Administración de medicación por vía respiratoria Utilización de inhaladores.

Transcripción

1 Administración de medicación por vía respiratoria Utilización de inhaladores. AUTORES Ultima actualización Mª Jesús García Laviana Natividad Méndez Cantera Fecha Enero 2011 REVISORES Mª Jesús Fernández Rodríguez Comisión de Cuidados Fecha Julio 2014 AUTORIZADO Dirección de Enfermería Fecha Agosto 2015 Página 1 de 10

2 DEFINICIÓN / OBJETIVOS. Introducción de un fármaco aerosolizado en las vías respiratorias mediante un inhalador. Se considera aerosol a la suspensión en un gas de pequeñas partículas, de a 100 µm sólidas o líquidas. Los inhaladores son dispositivos que generan aerosoles y permiten administrar dosis controladas de medicación. Objetivo: -Conocer- la técnica correcta para tomar la medicación por vía inhalatoria con los diferentes sistemas disponibles. -Adquirir- conocimientos para adiestrar al paciente y/o cuidador/a en el uso correcto del inhalador. RECURSOS HUMANOS. Enfermera/o. RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCIÓN. Según sistema de inhalación utilizado: 1.- Cartucho presurizado (MDI) con clorofluorocarbonados (CFC) con o sin cámara espaciadora con hidrofluoroalcanos (HFA) 2.- Sistemas de polvo seco Unídosis Multidósis 3.- Sistema vaporizados (Soft Mist). -Material- para higiene bucal Página 2 de 10

3 INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE. -Es- imprescindible la colaboración del paciente, ha de ser capaz de comprender las explicaciones del profesional y demostrar los conocimientos adquiridos. -El- paciente tiene que saber autoadministrarse el fármaco utilizando la técnica correcta. En caso de imposibilidad, formaremos también a su cuidador. -La- posición adecuada es de pie, sentado o en posición de Fowler si está acostado, siempre que esté cómodo. TÉCNICA DE REALIZACIÓN. Higiene de manos A) Para el Cartucho Presurizado (MDI) con CFC: Cartucho presurizado (MDI) Destapar Espirar Poner en la boca Agitar Empezar a inspirar lento Disparar Terminar Inspiración lenta y profunda Contener la respiración Lavado de boca Página 3 de 10

4 B) Para el Cartucho Presurizado (MDI) libre de CFC: MDI tecnología Modulite libre de CFC) Destapar Espirar Poner en la boca Agitar Disparar Inspiración lenta y profunda Contener la respiración C) Con Cámara espacidora: Lavado de boca Cámara de inhalación Un solo disparo Inspirar lento y profundo Contener la respiración Descansar un minuto Hacer un 2º disparo repitiendo los pasos anteriores Se pueden hacer 2-3 inspiraciones con apnea post inspiratoria Lavado de boca Página 4 de 10

5 D) Para Cápsulas de Polvo Seco Unidosis (Cápsulas): Polvo seco unidósis Inspiración enérgica Lavado de boca SEPAR E) Para Cápsulas de Polvo Seco Multidosis Polvo seco multidósis Inspiración enérgica Lavado de boca Página 5 de 10

6 F) Procedimiento sistema vaporizado (sofá Mist) Técnica de inhalación Respimat Soft Mist Destapar Cargar Soplar Coger aire lentamente y disparar Aguantar respiración Enjuagar la boca Página 6 de 10

7 SITUACIONES ESPECIALES Página 7 de 10

8 OBSERVACIONES: - Comprobar medicación correcta, dosis correcta, paciente correcto. - Riesgo de posibles alergias o reacciones: taquicardia o efecto rebote (espasmo, broncoconstricción). - Si estuviera prescrita una 2ª inhalación esperar al menos 1 minuto para aplicarla. - Cuando el paciente tome más de un inhalador se recomienda que transcurran entre ambos de 5 a 10 minutos. No es necesario seguir un orden para la toma. REGISTROS: -Firmar- en la Hoja de Tratamiento y Plan de cuidados. -Anotar- en Observaciones de Enfermería: La educación impartida, como ejecuta el procedimiento el paciente y/o el cuidador/a y si se han detectado impedimentos para continuar con la enseñanza. Efectos secundarios o reacciones al fármaco si los hubiera. CUIDADOS DEL MATERIAL: -Cada- paciente tendrá su dispositivo, de uso exclusivo. -Los- sistemas presurizados se lavan con agua y jabón neutro, después de secos mantener el tapón colocado para evitar paso de polvo y suciedad hacia el interior del sistema. -Los- de polvo seco se mantendrán alejados de humedad, se limpian después de cada uso con un paño seco. -Las- cámaras espaciadoras se lavan con agua y jabón neutro, se dejan secar al aire. No secar frotando con paños. Página 8 de 10

9 Control de dósis y limpieza de MDI y cámara de inhalación lavar (agua y jabón) dejar secar al aire cambio periódico Control de dósis y limpieza Página 9 de 10

10 NIC ASOCIADAS: 5618 Enseñanza procedimiento / tratamiento Administración de la medicación. BIBLIOGRAFÍA: 1.- Plaza V et al. Level of knowledge and attitudes on inhaled therapy in Spanish physicians. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery. February 2012; 25(1): Lavorini et al.. Effect of incorrect use of dry powder inhalers on management of patients with asthma and COPD. Respir Med 2008;102: Ruiz-Moreno, J, Martín-Delgado, M.C, García-Penche, R. Procedimientos y Técnicas de Enfermería. Ed. ROL, Zalabegui A, Mangues I, Molina J.V. Tuneu L..Administración de medicación y cálculo de dosis. Ed Elsevier Masson SEPAR. Area de Enfermeria y Fisioterapia. EDUCA Y ENSEÑA, SISTEMAS DE INHALACIÓN. Giner J et al. 6.- Giner J, Macián V, Hernández C. Estudio multicéntrico y prospectivo de "educación y enseñanza" del procedimiento de inhalación en pacientes respiratorios (estudio EDEN). Arch Bronconeumol.2002;38(7): Macían V. Sistemas utilizados en terapia inhalatoria Normativa SEPAR modificada y ampliada. Mayo de 2001Disponible enwww.svneumo.org/html/ctividades/tecnicainhalatoria.pdf 8.-Giner J et al. Normativas sobre la utilización de fármacos inhalados. Arch Bronconeumol. 2000;36(1): FECHA DE IMPLANTACION: Enero 1995 FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Agosto 2014 FECHA DE REVISIÓN: Agosto 2015 Página 10 de 10