Administración de vacunas, problemas más frecuentes.

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Salvador Romero Ortega
hace 7 años
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1 FASE PREVIA A VACUNACIÓN Profesional: * Familiarizarse con vacuna. * Comprobar condiciones vacuna. * Preparar material necesario. * Prevención posibles reacciones.

2 PROBLEMAS: No conocer bien vacuna y riesgos. Cadena de frío y condiciones almacenaje. Material admón inadecuado. Inexistencia de equipo de RCP básica o de adrenalina.

3 FASE PREVIA VACUNACIÓN Entrevista : * Valorar verdaderas contraindicaciones. Interrogatorio. * Informar sobre vacunas a administrar, beneficios, posibles reacciones.. * Subsanar dudas padres o niños. * Comprobar que no tenga nada en boca el niño. * Comprobar estado vacunal previo niño así como informar próximas vacunas.

4 PROBLEMAS: No entrevista correcta por inexperiencia o carga trabajo. No informar padres sobre vacuna administrada. No subsanar dudas padres ( recelo ). No comprobar estado vacunal ni informar sobre próximas vacunas.

5 FASE PREVIA VACUNACIÓN Procedimiento: * Higiene y asepsia. * Comprobar que es vacuna indicada y aspecto físico. * No mezclar vacunas en misma jeringa. * Desinfección piel ( no alcohol ). * Elegir vía correcta admón así como zona ( piel intacta )

6 PROBLEMAS: Menos incidencias. Problemas en la elección de vía admón y zona por lo que podemos disminuir la eficacia vacunal al tiempo que aumentamos las reacciones adversas locales.

7 FASE DE VACUNACIÓN: Las vías de admón son: oral, IM,SC e intradérmica. Vías alternativas en estudio son la intranasal, inhalatoria y transdérmica. Una técnica de admón incorrecta o una vía inadecuada puede ocasionar menor eficacia por absorción subóptima del producto.

8 VÍA ADMINISTRACIÓN LUGAR ANATÓMICO DIÁM x LONG en función del volumen del músculo) (m m) ANGULO SUBCUTÁNEA DELTOIDES 0 5 X 16 a 0 6 x 25 VASTO EXTERNO 45º INTRAMUSCULAR LACTANTE BAJO PESO LACTANTE MENOR 18 MESES NIÑOS PEQUEÑOS, GRANDES Y ADULTOS NO OBESOS ADULTOS OBESOS VASTO EXTERNO VASTO EXTERNO DELTOIDES DELTOIDES 0 5 X x 25 a 0 7 x X 16 a 0 6 x 25 a 0 7 x x 40 90º 90º 90º 90º ACTUAL COLOR DEL CONO DE INSERCIÓN Diámetro x longitud mm x m m Naranja 0 5 x 16 Azul 0 6 x 25 Negro 0 7 x 30

9 ORAL INTRAMUSCULAR SUBCUTÁNEA INTRADÉRMICA Polio-VPO Fiebre Tifoidea T y 21 a Hepatitis B Hepatitis A Hepatitis A + B DTPa, DTPe Triple Vírica 1 Polio VPI Neumococo Tuberculosis- BCG Nueva Gripe. Cólera- CVD 103Hgr Rotavirus. Td, T, dtpa Gripe H.i.b Meningococo Fiebre Tifoidea Ag Vi 1 Neumococo Meningococo C Conjugada Fiebre amarilla Hg Vi 1 Fiebre amarilla Rabia Encefalitis centroeuropea Encefalitis japonesa 1Tambien se podría administrar por vía intramuscular

10 VÍA ORAL: Sólo se usa para Po, antitífica en cápsulas y anticolérica liofilizada.

11 VÍA INTRAMUSCULAR

12 Admón en masa muscular profunda de vacuna para absorción rápida. Vía elección vacunas fraccionadas o con aluminio como adyuvante. Lugar anatómico: ( 90º ) * Cara anterolateral muslo superior. * Músculo deltoides brazo. La inyección SC de vacunas para uso IM puede disminuir eficacia y aumentar reactogenicidad.

13 Administración de vacunas VÍA SUBCUTÁNEA:

14 Introducción en tejido conectivo, bajo piel de vacuna para su absorción lenta. Lugar anatómico: * Cara anterolateral muslo < 1 año. * Región deltoidea > 1 año y adultos. Insertar aguja en pliegue producido al pellizcar piel y tejido subcutáneo. 45º

15 VÍA INTRADÉRMICA: Se usa en BCG y Rabia. Absorción lenta y local. Usar bisel aguja hacia arriba y con 15º.

16 VIGILANCIA NIÑO VACUNADO: minutos postvacuna. + Reacción anafiláctica. + Lipotimias en jóvenes.

17 PROBLEMAS: No hay costumbre de esperar tras vacunas. Diferenciar entre reacción anafiláctica y lipotimias ( jóvenes ).

18 REGISTRO ACTO VACUNAL: + Muy importante,tanto registro interno como cartilla vacunal del niño. + Debemos registrar en historia y cartilla la fecha, nombre, lote, laboratorio, profesional y centro. + Importantísimo correcta cumplimentación de cartilla vacunal ( datos y vacunas ). + Anotar en misma cartilla todas vacunas administradas. + Ventajas del registro vacunal y de correcta anotación en cartilla.

19 PROBLEMAS: Registros vacunales inadecuados y cartillas mal cumplimentadas. Aumento de errores vacunales y revacunaciones. Cartillas indescifrables, no recogida datos filiación niño, mal selladas, engorrosas... Vacuna no registrada o sellada, no computada. Movilidad familiar y distintos calendarios. Cartillas vacunas desfasadas y antiguas. Vacunas administradas en centros no oficiales o profesionales autónomos.

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