Acciones educativas dirigidas a las adolescentes embarazadas. Ubisleydis Reyes-Ramírez. Giorkis Matos-Pupo. Ridier Guerra-Ramírez.

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1 OLIMPIA. Revista de la Facultad de Cultura Física de Granma. Vol. VII No. 25, abril-junio ISSN: RNPS:2067. Acciones educativas dirigidas a las adolescentes embarazadas. Ubisleydis Reyes-Ramírez. Giorkis Matos-Pupo. Ridier Guerra-Ramírez. Resumen El presente trabajo corresponde a un grupo de acciones educativas para fortalecer la madurez psico-afectiva de las adolescentes embarazadas y la familia. Se apoyó en una pesquisa, donde se recolectó información a través de una encuesta aplicada a diez adolescentes y al personal de salud sobre la necesidad y la factibilidad técnica, operativa y económica de implementarlo. Palabras clave: acciones educativas / embarazo / adolescencia Abstract The present work; it corresponds to a group of educational actions to strengthen the maturity psicoafectiva to the pregnant adolescents and the family. He/she leaned on in an investigation, where information was gathered through a survey applied at ten (10) adolescents and to the personnel of health about the necessity and the technical, operative and economic feasibility of implementing it. Words key: work educational / I embarrass / adolescence Introducción El embarazo en adolescentes es uno de los problemas sociales que durante varios años ha tenido mayor repercusión sobre el individuo, la familia y la comunidad, es por ello, que en la búsqueda de su disminución surge la necesidad de capacitar a las adolescentes en cuanto a su madurez psico-afectiva. 31

2 Acciones educativas El propósito general, es diseñar acciones educativas para estimular la madurez psicológica, según la etapa del desarrollo en que esta se encuentre de manera efectiva, con esfuerzo propio y apoyo social, su aplicación permitirá brindar una atención acorde con sus necesidades y generar referencia al equipo de salud mental de ser necesario. Dentro de los riesgos del desarrollo psicológico está el aspecto sexual, debido a que estos adolescentes inician sus prácticas sexuales sin las medidas de contracepción adecuadas cuando aún carecen de madurez psico-afectiva. Esta es una de las razones que cobra mayor fuerza para dar respuesta al problema del embarazo en adolescentes, "los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente 4 o 5 años antes de ser emocionalmente maduros" siendo este un período de rápido crecimiento físico, donde la madurez sexual en contraposición al desarrollo de los procesos mentales y control emocional, no maduran al mismo ritmo de los cambios físicos. Por consiguiente, en el desarrollo psicológico y social, se presenta que los procesos emocionales y mentales se adapten uno al otro, sin producir desequilibrio, se dice que en la maduración precoz de 9 a 10 años, el adolescente tiende a adaptarse rápidamente a este tipo de desarrollo, y en la maduración tardía, al final de la adolescencia; donde son tratados como niños por el grupo que los rodea, trae conductas inadecuadas, al igual que en sus relaciones con las jóvenes, por lo general tienen autoestima baja. De ahí que, el personal deberá conocer las diferentes conductas del adolescente en estos períodos para poder dirigir de manera efectiva las acciones educativas. Estos períodos son llamados "crisis evolutivas", en la pubertad o adolescencia, etapa donde renacen los impulsos sexuales luego de tener un período de latencia de cuatro años desde la niñez. Es allí, donde se origina uno de los problemas más graves que acarrea este despertar sexual, el inicio de las prácticas sexuales, las cuales son la causa de las elevadas y crecientes cifras de embarazo en adolescentes, originando diversidad de problemas para el adolescente, su familia y la sociedad. 32

