MANUAL DE VACUNACIÓN DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN DE LAS AMERICAS

Transcripción

1 MINISTERIO DE SALUD INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES MANUAL DE VACUNACIÓN DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN DE LAS AMERICAS SVA 11º Aniversario de la Semana de Vacunación en las Américas Vacunación una responsabilidad compartida Abril de 2013

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3 MANUAL DE VACUNACIÓN DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN DE LAS AMERICAS San Salvador, El Salvador Abril de 2013

4 Manual de Vacunación Todos los derechos reservados. Está permitida la reproducción parcial o total de esta obra, siempre que se cite la fuente y que no sea para la venta u otro fin de carácter comercial. Es responsabilidad de los autores técnicos de este documento, tanto su contenido como los cuadros, diagramas e imágenes. La documentación oficial del Ministerio de Salud, puede ser consultada en: 4 Página oficial: El Salvador. Ministerio de Salud. Viceministerio de Salud de Políticas de Salud. Dirección de Regulación de Medicamentos y Productos Sanitarios. Manual de Vacunación de la Campaña de Vacunación de las Américas. El Salvador, C.A.

5 Campaña de Vacunación de las Américas La Semana de Vacunación de Las Américas constituye una estrategia importante para el fortalecimiento del programa regular de vacunación, ya que permite intensificar las intervenciones del mismo con la participación masiva de los diferentes actores del país, amplia movilización social; así como el incremento de actividades de información, educación y comunicación En el presente año el aporte como país a la Semana de Vacunación de Las Américas estará dirigido a la prevención y control de la Influenza Estacional, así como al alcance de coberturas útiles en los municipios en riesgo por presentar coberturas inferiores al 95%. Fecha de Ejecución: 26 de abril al 31 de junio 2013 Lugar y Fecha de Lanzamiento Oficial: viernes 26 de abril 2013 en el Municipio de Santa Tecla La Libertad OBJETIVOS DE LA CAMPAÑA Vacunar contra Influenza Estacional a las niñas menores de 2 años, embarazadas y personal de salud. Fortalecer el Programa Regular en los niños menores de 5 años. POBLACIÓN BLANCO Influenza Estacional 1ª FASE: Niños de 6 meses a 1 año 364 días Personal de salud en contacto directo con pacientes Embarazadas 2ª FASE: 2ª dosis de niños menores de 1 año Adultos a partir de los 60 años de edad que demanden la vacuna solamente a nivel intramuros. Niños: menores de 5 años para todas las vacunas del Programa Regular: BCG, OPV, Rotavirus, Pentavalente, Neumococo, SPR y DPT Meta Niños de 6 meses a 1 año 364 días: 187,106 1ª dosis: niños de 1 año lo dividen entre 2 Refuerzo: niños de 1año Adultos mayores: Duración de la Campaña: 1ª Fase: 1 mes (Finalización 31 de mayo 2013) intra y extramural 2ª Fase: 1 mes 30 de junio 2013) intramuros. 5

6 Manual de Vacunación ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN Vacunación Intramuros: Durante los 60 días que dure la campaña se aprovecharan las oportunidades de vacunación en la totalidad de los establecimientos de salud del MSPAS y del ISSS (Unidades de Salud, casas de la Salud, Hospitales de segundo y tercer nivel de atención, Unidades Médicas, Clínicas Comunales, clínicas empresariales, Unidades Móviles de FOSALUD) Vacunación extramural solo durante los primero 30 días de la campaña del 26 de abril al 31 de mayo. Vacunas a utilizar Vacuna contra Influenza En presentación de: Frasco de 10 dosis para adulto y 20 dosis para niños de 5ml INDICACIONES Edad Dosis Jeringa a utilizar 6 a 11 meses 29 días 1 a 1 año 364 días Número de dosis: 2 Dosis: 0.25ml Vía: Intramuscular Segunda dosis: con un intervalo mínimo de 4 semanas Número de dosis: 1 Dosis: 0.25ml Vía: Intramuscular Adultos Numero de dosis: 1 Dosis: 0.5ml Vía intramuscular 23G x 1 Contraindicaciones Hipersensibilidad a las sustancias activas u otros componentes de la vacuna Alergia al huevo o las proteínas del pollo Alergia a la neomicina, formaldehido Fiebre arriba de 38.5 Infección aguda 6

