER-ESPINOSAS YA QUE SU MECANISMO DE ACCION ES MUY SIMILAR

35 EL GRADO EFECTIVIDAD DE LA DRX 9000 SERÁ SIEMPRE SUPERIOR CUANDO SU APLICACIÓN ESTÉ FUNDADA EN UNOS PROTOCOLOS PRECISOS, PRECEDIDOS DE UN DIAGNOSTICO ACERTADO Y DE UN PROGRAMA DE RE- EDUCACION POSTURAL ESPECIFICO PARA CADA PACIENTE

36 LA DRX 9000, CON UNA INDICACION CORRECTA, PUEDE ALCANZAR UN 85 % DE BUENOS RESULTADO, EVITANDO EN MUCHOS CASOS EL DOLOROSO TRANCE DE LA CIRUGIA

37 EN NOMBRE DEL EQUIPO QUE FORMAMOS LA UNIDAD DE COLUMNA ARTHROS MUCHAS GRACIAS A TODOS!!