Requerimientos e Ingestas Recomendadas Evaluación de Dietas

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Requerimientos e Ingestas Recomendadas Evaluación de Dietas ----------------------------------------------------------------------------------"

Óscar Montero Silva
hace 7 años
Vistas:

1 Práctica 4 Requerimientos nutricionales e Ingestas recomendadas (1) Requerimientos e Ingestas Recomendadas Evaluación de Dietas REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Los requerimientos nutricionales son las cantidades de todos y cada uno de los nutrientes que cada individuo necesita para obtener un estado óptimo de salud. Tienen por tanto un carácter individual. Las requerimientos de nutrientes son específicas para cada persona en función de sus características individuales (herencia genética, condiciones de trabajo, situaciones fisiopatológicas, clima, tamaño corporal, etc.). Deben satisfacer las necesidades de material estructural y energético, así como de elementos reguladores Establecimiento de requerimientos de nutrientes Son diversos los sistemas de investigación experimental y clínica que permiten establecer los requerimientos fisiológicos de un individuo. De forma general se establecen mediante: Dietas conteniendo niveles bajos o deficitarios del nutriente en estudio Estudios de balance que permiten medir el aprovechamiento fisiológico del nutriente en relación con la ingesta Determinaciones bioquímicas, función molecular en relación con la ingesta del nutriente Ingesta espontánea de nutrientes Observaciones epidemiológicas Extrapolación de resultados obtenidos a partir de la experimentación animal. INGESTAS RECOMENDADAS (RDI o RDA) Se define como la cantidad diaria media de nutrientes esenciales, calculada con arreglo a conocimientos científicos existentes, suficiente para cubrir los requerimientos fisiológicos de prácticamente la totalidad de las personas sanas, en un grupo de características dada. Proponen cantidades medias de nutrientes que representan las que debe ingerir un colectivo con características fisiológicas similares. Por definición, deben superar los requerimientos de la mayoría de los individuos del grupo para el que se establecen. Tienen por tanto un carácter colectivo. Las Ingestas Recomendadas son directrices dadas a nivel nacional o internacional, que se estiman adecuadas para el mantenimiento de la salud del individuo. Es importante destacar que no necesariamente aparece un estado de malnutrición si no se cumplen estrictamente.

2 Práctica 4 Requerimientos nutricionales e Ingestas recomendadas (2) Establecimiento de las RDI Las RDI no son valores estáticos, sino que se van modificando a medida que se adquieren nuevos conocimientos basados estudios e investigaciones avanzadas. Se establecen para los distintos grupos de población según su edad, sexo, actividad física, y estado fisiológico (gestación y lactancia) y para los distintos nutrientes (proteínas, vitaminas y minerales), y siempre considerando la población sana. Para elaborar las RDI se estiman las necesidades o requerimientos nutricionales de muestras de población relativamente pequeñas, aunque los resultados se aplican a poblaciones enteras. Cada muestra será representativa idealmente de la población de cada grupo de edad y sexo. En general, se asume que los requerimientos de un nutriente para un grupo de individuos se encuentran normalmente distribuidas, según la curva de Gauss, los valores medios sobreestiman las necesidades del 50 % de la población y subestiman la del 50 % de la restante. Con el fin de cubrir las necesidades de la mayoría de la población, la ingesta recomendada para cada nutriente se obtiene sumando al requerimiento medio dos desviaciones estándar, y de esta manera cubren las necesidades nutricionales de al menos un 97.5% de la población. Las Ingestas recomendadas de energía se establecen tomando el requerimiento medio de cada grupo, sin sumar ninguna cantidad adicional, ya que ello podría conducir al sobrepeso en parte de la población. Para establecer la ingesta recomendada hay que considerar cualquier factor que influya en la absorción de los nutrientes contenidos en los alimentos y la eficiencia metabólica con la que se utilizan. Así se debe tener en cuenta principalmente: La Biodisponibilidad del nutriente (ej., hierro hemo / hierro no hemo ) Absorción del nutriente (calcio, hierro)

