Inmunizaciones. Vacunas Infantiles. Objetivo: Disminuir la morbilidad y mortalidad de la enfermedades transmisible. Objetivo:

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1 Inmunizaciones Vacunas Infantiles Objetivo: Objetivo: Disminuir la morbilidad y mortalidad de la enfermedades transmisible. Definición: n: Administración n de microorganismos o sus toxinas previamente alteradas deforma que resulten inocuas manteniendo su antigenidad. Definici Las vacunas facilitan tanto la inmunidad individual como la colectiva 1

2 Tasa de cobertura de vacunación: n: Porcentaje de vacunados respecto a la población n a vacunar. Tasa de inmunización n de los vacunados: Porcentaje de inmunizados de una población n vacunada. Tasa de cobertura de vacunación: : 50% elimina el riesgo epidémico, 70% erradica la enfermedad Inmunidad Inmunidad: : es la resistencia a una enfermedad especifica, debido a la presencia de anticuerpos de la misma. Inmunidad absoluta: Resistencia completa al da : Resistencia completa al daño que puedan ocasionar los agentes patógenos Susceptibilidad: Inmunidad inespecífica Susceptibilidad: es la falta de protección. fica: : mecanismos inespecíficos de defensa, tanto internos como externos. Inmunidad especifica: Protege contra un único agente para el cual el organismo a desarrollado una respuesta celular o anticuerpo especifico. - Inmunidad natural (enfermedad) - inmunidad artificial (vacuna) Clases de inmunidad. 1. Activa (natural) 2. Pasiva (Anticuerpos exógenos) 3. Natural pasiva (vía a placentaria o leche materna) 4. Artificial activa (vacunas) 2

3 Mecanismo de inmunidad natural Inmunidad humoral: - Estimulación n antigena primaria IGM (10 Días) D - Estimulación n secundaria IGG (permanece en el suero) Inmunidad de base celular: - Hay organismos (bacterias, virus, protozoos..) que se ubican y desarrollan dentro de la células. c En estos casos los anticuerpos que se detectan en el suero no protegen de la enfermedad. Inmunidad natural o espontánea nea: : se produce después s de pasar la enfermedad o por contacto con el microorganismo Inmunidad adquirida artificial: : vacunas 3

4 Vacunas Son una suspensión n de microorganismos vimos atenuados o muertos o de fracciones de los mismo, administradas con la finalidad de producir inmunidad y evitar la aparición n de la enfermedad. Cualquier organismo tiene 2 poderes: Patógeno Inmunológico Con la vacuna se intenta reducir el poder patógeno y aumentar en poder inmunógeno Vacunas gérmenes g vivos + eficaces inocuas (bacterias y víricas) Vacunas gérmenes g muertos o atenuados eficaces + inocuas Tipos de vacunas V. Microorganismos totales: Corto periodo inmunitario Varias dosis Tosferina, cólera c etc. V. Anatoxinas o toxoides: Respuesta humoral, varias dosis tétanos tanos difteria V. Antígenos estructurales: Respuesta humoral (IGM) desaparición n lenta, progresiva y prolongada V. Recombinates o ingeniería a genética: Tecnología a recombinante de ADN Hepatitis B V. Monovalentes, polivalentes y combinadas 4

5 Otros constituyentes de los agentes inmunizantes Líquidos de suspensión n (agua estéril, suero fisiológico.,otros) Preservativos, estabilizadores, antibióticos ticos Adyuvantes (para aumentar la respuesta hidróxido de aluminio el mas común) Inmunizaciones pasivas Administración n de anticuerpos ya elaborados: evitan el tiempo de latencia, que en el caso de las vacunas tiene lugar entre la inoculación n del antígeno y la respuesta de anticuerpos. Al cabo de cierto tiempo son inactivos y se pierde la protección. Clases de sueros según n su origen: - Heterologos - Homólogos En la prevención n inmunológica las gammaglobulinas desempeñan un papel muy importante Clases: Gammaglobulinas: : inespecíficas y específicas. 5

6 Respuestas a las vacunas: Depende de: Del propio individuo El tipo de vacuna La dosis La vía v a de administración La edad V. sistémicas y no sistémicas Sistémicas las que entran en el sistema obligatorio de salud No sistémicas, no son obligatorias pero si convenientes. Contraindicaciones de las vacunas Enfermedad infecciosa aguda o crónica con fiebre. Reacciones post-vacunales - Las reacciones locales o generales leves no indican contraindicación Procesos alérgicos a los componentes Trastornos inmunitarios Inmunodeficiencia congénita nita o adquirida por enfermedad o terapia inmunopresoria En tratamiento con corticoterapia Si se cursa tosferina Patología a inmunológica estable En niños con VIH ( + ) las inactivadas no plantean problemas 6

7 Reacciones adversas Reacciones locales inflamatorias Reacciones generales - fiebre - infección n por el agente vacunal - adenopatías as generalizadas - complicaciones inmunológicas - artralgias Observaciones para el mantenimiento de las vacunas Conservación n entre 2 y 8 grados, no congelar, proteger de la luz Manipulación n las liofilizadas se desechan a las 8 horas después s de la precomposición Cadena de frió se define como la red que se necesita en instalaciones para mantener una determinada temperatura en los medicamentos que puedan sufrir transformación n al tener diferente temperaturas No deben pasar los 25 grados según n la farmacopea europea 7

8 Vacunación Vías de administración: n: Oral Parenteral IM para las bacterianas SC. para las víricasv Siempre se inyecta un máximo m 0,5 Controles del mantenimientos de las vacunas Comprobación - Tipo de vacuna - Etiquetado - Fecha - Control de temperatura ( tanto en la recepción como diariamente para ello están n los termógrafos y termómetros metros de máxima m y mínima m e indicadores químicos para ello) - Lote - Procedencia - Numero de dosis 8

9 Elementos de la cadena de frío Vehículos frigoríficos ficos Neveras portátiles tiles Cajas isotérmicas Elementos auxiliares El personal de enfermería a debe estar adiestrado para solucionar las reacciones anafilácticas de las vacunas o de otro cualquier medicamento. 9