7 Campaña de Vacunación de las Américas Posible efectos adversos Frecuentes: Dolor de cabeza, sudoración, dolor muscular o de las articulaciones, fiebre, malestar general, escalofríos y fatiga. Reacciones locales: enrojecimiento, hinchazón, dolor, equimosis, induración. Desaparecen en uno o dos días sin tratamiento. Raras: Shock anafiláctico, prurito, urticaria, neuralgia, parestesias, convulsiones asociadas con fiebre, encefalitis, neuritis y síndrome de Guillain Barre, linfadenopatìas, trombocitopenia transitoria. Política de frascos Abiertos Vacunación extramural Toda vacuna que salga a campo y el frasco sea abierto, será descartada al finalizar la jornada diaria. Vacunación Intramural Influenza: Presentación multidosis: Luego de extraer la primera dosis debe ser utilizada dentro de los siguientes 7 días luego de la apertura del frasco. Registro y Notificación de vacunas aplicadas La vacuna contra Influenza será registrada en el formulario D por municipio de procedencia del usuario. El resto de las vacunas en los formularios ya establecidos por el Programa Regular. La digitación se hará de forma semanal durante dure la campaña; desde la semana epidemiológica Numero 18 hasta la 26. Entrevistas de la Evaluación de la Campaña de Comunicación Social de la Semana de Vacunación de Las Américas El educador de los SIBASIS entrevistara por lo menos a 10 personas que se encuentren fuera del establecimiento de salud (en una plaza, un mercado, una parada de bus, etc.), de su área geográfica de influencia, para realizar una encuesta acerca de la Campaña de Comunicación Social, las cuales se entregaran a cada Region (10 por SIBASI) en forma electrónica y física, para que la Región recolecte todas las encuestas y las entregue al CENABI a mas tardar el día 30 de junio del presente año, en forma electrónica. 7

8 Manual de Vacunación SUPERVISIÓN Se desarrollaran supervisiones tanto del nivel central y nivel SIBA- SI, como mínimo, en la cantidad descrita en el cuadro siguiente por cada uno de los niveles: Nivel Central: 12 Nivel Regional: 10 por región SIBASI: 15 por SIBASI Los informes de supervisión tendrán que ser entregados semanalmente los días lunes en el CENABI debidamente firmados por la persona supervisora y el sello de la unidad de salud supervisada. MANEJO DE SHOCK ANAFILÁCTICO MANIFESTACIONES CLINICAS DE ANAFILAXIA Reacción Síntomas Signos Edema laríngeo Colapso vascular Vértigo, coma Broncoespasmo Urticaria Ronquera, disfagia, sensación de cuerpo extraño síncope, Disnea, tos, opresión torácica Prurito, rubefacción, calor, hormigueo Estridor inspiratorio, Cianosis, tiraje supra esternal, babeo, edema de úvula, lengua y labios Taquicardia, hipertensión Sibilancias, apneas Eritema Angioedema Tumefacción Edema de labios, cara, manos Conjuntivitis Picazón, lagrimeo Edema, eritema Gastroenteritis Dolor abdominal, vómitos, diarrea Rinitis Estornudo, congestión, lagrimeo Sensibilidad abdominal Edema de mucosa, rimorea 8