3 Reyes-Ramírez. Desarrollo El desarrollo de la madurez psico-afectiva en las adolescentes embarazadas se ve perturbado para fundamentar teóricamente el estudio sobre este tema, asociados con la sexualidad, las condiciones familiares y sociales de adolescentes en situación de embarazo. A la luz de los cambios en la sociedad, las conductas en el ser humano exige la necesidad de comprender las crisis en cada una de las etapas del crecimiento y desarrollo que poseen las adolescentes primigestas que asisten a la consulta prenatal. La muestra se escogió con una población de 40 adolescentes en edades de años a las cuales se les aplicó una encuesta tipo cuestionario de 30 preguntas erradas que midieron a nivel de conocimiento sobre la sexualidad la escala mucho, poco o nada. Los resultados evidenciaron que el 35% se ubicaron en las edades de 12 a 13 años y un 17% en la edad de 14 a 15 años, el 30% consideró que tiene poco conocimiento sobre las características del sistema reproductivo y algunas consideraciones de sus órganos reproductores, en cuanto a la información sobre el sexo, responden que no han recibido información el 18%. A modo de conclusión, en las adolescentes existe poco conocimiento en lo relacionado al embarazo, la sexualidad, la utilización de los métodos anticonceptivos y de las enfermedades de transmisión sexual. Este trabajo, hace énfasis en el desconocimiento sobre sexualidad en las adolescentes, tales aspectos se correlacionan con la madurez psico-afectiva que se indagara en las adolescentes embarazadas que sufren rechazo familiar y social para afrontar su nuevo rol, impidiendo retomar su desarrollo biológico, psicológico y social saludable. Respecto al argumento de los efectos adversos de un embarazo a edades tempranas sobre la salud de la madre y del niño, algunos autores coinciden que los riesgos para la salud de la madre y el niño depende fundamentalmente del contexto donde tiene lugar ese embarazo. Si existen condiciones adecuadas de nutrición, de salud, de atención prenatal y un contexto familiar y social favorables, el embarazo antes de los 20 años puede tener menores riesgos de salud materna y neonatal. 33

4 Acciones educativas En los resultados aportados por los autores de este estudio, se evidencia que una de cada diez adolescentes que han asumido la maternidad no tienen control prenatal y de las adolescentes que están controladas en su embarazo por el médico de la familia, una de cada tres lo inicia tardíamente, lo que se agrava más aún si vive en poblados rurales y han acumulado pocos años de instrucción. Estos datos demuestran que los problemas de salud confrontados por los adolescentes están asociados al acceso a servicios adecuados y adaptados a su requerimiento. El último argumento, concerniente al embarazo en las adolescentes como un mecanismo que contribuye a la transmisión de la pobreza, es el que ha recibido recientemente mayor atención y supone que el embarazo a edades tempranas limita las posibilidades de completar una etapa de escolarización suficiente, restringe las oportunidades de inserción laboral en condiciones que permitan generar recursos necesarios para el desarrollo de los hijos, de modo que esos mecanismos se reproducen como un círculo vicioso. Las consecuencias de orden psicológico no son menos importantes para la madre. En las adolescentes embarazadas se descubren con frecuencia sentimientos de autodestrucción, agresión hacia todo lo que represente autoridad, falta de responsabilidad o súplicas desesperadas en busca de atención y ayuda. Las madres muy jóvenes sufren retrasos en sus estudios y luego tienen mayores problemas a la hora de encontrar puestos de trabajo o de integrarse en los que tenían antes del embarazo. Por si todo lo anterior fuera poco, se ha evidenciado que la adolescente que ya tiene un hijo está en un gran riesgo de volver a quedar embarazada durante el resto de su adolescencia lo que atenta contra su salud. El adolescente marca una inestabilidad emocional que se ve representada por incoherente e imprevisible, también tienen explosiones afectivas intensas, pero superficiales. El adolescente se caracteriza por tener muchos comportamientos emocionales impulsivos. Estas reacciones tienen que ver con los impulsos sexuales de esta etapa, de hecho, este mismo genera ansiedad. En esta etapa el adolescente tiene una sobreestimación de sí mismo, se cree una persona extraordinaria, y presenta menosprecio de sus capacidades y habilidades, es común que se comparen con otros jóvenes. 34

