MEMORIA DE LA ESTANCIA FORMATIVA HOSPITAL SANTA CATERINA 17, 18 Y 19 DE SEPTIEMBRE DEL 2009

Transcripción

1 MEMORIA DE LA ESTANCIA FORMATIVA EN PARTO NORMAL HOSPITAL SANTA CATERINA (SALT GIRONA) 17, 18 Y 19 DE SEPTIEMBRE DEL 2009 CARLA CID GONZÁLEZ IV XORNADAS DE SAÚDE PERINATAL

2 BREVE DESCRIPCIÓN DEL CENTRO RECEPTOR: Población: Hab. con alto porcentaje de inmigración, sobre todo procedente de África. Total camas:222 (24 Obstétricas) 1526 partos en el año 2009 Carece de UCI- Neonatal. Derivan Patología Obstétrica grave.

3 BREVE DESCRIPCIÓN DEL CENTRO RECEPTOR: 2 Matronas por turno ( 12 h.), 1 Aux., 1 Ginecólogo de guardia. Algunas matronas compaginan A.P con Especializada. Forman a dos residentes de matrona por año.

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15 BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS CUIDADOS OBSERVADOS EN EL PARTO Y POSTPARTO

16 La admisión a la gestante: A destacar la autonomía total de la Matrona, tanto para ingreso y/o alta.

17 La Dilatación: Aplicación de técnicas de alivio de dolor no farmacológicas ( masajes/ calor en zona lumbo-sacra ) Uso de la bañera para alivio del dolor. Control del bienestar fetal en ventana. Deambulación libre. Ingesta libre de líquidos claros y sólidos blandos. Canalización de vía venosa periférica obturada.

18 El expulsivo: Sin epidural: Elección de la postura que decida la gestante: t silla de parto, bañera, vertical, decúbito dorsal, decúbito lateral, a cuatro patas. Pujo no dirigido a voluntad de la gestante. Con Epidural: Elección de la postura que decida la gestante t y en la que el pujo sea más efectivo: decúbito dorsal, arco, perneras, decúbito lateral. Pujo no dirigido a voluntad de la gestante. Si no es efectivo: pujo dirigido.

19 El expulsivo: En todos los casos realización selectiva de la episiotomía. Contacto piel con piel de la madre con el recién nacido y lactancia precoz. Clampaje tardío del cordón, realizado por el acompañante de la gestante si lo desea. Recogida de sangre de cordón para GRUPO Y RH del RN y sangre para PH venoso y arterial

20 Parto en el agua Criterios de inclusión para asistir parto en el agua. Permanencia máxima 90 min. Hands off Sutura si necesario fuera del agua en posicion litotomía.

21 Alumbramiento: Alumbramiento espontáneo de la placenta. Administración de 20 UI de Syntocinon en 1000 cc de Suero Fisiológico 0,9.

22 Puerperio inmediato: Permanencia en la unidad de partos durante las primeras 2 horas de la vida del RN. Contacto piel con piel continuo del RN con la madre. Control del sangrado, altura uterina y constantes de la gestante.

23 Atención al RN después del parto: Al la hora del nacimiento: i Administración de 1 mg de VIT K ( IM) Profilaxis oftálmica con eritromicina. Identificación del RN, con el sistema de pack: pinza de cordón, pulsera identificativa del RN, pulsera identificativa de la madre, pegatina para la hoja de historia del RN y pegatina para la historia de la madre. Peso y talla del RN Pañal y ropa (l la que traiga la gestante t de su domicilio)

24 ASPECTOS A DESTACAR DE LA EXPERIENCIA 1. La estructura t física del hospital favorece la calma y la tranquilidad. Posee espacios verdes y habitáculos espaciosos. 2. El personal está muy concienciado de la importancia del apoyo continuo a la gestante y familia durante el proceso de parto. 3. El trato por parte del personal a la gestante y familia es admirable, respetuoso y cercano, lo que fortifica la confianza entre el núcleo familiar y el personal.

25 ASPECTOS A DESTACAR DE LA EXPERIENCIA 4. El ratio matrona/ parto permite el apoyo continuo de la matrona a la gestante lo que reduce la ansiedad de la gestante y la necesidad de usar métodos farmacológicos para el alivio del dolor. 5. A tener e en cuenta la gran población inmigrante que atiende, con tradición de parto natural más arraigado que en la población española.

26 GRACIAS