9 Campaña de Vacunación de las Américas Principio Adrenalina Antihistamínicos Clorfeniramina Beta 2 adrenérgicos Salbutamol Corticoides Hidrocortisona MEDICAMENTOS USADOS EN ANAFILAXIA Dosis Inyección contralateral 0.01 ml/kg SC (máximo 0.5 ml) Repetir cada 15 minutos si fuera necesario Inicial: 0.35 mg/kg IV, IM, SC Mantenimiento: 0.35 mg/kg/día Solución 0.5% ml/kg (max 1 ml/dosis) diluido en 2 a 3 ml de suero fisiológico Inicial: 4-8 mg/kg/dosis (max. 250 mg/dosis) IV Mantenimiento: 8 mg/kg/día cada 6 horas IV DOSIS DE ADRENALINA SEGÚN EDAD EDAD DOSIS DE ADRENALINA 1:1000 (SIN DILUCIÓN) MENOR DE 1 AÑO 0.08 ML 1 A 3 AÑOS 0.1 ML 4 A 5 AÑOS 0.2 ML 12 A MÀS AÑOS 0.5 ML BUENAS PRÁCTICAS DE INYECCIÓN SEGURA Aspectos relacionados con la seguridad la persona que recibe la vacuna (receptor) el trabajador de la salud (vacunador) la comunidad y el medio ambiente Accidentes relacionados a punzo-cortantes han sido asociados con más de 40 patógenos Las inyecciones no seguras causan: 39% de nuevas infecciones por VHB 37% de nuevas infecciones por VHC 4.4% de nuevas infecciones por VIH Inyección segura Una inyección segura es la que no perjudica al receptor, no expone al 9

10 Manual de Vacunación 10 trabajador sanitario del servicio a ningún riesgo evitable y no genera ningún desecho peligroso para otras personas. Aspectos relacionados con la seguridad del receptor Potencia, inocuidad y conservación adecuada de la vacuna Manejo de frascos abiertos multidosis Técnicas de administración de vacunas y uso de jeringas Buenas prácticas de almacenamiento Reducción de los errores programáticos Utilizar equipo de inyección estéril Inspeccionar la integridad del empaque Seleccionar e inspeccionar el sitio de aplicación de la inyección No dejar la aguja insertada en el tapón del frasco Conservación de las vacunas Almacenadas y conservadas en todo momento, dentro de la temperatura recomendada Ubicadas en forma adecuada en el refrigerador Verificar en forma permanente la operatividad de la cadena de frío Evitar el contacto directo de los frascos de vacuna con los paquetes fríos o agua Manejo apropiado de los frascos abiertos de vacunas multidosis Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento Que se hayan almacenado y conservado en condiciones apropiadas de cadena de frío Que la tapa de hule del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua Que los frascos de vacunas sean manejados con buenas practicas asépticas Los frascos de vacunas multidosis de VPO, DPT, TT, DT, Td, Hepatitis B, pueden ser utilizados durante cuatro semanas como máximo. Los frascos de vacunas multidosis de VPO, DPT, TT, DT, Td, Hepatitis B, que fueron transportados y abiertos en el campo deben ser descartados al final de la jornada. Las vacunas que deben ser reconstituidas y otras fórmulas de vacunas liofilizadas, deben descartarse después de 6 horas de haber sido reconstituidas o bien al finalizar cada sesión de vacunación, prevaleciendo para el descarte lo que ocurra primero.

11 MANEJO DE FRASCOS ABIERTOS Campaña de Vacunación de las Américas Vacuna Tiempo de duración Presentación BCG 6 horas Multidosis VOP 4 semanas Multidosis DPT,DT, Td 4 semanas Multidosis Pentavalente Uso inmediato Mono dosis Fiebre Amarilla 6 horas Multidosis SRP, SR 6 horas Multidosis Rotavirus Uso inmediato Mono dosis Neumococo conjugada Uso inmediato Mono dosis Influenza 7 días Multidosis Prácticas seguras para la administración de vacunas Cargar la jeringa con la dosis y vacuna correcta Use el diluyente específico de cada vacuna Aplicar la vacuna con la jeringa y aguja correcta Administrar la vacuna en el sitio y por la vía correcta Administrar la vacuna respetando el intervalo mínimo indicado según el esquema Utilizar una jeringa apropiada para: Reconstitución o mezcla TIPOS DE VACUNAS SEGÚN DOSIS, VÍA, SITIO Y TIPO DE JERINGA BCG Tipo de vacuna No. de dosis Dosis única Dosis/vía lugar de administración 0.1 ml (conforme al fabricante) Intradérmica en el tercio superior de la región deltoides del brazo izquierdo VOP 5 2 gotas orales HepB ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo Jeringa de aplicación 0.5 cc ó 0. 1 cc con aguja calibre 26G x 3/8 0.5cc ó 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 11