5 Reyes-Ramírez. La estructura y el ambiente familiar, con sus particulares características, pueden contribuir al desarrollo sano del adolescente con factores protectores de la salud integral, o contrariamente determinar factores generadores de daño al adolescente que se perpetúan en la edad adulta. Esta necesidad de agruparse ayuda al adolescente a sobrevivir, a organizarse y a cubrir sus necesidades primordiales, entre ellas: la amistad, el amor, el afecto; por tanto, la interacción con los padres y la familia debe servir de modelo para adquirir gran parte de sus conocimientos sobre el mundo y sobre sí mismo, incluyendo lenguaje, actitudes, valores e ideas, los cuales son fundamentales para lo que en el futuro será la personalidad social y moral de un adulto desarrollado. Con la aplicación de este plan de acción a la familia de las adolescentes embarazadas se obtienen ciertos beneficios para una mayor preparación en su vida como futura madre. Es por eso que se proponen acciones educativas para elevar el conocimiento de estas. A continuación se muestran dichas acciones: charla sobre el desarrollo y crecimiento del feto intrauterino, cuidado del embarazo, autoestima y cuidado de salud, factores de riesgos, papel de la familia durante el transcurso del embarazo, desarrollar para las embrazadas y representantes: cursos de autoestima en la comunidad, talleres de salud responsable, talleres de embarazo en la comunidad, charlas educativas con ayuda del trabajador social, médico, enfermera y la asociación de vecinos, para que participe toda la comunidad. Se aplicaron talleres sobre riesgo del embarazo en la adolescencia, charla sobre la importancia del embarazo en la adolescencia desde el punto de vista cognoscitivo y emocional, se orientó sobre la importancia de la planificación familiar, se comprobó el nivel de conocimientos del embarazo en la adolescencia y sobre el riesgo que puede producir este en edades tempranas. 35

6 Acciones educativas En este caso, aunque los resultados fueron evaluados de bien, se observó claramente que al inicio la actividad culmina con el estado de preparación psico- emocional superior a un 94% de respuestas positivas en la encuesta. Estos resultados corroboran una vez más que cuando se entrena con sistematicidad, organización y control a las embarazadas, se logra una preparación superior de las mismas en el orden psíquico y emocional para el momento del parto y su futura responsabilidad. Después de haber aplicado las acciones educativas y los ejercicios propuestos en la investigación. Se valoró el comportamiento de algunos aspectos que permiten confirmar aún más el trabajo. Los resultados de la encuesta en las embarazadas, demuestran la importancia que le dieron a los ejercicios orientados y cómo la familia influyó positiva y emocionalmente, así como en el nacimiento de los bebés, (sintieron cambios positivos, la mayoría tuvieron partos normales). Estas acciones tuvieron gran impacto en las embarazadas, repercutiendo de forma positiva en el conocimiento e información de las adolescentes y principalmente de la familia para su mayor apoyo a la vida futura. Conclusiones Se puede afirmar que los consultorios médicos no realizan un diagnóstico para conocer aspectos relacionados con la madurez psico-afectiva en madres adolescentes, por lo que no brindan acciones educativas dirigidas a fortalecer el aspecto psicológico. Los profesionales de salud sexual-reproductiva y promotores de la comunidad en la consulta de adolescentes, pueden accionar con charlas educativas y planes de acciones que ayuden a la madre adolescente a restablecer su proyecto de vida. Citas y notas 1. Colectivo de autores. (1997). Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Ginecología y Obstetricia. La Habana, Editorial Ciencias Médicas. 2. Lares Díaz Beltrán. (2001). Importancia del desarrollo prenatal para la educación inicial. Revista Candidus Infantil, Vol

7 Reyes-Ramírez. 3. MINSAP. (200 3). "Maternidad y Paternidad Responsable, una Metodología para la acción integral". La Habana. Editorial Ciencias Médicas. 4. UNICEF, Ministerio de Salud Pública. (2003). Acciones para un parto seguro. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. 37