Caso sospechoso durante la gestación

Transcripción

1 Caso sospechoso durante la gestación GESTANTE BAJO RIESGO DE FETO CON MICROCEFALIA DECURRENTE DE EXPOSICIÓN AL VIRUS ZIKA, EN LA GESTACIÓN FETO CON MICROCEFALIA Y/O OTRAS ALTERACIONES DEL SNC O ABORTO ESPONTÁNEO Gestante con sospecha de exantema por virus zika: Toda embarazada, en cualquier edad gestacional, con enfermedad exantémica aguda Y que fuesen excluídas otras hipótesis de enfermedades infecciosas y causas no infecciosas conocidas Feto con sospecha de microcefalia relacionada al virus zika: Hallazgo ultrasonográxico de feto con circunferencia craneana estimada menor que dos desvios padrones (<2dp) abajo de la media para la edad gestacional Feto con sospecha de alteración en el sistema nervioso central post- infecciosa relacionada al virus zika: Hallazgo ultrasonográxico de feto con feto con alteración en el sistema nervioso central (SNC) sugestiva de infección congénita Sospecha de aborto espontáneo relacionado al virus zika: Aborto espontáneo de gestante con relato de exantema, sin otras causas identixicadas.

2 CASO SOSPECHOSO EN EL PARTO O POSPARTO RECIÉN NACIDO CON MICROCEFALIA RELACIONADA AL VIRUS ZIKA MUERTO NATAL CON MICROCEFALIA RELACIONADA AL VIRUS ZIKA Recién nacido con sospecha de microcefalia relacionada al virus zika: Nacido vivo con menos de 37 semanas de edad gestacional Y perímetro cefálico abajo del percentil 3, según curva de Fenton Recién nacido con sospecha de microcefalia relacionada al virus zika: Nacido vivo con 37 semanas o más de edad gestacional Y perímetro cefálico menor o igual a 32 cm, según las referencias de la OMS Sospecha de muerto natal relacionado al virus zika: Muerto natal de cualquier edad gestacional E historial de enfermedad exantémica en la madre.

3 CASO CONFIRMADO DURANTE LA GESTACIÓN GESTANTE BAJO RIESGO DE FETO CON MICROCEFALIA DECURRENTE DE EXPOSICIÓN AL VIRUS ZIKA, EN LA GESTACIÓN FETO CON MICROCEFALIA Y OTRAS ALTERACIONES DEL SNC O ABORTO ESPONTÁNEO Gestante con sospecha de exantema por virus zika: Caso sospechoso de gestante con exantema en la gestación Y diagnóstico de laboratorio conclusivo para virus zika Feto con sospecha de microcefalia relacionada al virus zika: Feto con alteraciones en el SNC características de infección congénita identixicada por ultrasonograxía Y relato de exantema en la madre durante gestación Y excluidas otras posibles causas, infecciosas y no infecciosas Feto con sospecha de alteración en el sistema nervioso central post- infecciosa relacionada al virus zika: Feto con microcefalia identixicada por ultrasonograxía, presentando alteraciones en el SNC características de infección congénita Y relato de exantema en la madre durante gestación Y excluidas las otras posibles causas, infecciosas y no infecciosas. Sospecha de aborto espontáneo relacionado al virus zika: Aborto espontáneo sospechoso de relación con virus zika E identixicación del virus zika en tejido fetal.

4 CASO CONFIRMADO EN EL PARTO O POSPARTO RECIÉN NACIDO CON MICROCEFALIA RELACIONADA AL VIRUS ZIKA MUERTO NATAL CON MICROCEFALIA RELACIONADA AL VIRUS ZIKA Recién nacido con sospecha de microcefalia relacionada al virus zika: Caso sospechoso de microcefalia con identixicación del virus zika en la madre durante la gestación O en el recién nacido. Recién nacido con sospecha de microcefalia relacionada al virus zika: Caso sospechoso de microcefalia Y excluidas otras posibles causas infecciosas y no infecciosas conocidas. Sospecha de muerto natal relacionado al virus zika: Caso sospechoso de muerto natal con microcefalia con identixicación del virus zika en la madre durante la gestación O en tejido fetal Sospecha de muerto natal relacionado al virus zika: Caso sospechoso de muerto natal con microcefalia Y excluidas otras posibles causas infecciosas y no infecciosas