12 Manual de Vacunación Tipo de vacuna No. de dosis Pentavalente 4 SRP, SR Td Dos dosis Por lo menos 3 dosis Dt 2 Rotavirus 2 1ml vía oral Neumococo conjugada 3 Dosis/vía lugar de administración 0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo 0.5 ml- Subcutánea en el área del musculo deltoides del brazo derecho o izquierdo 0.5 ml- intramuscular en el área del musculo deltoides del brazo derecho o izquierdo 0.5 ml- intramuscular en el área del musculo deltoides del brazo derecho o izquierdo 0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo Jeringa de aplicación 0.5cc ó 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc ó 1.0 cc con aguja calibre 25G x 5 /8 0.5cc con aguja calibre 22G x 1 1 /2 0.5cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc con aguja calibre 23G x 1 12 Limpieza del sitio de aplicación de la vacuna Limpie la piel visiblemente sucia con un algodón humedecido en agua realizando movimientos centrífugos No utilice algodones húmedos guardados en un contenedor multiusos. Aspectos relacionados con la seguridad del trabajador de la salud Buenas prácticas para prevenir los pinchazos Prever los movimientos del paciente durante la vacunación NO RETAPAR LAS AGUJAS después de administrar la vacuna No manipular la aguja Utilizar las CAJAS DE SEGURIDAD para eliminar las jeringas usadas Consideraciones para el uso de cajas de seguridad Ubicar en el lugar donde se administra la vacuna

13 Campaña de Vacunación de las Américas Llenarlas hasta ¾ partes Cerrar y sellarla antes de transportar Utilizar una sola vez Almacenar las cajas llenas en una zona segura Nunca colocar en las cajas : Viales vacíos, viales vencidos, algodón, compresas, guantes, o cualquier material de plástico. Consecuencias de la manipulación inadecuada de jeringas para el vacunador Errores operativos Movimientos bruscos del paciente durante la vacunación Re tapado de la aguja de la jeringa utilizada Consecuencias Riesgo de transmisión de enfermedades transmisibles como: VHB, VHC, VIH Medidas para quien ha sufrido un pinchazo Notificación de los accidentes por pinchazos por aguja Tratamiento o profilaxis post exposición y seguimiento Cambio o modificación de procedimientos y prácticas Errores operativos y sus consecuencias para el vacunado Error operativo del programa Inyección no estéril: Reutilización de una jeringa o aguja descartable. Uso de jeringas que no aseguran adecuada esterilidad. Vacuna o diluyente contaminado. Utilización de vacunas liofilizadas mayor del tiempo indicado de uso. Error de reconstitución: Reconstitución con el diluyente incorrecto. Remplazo de la vacuna o el diluyente con un fármaco. Evento imprevisto Infección, como absceso localizado en el sitio de la inyección, sepsis, síndrome de choque tóxico o muerte. Infección transmitida por la sangre, como hepatitis o VIH. Absceso local por agitación indebida. Efecto adverso de un fármaco; por ejemplo, la insulina. Muerte. Vacuna ineficaz. 13

14 Manual de Vacunación Error operativo del programa Inyección en el lugar equivocado: BCG aplicada por vía subcutánea. DTP/DT/TT demasiado superficial. Inyección en la nalga. Transporte/almacenamiento incorrecto de vacunas. Caso omiso de las contraindicaciones. Evento imprevisto Reacción o absceso local. Reacción o absceso local. Daño al nervio ciático. Reacción local por vacuna congelada. Vacuna ineficaz*. Reacción grave previsible. La presente edición consta de 5,000 ejemplares. 14

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