ACUMAR DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL. Recomendaciones generales para disminuir la exposición al plomo ambiental

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "ACUMAR DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL. Recomendaciones generales para disminuir la exposición al plomo ambiental"

Joaquín Quintero Hidalgo
hace 7 años
Vistas:

1 ACUMAR DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL Recomendaciones generales para disminuir la exposición al plomo ambiental 1

2 1. Introducción Teniendo en cuenta que los valores muy elevados de plomo en sangre de los niños que ponen en riesgo su salud y la presencia de ciertos determinantes socioambientales relacionados tanto con los niveles de exposición como con los niveles de plombemia, es necesario llevar a cabo intervenciones tendientes a cesar la exposición y mejorar la calidad de vida de los niños. 2. Ambientales 2.1. La primera medida a tomar corresponde a alejar a los niños de las fuentes contaminantes. Debido a la presencia de más de una fuente probable de contaminación así como de rutas de exposición, es aconsejable realizar nuevas visitas (más exhaustivas) a los domicilios de aquellos niños con niveles elevados de plomo, para determinar la magnitud de la contaminación y las medidas a tomar para cesar la exposición al plomo y mejorar la calidad de vida. Es necesario mejorar las condiciones ambientales de las viviendas. Su ubicación en zonas rellenadas, inundables y anegadas requiere de una intervención que resuelva esa condición. La presencia de pisos de tierra, basurales, la precariedad en la construcción de las viviendas, la falta de saneamiento básico puede contribuir a incrementar la exposición a contaminantes ambientales como el plomo. Es importante, también, realizar actividades relacionadas con la educación ambiental en la comunidad. 3. Actividades domiciliarias o peri-domiciliarias relacionadas a un incremento de la exposición al plomo 2

Ambientales 2.1. La primera medida a tomar corresponde a alejar a los niños de las fuentes contaminantes.

3 La realización en las viviendas de actividades como la quema de cables y basura, acopio de chatarras, tareas de soldadura y plomería y la presencia de talleres de reciclado de baterías o reparación de automotores, entre otros, incrementan el riesgo de exposición al plomo. Debido a que dichas actividades suelen ser fuente de ingresos de los convivientes, se deberá evaluar la intervención más adecuada para evitar que continúe el desarrollo de las mismas sin que por ello se vea afectado el ingreso. 4. Salud Con respecto a las condiciones de salud de los niños es necesario realizar una evaluación clínico-toxicológica a cargo de profesionales pediatras y toxicólogos y la confección de una historia clínica ambiental completa y examen físico detallado, de modo tal de evaluar el impacto en la salud como consecuencia de la exposición al plomo, así como la realización de una evaluación neurocognitiva, teniendo en cuenta las características neurotóxicas del plomo. La frecuencia del seguimiento y control de los niños con plomo elevado se realiza en función de los valores de la plombemia, la presencia de efectos en la salud y la presencia de factores ambientales: Tabla 1. Cronograma para reconfirmar una prueba de screening. Nivel de plomo screening (ug/dl) Prueba confirmatoria >5-9 3 meses a 1 mes mes a 1 semana hs hs. >65 urgente Fuente: DGSA,

Debido a que dichas actividades suelen ser fuente de ingresos de los convivientes, se deberá evaluar la intervención más adecuada para evitar que continúe el desarrollo de las mismas sin que por ello