5 Criterios para exclusión de casos sospechosos con diagnóstico descartado ATENCIÓN: * Los criterios debajo son utilizados solamente para la contabilidad de los casos en el ámbito de la vigilancia en salud * Todos los niños que presentan microcefalia y otras malformaciones congénitas deben ser acompañados de acuerdo con los protocolos clínicos establecidos Caso descartado de infección por el virus zika en la gestación: Caso sospechoso de gestante con exantema en la gestación Y con identixicación de otra causa del exantema que no sea la infección por virus zika (ej: reacción alérgica, etc.) Caso de diagnóstico descartado de microcefalia relacionado al virus zika en el posparto: Recién nacido con sospecha de microcefalia por virus zika con conxirmación de causa especíxica, infecciosa o no, que no sea la infección por el virus zika. Caso de diagnóstico descartado de feto con sospecha de virus zika: Feto con sospecha de microcefalia relacionada al virus zika identixicada por ultrasonograxia Y que no presente alteraciones en el SNC O que presente patrones normales al nacimiento, caso no haya sido posible descartar durante la gestación O que tenga conxirmación de otra causa de microcefalia, que no sea la infección por virus zika Caso de diagnóstico descartado de aborto espontáneo o muerto natal relacionado al virus zika: Aborto espontáneo O muerto natal de gestante sintomática o no, Y que haya sido excluida la infección por virus zika en el tejido del feto O muerto natal. Criterio de exclusión de casos para vigilancia de microcefalias relacionadas al virus zika: Casos que, luego de revisión del contraste de las medidas, de los exámenes o del criterio de encuadramiento, no esten contemplados en las dexiniciones establecidas para relación con infección por el virus zika.

6 FLUJOGRAMA PARA GESTANTE CON EXANTEMA GESTANTE CON EXANTEMA SÍ NO COLECTA DE SANGRE PARA SEROLOGÍA Y COLECTA DE ORINA ACOMPAñAMIENTO PRENATAL EN LA ATENCIÓN BÁSICA CONFIRMADO SÍ NO ACOMPAñAMIENTO PRENATAL EN LA ATENCIÓN BÁSICA INVESTIGAR OTRAS CAUSAS

7 Flujograma para atención del recién nacido GESTANTE EN LA MATERNIDAD/HOSPITAL GRAL ANTECEDENTES MATERNOS EXAMEN FÍSICO DEL RN AL NACER CON MEDIDA/CONTRASTE DEL PERÍMETRO CEFÁLICO (PC) RN A TÉRMINO CON PC 32cm RN PRE- TÉRMINO PC < - 2 DESVÍOS PATRÓN RN A TÉRMINO CON PC DE 32,1 A 33 cm RN A TÉRMINO CON PC > 33 cm NOTIFICACIÓN INMEDIATA MADRE COLECTA INMEDIATA DE SANGRE Y ORINA PARA SEROLOGÍAS RN COLECTA INMEDIATA DE SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL, BIOPSIA DE PLACENTA Y COLECTA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO PARA SEROLOGÍAS PC > 32 TRIAJE NEONATAL AUDITIVO OCULAR BIOLÓGICO PC < 32cm EXAMEN FÍSICO COMPLETO DEL RN CON EVALUACIÓN NEUROLÓGICA Y SEGUNDA MEDIDA/CONTRASTE DEL PC (24 A 48H DE VIDA) CON ALTERACIÓN SIN ALTERACIÓN CON ALTERACIÓN ENCAMINAMIENTO AL SERVICIO DE REFERENCIA PARA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICO ENCAMINAR PARA SERVICIO DE REHABILITACIÓN SI DIAGNÓSTICO CONFIRMADO PARA DEFICIENCIA AUDITIVA O VISUAL TRIAJE NEONATAL AUDITIVO (PEAT) OCULAR BIOLÓGICO SIN ALTERACIÓN ACOMPAñAMIENTO PUERPERIO Y PUERICULTURA EN LA ATENCIÓN BÁSICA ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO SIN CONTRASTE ESTIMULACIÓN PRECOZ EN LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA O ATENCIÓN BÁSICA ENCAMINAMIENTO AL SERVICIO DE REFERENCIA PARA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICO ENCAMINAR PARA SERVICIO DE REHABILITACIÓN SI DIAGNÓSTICO CONFIRMADO PARA DEFICIENCIA AUDITIVA O VISUAL ACOMPAñAMIENTO PUERPERIO Y PUERICULTURA EN LA ATENCIÓN BÁSICA CON ACOMPAñAMIENTO DEL DESARROLLO Y DE LA EVOLUCIÓN DEL PC

8 PATRONES DE CRECIMIENTO DE LA OMS PARA NIÑOS SEXO MASCULINO - PERÍMETRO CEFÁLICO POR EDAD (Z SCORE- NACIDOS HASTA 13 SEMANAS)

9 PATRONES DE CRECIMIENTO DE LA OMS PARA NIÑOS SEXO FEMENINO - PERÍMETRO CEFÁLICO POR EDAD (Z SCORE- NACIDOS HASTA 13 SEMANAS)

10 CURVA DE FENTON PARA NIÑOS SEXO MASCULINO

11 CURVA DE FENTON PARA NIÑOS SEXO FEMENINO