3 Práctica 4 Requerimientos nutricionales e Ingestas recomendadas (3) Interacción ente nutrientes (absorción del hierro no hemo mejora con la presencia de vitamina C) Existencia de precursores de nutrientes (Carotenoides y vitamina A; niacina y triptófano) Tecnología culinaria doméstica (daños térmicos sobre las vitaminas) Hábitos alimentarios (calidad media de la proteínas que ingiere la población) Hay casos en los que se establece la RDI de un nutriente respecto al peso del individuo (ej.: proteínas, folatos), respecto a la ingesta de energía del individuo al estar implicadas en el metabolismo energético (tiamina, riboflavina, niacina) o bien respecto al aporte de proteínas de la dieta (piridoxal). Para algunos oligoelementos falta información para poder establecer unas ingestas recomendadas concretas, por lo que se cuenta intervalos orientativos (ingestas dietéticas diarias consideradas seguras). Características de las RDI Son recomendaciones o sugerencias, no necesidades en el sentido estricto. No necesariamente aparece un estado de mal nutrición si no se cumple estrictamente. Se refiere a nutrientes esenciales para el hombre. Las RDI se refieren a nutriente y no a alimentos por la posibilidad de obtenerlos a partir de diversas fuentes Suelen considerar un sobreaporte que asegure la variabilidad de la población, así como los distintos estados de actividad en individuos sanos. Este margen de seguridad no es constante para cada nutriente ya que hay muchas diferencias en la posibilidad de almacenamiento así como en los riesgos de ingerir excesivamente determinados nutrientes Existe una excepción, las ingestas recomendadas para la energía se calculan a los niveles que mantienen la salud dentro de cada grupo de edad y según las diferentes categorías de actividad física. Es decir, las recomendaciones de energía representan los verdaderos valores de requerimiento energético medio para cada grupo. Utilidad de las RDI Todos estos valores de ingesta recomendadas se recogen en tablas, agrupando a la población por sexo y edad, y varían de un país a otro. Se pueden usar para: Planificación y suministro de alimentos para determinados grupos de población. Establecimientos de estándares para programas de asistencia sanitaria. Evaluación de la adecuación de los suministros alimentarios. Desarrollo de nuevos productos dietéticos. Confección de normas para el etiquetado. Diseño de programas de educación nutricional. Evaluación cualitativa y cuantitativa de alimentos, dietas y menús.

4 Práctica 4 Requerimientos nutricionales e Ingestas recomendadas (4) Índice de calidad nutricional Las RDI pueden ser utilizadas para evaluar la calidad nutricional de los alimentos. El índice de calidad nutricional es una relación simple entre la cantidad del nutriente considerando el contenido de energía y la RDI del dicho nutriente considerando la recomendación de energía. Así: ICN = Cantidad de nutriente en 1000 Kcal de la dieta RDI del nutriente por 1000 Kcal Valores del ICN inferiores a la unidad indican riesgo de déficit de ese nutriente: Nutriente vitamina A vitamina C cualquier otro nutriente (Riva y Col., 1981) ICN Pobre Discreto Suficiente Bueno Excelente < >20 < >5 Objetivos nutricionales A diferencia de lo que ocurre con las proteínas, vitaminas y minerales, para las grasas (a excepción de los ácidos grasos esenciales) y los hidratos de carbono no están establecidas ingestas recomendadas. Pero dado que su proporción en la dieta puede incidir sobre la salud se establecen pautas orientativas para la población. A diferencias de las ingestas recomendadas (que se establecen en función de la edad, sexo, actividad física y estado fisiológico especial) los objetivos nutricionales se marcan para toda la población, y sólo en ocasiones, como ocurre en grupos de alto riesgo, son necesarios algunos ajustes. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA Distinguir las recomendaciones de nutrientes de los requerimientos de los mismos Manejo de las tablas de ingestas recomendadas Comprender el etiquetado de productos alimenticios MATERIAL NECESARIO Fichas de etiquetas de productos. Tablas de Ingestas Diarias Recomendadas de Nutrientes.

5 Práctica 4 Requerimientos nutricionales e Ingestas recomendadas (5) EJERCICIOS PRÁCTICOS 1) Qué porcentaje de las RDI para proteína y calcio se cubren con 500 ml de leche, para un niño de 10 años? Y para una mujer de 35 años? Datos: Cada 100 ml de leche contiene 3.3 g de proteínas y 121 mg de calcio 2) Calcular los porcentajes de RDI que se cubrirían, según tus características fisiológicas (ver Tabla RDI CSIC), con la ingesta de los alimentos propuestos, utilizando los datos incluidos en el etiquetado nutricional. Nota: Para realizar el ejercicio emplear las etiquetas nutricionales de dos productos, teniendo en cuenta la cantidad de ingesta habitual por ración para cada producto. 3) Teniendo en cuenta la fórmula para el cálculo de la Calidad Nutricional (pág. 4), compare la calidad nutricional de 250 g de un zumo de cítrico, un zumo de otra fruta y un batido lácteo respecto a los nutrientes: a) Vitamina C, c) hierro y c) calcio. Datos: Aporte de nutriente por 100 g de alimento Alimento energía (kcal) calcio (mg) hierro (mg) ác. ascórbico (mg) zumo de cítrico zumo de otra fruta batido lácteo ) Evaluar el aporte de hierro, vitamina A y vitamina C de la dieta propuesta en la Preclínica 2, en relación a los requerimientos nutricionales del paciente. Es la dieta acorde con el reparto equilibrado de nutrientes energéticos?

6 Práctica 4 Requerimientos nutricionales e Ingestas recomendadas (6)

Documentos relacionados

ETIQUETADO NUTRICIONAL

ETIQUETADO NUTRICIONAL Principios Generales que debe cumplir el etiquetado Todos los productos alimenticios deben acogerse a la Norma General de Etiquetado, que establece los siguientes principios: El