4 Tabla 2. Cronograma de plombemias de seguimiento Valor de plombemia (ug/dl) 1 control Control Posterior > 5 hasta 9 3 meses 6/ 9 meses 10 a 19 1 a 3 meses 3 a 6 meses 20 a 24 1 a 3 meses 1 a 3 meses 25 a 45 2 semanas a 1 mes 1 mes > 45 inmediatamente inmediatamente Fuente: DGSA, Tabla 3. Recomendaciones para el manejo y seguimiento de niños según valores de plombemia (ug/dl) < VdeR (5ug/dl) > VdeR Educación para la salud. Pautas dietarias y de higiene. Reevaluar en 1 año si presenta factores de riesgo. Educación para la salud. Pautas dietarias y de higiene. Educación ambiental y eliminación de la fuente de exposición. Historia clínica completa y examen físico detallado. Evaluación neurocognitiva Laboratorio: Hemograma, ferremia. Investigación ambiental. Solicitar plombemia a los menores de 6 años y embarazadas que convivan con el paciente. Plombemia de control en 1 mes. Educación para la salud. Pautas dietarias y de higiene. Educación ambiental y eliminación de la fuente de exposición. Historia clínica completa y examen físico detallado. Evaluación neurocognitiva. Laboratorio: Hemograma, ferremia, ZPP Investigación ambiental. Solicitar plombemia a los menores de 6 años y embarazadas que convivan con el niño. Hospitalización y tratamiento quelante. Hospitalización y tratamiento quelante inmediato. Proceder como en el nivel anterior. Fuente: DGSA,

semanas a 1 mes 1 mes > 45 inmediatamente inmediatamente Fuente: DGSA, 2014. Tabla 3.

5 5. Pautas para la dieta y la higiene Se debe enfatizar además en la importancia de cumplir con pautas dietarias y de higiene Alimentarias: Dieta rica en hierro, calcio y vitamina C. Si la dieta es deficiente, suplementar. Dieta con contenido de grasas reducido. Alimentos que contienen hierro: carne, lentejas, verduras verdes (espinaca, acelga) Alimentos ricos en calcio: leche, queso, yogur. Vitamina C: cítricos (naranja, mandarina, pomelo) 5.2. Higiénicas: Lavado de manos antes de cocinar y comer (adultos y niños) Lavado de frutas y verduras Lavado de mamaderas, chupetes y juguetes Limpieza de la casa y muebles con métodos húmedos (trapos húmedos) para evitar levantar polvo. Mantener la casa ventilada 5.3. Ropa de trabajo: Si trabaja con plomo u otros metales, debe usar ropa de trabajo, diferente a la habitual. Debe lavarse la cara y las manos al salir del trabajo. Si es posible, bañarse al llegar. No debe usar en su casa la misma ropa que utilizó para trabajar. Debe ser lavada en forma separada. 5

Alimentos que contienen hierro: carne, lentejas, verduras verdes (espinaca, acelga) Alimentos ricos en calcio: leche, queso, yogur. Vitamina C: cítricos (naranja, mandarina, pomelo) 5.2.

6 Si posee un vehículo que es usado para transportar elementos que contengan plomo, o chatarra no lo utilice para llevar a las personas (especialmente niños y embarazadas),sin haberlo limpiado previamente. No lleve elementos que contengan plomo a su domicilio. No realice actividades con plomo u otros metales en su domicilio, aunque las realice al aire libre (reciclado de baterías, fundición de metales, chatarras, plomadas para pesca, quema de cables). No realice estos trabajos en presencia de niños o embarazadas Otras medidas: Evite el contacto de los niños con la pintura descascarada. Evite que los niños se lleven a la boca tierra, restos de pintura y otros elementos que puedan perjudicar su salud. Evite que los niños jueguen en lugares donde se acumulan chatarras No guarde ni cocine alimentos en vajillas de cerámica esmaltada (brillante) Si tiene cañerías de plomo, antes de usar el agua, deje correr siempre durante unos 30 segundos. Los pisos de las viviendas deben ser de material, al igual que los pisos de los patios. Evite los pisos de tierra. 6

No realice actividades con plomo u otros metales en su domicilio, aunque las realice al aire libre (reciclado de baterías, fundición de metales, chatarras, plomadas para pesca, quema de cables).

Documentos relacionados

CARTILLA DE CONTROL DE PLOMO EN SANGRE

CARTILLA DE CONTROL DE PLOMO EN SANGRE Información de acuerdo a la Guía de prevención, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de las intoxicaciones ambientales infantiles con plomo. Este